Qaraciyərin hepatomeqaliyası onun ölçüsünün artması ilə xarakterizə olunan ciddi patologiyadır. Onun baş verməsi bu orqana təsir edən bir çox xəstəliklə müşayiət olunur.
Bu patoloji nə ilə doludur? Hansı əlamətlər onun varlığını göstərir? Diaqnoz necə aparılır? Müalicə üçün nə lazımdır? İndi bu və bir çox digər suallara cavab verilməlidir, çünki hər kəs bunun nə olduğunu bilməlidir - qaraciyərin hepatomegali. Müalicə haqqında da, çünki bu patoloji nadir deyil.
Baş vermə səbəbləri
Qaraciyərin hepatomeqaliyası bir çox ciddi xəstəliklərin fəsadına çevrilə bilər, onun əlamətlərinə insan məhəl qoymur (və ya müalicə keyfiyyətsiz olarsa). Səbəblər aşağıdakı kimi sıralanıb:
- İnfiltrativ xarakterli proseslər. Bunlara yağ yığılması, leykemiya və ya limfoma, amiloidoz, ekstramedullar hematopoez, diabet, sitomeqalovirus, qlikogenoz,Gaucher xəstəliyi və s.
- Damar tıxanması. Bu, adətən Buddy-Chiari xəstəliyindən və ya sağ mədəciyin çatışmazlığından qaynaqlanır.
- İltihabi xəstəliklər. Tipik olaraq siroz və dərmana bağlı/viral hepatit.
- Şiş əmələgəlmələri. Ən təhlükəliləri qaraciyər adenoması, birincili karsinoma, düyünlü fokal hiperplaziya və metastatik xərçəngdir.
- Polikistik.
- Qaraciyər xəstəliyi.
- Konjestif ürək çatışmazlığı.
- Xroniki infeksiyalar və intoksikasiyalar.
- Qaraciyərin şiş infiltrasiyası.
- Leykemiya və digər hemoblastozlar.
İstənilən halda patologiyanın dəqiq səbəbini həkim təyin edir. Baxmayaraq ki, qaraciyər öz-özünə böyümədiyinə görə, xəstə yəqin ki, ilkin şərtin nə olduğunu təxmin edir.
Nə olursa olsun, sizi müalicə etmək lazımdır və mümkün qədər tez. Qabaqcıl hallarda, qaraciyər bəzən qarın boşluğunun yarısından çoxunu tutan nəhəng bir ölçüyə çatır. Belə orqanın çəkisi 10-20 kiloqrama çatır.
Simptomlar
Qaraciyər hepatomeqaliyasının olması müxtəlif əlamətlərlə göstərilə bilər. Ümumi klinik mənzərə adətən aşağıdakı simptomlarla təmsil olunur:
- Sağ hipokondriyumda narahatlıq.
- Hərəkətlə artan ağrılı hisslər.
- Meteorizm, nəcis pozğunluqları və ürəkbulanma ilə özünü göstərən dispeptik şikayətlər.
- Ağız qoxusu.
- Püskürmələr və dəri qaşınması.
- Qaraciyərin parenximasının (struktur hüceyrələrinin) kondensasiyası.
- Dərinin sararmasıörtüklər və sklera.
- Sərxoşluq əlamətləri.
Siyahı davam edir. Əslində, simptomlar qaraciyərin böyüməsinə səbəb olan şeydən asılıdır. Məsələn, siroz zamanı dəri torpaq olur və qanaxmaya meyllidir. İnsanlarda xoşxassəli formasiyalar ilə qarında asimmetrik artım tez-tez müşahidə olunur.
Ən cüzi simptomlar degenerativ dəyişikliklər və zəhərli zədələnmə ilə müşahidə olunur. Qaraciyər isə amiloidozla - zülal mübadiləsinin pozulması ilə ən təsirli ölçüyə çata bilər.
Diaqnoz
Əksər hallarda xəstələrdə qaraciyərin orta dərəcədə hepatomeqaliyası olur. Yəni onun ölçüsündə əhəmiyyətsiz dəyişiklik. Bunu özünüz müəyyən etmək mümkün deyil, çünki bu mərhələdə simptomlar spesifik deyil. Bədənin həcmində artımı vizual olaraq görmək isə tamamilə qeyri-realdır.
