Döş absesi döşdə irinlə dolu təcrid olunmuş boşluqların əmələ gəlməsi nəticəsində yaranan şiddətli iltihabla xarakterizə olunur. Süd vəziləri irinli iltihaba çox həssasdır, çünki onların bir neçə südlü axını var. Bu axınlar boyu infeksiyalar sürətlə yayılır. Çox vaxt abses 25-40 yaşlı qadınlarda görünür. Döş absesi üçün ICD kodu O91.1-dir.
Patologiyanın tez-tez ciddi xəstəliklərin inkişafına səbəb olduğunu nəzərə alsaq, müalicəni təkcə ginekoloq, mama-ginekoloq deyil, həm də mammoloq həyata keçirməlidir.
Absesin inkişafına hansı amillər səbəb olur?
Abses müstəqil xəstəlik deyil, irinli infeksiyanın ağırlaşması və ya nəticəsidir. Xəstəliyin törədicisi streptokok, stafilokok və ya digər zərərli mikroorqanizmlərdir. Onlar süd vəzilərinə aşağıdakılar vasitəsilə nüfuz edə bilirlər:
- çatlanmış məmə;
- müxtəlif dəri lezyonları;
- iltihablı saç follikülü.
Tez-tez hallarda, məmə absesi kəskin şəkildə baş verirforma. Nadir hallarda xroniki olur. Tibbi təcrübədən göründüyü kimi, əksər hallarda abses, doğuşdan sonrakı ilk ayda baş verən kəskin mastit inkişafı səbəbindən meydana gəlir. Bəzi hallarda infeksiya süd vəzilərinə digər orqanlarda yerləşən xoralar vasitəsilə daxil olur. Mikroorqanizmlər dərinin digər nahiyələrindən və irindən təsirlənən limfa düyünlərindən köç edə bilir.
Apsenin görünüşünü təhrik edən bu səbəblərə əlavə olaraq:
- hematoma əmələ gəlməsi;
- əməliyyat.
Patologiyanın xroniki forması göbələk infeksiyası, vərəm və ya sifilislə yoluxduqda inkişaf edir.
Kim daha çox xəstələnir?
Qadınlarda döş absesinə səbəb ola biləcək bir neçə amil var. Bunlara daxildir:
- bədənin qoruyucu funksiyası ilə bağlı problemlər;
- ana südü zamanı süd vəzilərinin natamam boşaldılması;
- süd kanallarının lümenini bağlayan poliplərin və ya şişlərin əmələ gəlməsi;
- şəkər xəstəliyinə görə süd vəzilərində qan dövranı pozulur, bu səbəbdən orqanizmə zərərli mikroorqanizmlər daxil olur;
- şəkərli diabet ilə südün tərkibi dəyişir, bu da normal olaraq zərərli bakteriyaların inkişafına mane olur;
- sağlam həyat tərzi;
- spirtdən sui-istifadə;
- süd vəzilərində yad cismin olması (pirsinq infeksiya üçün qapıdır).
Həkimlər tövsiyə etmirqadınlar məmə pirsinqləri alırlar, çünki bu, döşün zədələnmə riskini artırır.
Məkan sahəsi
Süd vəzilərinin lokalizasiya zonasından asılı olaraq bir neçə növ abses var. Aşağıdakı növlər var:
- Subareolar tip məmə uclarının və areolaların altında inkişaf edir. Bu tip lokalizasiya ən çox ana südü ilə qidalanan qadınlarda baş verir. Bu halda müalicə effektiv və mümkün qədər tez həyata keçirilir.
- Süddaxili tip süd vəzilərinin toxumalarında yerləşməsi ilə xarakterizə olunur.
- Retromammary tip süd vəzilərinin lifləri ilə onun altında yatan səthi əzələlər arasında irin yığılması ilə xarakterizə olunur. Bu növ ən təhlükəli olsa da, ən az yayılmışdır.
Yalnız ixtisaslı mütəxəssis xəstənin tam müayinəsindən sonra döş absesinin növünü təyin edə bilər. Absesin inkişafının qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq həkimə müraciət etmək və patologiyanın əlamətlərinin nə olduğunu bilmək vacibdir.
Xəstəliyin simptomları
Tez-tez hallarda xəstəlik asemptomatik deyil. Artıq inkişafın ilkin mərhələsində bir qadın ağır narahatlıq yaşayır və ümumi rifahı pisləşir. Tez-tez hallarda bədən istiliyi 38 dərəcəyə qədər yüksəlir. Süd vəziləri irin lokalizasiyası sahəsində çox ağrıyır və şişməyə başlayır. Dəri isti və möhkəmdir. Təzyiq zamanı ağrı güclənir, məmə bezlərindən maye çıxa bilər. Nadir hallarda qan laxtaları olur.
