Bu yazıda diabetik angiopatiya kimi xəstəlikdən danışacaq və bu xəstəliyin nə qədər təhlükəli olduğunu öyrənəcəyik. Bundan əlavə, biz onun əsas simptomlarını, mümkün fəsadlarını öyrənəcəyik və əlavə olaraq xəstəliyin müalicəsi və qarşısının alınması ilə yanaşı diaqnozun necə aparıldığını öyrənəcəyik.
Hansı mütəxəssislə əlaqə saxlamalıyam?
Diyabetik angiopatiya fonunda orqanizmdə şəkərin yüksək olması nəticəsində yaranan damarlarda hər cür ağrılı dəyişikliklər baş verir. ICD-ə görə, xəstəlik şifrələnir E10.5 - periferik qan dövranı pozğunluqları olan insulindən asılı diabetes mellitus, E 11.5 - periferik qan dövranı pozğunluqları olan insulindən asılı olmayan şəkərli diabet
Bu xəstəlik xəstə damarlar vasitəsilə qanla təmin olunan orqanların pozulması səbəbindən çox təhlükəlidir.
Şəkərli diabetin tamamilə müalicə edilə bilməyəcəyini nəzərə alsaq, angiopatiyadan da qaçınmaq və müalicə olunacağına zəmanət vermək olmaz. Bununla belə, diabetin düzgün və davamlı müalicəsi şərti ilə angiopatiya riski və müxtəlif əlaqəlionun orqanlarının fəaliyyətinin pozulması əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Şəkərli diabet xəstələrinin müalicəsi və əlavə olaraq müşahidəsi diabetoloq olan ixtisaslaşmış həkim tərəfindən həyata keçirilir. Belə bir mütəxəssisin klinikada olmaması halında, belə xəstələri endokrinoloq müalicə edir. Aşağı ətrafların açıq-aşkar diabetik angiopatiyasının olması halında damar həkimi olan angioloqun məsləhətləşməsinə ehtiyac ola bilər.
Anjiyopatiya müxtəlif orqanların işinin pozulmasına səbəb olarsa, digər ixtisaslar üzrə həkimlərin köməyinə ehtiyac ola bilər. Məsələn, göz zədələri üçün oftalmoloq, böyrək xəstəlikləri üçün nefroloq və ürək xəstəlikləri üçün kardioloq lazımdır.
Patologiyanın inkişafının səbəbləri
Damarlarda dəyişikliklər daim artan şəkər səviyyəsi ilə təhrik edilir. Bunun fonunda qandan olan qlükoza damarın daxili təbəqəsi olan endotelin strukturuna daxil olur. Bu, endoteldə sorbitol və fruktoza, həmçinin su yığılmasına səbəb ola bilər ki, bu da ödemə və damar divarlarının keçiriciliyinin artmasına səbəb olur. Bu prosesə görə anevrizma meydana gəlir - qan damarlarının patoloji genişlənməsi. Bunun fonunda tez-tez qanaxmalar mümkündür.
Bundan əlavə, damar membranının hüceyrələrinin digər çox vacib funksiyaları pozulur. Onlar damar tonusunu tənzimləyən endotelial rahatlaşdırıcı amil istehsal etməyi dayandırırlar, bu da lazım olduqda onların spazmını aradan qaldıra bilər. Bu, qan laxtalarının əmələ gəlməsini gücləndirir, bu da boşluqların daralmasına və ya tam tıxanmasına səbəb olur.
Endotelin struktur pozğunluğunun inkişafı ilə aterosklerotik lövhənin çökməsi riski artır, bu da lümenin daralmasına və ya mütləq tıxanmasına səbəb olur. Beləliklə, diabetik angiopatiya kimi bir patoloji (ICD kodu E10.5 və E11.5) aşağıdakı şərtlərin meydana gəlməsinə səbəb olur:
- Anevrizmanın görünüşü - normal və sağlam qan dövranına mane olan qan damarlarının patoloji genişlənməsi.
- Kiçik damarlardan qanaxmaların olması.
- Endotel faktorunun pozulması nəticəsində yaranan vazospazma görə qan təzyiqinin artması.
- Laxtanın əmələ gəlməsi.
- Aterosklerozun inkişafı.
