Tibbi praktikada dərmanların istifadəsi həddindən artıq dozaya və ya müxtəlif orqan və sistemlərdən mənfi reaksiyaya səbəb olan vəziyyətlər var. Opioid dərmanları xüsusilə yaygındır. Onların bədəndən çıxarılmasını sürətləndirmək üçün həkimlər xüsusi dərmanlardan istifadə edirlər. "Nalokson" dərmanı opioid analjeziklərin həddindən artıq dozası ilə vəziyyəti düzəltməyə kömək edən bir vasitədir. Bu nədir və onun fəaliyyət mexanizmi nədir? Gəlin bu məsələləri anlamağa çalışaq.
Dərman təsviri, tərkibi və formaları
İstifadəyə dair "Nalokson" preparatı opioid reseptor antaqonistinə aiddir. Onun aktiv maddəsi nalokson hidroxloriddir. Əczaçılıq bazarında tapıla bilən dozaj formaları o qədər də müxtəlif deyil, bunlar inyeksiya və tabletlərdir. Sonuncular tibbi praktikada çox nadir hallarda istifadə olunur. İntravenöz və ya əzələdaxili inyeksiya üçün maye formatəqdimatlar, əksinə, çox tələb olunur. Məhlulun tərkibinə aktiv maddədən əlavə standart köməkçi komponentlər dəsti daxildir: natrium xlorid, təmizlənmiş su, üzvi turşular və duzlar.
Nalokson dərmanı hər biri 1 ml həcmli şəffaf şüşə ampulalarda istehsal olunur. Bir dozada aktiv maddənin konsentrasiyası 0,4 mq təşkil edir.
Preparat alüminium folqa tıxaclı və ya tıxacsız laklanmış şəffaf plastikdən hazırlanmış blisterlərə qablaşdırılır. Hər belə paketdə 5 ampul var.
1 və ya 2 kontur paketi preparatın istifadəsinə dair təlimat və ampul skarifikatoru ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir. Əgər ampulalar xüsusi halqa və ya qırılma nöqtəsi ilə təchiz olunubsa, onları açmaq üçün bıçaqlar qutuya qoyulmur.
Naloksonun təsir mexanizmi
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, istifadə üçün "Nalokson" dərmanı təlimatları opioid reseptor antaqonistlərinə aiddir. Bu o deməkdir ki, bu dərman bu reseptorları bloklaya bilir və bununla da opioid qrupundan olan birləşmələrin mərkəzi və periferik təsirlərini aradan qaldırır. Bundan əlavə, dərman qəbul edildikdə, dərmandan asılı xəstələrdə çəkilmə simptomlarına səbəb ola bilər.
Təsir mexanizmi yuxarıda təsvir olunan Nalokson məhlulundan istifadə edildikdə təsir qısa müddət ərzində baş verir. İntravenöz administrasiya ilə dərman 1-2 dəqiqədən sonra, əzələdaxili yeridilmə ilə 5 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır. Terapevtik təsirin müddəti dəməhlulun tətbiqi üsulundan asılıdır. Əgər məhlul əzələyə yeridilmişdirsə, preparat təxminən 45 dəqiqə, venadaxili infuziya üçün isə ən azı 4 saat fəaliyyət göstərir.
Mütəxəssislər xəstələri müalicə etmək üçün ən çox Nalokson məhlulundan istifadə edirlər. Planşetlər ondan fərqli olaraq zəif və qısa ömürlüdür.
Preparatın aktiv maddəsi qaraciyərdə metabolitlərə parçalanır. Onun yarı ömrü qısadır, cəmi 30-80 dəqiqədir. Naloksonun tətbiq olunan dozasının 70%-i 3 gün ərzində böyrəklər tərəfindən xaric edilir.
"Nalokson" preparatının əsas üstünlüyü ondan asılılığın yaranmasının qeyri-mümkünlüyüdür.
İstifadə üçün göstərişlər
Nalokson nə vaxt tövsiyə olunur? Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar onun istifadəsinin çox arzuolunduğu vəziyyətlərin ətraflı siyahısını ehtiva edir. İlk növbədə, cərrahi əməliyyatdan sonra xəstələrə təyin edilir. "Nalokson" dərmanının istifadəsi (analoqlar da əməliyyatdan sonrakı dövrdə tez-tez istifadə olunur) bu vəziyyətdə xəstəni dərmana bağlı yuxu vəziyyətindən tez çıxarmağa kömək edir. "Nalokson" dərmanı həmçinin etanol zəhərlənməsinin, analjeziklərin, barbituratların və benzodiazepinlərin həddindən artıq dozasının nəticələrini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Çox vaxt onun istifadəsi, doğuş zamanı anaya opioid analjeziklərin verildiyi şəraitdə uşağın doğulması halında da haqlıdır. Bir qayda olaraq, bu uşaqlar özbaşına nəfəs almaqda çətinlik çəkirlər. "Nalokson" dərmanı onları aradan qaldırır və tənəffüs sistemini aktivləşdirməyə kömək edir.funksiyası. Həll tez-tez xəstədə şübhəli narkotik asılılığı üçün diaqnostika vasitəsi kimi istifadə olunur.
