Son bir neçə onillikdə tibb yoluxucu xəstəliklərin diaqnostikasının bir çox yeni üsullarını, eləcə də onların müalicəsi üsullarını işləyib hazırlayıb. Bu, cinsi yolla keçən və böyük sağlamlıq problemlərinə səbəb olan infeksiyalara da aiddir. CYBH-nin inkişafına səbəb olan patogen mikroblardan biri mikoplazmadır, onun növləri bu məqalədə müzakirə olunacaq. Bu mikroorqanizmlərin iki yüzdən çox növü təbiətdə yaşayır, lakin onlardan yalnız dördü infeksiyanın inkişafına səbəb olur. İlk dəfə olaraq bu bakteriyalar iribuynuzlu heyvanlarda plevropnevmoniyanın tədqiqi zamanı aşkar edilmişdir. Onlar mikoplazmoz kimi xəstəliyin inkişafına səbəb olurlar.
Problemin xüsusiyyətləri və təsviri
Növləri aşağıda müzakirə olunacaq olan mikoplazma hüceyrə divarı olmayan və bitkilərdə, o cümlədən heyvanlarda və insanlarda yaşayan mikroorqanizmdir,xolesterol yemək. Bir növdən ibarət bir qrupda sferik, filamentli, çubuqşəkilli və ya budaqlı bir quruluşa malik olan həm böyük, həm də kiçik hüceyrələr var. Bu bakteriya bütün məlum təkhüceyrəli orqanizmlərin ən kiçiyidir.
Bu mikroblar lipoprotein olan mühitlərdə böyüyür. Onlar bu maddəni qida mənbəyi kimi istifadə edirlər. Onların böyüməsinin ilkin mərhələsində mikoplazmalara musin, RNT və DNT lazımdır. Bakteriyalar enzimatik cəhətdən inert və enzimatik aktivdirlər. Sonuncu müxtəlif karbohidratları fermentləşdirir, insan eritrositlərini həll edir.
İnsana yoluxduqdan sonra onun orqanizmində aglütinasiya edən, çökdürən və tamamlayıcı anticisimlər əmələ gəlir.
Təsnifat
Mikoplazmanın bir neçə növü var:
- İnsanı yoluxdurarkən patoloji prosesin inkişafına səbəb ola bilməyən mikroorqanizmlər.
- Mikoplazmoza səbəb olan patogen bakteriyalar.
- Gizli infeksiyanın inkişafına səbəb olan mikroorqanizmlər, onun təzahürü insan toxunulmazlığı ilə sıxışdırılır.
Yuxarıda göstərilən təsnifata əsasən təzə, kəskin və yarımkəskin, ləng və xroniki mikoplazmoz, eləcə də asemptomatik daşıma kimi xəstəliklər fərqləndirilir.
Bu gün bu bakteriyaların təxminən iki yüz növü var, onlardan yalnız on altısı insan orqanizmində yaşaya bilir: altısı cinsiyyət orqanlarının və sidik yollarının epitelində.(ürogenital mikoplazma), ağız boşluğunun selikli qişalarında və farenksdə on. Eyni zamanda, yalnız dörd növ mikrob bədəndə bəzi mənfi amillərə məruz qaldıqda, mikoplazmoz kimi bir xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Bu patoloji ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb olur.
Mikoplazma: növləri və fərqləri
Mikroblar sidik-cinsiyyət, tənəffüs və bağırsaq yollarının selikli qişalarının hüceyrələrinə, həmçinin spermatozoidlərə, fibroblastlara, traxeya epitelinə, eritrositlərə və makrofaqlara yapışır.
İnsanda müəyyən şəraitdə dörd növ mikrob xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər:
- Mycoplasma pnevmoniyası insanın tənəffüs sisteminə təsir edərək, boğazda, bronxlarda və ağciyərlərdə iltihaba səbəb olur.
- Ureaplasma urealyticum ureaplazmozun inkişafına səbəb olur.
- Mycoplasmahominis.
