Ölü doğulmuş, hamiləliyin 24-cü həftəsində və ya ondan sonra ölü doğulmuş və ya doğuş zamanı ölən körpədir. Bu vaxta qədər vaxtından əvvəl doğuş aşağılıq sayılır, döl dondurulur və ölmüş döl bioloji tullantı kimi utilizasiya olunur. Hamiləlik nə qədər uzun olsa, qadının uşaq ölümünü qəbul etməsi bir o qədər çətindir. Hamiləliyin gedişatının xüsusiyyətləri, doğuş növləri və ölü uşağın doğulmasının nəticələri daha sonra nəzərdən keçiriləcək.
Hamiləlik zamanı dölün ölümünü necə tanımaq olar?
Ginekoloqa mütəmadi səfərlərdən əlavə, hamilə qadın uşağının hərəkətlərini daim izləməklə onun həyat qabiliyyətini müstəqil olaraq qiymətləndirə bilir. İlk hamiləlikdə qadın iyirmi həftədən sonra, sonrakılarda - on altıdan sonra dölün hərəkətlərini hiss etməyə başlayır. Bu andan etibarən körpənin nə qədər tez-tez və intensiv hərəkət etdiyini həmişə qeyd etməlisiniz. Əgər varsaadi rejimdən hər hansı bir sapma təcili olaraq həkimə müraciət etmək üçün bir fürsətdir. Xüsusilə hərəkətin dayandırılması və ya azalması qanaxma ilə müşayiət olunduqda.
Həkim əvvəlcə dölün ürək döyüntüsünü dinləyəcək. Əgər eşidilməzsə, qadın ultrasəs müayinəsinə göndəriləcək, burada ultrasəs mütəxəssisi uşağın sağ olub-olmadığını dəqiq müəyyən edəcək. Hətta həyata uyğun gəlməyən patologiyaları müəyyən etməklə uşağın ölümünün səbəbini öyrənmək mümkün ola bilər.
Çatdırılma
Uşağın uşaqlıqdaxili ölümü müəyyən edildikdən və etibarlı şəkildə təsdiq edildikdən sonra qadına lazımi analizlər üçün göndəriş verilir və doğuşa hazırlanır.
Əgər qısa müddətdən danışırıqsa, bu, əksər qadınlar üçün nisbətən asan və ağrısız olan abort olacaq, çünki prosedur anesteziya altında aparılır və qadın artıq döl olmadan oyanır.
Hamiləlik yaşı iyirmi dörd həftəlik həddi keçibsə, o zaman hamilə qadın fiziki və psixoloji cəhətdən ciddi sınaqdan keçməli olacaq. Hazırlıqdan sonra qadına oksitosin hormonu vurulacaq, bu da uterusun daralmasına və təbii doğuşun başlamasına səbəb olacaqdır. Sancılar və cəhdlərdən keçdikdən sonra, adi doğuşda olduğu kimi, qadın ölü doğulmuş uşaqdan xilas olacaq.
Doğuş zamanı ölüm
Digər bir variant isə doğuş zamanı uşağın ölməsidir. Bu cür hallar diqqətlə araşdırılır, çünki doğuş zamanı uşağın ölümünün bir çox səbəbi ola bilər. Təbii, fizioloji,məsələn, vaxtından əvvəl həyat qabiliyyəti olmayan dölün doğulması və ya çoxsaylı patologiyaların olması. Öz bacarıqsız hərəkətləri və ya hərəkətsizliyi ilə körpənin ölümünə səbəb olan doğum evi işçilərinin səhlənkarlığına. Bu halda günahkarlar cəzalandırılacaqlar.
Belə faciəli hadisələrdən sonra bəzi valideynlər övladını görüb onunla vidalaşmaq istəyir. Belə bir qərara tələsməməlisiniz, vaxtından əvvəl doğulmuş bir uşaq və ya çoxsaylı qüsurları olan bir uşaq, psixikaya böyük zərər verə bilər və gələcək hamiləlik qorxusuna səbəb ola bilər. Bu barədə psixoloqla danışmağa dəyər ola bilər. Valideynlər seçimlərinə arxayındırlarsa, xəstəxana işçiləri onların ölü doğulmuş uşaqla vidalaşmalarına mane olmamalıdır.
O ölü doğuldu: niyə?
Ailədə ölü uşaq doğulub, nə etməliyəm? Əvvəlcə bunun səbəbini öyrənin. Körpə müxtəlif səbəblərdən ölü doğula bilər. Onları aşkar etmək lazımdır. Bunun üçün məhkəmə tibbi ekspertizası təyin edilir. Müayinə zamanı plasenta və göbək kordunun nümunələri araşdırılır, genetik analizlər və körpənin yarılması aparılır. Valideynlər üçün çətin olacaq, ancaq başa düşməlisiniz ki, uşağın niyə ölü doğulduğunu tapmaq yeganə yoldur. Bundan əlavə, araşdırma ailənin gələcəyi üçün faydalı ola bilər. Əgər uşaq genetik anormallıqlara görə həyat qabiliyyətinə malik deyildisə, növbəti hamiləliyi planlaşdırmazdan əvvəl mütləq bir genetikçi ilə məsləhətləşmək lazımdır, bəlkə də valideynlərdən birinin genlərində bioloji valideyn olmağa imkan verməyən bir qüsur var və olacaqdaha yaxşı alternativləri nəzərdən keçirin.