Qeyd etmək lazımdır ki, bu vasitənin istifadəsi üçün yeganə şərt ciddi göstərişlərdir. Buna görə tibbi praktikada ciddi şəkildə reseptlə və onun nəzarəti altında istifadə olunur.
Əks göstərişlər
"Nalokson" dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər arasında istifadə üçün göstərişlər aşağıdakı şərtləri və xəstəlikləri qeyd edir:
- dərmanın aktiv maddəsinə və ya komponentlərindən birinə qarşı yüksək həssaslıq;
- ürək xəstəliyi (üzvi);
- ağır qaraciyər və böyrək xəstəliyi;
- opioid analjeziklərdən fiziki asılılıq.
Ehtiyatla, dərman narkotik asılılığı olan hamilə qadınlara təyin edilməlidir, çünki məhlulun tətbiqi nəticəsində yaranan çəkilmə sindromunun təzahürləri dölün vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Eyni şey, anaları hamiləlik boyu opioidlərdən sui-istifadə etmiş yeni doğulmuş uşaqlara da aiddir.
İstənilən halda preparatın faydası xəstədə mümkün olan ağırlaşma riskini üstələməlidir. Xatırladırıq ki, "Nalokson" dərmanının yalnız reseptlə verilməsi tətbiq olunur. Müvafiq formada iştirak edən həkim tərəfindən yazılmış resept xəstənin bu preparatın istifadəsinə ciddi əks göstərişlərinin olmadığını nəzərdə tutur.
Tətbiq üsulları və dozası
Dərmanın dozası və tətbiqi üsulu xəstənin hazırkı vəziyyətindən asılı olaraq mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir. Nalokson məhlulu ilə ümumi qəbul edilmiş müalicə rejimləri bunlardır.
Yetkinlərdə ağrıkəsici dərmanların həddindən artıq dozası zamanı 0,4-2 mq preparatın (1-4 ampula) venadaxili və ya əzələdaxili yeridilməsi tələb olunur. Uşaqlar üçün tək doza bədən çəkisi əsasında hesablanır, 0,005-0,01 mq/kq təşkil edir.
Xəstəni tibbi yuxudan çıxarmaq üçün (əməliyyatdan sonrakı dövrdə) dərman venadaxili olaraq aşağıdakı miqdarda verilir: böyüklərə 0,1 mq dozada, sonra spontan nəfəs bərpa olunana qədər təkrar qəbul, uşaqlara - 0,01 mq / kq bədən çəkisi tənəffüsün bərpasına qədər.
Yenidoğulmuşlar üçün məhlul bir dəfə venadaxili, əzələdaxili və ya zərblə 0,1 mq/kq bədən çəkisi miqdarında yeridilir.
Narkomaniyaya diaqnoz qoymaq zərurəti yaranarsa, preparat venadaxili olaraq 0,08 mq dozada yeridilir.
Mənfi reaksiyalar
Naloksonun istifadəsinin mənfi nəticələri arasında təlimat aşağıdakı şərtləri qeyd edir:
- ürəkbulanma, ola bilsin qusma istəyi ilə;
- artan təzyiq;
- ürək ritminin pozulması;
- tremor və qıcolmalar;
- həddindən artıq tərləmə.
Opioid asılılığı olan xəstələrdə preparatın istifadəsi diareya, qeyri-müəyyən lokalizasiyalı ağrılar, burun mukozasının şişməsi, çox yorğunluq hissi, titrəmə, mədə və bağırsaq kramplarına səbəb ola bilər. Qeyd olunan hadisələrnarkotiklərin ləğvi üçün xarakterik hesab olunur. Onlar bir neçə on dəqiqə ərzində keçir.
"Nalokson" dərmanının analoqları
"Nalokson" dərmanını oxşar dərmanlarla əvəz etmək mümkündürmü? Bu alətin analoqları bu gün azdır. Bunlara Narcan, N altrekson, Cyclozocin və Narcantin dərmanları daxildir. Onların farmakoloji xüsusiyyətləri, göstərişləri və əks göstərişləri Nalokson məhlulu və tabletlərinin xüsusiyyətlərinə bənzəyir. Buna görə də nalokson hidroxlorid kimi bir birləşməyə allergiyası olan xəstələr üçün tövsiyə edilmir.
Lakin onların da öz xidmətləri var. Məsələn, N altrekson dərmanı uzun müddət fəaliyyət göstərir (təxminən 24 saat) və əsasən ağızdan tətbiq üçün tablet və ya kapsul şəklində mövcuddur. Dərinin altına məhlulu olan bir kapsul tikərək narkomaniyanı kodlaşdırmaq üçün tez-tez istifadə olunur.
Dərman haqqında rəylər
Nalokson həkimlər arasında yaxşı reputasiyaya malikdir. Onların fikrincə, bu, analjeziklər və / və ya opioidlər qrupundan olan dərmanların təsadüfən və ya qəsdən həddindən artıq dozası halında bir çox xəstəni xilas etməyə kömək edir. Əks göstərişlərə və çoxlu sayda yan təsirlərə baxmayaraq, dərman istifadəsi nisbətən təhlükəsiz hesab olunur. Bundan əlavə, onun köməyi ilə gizli narkotik asılılığı aşkar edilə bilər.