- Damar spazmları, onların anevrizmaları, trombotik və ya aterosklerotik kütlə nəticəsində lümenin daralması səbəbindən qan dövranının yavaşlaması.
Baxışlar
Təsirə məruz qalan damarların dərəcəsindən asılı olaraq bu xəstəliyin aşağıdakı iki növü fərqləndirilir:
- Mikroangiopatiyanın inkişafı. Bu kapilyarları zədələyir. Təsirə məruz qalan kiçik damarlar dəridə (xüsusilə alt ekstremitələrin dərisi əziyyət çəkir) və əlavə olaraq retinada, böyrəklərdə və beyində yerləşir. Bu tip kapilyarlarda anevrizmanın əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur, eyni zamanda onların spazmları və onlardan qanaxma müşahidə edilə bilər.
- Arteriyalar makroangiopatiyadan əziyyət çəkir. Bu tip xəstəliklə bədəndə ateroskleroz əmələ gəlir və tromboz riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Koronar arteriyalar da daxil olmaqla bütün orqanizmin damarları zədələnir, bu da ürəyin işinə səbəb olur.uğursuzluq, miokard infarktı istisna edilmir.
Bəzən mikroangiopatiya və makroangiopatiya bir-biri ilə birləşdirilir.
Xəstəliyin insan orqanlarına təsiri
Diabetik angiopatiya (ICD kodu E11.5 və E 10.5) orqanizmdə aşağıdakı xəstəliklərlə nəticələnir:
- Retinopatiyanın inkişafı - kifayət qədər qan tədarükü və ona kiçik qanaxma nəticəsində tor qişada patoloji dəyişiklik.
- Böyrəklərin normal fəaliyyətinin pozulması olan nefropatiyanın əmələ gəlməsi.
- Beynin zədələndiyi ensefalopatiyanın baş verməsi.
- Koronar damarlarda baş verən müxtəlif pozğunluqlar səbəbindən koronar ürək xəstəliyinin inkişafı.
- Ayaqlarda qan dövranı çatışmazlığına bağlı diabetik ayaq sindromu.
Oftalmoloq tərəfindən profilaktik müayinələrin aparılması çox vacibdir, çünki göz damarlarında müəyyən dəyişikliklərin aşkarlanması ən asan yoldur. Gözlərin damarlarında pozğunluqlar halında, digər orqanlarda müxtəlif pozğunluqlardan şübhələnmək olar. İlkin mərhələdə vaxtında diaqnoz qoyularsa, xoşagəlməz simptomların qarşısını almaq olar. Sonra bu xəstəliyin hansı simptomlarla müşayiət olunduğunu nəzərdən keçirin.
Xarakterik simptomlar
Daha çox hansı orqanların arteriya və kapilyar damarlarının zədələnməsindən asılı olaraq diabetik angiopatiya müxtəlif simptomlarla müşayiət olunur.
Retinopatiyanın əlamətləri
Retinal damar zədəsi aktivdirilkin mərhələ tamamilə asemptomatik ola bilər. Bununla əlaqədar olaraq, bir şəxs şəkərli diabet xəstəsidirsə, ildə ən azı bir dəfə oftalmoloq tərəfindən müayinədən keçməli və göz dibinin müayinəsini aparmalıdır. Damar pozğunluğu artdıqca xəstəni narahat edən simptomlar inkişaf edir:
- Əsas əlamət görmə qabiliyyətinin azalmasıdır.
- Vitreus qanaxması tünd ləkələrə, gözlərdə parıldamağa və ya qığılcımlara səbəb ola bilər.
- Tor qişanın ödemi zamanı gözlərin qarşısında pərdə hissi yarana bilər.
Demək lazımdır ki, lazımi müalicənin olmaması insanı korluğa sürükləyə bilər. Müalicənin vaxtında başlamaması halında, görmə əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda, onu bərpa etmək artıq mümkün olmayacaq. Yalnız korluqla görmə itkisinin qarşısını almaq olar.
Diabetik Nefropatiyanın Simptomları
Onun meydana gəlməsi yalnız böyrəklərin damarlarında patoloji dəyişikliyə deyil, həm də həddindən artıq qlükoza məzmununun onlara mənfi təsirinə bağlıdır. Qan şəkərinin litr başına 10 mmol-dən yuxarı artması halında, qlükoza bədəndən sidiklə xaric olur. Bu da öz növbəsində böyrəklərə əlavə və ciddi yük verir.