- Mycoplasmagenitalium müasir tibbdə CYBH-lər arasında mühüm yer tutan sidik-cinsiyyət orqanlarının mikoplazmozunun törədiciləridir.
Bütün bu mikroorqanizmlərin oxşar cəhətləri var ki, onlar xarici mühitdə ölürlər, ona görə də onlar ancaq insan orqanizminin daxilində mövcud ola bilirlər. Bu vəziyyətdə xəstəliyin inkişafı üçün təkan immunitet sisteminin pozulmasıdır. Bu zaman bakteriyalar aktivləşir və aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır.
Mycoplasmahominis yeni doğulmuş qızların 25%-də rast gəlinir, bakteriya oğlanlarda daha az rast gəlinir. Əksər hallarda, yoluxmuş uşaqlar zamanla kortəbii şəkildə sağalırlar, əksər hallarda bu fenomen oğlanlara xasdır. Bu mikroorqanizm yetkinlik yaşına çatmış qadınların yarısında rast gəlinir. Mycoplasmogenitalium daha az rast gəlinir.
Tənəffüs mikoplazmozu
Mycoplasma pnevmoniyası yuxarı və aşağı tənəffüs sistemini təsir edə bilər. Xəstəliyin inkişafı üçün gizli dövr təxminən otuz gündür. Üst tənəffüs yolları təsirlənərsə, bir şəxs rinit inkişaf etdirə bilər və aşağı tənəffüs yolları təsirlənərsə, bütün orqanizmin intoksikasiyası ilə müşayiət olunacaq pnevmoniya. Bu pnevmoniya bir çox antibakterial dərmanlara davamlıdır, tez-tez pnevmoskleroz və bronşektazi inkişafına səbəb olur. Xəstəlik soyuqdəymə və bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur.
Mikroorqanizmlər mikoplazmal kəskin respirator infeksiyaların inkişafını təhrik edir, burada faringit və nazofaringit inkişaf edir, insanın sağlamlıq vəziyyəti qənaətbəxşdir, bədən istiliyi yüksəlmir.
Sidik-cinsiyyət sisteminin mikoplazmozu
Mycoplasma (Mycoplasmahominis və Mycoplasmagenitalium növləri) genitouriya sisteminin müxtəlif infeksiyalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur. Adətən infeksiya kəskin şəkildə inkişaf edir və terapiya olmadıqda xroniki olur, bu da tez-tez residivlərlə müşayiət olunur. Gizli dövr təxminən iki həftə davam edir. Bir çox insan sual verir - "Mycoplasma Hominis - bu nədir?". Analizlərdə belə bir bakteriya aşkar edilərsə, bu, bir insanın CYBH inkişaf etdiyini göstərə bilər. Bu, adətən hormonal vəimmun sistemi, hipotermi, hamiləlik və digər mənfi amillər. Belə bir patogen orqanizm uretrit, vaginit, prostatit, pielonefrit, uterusun və onun əlavələrinin iltihabı, həmçinin genitouriya sisteminin digər patologiyalarının inkişafına səbəb olur. Əgər insan mikoplazmaya yoluxursa, bunun nəticələri xüsusilə kişilər üçün ciddi ola bilər, çünki bu mikroorqanizmlər sonsuzluğa səbəb olan spermatozoidlərin ölümünə səbəb olur.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri
Hazırda tibb patogen mikroorqanizmlərin selikli qişaların hüceyrələrinə necə yapışdığını bilmir. Bu əlaqə güclü olsa da, bakteriya bir çox viruslar kimi selikli qişalarda tam sabitləşməmişdir. Güclü bir əlaqə onun hüceyrə membranlarının quruluşunun insan bədəninin membranları ilə oxşarlığı ilə bağlıdır. Buna görə də, mikoplazma (onları artıq bildiyimiz) ev sahibinin toxunulmazlığının təsirindən qorunur. Bakteriyalar xarici mühitdə ölür, buna görə insan infeksiyası yoluxmuş bir qadından cinsi yolla və ya doğuş zamanı baş verir. Sonuncu halda, yeni doğulmuş uşaq, xüsusən də qızlar yoluxur. Məişət yoluxma ehtimalı azdır, lakin bəzi həkimlər bakteriyaların şəxsi gigiyena vasitələri ilə təmas zamanı insan orqanizminə daxil ola biləcəyini deyirlər.