Diaqnostika lazımdır. Onsuz, qaraciyərin hepatomeqaliyasını necə müalicə edəcəyini öyrənmək mümkün olmayacaq, çünki patologiyanın səbəbi aydın olmayacaq. Diaqnoz aşağıdakı prosedurları əhatə edir:
- Biokimyəvi və klinik qan testləri.
- Qaraciyər nümunəsi toplanır.
- Xərçəng markerləri üçün test.
- Koaquloqram.
- İmmunoqramma.
- Rentgen.
- Nəcis analizi.
- Kompüterli tomoqrafiya.
- Qaraciyər ultrasəsi.
Bu üsullardan istifadə edərək hepatomeqaliya əlamətləri təsdiqlənə bilər, əlavə olaraq, meydana gəlməsinin dəqiq səbəblərini öyrənmək üçün ortaya çıxır.sindromu. Bütün nöqtələri i üzərinə qoyduqdan sonra həkim xəstəsi üçün ən effektiv müalicə rejimini təsvir edir.
Tədqiqat zamanı nə üzə çıxdı?
Diaqnoz mövzusunu nəzərdən keçirməyə davam edərək, qaraciyərin ultrasəs müayinəsi məsələsinə diqqət yetirməyə dəyər.
Hepatomeqaliya skanda fokus lezyon kimi görünür. Onun yaxınlığında radionuklidlərin azaldılmış yığılması ilə xarakterizə olunan zonaları qeyd etmək mümkündür. Vəziyyətdə topoqrafik dəyişikliklər, orqanın seqmentlərinin strukturunda dəyişikliklər və təbii ki, onun artımı da nəzərə çarpır.
Ultrasəs metodunun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, ondan istənilən xarakterli fokus lezyonlarını müəyyən etmək mümkündür. Tədqiqat apardıqdan sonra həkim yalnız qaraciyərin genişlənmə dərəcəsini deyil, həm də dalağın və digər qonşu orqanların vəziyyətini təyin edir.
Lakin bu kifayət deyil. Və sonra echoepatoqrafiyaya müraciət etməlisiniz. Bu üsul tədqiq olunan orqanın dərinliyinə ultrasəs impulslarının göndərilməsini nəzərdə tutur, bu impulslar ondan əks olunur və ekranda onun sıxlığının təsvirini yaradır.
Və qaraciyərin hepatomeqaliyasının əks-sədaları, əslində, qaraciyərin böyüməsinə səbəb olan xəstəliklərin müəyyən edilməsində həlledici rol oynayır. Budur prosedurun nəticələri:
- Orqanın homojen ekostrukturu. Ürək çatışmazlığı, parazitar xəstəlik və kəskin hepatitdə müşahidə olunur.
- Heterojen ekostruktur. O, siroz, yağlı qaraciyər və xroniki hepatitə işarə edir.
- Pozulmuş ekostruktur. Qaraciyərdə abses, kist və ya şiş ola biləcəyini bildirir.
Bundan əlavə, exohepatoqrafiya patologiyanın dərəcəsini təyin etməyə kömək edir. O, ifadəli, orta və ifadəsiz ola bilər.
Hepatoprotektorlar
Bu gün müasir tibb bir çox təsirli üsullar təklif edir, onlara müraciət etməklə müəyyən bir xəstəlikdən xilas ola bilərsiniz. Qaraciyər hepatomeqaliyasının müalicəsindən danışırıqsa, onda ilk növbədə hepatoprotektorlar haqqında danışmaq lazımdır.
Bu nədir? Qaraciyəri digər dərmanların dağıdıcı təsirindən qoruyan, həmçinin sağlamlığını qoruyan və normal fəaliyyətini bərpa etməyə kömək edən dərmanlar. Ən məşhur hepatoprotektorlar bunlardır:
- "Essentiale N" və "Essentiale Forte N". Bu dərmanların əsasını əsas fosfolipidlər təşkil edir. Qiymət 500-1500 rubldan başlayır
- "Essliver Forte". Bu dərmanın tərkibinə PP, E, B qruplarının vitaminləri, həmçinin fosfolipidlər daxildir. Dərmanın qiyməti 250 rubl və daha yüksəkdir.
- "Phosfonciale". Bu kapsulların əsas aktiv maddələri lipoid C-100 və silymarindir. Dərmanın qiyməti 300 rubldan başlayır
- "Chepagard". Bu dərman fosfolipidlərdən və E vitaminindən hazırlanır. Onun qiyməti 300 rubldan başlayır.
