Fiziologiyada refleks canlının hər hansı təsirə reaksiyasıdır. Orqanizmin bütün həyatı boyu onun inkişafında, ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşmasında və normal həyatının təmin edilməsində reflekslər əsas rol oynayır. Eyni zamanda, əsas, ən vacib olmasa da, həyatın ilk aylarında uşağın inkişafının asılı olduğu yeni doğulmuşların refleksləridir. Ən vaciblərindən biri yeni doğulmuşlarda Landau refleksidir. Gəlin bunun nə olduğuna daha yaxından nəzər salaq.
Yeni doğulmuş reflekslər
Beləliklə, reflekslər uşağın aqressiv mühitə uyğunlaşmasına imkan verir. Eyni zamanda, onların formalaşması əsasən dölün formalaşdığı mühitin vəziyyətindən (yəni ananın bədənindən) asılıdır. Dölün inkişafı zamanı uşağın və / və ya ananın cəsədi zərərli amillərdən çox güclü təsirlənirsə, körpə reflekslərin yavaşlamağa və ya olmamasına səbəb olan patologiyalarla doğula bilər. Beləliklə, yeni doğulmuş körpələrin refleksləri uşağın inkişaf səviyyəsinin mühüm göstəriciləridir. Hər hansı digər kimi, yeni doğulmuş reflekslər şərtsiz (anadangəlmə) və bölünürşərti (alınmışdır).
Şərtli reflekslər
Reflekslər şərti adlanır ki, bunlar uşaq tərəfindən birbaşa yeni bilik, bacarıq və həyat təcrübəsi ilə birlikdə mənimsənilir. Şərtsiz olanlardan fərqli olaraq, onların əksəriyyəti hər bir insan üçün fərdi, buna görə də daha mürəkkəbdir. Bu, həyat təcrübəsinin fərdiliyi və onun hər bir fərddə qavranılması ilə təmin edilir. Buna baxmayaraq, formalaşma mexanizmlərinin birliyi səbəbindən müxtəlif insanlarda son dərəcə oxşar refleks reaksiya dəstləri inkişaf edə bilər. Yenidoğulmuşlarla bağlı bəzi nümunələr:
- Təxminən bir həftə ərzində müəyyən saatlarda əmizdirildikdə, körpə süd qəbul etməzdən əvvəl aclıq refleks oyanmasını formalaşdırmağa başlayır.
- Uşağı iki həftə eyni vəziyyətdə qidalandırarkən körpədə də müəyyən reaksiya formalaşmağa başlayır. Körpəni qidalanma vəziyyətində götürsəniz, o, əmmə hərəkətləri etməyə başlayacaq.
Doğma reflekslər
Anadangəlmə reflekslər yeni doğulmuş körpənin əvvəlcə sağ qalmasına və sonradan qazanılmış refleksləri formalaşdırmasına kömək edir, onlara müxtəlif ətraf mühit faktorlarına daha müxtəlif reaksiya verməyə imkan verir. Doğuşdan gələn reflekslərin bəziləri əbədi olaraq qalır, digərləri isə zamanla yox olur.
Körpələrin şərtsiz refleksləri seqmental (qidalanma və əsas hərəkətləri təmin edir) və supraseqmental (bədənin və başın vəziyyətinə əsasən əzələ tonusunu tənzimləyir) bölünür. Öz növbəsində, seqmental reflekslər oral və onurğa reflekslərinə bölünür.
Şifahi. Qoy uşaq yesin. Bunlara daxildir:
- Emmə.
- Udmaq.
- Torba.
- Palmo-oral.
- Axtarış motoru.
Onurğa. Əzələ aparatının formalaşmasına cavabdehdir. Aşağıdakı reflekslərlə təmsil olunur:
- Uşağın qoruyucu refleksi.
- Refleks dəstəyi, uzadılması və avtomatik gəzinti.
- Sürünmə refleksi.
- Grab refleksləri.
- Qucaqlamaq refleksi.
- Qalant refleksi.
- Perez refleksi.
Suprasegmental daxildir:
- Asimmetrik boyun tonik refleksi.
- Simmetrik tonik servikal.
- Tonik labirint.