Nefropatiya insanda adətən şəkərli diabet diaqnozundan on beş il sonra aşkar edilir. Diabetin düzgün müalicə edilməməsi ilə böyrək çatışmazlığının daha erkən baş verməsi mümkündür. Nefropatiya aşağıdakı simptomlarla özünü göstərə bilər:
- İnsanda tez-tez və bol sidiyə getmənin olması.
- Sabitin olmasısusuzluq.
- Şişkinliyin olması. Ən erkən əlamət göz ətrafında şişkinlikdir ki, bu da səhər saatlarında daha çox özünü göstərir. Ödem meyli qarın bölgəsinin orqanlarının pozulmasına səbəb ola bilər. Və perikardial membranın şişməsi səbəbindən ürək pozğunluğu mümkündür.
- Yüksək qan təzyiqi.
- Ammiak və sidik cövhəri ilə intoksikasiya əlamətlərinin olması, çünki onların böyrəklər tərəfindən ifrazı əhəmiyyətli dərəcədə pozulur. Eyni zamanda, xəstələrdə bədəndə zəiflik, yuxululuq, ürəkbulanma və qusma ilə yanaşı iş qabiliyyəti azalır, başgicəllənmə də müşahidə olunur. Ağır böyrək pozğunluqlarında beyində ammonyak konsentrasiyası çox artdıqda qıcolmalar baş verir.
Diyabetik ensefalopatiya özünü necə göstərə bilər?
Beynin mikrosirkulyasiyasının pozulması və kifayət qədər qan tədarükü olmadığı üçün hüceyrələrinin zədələnməsi səbəbindən inkişaf edir. Ensefalopatiya yavaş-yavaş, adətən onilliklər ərzində irəliləyir.
İlkin mərhələdə səmərəliliyin azalması və intellektual iş zamanı yorğunluğun artması müşahidə olunur. Sonra dərmanlarla aradan qaldırılması çətin olan baş ağrıları əlavə olunur. Gündüz yuxuya səbəb olan gecə yuxusunun pozulması var. Orta və ağır mərhələlərdə həkimlər xəstələrdə serebral və fokal simptomları qeyd edirlər.
Məsələn, diqqətsizlik, ləng düşünmə və onun məntiqinin pozulması ilə yanaşı unutqanlığı ümumi beyin əlamətlərinə aid etmək lazımdır. Həmçinin müşahidə olunurkonsentrasiyada çətinlik.
Ocaqlı simptomlara gəlincə, bu zaman koordinasiya pozulur, yerişdə qeyri-sabitlik yaranır və müxtəlif bəbək ölçüləri qeyd olunur. Eyni zamanda, bir insanın şagirdlərini bir-birinə az altmaq imkanı yoxdur, yəni burnuna baxa bilmir. Bundan əlavə, xəstədə refleks pozğunluğu var.
Diyabetik ensefalopatiya ilə insult riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Ağır mərhələdə ensefalopatiya insanın iş və özünəxidmət qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola bilər.
Koronar arteriya xəstəliyinin mövcudluğunun simptomları
Miokardın kifayət qədər oksigenlə təmin edilməməsi halında orqanizmdə angina pektorisi, sonra isə ürək çatışmazlığı inkişaf edir. Eyni zamanda infarkt riskləri artır.
Angina pektoris özünü döş sümüyünün arxasında sol qola və əlavə olaraq çiyinə, boyun hissəsinə, çiyin bıçağına və alt çənəyə verilən ağrılı boşluqların hücumları kimi göstərir. Ağrı fiziki və ya emosional stress zamanı baş verə bilər və on dəqiqəyə qədər davam edə bilər. Koronar damarların ciddi zədələnməsi halında, ağrı istirahətdə görünməyə başlayır. Anginanın bu mərhələsi, müalicə edilmədikdə, erkən miokard infarktı mümkün olduğunu göstərir. Ürək çatışmazlığının əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Ürək ritminin pozulduğu aritmiyaların olması. Onlar ürəyin işində fasilələrin subyektiv hissləri ilə müşayiət olunur. Həm də donduğunu, bərk döyüldüyünü və ya hətta atıldığını hiss edə bilər. Həm də ehtimalaritmiya hücumları zamanı huşunu itirmə ilə yanaşı başgicəllənmə.