- "Fosfogliv". Bu dərmana glycyrrhizic acid və fosfolipidlərin trisodium duzu daxildir. Qiymət 500 rubldan başlayır
- Rezalyut. Bu məhsulda fosfolipidlər, soya yağı, E vitamini, qliserin mono/dialkonat, orta zəncirli trigliseridlər vəlipoid PPL 600. Qiyməti 600 rubl.
Həmçinin iki növ heyvan mənşəli hepatoprotektorlar var - Sirepar və Hepatosan. Onlar müvafiq olaraq donuz qaraciyərinin orqanının və hüceyrələrinin hidrolizatından hazırlanır. Belə bir spesifik "xammal" preparatlarda amin turşularının, aşağı molekulyar ağırlıqlı metabolitlərin, siyanokobalaminlərin olmasını müəyyən edir.
Progepar adlı dərman da var. Həm qaraciyərin orta dərəcədə hepatomeqaliyasında, həm də daha ağır vəziyyətlərdə təyin edilir. Dərman orqanda qan dövranını aktivləşdirməyə kömək edir, hepatositlərin strukturunu bərpa edir və birləşdirici toxuma meydana gəlməsini maneə törədir. Bundan əlavə, dərman qaraciyərin fəaliyyətinə müsbət təsir göstərir və diurezi artırır.
Sidikqovucular
Bu, qanı təmizləməyə və qaraciyərə yükü az altmağa kömək edən sidikqovucu dərmanların adıdır. Onların qəbulu da bu xəstəliyin müalicəsi üçün göstərilir. Bu qrupdan hepatomeqaliya və diffuz qaraciyər dəyişiklikləri üçün təyin edilə bilən ən məşhur dərmanlar bunlardır:
- Bədəndən kalium və natrium ionlarını xaric edən saluretiklər: "Diakarb", "Fonurite", "Furosemid", "Priretanide", "Dekidratin", "Indapamed".
- Plazma təzyiqini mümkün qədər qısa müddətdə normallaşdıran osmotik preparatlar: Karbamid, Manit və Sorbitol.
- Kalium saxlayan preparatlar: Triamur, Spironolakton, Amilorid, Aldakton, Triamteron.
- Kalsium saxlayan dərmanlar: Indyur, Arindap, Gigroton, Pamid, Retapres, Indap.
Sidikqovuculardan istifadə etmək istəyi yoxdursa, o zaman təbii mənşəli maddələrə diqqət yetirə bilərsiniz. Bunlardan sidikqovucuları özünüz hazırlaya bilərsiniz:
- Limon suyu sadəcə şişlikdən xilas edir. Profilaktik və müalicəvi məqsədlər üçün onu su ilə seyreltmək və içmək kifayətdir.
- Zülal şirəsi ani sidikqovucudur və böyrəklərin və sidik-cinsiyyət sisteminin fəaliyyətinə də müsbət təsir göstərir. Səliqəli içmək olar.
- Təbii zəncəfil əlavə edilmiş zəif çay və ya bu kökün dəmləməsi orqanizmi toksinlərdən təmizləyir.
- Zənfil, gicitkən və zoğal yarpaqlarının həlimləri də sidikqovucu xüsusiyyətlərə malikdir.
- Alma sirkəsi, kələm, badımcan, xiyar, qarpız - bunların hamısı da təsirli sidikqovucular siyahısına daxildir.
Ancaq təbii vasitələrdən belə ehtiyatla istifadə etmək lazımdır. Əks halda, həddindən artıq yükləyə və bədəni susuzlaşdıra bilərsiniz.
Carsil narkotik
Bu dərman haqqında ayrıca danışmaq istərdim, çünki söhbət qaraciyərin hepatomeqaliyasının müalicəsi və əlamətlərindən gedir. Karsil nədir? Bu süd qığılcımı meyvə ekstraktı əsasında bitki mənşəli hazırlıqdır. Ən aktiv maddə hepatoprotektiv təsir göstərən silibinindir.
Hepatomeqaliya diffuz qaraciyər dəyişikliklərinin əlamətləri ilə mübarizə apara bilən ən təsirli dərmanlardan biri Karsil olduğuna inanılır.
Gündə üç dəfə, bir kapsul su ilə qəbul etmək lazımdır. Kursun nə qədər davam edəcəyinə həkim qərar verəcək, lakin adətən müalicə təxminən 1 aydır.
Bu dərmanAntioksidant, membran sabitləşdirici və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Yeri gəlmişkən, Karsil Forte də var və bu vasitə adi versiyadan tərkibindəki aktiv bitki maddəsinin daha çox konsentrasiyası ilə fərqlənir.