Bəzi reaksiyalar doğuşdan bir neçə ay sonra yaranır və həyatda yox olur. Bunlara daxildir:
- Labirint qurma refleksi.
- Sinirləri düzəldən reaksiya.
- Baqajın düzəldilməsi cavabı.
- Düzeltici gövdə refleksi.
- Müdafiəçi əl reaksiyası.
- Landau refleksi.
- Düzeltmə və balans reaksiyaları.
Körpələrin yuxarıda təsvir olunan reflekslərə sahib olub-olmadığını bilmək çox vacibdir. Bu reflekslərin görünüşündə gecikmə uşağın inkişafında anormallıqların mövcudluğunu göstərə bilər. Onların gec çürüməsi eyni hekayəni izah edir.
Yenidoğulmuşlarda Landau refleksi
Uşağın fiziki inkişaf səviyyəsinin, eləcə də ağır sinir xəstəliklərinin olub-olmamasının mühüm göstəricisidir. Landau refleksidiruşağın bədəninin şaquli vəziyyətinin tədricən formalaşmasında və onu dik yeriməyə hazırlayan əsas elementdir. Bu refleksin əmələ gəlməsinin ilk əlamətləri iki aydan etibarən müşahidə olunur, lakin o, daha sonra, beş və ya altıda daha aydın görünür. Refleksin sönməsi həyatın ikinci ilində baş verir. Landau refleksi həyatın müxtəlif mərhələlərində formalaşan fazalardan ibarətdir ki, bunlar da yuxarı (birinci faza) və aşağı reflekslər (ikinci mərhələ) Landau adlanır. Bu reflekslərin olmaması və onların formalaşmasının ləngiməsi sinir sisteminin inkişafında problemlər olduğunu göstərir.
- Yuxarı Landau refleksi uşaqda beş- altı aylıq yaşda formalaşır. Bədənin yuxarı yarısının qaldırılmasını, qolların və boynun uzadılmasını təmin edir. Bunu müəyyən etmək üçün körpəni mədəsi ilə masanın kənarına qoymaq lazımdır ki, sinəsi kənardan kənarda olsun. Bu vəziyyətdə arxa, boyun və qollar geriyə uzanmalıdır. Bəzən yenidoğulmuşun qoruyucu refleksinin hərəkətinə görə körpənin başı yan tərəfə çevrilə bilər. Zamanla yuxarı Landau refleksi yox olur. Uşaq bir-iki dəqiqə bu vəziyyətdə qala bilməlidir.
- Aşağı Landau refleksi daha sonra, səkkiz-on ayda əmələ gəlir və yuxarı refleksin mürəkkəb versiyasıdır. Bunu müəyyən etmək üçün həkim uşağı qucağına alır və ya düz bir səthə qoyur ki, çanaq və ayaqları dəstəklənməsin. Bu vəziyyətdə sağlam və inkişaf etmiş uşaq aşağı ətraflarını yuxarı qaldıracaq və kürəyini bükə bilər.
Uşaqda yuxarı və aşağı Landau refleksini yoxlayarkən həkimtəzahürlərinin şiddətinə çox diqqət yetirin. Beləliklə, birinci mərhələdə uşağın başı orta xəttdə olmalıdır. Eyni şeyi ikinci mərhələdə ayaqların vəziyyəti haqqında da demək olar. Refleks duruşunu saxlamaq ən azı bir dəqiqə davam etməlidir. Bu şərtlər yerinə yetirilmədikdə, doğuş zamanı xəsarətlərin və inkişaf anomaliyalarının olması üçün daha dərin müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Landau refleksinin fotoşəkili aşağıda təqdim olunur.
İtkin refleks
Bu refleksin təzahürlərinin olmaması uşağın inkişafında müəyyən pozğunluqların olduğunu açıq şəkildə göstərir. Bu zaman xüsusi məşqlə refleksi stimullaşdırmaq tövsiyə olunur.
Əlavə olaraq təcili olaraq sorğuya ehtiyac var oxşar mənzərə, digərləri ilə yanaşı, inkişafı zamanı beyin zədələnməsi nəticəsində baş verən uşaq serebral iflicində (ICP) müşahidə olunur.