- Nəfəs darlığının görünüşü. Əvvəlcə fiziki gərginlik zamanı baş verir, sonrakı mərhələlərdə isə istirahətdə də görünə bilər.
- Otolarinqoloji xəstəliklərlə əlaqəli olmayan quru öskürəyin baş verməsi.
- Əzaların ödeminin görünüşü. Ağır mərhələlərdə qarın və hətta ağciyərlərin şişməsi də baş verir.
- İnsanın idmana dözümsüzlüyü.
Koronar damarların angiopatiyasının inkişafı miokard infarktı və əlavə olaraq ağır ürək çatışmazlığı üçün təhlükəlidir. Hər iki ağırlaşma ölümcül ola bilər.
Aşağı ətrafların diabetik angiopatiyası özünü necə göstərir (ICD E11.5 və E 10.5)?
Dəri qan dövranı pozğunluqlarının simptomları
Mikroangiopatiya ilk növbədə ayaqların dərisini təsir edir. Buna görə tibbdə xüsusi bir termin var, yəni: diabetik ayaq sindromu. Və ya termin daha sadə səslənə bilər: diabetik ayaq. Bu, diabetin mövcudluğunda ayaqlarda patoloji dəyişikliyi ifadə edir. Bu sindrom, alt ekstremitələrin damarlarının diabetik angiopatiyasına əlavə olaraq, diabetlə baş verən sinir sisteminin pozulmasına da səbəb ola bilər. Diabetik ayağın angiopatik forması diabetdən əziyyət çəkən xəstələrin 10%-də müşahidə olunur. Çox vaxt patoloji qırx beş yaşında müşahidə olunur. Aşağı ətrafların diabetik angiopatiyasının simptomları aşağıdakılardır:
- Solğun dəri ilə birlikdədırnaqların yavaş uzanması və ayaqlarda saç tökülməsi.
- Soyuqluqla birlikdə ayaqların sürətli soyumasının olması.
- Dərinin incəlməsi.
- Daha sonrakı mərhələdə baldırlarda və ya ayaqlarda xoralar əmələ gəlir.
Müalicə olunmayan xoralar qanqrenaya gətirib çıxara bilər ki, bu da ətrafların amputasiyasına səbəb ola bilər.
ICD-10 kodu E 11.5 - aşağı ətrafların diabetik angiopatiyası makro və mikroangiopatiyaya bölünür. Birincisi bir neçə mərhələdən keçir:
- İlkin mərhələdə ciddi anormallıqlar müşahidə olunmur, lakin böyrəklərin normal fəaliyyəti çətinləşir, arterial hipertoniya və proteinuriya (sidikdə zülallar) var, diaqnoz üçün böyrək biopsiyası lazımdır.
- Növbəti mərhələdə ayaqların dərisi solğunlaşır, ayaqlar soyuqlaşır, ağrısız yaralar əmələ gəlir.
- Əzaların damarlarının diabetik angiopatiyasının üçüncü mərhələsində xoralar böyüyür, ağrı və narahatlıq yaranır.
- Dördüncü mərhələ: xoraların ortasında nekroz əmələ gəlir, toxumalar ölür, xoranın ətrafı şişir, dəri hiperemik olur, osteomielit tez-tez bu mərhələdə, həmçinin abses, abses və xoralar əmələ gəlir.
- Beşinci mərhələ - toxuma ölməyə davam edir.
- Altıncı mərhələ - ayaq nekrozu baş verir.
Aşağı ətrafların diabetik angiopatiyasının müalicəsi aşağıda müzakirə olunacaq.
Patologiyanın diaqnozu
Diaqnoz adətən müxtəlif prosedurlar və müxtəlif həkimlərin məsləhətləri ilə yanaşı testləri də əhatə edir. Angiopatiyanın ətraflı diaqnozu üçün iştirak edən həkim xəstəyə müraciət edə biləraşağıdakı mütəxəssislərə:
- Oftolmoloq, yəni oftalmoloq ilə məsləhətləşmə üçün.
- Kardioloqa müraciət etmək.