Mikoplazmaların xüsusiyyətləri ondan ibarətdir ki, onlar insan cinsiyyət orqanlarında və ya tənəffüs yollarında uzun müddət özünü göstərə bilməzlər. Müəyyən şəraitdə mikroorqanizmlər aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır, bir çox patologiyanın inkişafına səbəb olur. Xəstəliklərin inkişafının səbəblərini müəyyən etmək üçün həkimlər həmişə testlər təyin edirlərgizli infeksiyalar.
Risk qrupuna gənc qadınlar, cinsi əlaqədə olan insanlar, sidik-cinsiyyət sisteminin iltihabi xəstəlikləri olan insanlar, hamilə qadınlar, homoseksuallar daxildir.
Mikoplazmaların yaratdığı xəstəliklərin simptomları və əlamətləri
Adətən xəstəlik, hipotermiya və ya stress kimi təhrikedici faktorlar insan orqanizminə təsir etməyə başlayana qədər (40% hallarda) silinmiş simptomlarla davam edir. Sonra infeksiya aktivləşir və ciddi fəsadların inkişafına səbəb olur. Qadınlarda mikoplazma, səbəbləri adətən yoluxmuş bir tərəfdaşla qorunmayan əlaqədə olur, endometritin inkişafına səbəb olur. Bu, xüsusilə abort, əməliyyat və doğuşdan sonra doğrudur. Qadınlar daimi qaşınma və yanma hissi, idrar zamanı ağrı ilə müşayiət olunan bol vaginal axıntıdan şikayət edirlər. Çox vaxt qadınlarda mikoplazma, simptomları və müalicəsini bu məqalədə nəzərdən keçirəcəyik, uterusda və onun əlavələrində, həmçinin böyrəklərdə və sidik kisəsində iltihablı proseslərlə özünü göstərir. Onlarda vaginit, uretrit inkişaf edir, menstrual dövrü pozulur, cinsi əlaqə zamanı narahatlıq yaranır. Çox vaxt infeksiya sistit, gardnerellosis, salpingit, sonsuzluq və adneksitin inkişafına səbəb olur. Bu halda adneksit yumurtalıqların iltihabına səbəb olur, onun ağırlaşması yumurtalıq və uşaqlıq borusunun absesi və yapışması ola bilər.
Sidik ifrazı zamanı yüngül narahatlıq və ağrı ilə özünü göstərir, mikoplazmakişilər. Patoloji diaqnozu qoyularkən həkim bu xəstəliyin simptomları və müalicəsi haqqında sizə məlumat verəcəkdir. Zamanla infeksiya xroniki prostatitin inkişafına və böyrəklərin iltihabına səbəb olur. Tibbdə patogen mikroorqanizmlərin kişi sonsuzluğunun bəzi növləri ilə əlaqəsi qurulmuşdur. Həkim sizə kişilərdə mikoplazmanı necə müalicə edəcəyini söyləyəcək, çünki vaxtında terapiya olmadan infeksiya prostata, testislərə yayılır, qasıq nahiyəsində ağrılara, xayaların şişməsinə səbəb olur. Buna görə də müayinə üçün tibb müəssisəsinə baş çəkməyi təxirə salmamaq vacibdir.
Mikoplazma və hamiləlik
Hazırda qadınlar hamiləlik zamanı tez-tez mikoplazma alırlar. Adətən, bu dövrdə infeksiya hormonal dəyişikliklər və qadının toxunulmazlığının azalması səbəbindən ağırlaşır və müxtəlif fəsadların inkişafına səbəb olur.