Refleks stimullaşdırılması
Ən təsirlisi topla uşaqlarda Landau refleksinin stimullaşdırılmasıdır. Stimullaşdırmanın bir neçə prinsipi var:
- Uşaq qarnı aşağı vəziyyətdə topun üzərinə qoyulmalı və onurğanın müxtəlif hissələrinin paravertebral nöqtələrinə masaj edilməlidir.
- Eyni zamanda, ikinci şəxs əzaların və çiyin bıçaqlarının vəziyyətinə diqqət yetirərək topu yumşaq bir şəkildə silkələyir.
- Uşağın diqqətini başının səviyyəsindən yuxarıda yerləşən hər hansı obyektə cəlb etməlisiniz.
- Uşağın mövqe sxemini optik olaraq düzəltmək üçün dərsləri güzgü qarşısında keçirmək məsləhətdir.
Birinci mərhələ məşqi hər biri 30-90 saniyə olmaqla 3-4 dəfə təkrarlanır.
İkinci fazaya məşq etməzdən əvvəl gluteal əzələlərin funksional olaraq aktiv olduğundan, ombaların uzadılması və qaçırılmasının canlı olduğundan əmin olmalısınız. İkinci mərhələnin təşviq prinsipləri aşağıdakılardır:
- Məşq etməzdən əvvəl ombanı dərindən masaj etmək lazımdır. Bununla paralel olaraq eyni əzələlərdə rahatlaşdırıcı masaj aparılır.
- Sonra, meylli vəziyyətdə alternativ olaraq omba uzantılarını işləməyə başlayırlar.
- Ombanın fırça və vuruş masajından istifadə edərək məşq etmək tövsiyə olunur.
- Nəhayət, birbaşa refleks məşqi masanın kənarında, ayaqları aşağı olan mövqedən həyata keçirilir.
Refleksin formalaşmasının tam başa çatması yalnız bel nahiyəsində lordozun görünməsi və çanaq əzələlərinin ekstensor tonusunun olması halında mümkündür.
Serebral iflicin diaqnozu
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, Landau refleksinin olmaması serebral iflicin mümkün olmasının siqnallarından biridir. Ona görə də bu xəstəliyin digər əlamətlərindən xəbərdar olmaq lazımdır.
Uşağın beyninin zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq serebral iflic əlamətləri özünü müxtəlif şəkildə göstərir. Xəstəliyin mənzərəsini ümumiləşdirərək, patologiyanın aşağıdakı əsas əlamətlərini ayırd etmək olar:
- Bütün bədəndəki əzələlərin gərginliyi (spazmodik daxil olmaqla).
- Hərəkət pozuntuları.
- Hərəkətlilik azalıb.
Həmçinin serebral iflicin əlamətləri uşağın yaşından asılı olaraq dəyişir. Ehtiyacnəzərə alın ki, beyin nahiyəsinin punktat lezyonlarına görə bu patoloji irəliləmir. Pisləşmə illüziyası, müxtəlif yaşlarda uşağın məktəbəqədər təhsil müəssisələrinə getməməsi və yeriyə bilməməsi səbəbindən simptomların daha az nəzərə çarpması ilə əlaqədardır. Müxtəlif yaşlarda olan körpələrdə xəstəliyin əlamətləri aşağıdakılardır:
- Yeni doğulan uşaqlarda iflic əlamətləri hərəkət pozğunluqlarıdır. Belə ki, serebral iflicli körpə bədənin yalnız bir tərəfinin əzalarını hərəkət etdirə bilir, əks tərəflər isə bədənə sıxılır. Uşağın başını çevirərkən və ya ayaqlarını itələyərkən problemlər var. Sıxılmış yumruqla ağzına vurmaq istəyəndə başını əks istiqamətə çevirir.
- Bir aylıq yaşda iflic olan uşaq adətən narahat olur, gülümsəmir, başını tutmur, diqqətini hər hansı bir obyektə cəmləmir. Çox vaxt udma və əmmə refleksləri çətinləşir, qeyri-iradi titrəmələr və qıcolmalar baş verir.
- Üç aylıq yaşda serebral iflicli uşaqda bu yaşa qədər yox olmalı olan anadangəlmə (mütləq) reflekslər saxlanılır. Bunlara palmar, addım və digər oxşar reflekslər daxildir. Uşaq hələ də başını yuxarı qaldıra bilmir və yuvarlanmağa çalışmır.