- Böyrək mütəxəssisinə, yəni nefroloqa, əgər yoxdursa, uroloqa, genitouriya sistemi üzrə mütəxəssisə.
- Beyin də daxil olmaqla sinir sistemini müalicə edən nevroloqa.
- Damarlar üzrə ixtisaslaşmış angioloqla məsləhətləşmə üçün.
Həmçinin xəstələrə lipidlər, şəkər və s. üçün qan testləri təyin edilir. Diabetik angiopatiya diaqnozu çərçivəsində bəzi həkimlər (ICD E10.5 və E 11.5) müxtəlif prosedurları təyin edə bilərlər:
- Oftalmoskopiya adətən göz tomoqrafiyası ilə birlikdə oftalmoloq tərəfindən təyin edilir.
- Kardioloq xəstələri EKQ, ürəyin ultrasəs müayinəsi, həmçinin koronar damarların müayinəsi üçün göndərir.
- Diabetik angiopatiya diaqnozu qoyulduqda, nefroloq çox güman ki, sizi böyrəklərin ultrasəs müayinəsinə göndərəcək və əlavə olaraq, sizdən damarların doppleroqrafiyasından keçməyinizi, şəkər və beta-2-mikroqlobulin üçün sidik keçirməyinizi tələb edəcək. Karbamid, kreatinin və qalıq azot üçün qan testləri də tələb oluna bilər.
- Bu halda nevropatoloq xəstələri beyin damarlarının angioqrafiyasına və elektroensefaloqrammaya göndərir.
- Angioloq ətrafların damarlarının dupleks skanını təyin edir.
Bir şəxs şəkərli diabetdən əziyyət çəkirsə, ildə bir dəfə yuxarıda göstərilən bütün həkimlər tərəfindən profilaktik müayinədən keçməlidir. İndi nə olduğunu öyrənəkxəstəliklə mübarizə aparmaq üçün müalicə aparılır.
Diyabetik angiopatiyanın müalicəsi nədir?
Müalicə Usulları
Bu patoloji, əgər artıq orqan pozğunluğuna gətirib çıxarıbsa, təəssüf ki, tam müalicə oluna bilməz. Terapiya simptomları yüngülləşdirməyə və əlavə olaraq xəstəliyin inkişafını dayandırmağa və ağırlaşmaların qarşısını almağa yönəldilmişdir. Testlərin və diaqnostik tədbirlərin nəticəsindən, həmçinin insanı narahat edən simptomlardan asılı olaraq müxtəlif dərman qrupları təyin edilə bilər:
- Xolesterolu az altmaq və aterosklerozu müalicə etmək üçün Atorvastatin Lovastatin və Simvastatin ilə birlikdə təyin edilir.
- Təzyiqi az altmaq üçün dərmanlar Lisinopril, Korinfar və Verapamil şəklində təyin edilir.
- Kılcal damarları gücləndirmək və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün vasitələr çox vaxt "Cavinton", "Rutin" və "Troxerutin" ilə birlikdə "Bilobil"dir.
- Çox vaxt belə xəstələrə ödemi aradan qaldırmaq üçün diuretiklər təyin edilir ki, bunlar Spironolakton, Diakarba və Furosemid şəklində olan preparatlardır.
- Qanın laxtalanmasının qarşısının alınması üçün "Sulodexide" ilə "Aspirin" təyin edilir.
- Toxumalarda maddi maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq üçün həkimlər əsasən C, E və B6 vitaminləri təyin edirlər.
Bundan əlavə, diabetik angiopatiya üçün müalicə proqramına əsas xəstəliyin, yəni diabetin müalicəsi üçün dərmanlar daxildir. Müalicə üçün şəkəri aşağı salan dərmanlar təyin edilir, biz Metformin, Diastabol, Diabeton, Glimepiride və s.növbəti.
Daha sonra diabetik damar angiopatiyasının profilaktikasının necə aparıldığını öyrənəcəyik.
Qarşısının alınması
Vurğulamaq lazımdır ki, diabetik angiopatiya (ICD 10 E11.5 və E10.5) kimi bir xəstəliyin inkişafının həmişə qarşısını almaq olar.
- Bunun üçün şəkərli diabetin müalicəsi ilə bağlı iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. Müəyyən edilmiş pəhrizə riayət edərək, bütün lazımi dərmanları vaxtında qəbul etməlisiniz.