Döş absesinin əlamətlərindən biri görünəndəbez (ICD koduna görə, yuxarıya baxın), dərhal həkimə müraciət etmək və tam tibbi müayinədən keçmək vacibdir, çünki bu patoloji çox təhlükəlidir və ölümcül ola bilər. Həkimin dəqiq diaqnoz qoyması üçün tam və hərtərəfli tibbi müayinədən keçmək lazımdır, çünki bu cür simptomlar süd vəzilərində bədxassəli bir şişin böyüdüyünü göstərə bilər. Xəstəliyə başlamamaq üçün vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir. Bu vəziyyətdə özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir, çünki bu, çox zərərli ola bilər.
Mastitis və ya abses: necə təyin etmək olar?
Abseslər meydana gəldikdə, simptomlar hər gün daha da pisləşir və ağrı daha da güclənir. Mastit ilə ağrı azalır və 5 gün ərzində yox olur. Narahatlıq qalırsa və sağlamlıq vəziyyəti pisləşirsə, bu, irinlə dolu bir boşluğun meydana gəldiyini göstərir. Subareolar abses ilə məmə və peripapiller boşluq ödem görünüşünə görə əhəmiyyətli dərəcədə genişlənir. Areola altında sərtləşmə var. Mastopatiyadan fərqli olaraq, məmə absesinin əməliyyatsız müalicəsi nadir hallarda həyata keçirilir. Abses başqa bir xəstəliyin ciddi ağırlaşması olduğundan, terapiya kompleks şəkildə aparılmalıdır.
Xəstənin müayinə prosesi
Evdə xəstəliyin varlığını müəyyən etmək mümkün deyil, buna görə də laboratoriya və instrumental tədqiqatlardan keçmək vacibdir, çünki döş absesinin əlamətləri bəzən olmur. İlk növbədə, iştirak edən həkim süd vəzilərinin rentgenoqrafiyasını təyin edir. Bu üsul sayəsindətədqiqatlar absenin formasını və ölçüsünü qiymətləndirə, onun dəqiq yerini müəyyən edə bilər. Aparatda abses mərkəzdə maariflənmə ilə yuvarlaq bir formalaşmaya bənzəyir. Bu işarə sayəsində onu sıx formalaşmadan ayırmaq olar, məsələn:
- fibroma;
- adenoma;
- bədxassəli şiş.
Rentgenoqrafiyanın əsas üstünlükləri arasında:
- qəbul edilən məlumatların dəqiqliyi;
- xırda absesləri görmə qabiliyyəti.
Dezavantajı orqanizmin radiasiyaya məruz qalmasıdır.
Süd vəzilərinin diaqnostikası prosesi ultrasəs müayinəsi olmadan keçmir. Bu diaqnostik üsul sayəsində absenin lokalizasiyasını, ölçüsünü, formasını və dərinliyini təyin etmək mümkündür. Ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə əsasən mütəxəssis patologiyanın inkişaf mərhələsini təyin edir. Ultrasəs zamanı kiçik neoplazma görmək mümkün deyil.
Rentgenoqrafiya və ultrasəs müayinəsinin nəticəsi qeyri-informativ olduğu halda, kompüter tomoqrafiyası aparmaq lazımdır. Bu, bir absesi araşdırmaq üçün ideal bir üsuldur, çünki toxumadakı bütün patoloji dəyişiklikləri öyrənmək üçün istifadə edilə bilər. Böyük genişlənmə sayəsində 0,3 mm-ə qədər olan mikroabseslər aşkar edilə bilər. Retromammary absesi ilə bu tip diaqnoz əvəzolunmazdır, çünki absesi diqqətlə yoxlamaq olar. Xəstə radiasiyaya məruz qaldığından və bu, sağlamlığa zərər verə biləcəyi üçün tez-tez KT müayinəsi qadağandır.
Xəstəliyin müalicəsi
Absesi vaxtında müalicə etmək vacibdir, çünki xəstəlikirəliləyir və mürəkkəb axın formalarına keçir. Müalicə vaxtında başlamazsa, fistulalar əmələ gələ bilər. Bundan əlavə, iltihabi proses lokaldan genişliyə keçə bilər, bədxassəli xəstəliklər baş verir və şiddətli qızdırma görünür.
Xroniki absesdə yaxınlıqdakı toxumalara sıçrayış olmur, çünki belə bir abses kapsullarla məhdudlaşır. Tibbi təcrübə göstərir ki, məmə absesinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi yalnız ənənəvi terapiya ilə birlikdə təsirli olur. Bu, təcili müalicə tələb edən ciddi patologiyadır.
Cərrahi üsul
Tez-tez hallarda abses terapiyası prosesində cərrahi müalicə üsulundan istifadə edilir. İlk növbədə, cərrah xəstəni diqqətlə araşdırır və rentgenoqrafiya və ultrasəs nəticələrini qiymətləndirir. Əməliyyat zamanı həkim birlikdə lazımi bir kəsik edir və irinli boşluğu açır. Əməliyyatın sonunda dren qoyulur. Həkim kəsiyi qismən bağlayır. Cihaz 5 gün dayanmalıdır. Bu zaman ondan irin və digər mayelər çıxır. Döş absesinin fotoşəkili bir çox qadını həyəcanlandırır, buna görə də patologiyanın əlamətlərindən biri görünəndə dərhal həkimə müraciət edirlər.