- Dörd ayda sağlam körpə aktiv şəkildə hərəkət edir, gülümsəyir, anaya reaksiya verir. Eyni zamanda, serebral iflic olan uşaq letargikdir, çox vaxt bir əli ilə əşyaları tutur.
- Altı aylıq olanda sağlam uşaqlar çox vaxt başlarını tək tuta, sürünərək yuvarlana, qaşıq və stəkandan udaraq, ayrı-ayrı hecaları tələffüz edə bilirlər. İflic olan uşaqlar varyuxarıda göstərilən hərəkətlərlə bağlı problemlər, zəiflik, yuxu problemləri, narahatlıq, artan əzələ tonusu var.
- Serebral iflicli uşaq doqquz aylıq olanda sağlam uşaqdan fərqli olaraq əlində uzun müddət əşyaları tuta bilmir, yeriməyə həvəs göstərmir, yaxşı oturmur və oturmur. tez-tez onun tərəfinə düşür. Bu dövrdə normal inkişaf halında o, müstəqil şəkildə hərəkət edir, ayağa qalxmağa çalışır, hecaları və sözləri tələffüz etməyə çalışır, sevimli oyuncaqlarını adlandırır.
Bütün bunlarla birlikdə yuxarıda göstərilən əlamətlərin yüz faiz ehtimalı olan uşaqda serebral iflicin olduğunu göstərmədiyini aydın şəkildə başa düşmək lazımdır. Bununla belə, onların mövcudluğu inkişafdakı problemləri açıq şəkildə göstərir. Buna görə də, bu əlamətlər görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz! Xoşbəxtlikdən, statistikaya inansaq, həyatının ilk ilində diaqnozu qoyulan və müalicə olunan iflicli uşaqların yarıdan çoxu normal həyat qura bilir və demək olar ki, yaşıdlarından fərqlənmir.
Serebral iflicin formaları
Sinir sisteminin zədələnmə dərəcəsi müxtəlif ola bilər. Buna görə də serebral iflicin təzahürləri tamamilə fərqli ola bilər. Klinik kratindən asılı olaraq bu patologiyanın bir neçə forması fərqləndirilir:
- Hiperkinetik forma. Əgər uşağın əzələ tonusu müxtəlif vaxtlarda fərqlidirsə, ona bu diaqnoz qoyulur. Normal vəziyyətdə, yöndəmsiz və süpürgə, bəzən idarəolunmaz hərəkətlər müşahidə olunur. Eşitmə və nitq pozğunluqları var. Zehni iş pozulmur.
- Atonik-astatik forma. Bu formada əzələ tonusu o qədər aşağı olur ki, uşaq otura bilmir və yadayanmaq. Zəkanın inkişafı gecikmələrlə baş verir, oliqofreniya tez-tez diaqnoz qoyulur. Serebral iflicin bu variantı frontal lobların və beyinciklərin zədələnməsi zamanı inkişaf edir.
- Spastik diplegiya. Ən ümumi forma. Əzələ funksiyası ciddi şəkildə pozulur. Ayaqları daha çox təsirlənir. Oynaqların və onurğanın deformasiyası var. Danışıq, psixika, görmə pozğunluqları aydın şəkildə ifadə edilir. Bununla belə, vaxtında və kifayət qədər reabilitasiya tədbirləri ilə uşaq cəmiyyət həyatına uyğunlaşa bilir.
- Spastik tetraparez (tetraplegiya). Beynin əksər hissələrinin zədələnməsi nəticəsində yaranır. Bütün əzalarda iflic, epilepsiya və əqli gerilik var. Eşitmə, görmə və hərəkət problemləri var.
- Ataktik forma. Nadir hallarda baş verir. Hərəkətlərin və tarazlığın koordinasiyasının pozulması ilə özünü göstərir. Tremor və yüngül zehni gerilik tez-tez olur.
- Spastik-hiperkinetik (diskinetik) forma. Bu vəziyyətdə, müxtəlif iflic formaları ilə yüksək əzələ tonusu və nəzarətsiz hərəkətlərin birləşməsi var. Zehni inkişaf vulqarlığı yaşa uyğundur.