Xalq müalicəsi
Qaraciyərin hepatomeqaliyasının nə demək olduğu mövzusunu nəzərdən keçirməyə davam edərək, qeyri-ənənəvi müalicə üsullarına diqqət yetirmək lazımdır. Budur bəzi məşhur reseptlər:
- Bərabər nisbətdə kasnı, pion, may dandelion kökləri, ana otu və adaçayı qarışdırın. 3 osh qaşığı götürün. l. toplayın və qaynar su tökün (0,5 l). Bir qaynadək gətirin və sonra təxminən 30 dəqiqə qaynamaq. Daha yarım saat dincəlməsinə icazə verin. Gün ərzində kiçik hissələrdə süzün və için.
- Bərabər miqdarda ana otu, ölməz çiçəklər, St John's wort və nanə yarpaqlarını qarışdırın. Hamısını qarışdırın. 2 osh qaşığı götürün. l. nəticədə yığılan və qaynar su tökün (0,5 l). Konteyneri bir dəsmal ilə örtün, 40 dəqiqə gözləyin. Sonra süzün. Yeməkdən əvvəl 100 ml için.
- Bərabər nisbətdə St John's wort, cotsfoot, kalendula, bağayarpağı, celandine və pişik pəncəsi otunu qarışdırın. Əvvəlki reseptdəki addımları izləyin. Gündə üç dəfə yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl 100 ml içmək. Kurs 3 həftə davam edir. Sonra - yarım ay fasilə. Bu müddət ərzində hər gün az miqdarda süd qığılcımı toxumu tozu yeyin.
- Səhər və axşam bir stəkan ilıq qaynadılmış suda balı (2 ç.q) və limon suyunu (2 ç.q) seyreltmək, yaxşıca qarışdırıb içmək lazımdır.acqarına.
- Yetişmiş yaşıl almadan şirəsi sıxın (0,5 l olmalıdır) və bal ilə qarışdırın (¼ fincandan çox olmayaraq). Yaranan içkini gün ərzində bərabər hissələrdə 6 dəfə için.
- Beş iri qoz, qabığı soyulmuş, əzilmiş və eyni miqdarda bal ilə qarışdırılmışdır. 1 osh qaşığı üçün bu qarışıq var. l. gündəlik.
Qaraciyər parenximasında hepatomeqali diffuz dəyişikliklərin simptomlarını və əlamətlərini hamarlaşdırmağa kömək edən bir çox başqa xalq müalicəsi var.
Alternativ təbabətin tərəfdarları iddia edirlər ki, hər gün 100-150 qram qaynadılmış çuğundur və ya balqabaq yesəniz (daha çox ola bilər) belə xəstəliyin öhdəsindən gələ bilərsiniz. Bir və ya digərinə sahib olmaq daha yaxşıdır. Bu tərəvəzlərin tərkibində qaraciyər funksiyasının sürətlə bərpasına kömək edən maddələr var.
Amma ümumən, təbii ki, terapevtik üsulları birləşdirmək daha yaxşıdır. Əsas həkim tərəfindən təyin olunan müalicə olmalıdır və nəticəni möhkəmləndirmək üçün ənənəvi tibbə müraciət edə bilərsiniz. Ancaq bundan əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz.
Pəhriz
Təbii ki, balanslaşdırılmış qidalanma hepatomeqaliyanı aradan qaldırmaq üçün zəruri şərtlərdən biridir. Bir şəxs narkotik qəbul edərsə, eyni zamanda spirt və qeyri-qanuni qidalardan sui-istifadə edərsə qaraciyərdə diffuz dəyişikliklər yox olmaz.
Beləliklə, bu patologiyanın mövcudluğunda nə yeməyə icazə verilir:
- Ağ quru çörək və ya ondan hazırlanmış krutonlar.
- Yaxşı qaynadılmış dənli bitkilərlə tərəvəz bulyonu şorbaları.
- Pəhrizli dana və mal əti, hinduşka, toyuq və dovşan əti.
- Az yağlı balıq. Bu növlərə cod, pollock, çapaq, hake, perch, pike perch daxildir.
- Su və ya az yağlı süd ilə sıyıq.
- Kiçik makaron.
- Tərəvəz. Onları qaynadılmış, bişmiş və ya salatlarda yeyə bilərsiniz.