- Pis vərdişlərdən tamamilə imtina etməli və əlavə olaraq mümkün qədər təmiz havada gəzməyə çalışmalısınız.
- Ayaqlarınızın gigiyenası ilə bağlı çox diqqətli olmaq, dar, eyni zamanda narahat ayaqqabılar geyinməmək vacibdir.
- Qan şəkərinizin səviyyəsini daim nəzarətdə saxlamağa kömək edəcək bir qlükometr almalısınız. Bu vəziyyətdə, boş bir mədədə olan bir insanda göstəricilər litr başına 6,1 ilə 6,5 mmol arasında olmalıdır. Yeməkdən iki saat sonra onlar 7,9-9 mmol/litr dəyərində olmalıdırlar.
- Hər gün qan təzyiqinizi ölçməlisiniz. Eyni zamanda, onun 140/90 millimetr civədən yuxarı qalxmamasını təmin etmək tələb olunur.
- Anormal qan şəkər səviyyəniz və ya yüksək təzyiqiniz varsa, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.
- Hər il oftalmoloq, əlavə olaraq uroloq və kardioloq tərəfindən profilaktik müayinələrdən keçmək lazımdır.
Aşağı ətrafların diabetik angiopatiyasının müalicəsi aşağıdakılardan istifadə etməklə həyata keçirilir:
- Antibiotiklər (yoluxmuş xoralar üçün).
- Statinlər (xolesterolu az altmaq üçün).
- Metabolik preparatlar (toxumaların enerji təchizatının yaxşılaşdırılması, "Mildronate", "Trimetazidine").
- Qan durulaşdırıcılar.
- Angioprotektorlar (damarların şişkinliyini azaldır, maddələr mübadiləsini normallaşdırır).
- Dekonjestanlar (diuretiklər).
- Antioksidantlar və B vitaminləri.
Əzaların diabetik angiopatiyası çox təhlükəlidir və fəsadlara səbəb ola bilər.
Patologiyanın proqnozu
Bu xəstəlik ilkin mərhələdə aşkar edilərsə, proqnoz nisbətən əlverişli olacaqdır. Düzgün müalicə ilə bu xəstəlik daha da irəliləməyəcək. Lakin lazımi müalicə olmadıqda, diabetik angiopatiya kimi bir xəstəlik, ICD kodu E11.5, cəmi beş-on il ərzində təhdidedici forma ala bilər və son dərəcə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər:
- Aşağı ətrafların dərisində qan dövranı proseslərinin pozulması səbəbindən insanda qanqren inkişaf edə bilər. Xəstəxanada bu problemin müalicəsi fonunda bir adam bir əzanı amputasiya edə bilər. Ancaq qanqren ilə belə həkimə müraciət etməsəniz, bədənin intoksikasiyası səbəbindən ölüm tezliklə baş verəcəkdir.
- Koronar arteriya xəstəliyi infarkt və ya vuruşa səbəb ola bilər və təəssüf ki, sağ qalma nisbəti aşağıdır.
- Beş-yeddi il ərzində göz damarlarının pozulması mütləq korluğa səbəb ola bilər.
- Böyrəklərin damarlarında qan dövranının pozulması bu orqanın həyatla uyğun gəlməyən çatışmazlığına səbəb olur.
- Beyin damarlarında qan dövranının pozulması beyin funksiyasının ciddi şəkildə pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu zaman xəstələr əlil olurlar. Bu halda insultun baş verə biləcəyi də istisna edilmir.
Müalicə ilə bağlı bütün tibbi tövsiyələrə əməl olunarsa, bu cür dəhşətli fəsadların qarşısını almaq və ya ən azı bir neçə onilliklərə təxirə salmaq olar. Beləliklə, insan sağlamlığına laqeyd yanaşmamalı və bədənin bir növ hərəkəti üçün bir siqnal olan müəyyən simptomlara məhəl qoymamalıdır. Ən kiçik xəbərdarlıq əlamətləri görünsə, məsləhət və zəruri hallarda sonrakı müalicə üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
Biz diabetik angiopatiyanı nəzərdən keçirdik (ICD kodu 10 E11.5 və E 10.5).