- Hemiplegik forma. Bədənin yalnız bir tərəfinin iflici (sözdə hemiparez) ilə xarakterizə olunur. Təsirə məruz qalan tərəfdə artan əzələ tonusu da var. Qeyri-ixtiyari hərəkətlər də baş verir. İnkişaf pozğunluqları və epilepsiya var.
Serebral iflicin səbəbləri
Uşaqlarda serebral iflicin inkişafının əsas səbəbi onlarda patoloji anormallıqlardır.beyin inkişafı. Belə bir problemin yaranmasına təsir edə biləcək bir çox amillər var. Onlardan bəziləri bunlardır:
- Uşağın doğulduğu bütün dövr ərzində ananın bədənində infeksiyaların olması (ən çox toksoplazmoz, herpes və s. haqqında danışırıq).
- Rüşeymin inkişafı zamanı beyin formalaşmasının pozulması.
- Rh faktorlarının fərqindən qaynaqlanan ana və uşaq qanının uyğunsuzluğu. Yenidoğanın hemolitik xəstəliyinə səbəb olur.
- Dölün oksigen aclığı. Dölün düzgün yerləşdirilməməsi, çətin doğuş, göbək bağının boyuna dolanması səbəb ola bilər.
- Ananın somatik və hormonal xəstəlikləri.
- Körpəyə travmaya səbəb olan uzanan və çətin doğuş.
- Ananın orqanizminin toksinlərlə məhv edilməsi, uşağın beyninə təsir edən xəstəliklər.
Bir qayda olaraq iflicin yaranmasında aparıcı rol onun təsirini gücləndirən digər amillərlə birlikdə oksigen aclığına aiddir.
Serebral iflicin müalicəsi
Serebral iflicin müalicəsinə xəstəlik aşkar edildikdən dərhal sonra başlamaq lazımdır. Bu, uşağın mümkün qədər cəmiyyətdəki həyata uyğunlaşmasına kömək edəcək. Müalicə aşağıdakı tədbirlər kompleksindən ibarətdir:
- Terapevtik məşq. Həkimlə birlikdə seçilmiş gündəlik fiziki məşqlər toplusu.
- Masaj. Serebral iflic üçün xüsusi masaj, yalnız mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.
- Dərman müalicəsi. Serebral iflicdə vitamin kompleksləri, maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran dərmanlar, neyroprotektorlar istifadə olunur.(neyron zədələnməsinin qarşısını alır) və əzələ gevşeticilər (əzələ gevşetici).
- Nitqoterapiya işi. Gəlin körpənin nitqini qeyd edək.
- Əməliyyatlar. Onlar yalnız daha böyük yaşda, digər müalicə üsullarının səmərəsizliyi ilə həyata keçirilir. Əsasən, əməliyyatlar oynaqların hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaq üçün həyata keçirilir.
- Lenteləmə. Xüsusi bir yama istifadə edərək. Ağrıları az altmaq və bədənin müəyyən nahiyəsində hərəkətliliyi artırmaq üçün bir neçə gün bərkidilir.
Beyin inkişafı pozuntularının qarşısının alınması
Yuxarıda göstərilən serebral iflic şəklinə əsasən belə patologiyaların qarşısının alınması məsələsi xüsusilə aktuallaşır. Təəssüf ki, heç kəs boyun göbəklə dartılma və ya doğuş zamanı travma kimi bədbəxt hadisələrdən sığortalanmayıb, lakin ekoloji faktorlar səbəbindən bu cür patologiyaların inkişaf ehtimalını az altmaq üçün tədbirlər var.
- Düzgün qidalanma, kifayət qədər fiziki fəaliyyət, gigiyena, stress və xəstəliklərin qarşısının alınması və pis vərdişlərin rədd edilməsi daxil olmaqla, sağlam həyat tərzi ana üçün məcburidir.
- Gələcək ana mümkün qədər kimyəvi maddələrlə təmasdan qorunmalı, lazım gələrsə, yaşayış yerini daha ekoloji cəhətdən təmiz bir yerə dəyişdirin.
Bu sadə məsləhətlərə əməl etmək sağlam uşaq dünyaya gətirmə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq.