- Az yağlı fermentləşdirilmiş süd məhsulları, evdə hazırlanmış pendirlər, turşusuz kəsmik.
- Şirin meyvələr və giləmeyvə.
- Təzə şirələr (su ilə seyreltilməlidir).
- Kompotlar, jele, jele.
- Az miqdarda bal, marmelad, karamel, zefir, cem, marshmallow. Lakin az miqdarda.
- Meyvə, bitki və giləmeyvə çayları, mineral su, qızılgül dəmləməsi.
Amma nə qadağandır:
- Duz və şəkər boş formada.
- Yağlı ət və balıq, su quşları, içalat.
- Heyvan və yemək yağları. Gündə maksimum 40 ml yağa icazə verilir.
- Şirniyyat məmulatları (şirniyyatlar, tortlar, şokolad, yağ və qatıq xəmiri).
- Turlu kələm.
- Marinadlar və turşular.
- Tərəvəz və paxlalılar.
- turşəng, soğan, ispanaq, turp, sarımsaq, göbələk, turp.
- Mağazadan alınmış souslar (ketçup, mayonez, xardal və s.).
- Ədviyyatlı və duzlu pendirlər, tam yağlı süd, tam yağlı kəsmik, qaymaq, xama, şirli kəsmik.
- Yumurta. Həftədə maksimum 3 icazə verilir.
- Dondurma, kakao, güclü qəhvə və çay.
- Spirt, qablaşdırılmış şirələr və soda.
- Hər şey qızardılmış, ədviyyatlı və istidir. Yemək neytral və bişmiş olmalıdırqaynatmaq/bişirmək və ya buxarlamaqla.
Gördüyünüz kimi, hepatomeqaliya üçün pəhriz çox sərt deyil. Pəhrizinizi təşkil edəcək bir şey var. Düzgün qidalanma və vitaminlər, makro və mikroelementlərlə zənginləşdirilmiş qidaların istehlakı orqanizmin immunitetini dəstəkləməyə kömək edəcək və qaraciyərin sürətlə bərpasına töhfə verəcək.
Proqnoz və qarşısının alınması
Hepatomeqaliyanın simptomları, əlamətləri, səbəbləri və müalicəsi haqqında yuxarıda çox şey deyilib. Nə olduğu aydındır. Həm də bununla necə məşğul olmaq olar. Ona görə də sonda proqnozlar və qabaqlayıcı tədbirlər haqqında danışmaq istərdim.
Ümumiyyətlə, insan vaxtında həkimə müraciət edirsə, müalicə çox vaxt aparmır. Əksər hallarda xəstənin özünü yaxşı hiss etməsi üçün bir ay kifayətdir. Bu müddət ərzində qaraciyər həqiqətən azalır, onun funksiyaları bərpa olunmağa başlayır və tərəqqi ümumiyyətlə görünür.
Lakin hər şey sindromun səbəbindən, hepatositlərin zədələnmə dərəcəsindən və prosesin geri dönməzliyindən asılıdır. Ən pis proqnozlar insanın qaraciyərinin siroz, toksiki zədələnmə, həmçinin ilkin neoplastik proses nəticəsində artmağa başladığı halda verilir.
Əgər profilaktikadan danışırıqsa, burada ən vacib şey bu patologiyanın görünüşünü təhrik edə biləcək xəstəliklərin qarşısını almaqdır. Bunu etmək üçün qaraciyərinizə diqqət yetirməlisiniz: qaz əmələ gəlməsini təşviq edən, bəzən aktivləşdirilmiş kömürlə “təmizləyən” qidalardan imtina edin, gündə ən azı 2 litr təmiz su için.
Və heç kimin qorunmadığı zəhərlənmə qəflətən baş veribsə, intoksikasiyanı aradan qaldırmaq lazımdır. Məsələn, yabanı gülün təzə infuziyasını içmək və ya maqnezium sulfat qəbul etmək, qaraciyəri istilik yastığı ilə qızdırmaqla təsirini düzəltmək. Qaraciyərə yüngül təmizləyici təsir göstərən Holosas, həmçinin duzları və ağır metalları təmizləyən natrium tiosulfat da kömək edə bilər.
Və təbii ki, ən azı altı ayda bir dəfə (və remissiyaya çatdıqdan sonra - hər 3 ayda) müayinə üçün həkimə baş çəkin. Və heç bir halda sağlamlıq problemlərini göstərə biləcək simptomları laqeyd yanaşmayın. Xəstəliyin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır.
