Bu gün insanların çox tez-tez qarşılaşmadığı bir çox müxtəlif xəstəliklər var. Bununla belə, hələ də onlar haqqında bir az da olsa bilmək lazımdır. Axı bu yolla, məsələn, belə problemlərin yaranmasının qarşısını almaq olar. Buna görə də mən indi parenximal sarılıq kimi bir patoloji haqqında çox ətraflı danışmaq istəyirəm.
Terminologiya
Xəstəliyin özü ilə məşğul olmamışdan əvvəl bu məqalədə aktiv şəkildə istifadə olunacaq anlayışları müəyyən etmək lazımdır. Beləliklə, parenximal sarılıq yalnız dərinin deyil, həm də selikli qişaların (gözlərin sklerası) ikterik rəngdə boyanması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir, daha doğrusu, xüsusi simptomlar kompleksidir. Bütün bunlar bilirubinin (öd piqmenti) xəstənin bədənində tədricən yığılmağa başlaması səbəbindən baş verir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bu simptom kompleksi xəstədə mümkün qədər tez həll edilməli olan qaraciyər problemləri olduğunu göstərir.
Maraqlıdır ki, tibbdə yalançı sarılıq anlayışı da var. ATBu zaman insan orqanizmində toplanan bilirubin deyil, dərinin rənglənməsinin baş verdiyi təbii maddə olan karotindir. Beləliklə, yerkökü, balqabaq, portağal və çuğunduru çox tez-tez və böyük miqdarda yeyirsinizsə, bu baş verə bilər. Əgər siz uzun müddət pikrik turşusu, eləcə də bəzi digər dərmanlar qəbul etsəniz, oxşar problem yarana bilər.
Klinik şəkil
Parenximal sarılıq kimi patologiya necə gedir? Xəstəliyin patogenezi aşağıdakı kimidir. Beləliklə, ilkin olaraq qeyd etmək lazımdır ki, normal əməliyyat zamanı öd piqmenti olan bilirubin bədəndən təbii şəkildə xaric olur. Qaraciyərdə müəyyən problemlər varsa, o, tədricən bədəndə yığılmağa başlayır və bu, dərinin, eləcə də selikli qişaların saralması ilə xəbər verir. Parenximal sarılığın nə olduğu ilə bağlı məlumatları nəzərdən keçirərək, bu problemin üç əsas inkişaf mərhələsi olduğunu söyləmək lazımdır.
- Birinci mərhələ. Bu zaman ferment aktivliyi azalır, hepatosit membranları zədələnir, birbaşa bilirubin normal istehsalını dayandırır.
- Xəstəliyin ikinci mərhələsində xəstələrdə hiperfermentasiya kimi problem yaranır, hepatosit membranlarının keçiriciliyi artır. Yan tərəfdəki ağrı kapilyarların sıxılması səbəbindən görünür.
- Üçüncü mərhələdə bilirubinin qlükuronizasiyası prosesi pozulur, qaraciyər çatışmazlığı baş verir. Həmçinin, sidik çox yüngül olur, ağrılar daim yan tərəfdə hiss olunur.
Qeyd etmək lazımdır ki, parenximal sarılıqla mübarizəyə xəstəliyin başlanğıcının elə ilk mərhələlərində başlamaq çox vacibdir. Axı, bu vəziyyətdə problemlə məşğul olmaq daha asan və daha sürətli ola bilər. Əgər bərpa prosesinin başlanğıcını üçüncü mərhələyə “sürükləsəniz”, o zaman bu xəstəlikdən sağalmaq çox çətin olacaq.
Problemin səbəbləri
Niyə parenximal sarılıq yarana bilər, onun baş verməsinin əsas səbəbləri hansılardır?
- İlk növbədə qeyd etmək lazımdır ki, bu halda əsas problem yoluxucu agentlərdir: bunlar viruslar, bakteriyalar, toksinlərdir. Ən tez-tez bu vəziyyətdə, malyariya, sifilis, toksoplazmoz və s. kimi xəstəliklərdən danışırıq.
- Hepatosidlərin həm üzvi, həm də qeyri-üzvi zəhərlərlə məğlubiyyəti. Zəhərli göbələklərin, aşağı keyfiyyətli spirtin istifadəsi, arsen qəbulundan və ya ilan sancmasından sonra orqanizmin zəhərli zəhərlənməsi baş verə bilər.
- Hepatotoksik təsir göstərən bəzi dərmanların istifadəsi də bu problemə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, ən çox Parasetamol və ya antibiotik kimi bir dərmandan danışırıq.
İrsiyyət
Parenximal sarılığın səbəblərini nəzərə alsaq, onu da demək lazımdır ki, bu xəstəliyin irsi faktoru da var. Yəni, cinsiyyətə görə bir ailə üzvündən digərinə keçə bilər.
- Üzərində yerləşən xüsusi liqandın zülallarının çatışmazlığı ola bilərqaraciyərin səthi.
- Səbəb UDP-qlükuroniltransferaza adlı xüsusi fermentin irsi çatışmazlığı ola bilər.