Statistikaya görə, patologiya tez-tez spontan aborta, erkən mərhələdə embrionun ölümünə səbəb olur. Lakin bu patogen mikroorqanizmlər dölün özünü yoluxdurmur, çünki plasenta onu infeksiyadan etibarlı şəkildə qoruyur. Vajina və uşaqlıq boynunun divarlarında inkişaf etməyə başlayan iltihab tez-tez dölün membranlarına keçir, onlar yırtılmağa başlayır, su yarpaqları və vaxtından əvvəl doğuş başlayır.
Hamiləlik zamanı mikoplazmanın təhlükəsi nədir? Bu dövrdə erkən doğum riski üç dəfə artır. Bu, həmçinin ektopik hamiləliyə və ya sonsuzluğa səbəb ola bilər.
Hamilə qadın yoluxduqda, doğuşdan sonra tez-tez endometrit inkişaf etdirir. Buna görə də həkimləruşaq dünyaya gətirmənin ilkin mərhələlərində müalicədən keçməyi tövsiyə edin.
Mikoplazma və uşaqlar
Doğuş zamanı uşaq doğum kanalından keçərkən anadan mikoplazmoza yoluxa bilər. Adətən infeksiya bronxlara və ağciyərlərə təsir edir, burun, farenks, ağciyər və bronxların iltihabının inkişafına səbəb olur. Patologiyanın şiddəti uşağın toxunulmazlığının vəziyyətindən asılı olacaq. Qadınlarda mikoplazma, səbəbləri fərqli ola bilər, həmişə uşağın infeksiyasına səbəb olmur. Bəzi hallarda, uşaqlar yoluxduqda, bir müddət sonra öz-özünə sağalırlar.
Amma yoluxduqda uşaqlarda tənəffüs orqanlarında iltihabi proseslər əmələ gəlir. Tez-tez bakteriya sepsis, meningit, konjonktivit yaradır. Eyni zamanda, uşağın immuniteti nə qədər zəif olarsa, xəstəliyin gedişi bir o qədər ağır keçər.
Çox vaxt uşaqlar məktəbəqədər və məktəb müəssisələrində yoluxurlar. Bu vəziyyətdə infeksiya hava damcıları ilə ötürülür. Ancaq yalnız zəif immunitet sistemi olan uşaqlar, məsələn, viral xəstəlikdən sonra yoluxurlar. Onlar adətən bronxit, bəzən ağciyərlərin iltihabı inkişaf etdirirlər. Avropa ölkələrində uşaqlıq bronxitinin təxminən 40%-i mikoplazmadır. Bu vəziyyətdə xəstəliyin əsas simptomu iki həftə ərzində daimi öskürəkdir. Bəzi hallarda infeksiya bronxial astma və ya astmatik bronxiti olan uşaqlara təsir göstərir ki, bu da tez-tez hücumların yaranmasına səbəb olur.
Uşaqlarda mikoplazmozun gedişi müxtəlif ola bilər, tez-tez remissiya və residiv dövrləri ilə. Bəzən xəstəlik əlamətlər göstərməyə bilər. Bəzi hallarda uşaqlar infeksiyanın yalnız daşıyıcısına çevrilirlər ki, bu da onların yetkinlik dövründə cinsi əlaqə olmadıqda da özünü göstərə bilər. Uşaqlıq boynu kanalından və ya vajinadan yaxmanı müayinə etməklə uşaqlarda xəstəliyi müəyyən etmək mümkün deyil.
Diaqnostik tədbirlər
Anamnezi öyrəndikdən, xəstə ilə müsahibə apardıqdan və müayinə etdikdən sonra həkim əvvəlcə mikoplazma üçün tankı ehtiva edən mədəni diaqnostika üsullarını təyin edir. Effektiv müalicənin inkişafı üçün yoluxucu agentin antibakterial dərmanlara həssaslığını müəyyən etməyə imkan verir. Təhlil üçün vajinadan, uretradan və ya uretradan bir tampon alınır, bəzi hallarda sidik istifadə edilə bilər. Bu metodun dəqiqliyi 100% təşkil edir, lakin nəticələr təxminən altı gün gözləmək lazımdır.