Cərrahlar bəzi hallarda aspirasiya həyata keçirirlər. Prosedur zamanı mütəxəssis bir şpris istifadə edərək irin çıxarır. Bu müalicə üsulu yalnız döş absesinin inkişafının ilkin mərhələsində istifadə olunur. Əməliyyat tamamilə olduğu üçün xəstəni qorxutmamalıdırsadə və təhlükəsizdir. Əməliyyatdan sonra ağrıları aradan qaldırmağa və iltihab prosesini aradan qaldırmağa yönəlmiş dərman müalicəsi aparmaq lazımdır.
Dərmanlar
"Nimesulide", "Diklofenak" və "İndometazin" preparatlarının köməyi ilə terapiya prosesi həyata keçirilir. Lazım gələrsə, həkim abse ilə mübarizə aparmağa kömək edən antibiotiklər təyin edir. Tabletlər zərərli mikroorqanizmlərə zərərli təsir göstərir və iltihab prosesini aradan qaldırır.
Müalicə proqnozu nədir?
Əgər vaxtında həkimə müraciət etsəniz və tam tibbi müayinədən keçsəniz, döş absesini tez və effektiv şəkildə sağalda bilərsiniz. Həkimin bütün tövsiyələrini diqqətlə yerinə yetirmək vacibdir. Müalicədən sonra xəstəliyin qarşısının alınması üzrə mütəxəssisin məsləhətini nəzərə almaq da eyni dərəcədə vacibdir.
Profilaktik tədbirlər
Absesin yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün absesə səbəb olan əsas xəstəliyin qarşısını almaq və operativ şəkildə aradan qaldırmaq lazımdır. Əsas bədən gigiyenasına riayət etmək vacibdir. Çatların görünməsi halında, onları müalicəvi kremlə yağlamaq vacibdir. Belə bir kremin tərkibində dekspantenol maddəsi olmalıdır. Həkim mastit aşkar edərsə, ana südü ilə qidalandırmağı dayandırmaq və süd vəzilərini süni şəkildə boş altmaq lazım deyil. Süd vəzilərinin yaxınlığında bir yara və ya zədə yaranarsa, zərərli mikroorqanizmlərin və infeksiyaların bədənə daxil olmaması üçün dərini dezinfeksiya etmək lazımdır. Bundan əlavə, vacibdirimmuniteti gücləndirmək. Bunun üçün siz sağlam həyat tərzi sürməli və balanslı qidalanmalı, idman etməli və stressdən qaçmalısınız.
Xalq üsulları ilə müalicə
Abses müstəqil xəstəlik olmadığı üçün onun yaranmasına səbəb olan əsas xəstəliyi müalicə etmək vacibdir. Tez-tez hallarda mastopatiya absesinin inkişafına səbəb olur. Döş absesi və mastopatiyanın müalicəsi üçün tez-tez alternativ müalicə üsulları istifadə olunur. Hər hansı bir üsuldan istifadə etməzdən əvvəl həkimlə məsləhətləşmək vacibdir, çünki öz-özünə müalicə çox zərərli ola bilər.
Aloe sinə ağrısı üçün ən yaxşı vasitədir
Tez-tez müalicə prosesinə aloe vera yarpaqlarından kompresin vurulması daxildir, çünki bu bitkinin tərkibində estrogenlərin təsirini aktivləşdirən hormonlar var. Bitkinin tərkibində olan askorbin turşusu sayəsində metabolik proseslər normallaşır və toxumaların bərpası sürətlənir.
Fol turşusu insanın ümumi sağlamlığına müsbət təsir edir və bədxassəli şişlərin inkişaf riskini azaldır. Bitki iltihabı aradan qaldırır, ağrıları aradan qaldırır və hərarəti aradan qaldırır.
Kələm ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcək
Kələm yarpaqları bu gün məşhurdur, çünki bu tərəvəzin tərkibində sink, C vitamini və fitonsidlər var. Mastopatiya ilə kələm yarpaqları döşdə bədxassəli hüceyrələrin inkişafını maneə törədir, metabolik prosesləri normallaşdırır və iltihabı aradan qaldırır. Hər hansı bir müalicəni istifadə etməzdən əvvəl vacibdirhəkimə müraciət edin. Mastopatiyanın müalicəsi üçün terapiya hərtərəfli olmalıdır, ona görə də ənənəvi müalicə üsulları kifayət deyil.
Həkim rəyi
Qadınlar mütəmadi olaraq mammoloqun müayinəsindən keçməlidirlər. Bu, bir çox xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Mütəxəssislərin təcrübəsindən göründüyü kimi, döş absesi açıldıqdan sonra xəstə tez sağalır. Əsas odur ki, həkimin tövsiyələrinə əməl edin və xəstəxanaya səfəri təxirə salmayın. Əməliyyatdan sonra mastitdən qorunmaq üçün tədbirlər görmək vacibdir.