- Vilson-Konovalov xəstəliyi də irsi xarakter daşıyır, mis hepatositlərdə toplananda bu genetik qüsura görə bu orqanın funksionallığı pozulur.
Əsas simptomlar
Parenximal sarılıq kimi bir xəstəliyi nəzərə alsaq, simptomlar - bunu da söyləmək lazımdır. Bəs bu xəstəliyin təzahürləri hansılardır?
- İlk növbədə bu problem dərinin, eləcə də selikli qişaların, əsasən də gözlərin sklerasının saralması ilə özünü göstərir.
- Xəstədə yüngül qaşınma da ola bilər.
- Baş ağrısı, qızdırma, miqren var.
- Xəstələr tez-tez çəki itkisi ilə nəticələnən iştahsızlıqdan şikayətlənirlər.
- Əzələ ağrıları və ümumi zəiflik də var.
Analiz dərəcələri də dəyişir.
- Nəcis açıq, az rəngli olur. Bu, başqa bir öd piqmenti olan sterkobilinin itirilməsi ilə bağlıdır.
- Sidik də rəngini dəyişir. Çox açıq və ya çox qaranlıq ola bilər.
- Xəstələrin qanında birbaşa və dolayı bilirubinin miqdarı artır.
Diaqnoz
Bir insanda parenximal sarılıq olduğunu necə başa düşmək olar? Diaqnostika - mövcudluğu haqqında sizə xəbər verəcəkdirbu xəstəlik. Bunun üçün sizə lazımdır:
- Sidik, nəcis və qanın ümumi analizini aparın.
- Ümumi klinik mənzərənin qiymətləndirilməsi.
- Biokimyəvi qan testi.
- Bəzi instrumental müayinələr sifariş oluna bilər.
Klinik testlər
Xəstə nəcis və sidiyə görə yoxlanılıbsa, bu halda bu xəstəliklə bilirubin və urobilinin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır və sterkobilinin miqdarı azalır, bu da insan nəcisinin zəif rənglənməsinə səbəb olur.
Həmçinin qan testlərinə ehtiyacınız olacaq. Bu vəziyyətdə leykositoz və anemiya baş verə bilər. Xəstədə parenximal sarılıq varsa, qanın biokimyası da vacibdir. Burada bağlı və bağlanmamış bilirubin və urobilinin göstəriciləri artırılacaq.
Bəzi hallarda xəstəyə digər əlavə tədqiqatlar təyin olunacaq. Bu ola bilər:
- Qanda fol turşusu və B12 vitamininin səviyyəsinin təyini.
- Şiş markerlərinin təyini.
- Coprogram: parazitlər və helmintlər üçün analiz.
İnstrumental tədqiqatlar
Təcrübəli mütəxəssis heç bir problem olmadan parenximal sarılıq sindromunu tam xəstəlikdən asanlıqla ayıra bilir. Ancaq bəzi hallarda, hətta ən görkəmli tibb korifeyləri diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə instrumental tədqiqatlara ehtiyac duyurlar. Bu vəziyyətdə xəstəyə təyin edilə bilər:
- Rentgen. Mədə, yemək borusu və bağırsaqlarla bağlı problemləri müəyyən etmək üçün.
- Xoletsistoqrafiya. Bu, öd kisəsində daşların olub olmadığını anlamaq üçün lazımdır.
- Ultrasəs qaraciyərin və digər vacib orqanların vəziyyəti haqqında məlumat verə bilər.
- CT və ya MRT.
Xəstələrdə qaraciyər biopsiyası da çox nadirdir.
Müalicə
Qeyd etmək lazımdır ki, bu patologiyadan xilas olmaq üçün bir neçə üsul var. Hamısı əsas xəstəliyin laqeydlik dərəcəsindən asılıdır. Çox vaxt həkimlər bədəndən artıq bilirubini çıxaran dərmanlar təyin edirlər. Ancaq dərman həmişə kömək etmir. Bu vəziyyətdə həkimlər fototerapiya kimi bir prosedur təyin edə bilərlər. Və hamısı ona görə ki, ultrabənövşəyi bilirubin molekullarını tez bir zamanda parçalaya bilir və onların mümkün qədər tez çıxarılmasına kömək edir. Bu xəstəliklə vitaminlər kompleksini və xüsusilə B və C, lipoik turşu və amin turşularını qəbul etmək də vacibdir.
Qarşısının alınması və fəsadlar
Parenximal sarılıq digər xəstəliklərin (viral hepatit B və C, sidik kisəsi daşları və s.) fonunda baş verən simptom kompleksi olduğundan bu xəstəliklərdən vaxtında qurtulmağa başlamaq çox vacibdir. Axı, yadda saxlamalıyıq ki, xəstəyə vaxtında köməklik göstərilməsə, bu, müəyyən fəsadlarla nəticələnə bilər. Məhz: xəstə qaraciyərin və öd kisəsinin işini geri dönməz şəkildə poza bilər. Eyni zamanda, bilirubinin artan konsentrasiyası bədənin intoksikasiyasına səbəb olur ki, bu da onun bütün orqanlarının və sistemlərinin işinə son dərəcə mənfi təsir göstərir.