Həmçinin infeksiyanın aşkarlanması üçün istifadə edilən diaqnostik üsul PCR-dir. Bu texnika xəstənin bioloji mayesində (yaxma və ya qan) bakterial DNT-ni müəyyən etməyə kömək edir. Nəticələrin dəqiqliyi 100%-ə yaxındır.
Çox vaxt həkim ELISA metodunu təyin edir. Qanda mikoplazmaya antikorlar aşkar edildikdə, analiz məlumatlandırıcı olacaqdır. Bir veneroloq, ginekoloq və ya uroloq bir araşdırma təyin edir. ELISA metodunun dəqiqliyi təxminən 70% təşkil edir, nəticələr ertəsi gün əldə edilə bilər.
Bu diaqnostik üsullar aydın olmayan etiologiyalı genitouriya sisteminin hər hansı iltihabı olduqda təyin edilir,mikoplazmoz əlamətlərinin təzahürü ilə, çanaq orqanlarına cərrahi müdaxiləyə hazırlıq zamanı, həmçinin tez-tez xırtıldayan kəskinləşmə ilə. Hamiləliyi planlaşdırarkən, IVF-yə hazırlıq, sonsuzluq, aşağı düşmə səbəblərini təyin edərkən, həmişə mikoplazma üçün analiz aparmaq tövsiyə olunur. Adətən, bu patoloji ilə birlikdə bir insana herpes və trichomoniasis kimi xəstəliklər diaqnozu qoyulur. Yenidən yoluxma riskini aradan qaldırmaq üçün analiz hər iki cinsi partnyor tərəfindən aparılmalıdır.
Həkimlə əlaqə saxladıqda o, Mycoplasma Hominis sualına ətraflı cavab verəcək - bu nədir. Testlərdə bu infeksiya aşkar edilərsə, o, müvafiq müalicəni təyin edir.
Patoloji Müalicə
Həkim patogenlərin həssas olduğu antibakterial preparatlarla müalicə təyin edir. Bu vəziyyətdə, mikoplazmada toxunulmazlığın inkişafının qarşısını almaq üçün antibiotiklər diqqətlə seçilməlidir. Adətən xəstəlik digər bakterial infeksiyalarla müşayiət olunur, buna görə də iştirak edən həkim bütün növ infeksiyalara təsir edən dərmanı seçəcək. Həkim sizə kişilərdə, qadınlarda və uşaqlarda mikoplazmanın necə və necə müalicə olunacağını ətraflı izah edəcəkdir. Tez-tez bir anda bir neçə antibiotik təyin edilir, məsələn, Azitromisin və Tetrasiklin. İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün dərmanlar, vitamin kompleksləri, pəhriz əlavələri, probiyotiklər də təyin edilir. Müasir dərmanlar yüksək effektivliyə malikdir, müalicəsi təxminən 95% təşkil edir.
Tez-tez bir xəstəliyi müalicə etmək üçün tibbdə istifadə olunurlazer terapiyası. Bu texnika patogen mikroorqanizmləri hədəflənmiş şəkildə məhv etməyə imkan verir. Lazer uretraya və bakteriya və iltihabın aşkar olunduğu bölgələrə yönəldilir. Lazerin köməyi ilə iltihabı aradan qaldırmaq, yerli toxunulmazlığı artırmaq, qan dövranını normallaşdırmaq, ağrıları aradan qaldırmaq mümkündür. Belə bir prosedurdan sonra, simptomları və müalicəsi məqalədə ətraflı müzakirə olunan kişilərdə, eləcə də qadınlarda olan mikoplazma tamamilə yox olur. Ancaq hər iki tərəfdaşı müalicə etmək vacibdir, əks halda təkrar infeksiya mümkündür.