Ölü doğulmuş körpə təsadüfi mutasiya və ya infeksiya səbəbindən doğulubsa, müvafiq müalicədən sonra sağlam körpə dünyaya gətirməyə davam edə bilərsiniz.
Atopsiya
Yarılma uşağın ölüm səbəblərinin öyrənilməsində məcburi bir maddədir. Valideynlərin şəxsi, dini və ya hər hansı digər inanclara görə ondan imtina etmək hüququ var. Doğum evinin işçiləri onlara prosedur, onun məqsədləri və verə biləcəyi nəticələr haqqında tam məlumat verməyə borcludurlar. Çox uzun müddət düşünməməlisiniz, çünki yarılma nə qədər tez aparılsa, ondan bir o qədər əhatəli məlumat əldə etmək olar.
Səbəblər
Ölü doğulmuş körpənin bir neçə səbəbi ola bilər:
- Dölün inkişafında gecikmə. Bunun səbəbi plasenta çatışmazlığı və ya dölün özünün formalaşmasında anormallıqlar ola bilər.
- Plasenta dekolmanı. Bu patoloji vəziyyətində qida maddələrinin anadan dölə axması dayanır və o, ölür.
- Dölün anadangəlmə anomaliyaları. Onlar genetik anormallıqlar və xromosom qüsurları nəticəsində yaranır, adətən çoxlu olur və uşağın sağ qalmasına imkan vermir.
- İnfeksiyalar və viruslar. Cinsi yolla keçən xəstəliklər xüsusilə təhlükəlidir, buna görə hamiləliyə hazırlıq və ya onun ilk mərhələlərində bütün müayinələrdən keçmək və lazım olduqda müalicə etmək çox vacibdir. Bu, doğmamış uşağı inkişaf pozğunluqlarından qoruyacaq.
- Göbək kordonunun aşağılığı. Göbək kordonu vasitəsilə döl oksigen və qida maddələrini alır, əgər o, müflisdirsə, hipoksiya və dölün ölümü mümkün fəsad ola bilər.
- Dərin vaxtından əvvəl doğuş. Hazırda həkimlərin çəkisi 500 q və ya daha çox olan uşaqlara qulluq etmək öhdəliyi qanunvericilik səviyyəsində təsbit olunub, lakin onların yetkin olmaması səbəbindən bu, həmişə mümkün olmur.
- Preeklampsi.
- Anada mənfi Rh faktoru, ata və uşaqda isə müsbət olduqda ana və uşağın Rh-münaqişəsi. Bu patologiyanın inkişaf mexanizmi tam başa düşülmür. Bəzi səbəblərdən bəzi qadınlar onu inkişaf etdirir, bəziləri isə inkişaf etmir. Hər halda, indi hamiləliyin müəyyən mərhələlərində və doğuşdan sonra tətbiq edilməli olan peyvəndlər hazırlanıb və siz həmçinin antikorlar üçün mütəmadi olaraq qan verməlisiniz.
- Doğuş zamanı hipoksiya, kordonun dolanması, doğuş travması kimi digər səbəblər.
Risk qrupu
Heç kim fetal ölümdən təhlükəsiz deyil, lakin nəzərə alınmalı risk faktorları var:
- Əgər qadın artıq uğursuz hamiləlik keçiribsə və ilk uşaq ölü doğulubsa.
- Qadın hipertoniya və preeklampsidən əziyyət çəkir.
- Qadının xroniki xəstəlikləri var: diabet, pielonefrit, trombofiliya, endokrin xəstəliklər.
- Ciddi hamiləlik fəsadları.
- Zərərli vərdişlər: siqaret, alkoqolizm, narkomaniya.
- Hamiləlik çoxlu olur. Uşaqların sayı nə qədər çox olarsa, ölü doğulmuş uşaqların riski də bir o qədər yüksəkdir. Doğum evi niyə çoxlu hamiləliyə bu qədər diqqətlə yanaşır? Tam olaraqçünki müxtəlif risklər artır.
- Hamilə qadın obezdir.
- Hamiləlik IVF nəticəsində baş verib.
- Çox gənc və ya qocalıq.
Necə xəbərdarlıq etmək olar?
Hamiləliyi planlaşdırarkən hər iki gələcək valideyn müayinədən keçməli və lazım gələrsə müalicə edilməlidir.