Hamiləlik zamanı müalicə
Xəstəliyin müalicəsi yalnız antibakterial preparatların istifadəsi ilə aparıldığı üçün hamiləliyin on ikinci həftəsindən sonra qadın və onun gələcək övladı üçün daha təhlükəsiz olacaq qısa kurslarla müalicə etmək tövsiyə olunur. Adətən, həkim makrolid qrupundan antibiotiklər təyin edir, çünki onlar digər dərmanlardan daha təhlükəsizdir. Hamiləliyin on ikinci həftəsindən əvvəl, dölün orqanları hələ tam formalaşmadığından patologiyanı müalicə etmək mümkün deyil.
Bundan əlavə, həkim bağırsaqlarda mikrofloranı normallaşdırmaq üçün probiotiklər, həmçinin müalicə müddətini az altmağa kömək edən vitaminlər, immunomodulyatorlar təyin edir. Müalicədən sonra qadınlar xəstəliyin sağaldığını öyrənmək üçün ikinci müayinədən keçməlidirlər. Adətən bunun üçün PCR üsulu təyin edilir və analiz terapiyanın bitməsindən yalnız bir ay sonra aparılmalıdır.
Adətən, həkimin, hamilə qadının bütün tövsiyə və reseptlərinə uyğun olaraqtam sağalır, təkrar infeksiya baş vermir. Özünüzü müalicə edə bilməzsiniz, həmçinin dərmanların dozasını az altmaq və ya artırmaq, yeni dərmanlardan istifadə etməyə başlamaq tövsiyə edilmir, çünki bu, fəsadların inkişafına səbəb ola bilər.
Qadın cinsi partnyoruna xəstəliyi barədə də məlumat verməlidir ki, gələcəkdə yenidən infeksiyaya yoluxma riskini az altmaq üçün onunla müalicə olunsun. Kişidə patologiyanın əlamətləri və əlamətləri olmasa belə, müayinə lazımdır.
Proqnoz
Əgər mikoplazmalar vaxtında aşkar edilərsə, həkim effektiv müalicə üsulunu işləyib hazırlayıbsa, o zaman proqnoz əlverişli olar, xəstə tam sağalır. İnkişaf etmiş bir vəziyyətdə müalicə uzun müddət çəkə bilər. Bir insanın sağlamlığına və həyatına mənfi təsir göstərən xəstəliyin ağırlaşmalarının və mənfi nəticələrinin inkişafını da nəzərə almaq lazımdır. Müalicə olunan həkim xəstənin bütün tövsiyə və reseptlərə əməl etməsinə nəzarət etməlidir.
Qarşısının alınması
Mikoplazmozun qarşısının alınması, ilk növbədə cinsi əlaqə zamanı prezervativdən istifadəyə əsaslanır. İnsanın bir cinsi partnyoru da olmalıdır. Tanımadığı bir tərəfdaş ilə qorunmayan əlaqə baş verərsə, xəstəliyin simptomları və əlamətləri olmadıqda belə mikoplazma üçün testdən keçmək tövsiyə olunur. Hamiləliyi planlaşdırarkən, hər iki tərəfdaş tərəfindən profilaktik tədbirlərə riayət edilməli, gizli infeksiyaların, həmçinin CYBH-lərin olması üçün müayinə edilməlidir. Belə profilaktik tədbirlərgələcək uşaqların sağlamlığının və həyatının qorunmasına töhfə vermək.
Həkimlər altı ayda bir dəfə profilaktik məqsədlə yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin olub-olmaması üçün müayinədən keçməyi tövsiyə edirlər, bu, xüsusilə cinsi əlaqədə olan insanlar üçün doğrudur.
Bəzi alimlər yuxarıda simptomları və müalicəsi haqqında ətraflı bəhs etdiyimiz qadınlarda mikoplazmanın insan sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yaratmadığını, digərləri isə mikroorqanizmin ciddi xəstəliklərin inkişafına səbəb ola biləcəyini iddia edirlər. Hər halda, həkimlər sağlamlıq problemlərinin qarşısını almaq üçün vaxtaşırı gizli infeksiyalar üçün testlər etməyi tövsiyə edirlər.