Xroniki xəstəliklərin olması halında ginekoloqu ən qısa zamanda bu barədə xəbərdar etmək lazımdır ki, o, hansı nüanslara diqqət yetirməli olduğunu bilsin. Hamilə qadın dərman qəbul edərsə, bunu həkimlə razılaşdırmaq və ola bilsin ki, onu döl üçün daha təhlükəsiz olanlarla əvəz etmək lazımdır.
Hamiləliyin ilk günlərindən fol turşusu və həkimin göstərişi ilə multivitaminlər qəbul etməyinizə əmin olun.
Piylənmə ilə bağlı probleminiz varsa, arıqlamaq hamiləliyə ən yaxşı hazırlıqdır.
Pis vərdişlər də sonraya buraxılmalıdır.
Qanaxmaya çox ciddi yanaşmaq və onun öz-özünə getməsini gözləməmək lazımdır. Dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, bu plasentanın ayrılması ola bilər.
Hamilə qadının hər gün dölün hərəkətlərini saymaq vərdişi varsa yaxşıdır. Bu, dölün normal fəaliyyətindən ən kiçik sapmaları müşahidə etməyə imkan verəcək.
Bundan sonra nə etməli?
Valideynlər ölü doğulmuş uşaq üçün sənədlər almalıdırlar. Bu halda, hamiləlik və doğuş üçün xəstəlik məzuniyyəti istisna olmaqla, heç bir müavinət verilmir, lakin onun doğum faktını təsdiqləmək lazımdır.
Haradaölü doğulmuş uşaqları dünyaya gətirmək? Valideynlər övladını dəfn etmək və ya yandırmaq və ritualı təşkil etmək barədə özləri qərar verirlər.
Ailə kasıbdırsa, dəfn üçün maddi yardım üçün sosial təminat orqanlarına müraciət edə bilərsiniz.
Ağrı ilə necə mübarizə aparmalı?
Əlbəttə ki, ananın həyatda belə bir hadisədən sağ çıxması çox çətindir. Ailədə ölü uşaq dünyaya gəldi, necə yaşamaq olar? Normal həyat tərzinə qayıtmaq asan deyil, xüsusən də uşaq üçün hər şey hazırlansaydı: uşaq arabası alındı, beşik yığıldı, xəstəxanadan çıxmaq üçün əşyalar yuyuldu və ütüləndi. Uşağın atası və digər qohumları qadına mümkün qədər dəstək olmalı, xəstəxanadan çıxmağı mümkün qədər travmatik etməlidir. Körpənin bütün xatırlatmalarını evdən çıxarmaq daha yaxşı ola bilər, lakin bu məsələləri qadınla yumşaq bir şəkildə müzakirə etməyə və onun fikrini soruşmağa dəyər, çünki o bunu xəyanət kimi qəbul edə bilər.
Kişi səbr və qayğı göstərməlidir, çünki arvadı ilk vaxtlar ən dərin stress keçirəcək. Bəlkə də ailə psixoloqa müraciət etməlidir. Mütəxəssis itkini qəbul etməyə və sağ qalmağa, gələcəyə köklənməyə kömək edəcəkdir. Əsas odur ki, belə çətin vəziyyətdə bir-birindən uzaqlaşmaq və dəstək olmaqdır.
Bədənə nə olur?
Ölü uşaq doğulduqdan sonra qadının reabilitasiyası adi doğuşun nəticələrinə bənzəyir. İlk bir neçə gündə qondarma lochia, qanlı axıntı, vajinadan bolca çıxacaq. Aşağı qarındakı menstrual ağrıya bənzər ağrı daralma olduğunu göstəriruşaqlıq.
Ən bezdirici şey südün gəlişi olacaq. Bədən körpəni qidalandırmağa hazırdır. Öz-özünə yanmağa başlayana qədər gözləyə və səbr edə və ya laktasiyanı dayandırmaq üçün dərman istifadə edə bilərsiniz.
Psixoloji olaraq, uşaqları doyduracaq, onlara toxunacaq, doğum edən analardan ayrı yatmaq daha asan olacaq. Səhhətində problem yoxdursa, xəstəxananı mümkün qədər tez tərk etmək daha yaxşıdır.
Burdandan 6-8 həftə sonra ginekoloqun planlı müayinəsinə gəlmək lazımdır. O, uterusun necə büzüldüyünü, o zaman hansı axıntının olacağını, iltihablı proseslərin olub olmadığını qiymətləndirəcək. Lazım gələrsə, ultrasəs müayinəsi təyin ediləcək.
Doğuşdan sonra bir il ərzində düzgün qidalanma və idmanla orqanizm tam bərpa olunacaq. Psixoloji problemlərin öhdəsindən gəlmək daha çətin ola bilər.
Ölü doğulmuş uşağın doğulması kimi xoşagəlməz bir hadisə baş veribsə, hamilə qala biləcəyiniz zaman, rəylər çox müxtəlifdir. Bir genetik və digər dar ixtisaslı mütəxəssislərlə məsləhətləşmək lazımdır. Ancaq təcrübənin göstərdiyi kimi, bir ildən tez deyil.
