Mikrocərrahiyyə Marmara varikosel adlı xəstəliyin müalicəsi üçün cərrahi müdaxilə növüdür. Xayanın pampiniform pleksusunun damarlarının genişlənməsi (varikosel) aşkar edildikdə, xəstə skrotumda narahatlıqdan şikayətləndikdə və ya xaya ölçüsündə azalma nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldıqda bir uroloq tərəfindən təyin edilir. funksiyasında.
Mərmərə əməliyyatının varikosellə mübarizənin digər üsullarından üstünlüyü
Marmar əməliyyatı ildən-ilə daha çox həkim varikosel üçün ən təsirli və etibarlı müalicə üsulu kimi tanınır. Əsas üstünlüklər bunlardır:
- mikrocərrahi eynəklər və ən kiçik damarları emal etməyə imkan verən mikroskop sayəsində mümkün olan ən az sayda residivdə;
- kiçik dərəcədə toxuma travması;
- 2 sm-dən çox olmayan kiçik və gözə dəyməyən çapıqda;
- əməliyyatdan sonra ağrının demək olar ki, yoxluğunda;
- spermanın keyfiyyətinin və miqdarının yaxşılaşdırılmasında;
- xəstəni tez bir zamanda normal həyat tərzinə qaytarmaq qabiliyyətində.
üçün əməliyyat üsulları arasında daha bir neçə fərqİvanisseviç, ya da Marmar üsulundan laparoskopiya. İvanisseviçə görə əməliyyat aponevrozun parçalanmasını əhatə edir ki, bu da qarın ön divarının əzələlərinin travmatizasiyasına, reabilitasiya dövrünün artmasına və əməliyyatdan sonrakı ağrı sindromunun artmasına səbəb ola bilər. Marmar əməliyyatı həm sol, həm də sağ tərəfli varikoselin öhdəsindən gəlməyə imkan verir. Və spermatogenezin yaxşılaşdırılması və məhsuldarlığın qiymətləndirilməsi 6-9 aydan sonra həyata keçirilə bilər. Mərmər əməliyyatından sonra əksər kişilərin yaxın bir neçə ildə ata olmaq imkanı var.
Mərmərə əməliyyatının təyin edilməsi üçün hansı əlamətlər var
Marmar əməliyyatının təyin edildiyi zaman əsas və ümumiyyətlə yeganə əlamət varikoseldir - açıq-aşkar kliniki təzahürlər olmadan, demək olar ki, simptomsuz baş verə bilən xəstəlikdir.
Lakin tez-tez mütəxəssislərə müraciət edərkən xəstələr xayada ağırlıqdan, xayada ağrıdan şikayət edirlər. Müayinə zamanı spermoqrammada sapmalar aşkar edilir ki, bu da testislər tərəfindən sperma istehsalının pozulmasını göstərir. Xəstəliyin qeyri-cərrahi müalicəsi mümkün deyil, xüsusən sonsuzluğa səbəb ola biləcək ağırlaşmalara gəldikdə. Varikosel üçün Marmar əməliyyatı, dünya statistikasına görə, orqanın reproduktiv funksiyasını tam bərpa etməyə imkan verir.
Varikosel: bu nədir, nə ilə doludur
Xəstəlik sperma kordonunun xaya damarlarının genişlənməsini əhatə edir ki, bu da damarlarda yerləşən yoxlama klapanlarının nasazlığı ilə əlaqədardır. Yənisağlam bir qapaq qanın damardan yalnız bir istiqamətdə hərəkətini təmin edir, klapanların zədələnməsi qanın geri axınının qarşısını almağa imkan vermir. Hər hansı təzyiq artımı qanın geri axmasına səbəb olur.
Xəstəliyin səbəbləri
Varikosel aşağıdakıların təzahürü ola bilər:
- venoz qapaqların anadangəlmə qüsuru;
- damar divarının anadangəlmə zəifliyi;
- çanaqda və ya xaya nahiyəsində artan təzyiq, bu da damarların bükülməsinə, formasının dəyişməsinə və tədricən sıxılmasına səbəb olur.
Belə bir patologiyanı düzəltmək üçün bir çox müxtəlif üsullar var, məsələn, İvanisseviç əməliyyatı və ya laparoskopik üsul. Marmar üsulu niyə populyarlaşdı? Əməliyyat qarın divarının əzələlərinin zədələnməsi, xaya arteriyalarının zədələnməsi və iltihablanma ehtimalını faktiki olaraq aradan qaldırır.
Mərmərə əməliyyatı üçün əks göstərişlər
Hər hansı cərrahi müdaxilədə olduğu kimi, hətta ən təsirli və təhlükəsiz prosedurun əks göstərişləri ola bilər:
- daxili orqanların xroniki patologiyalarında kəskinləşmə mərhələsi;
- insult, infarkt və ya digər koronar ürək xəstəliyindən sonra ilk altı ay;
- genitouriya sistemində iltihabi proseslər;
- qrip, SARS və digər yoluxucu xəstəliklər.
Müdaxiləyə necə hazırlaşmalı
Mərmərə əməliyyatı və ona hazırlıq standart tədqiqat sahəsini nəzərdə tutur: ümumi, klinik və biokimyəviqan testi, koaquloqramma, EKQ, RW, sifilis, HİV, hepatit üçün testlər, əməliyyatdan əvvəl anestezioloqun müayinəsi.
Əməliyyatdan əvvəl müayinə planlaşdırılan müdaxilənin həcmindən, xəstənin yaşından və ümumi vəziyyətindən asılı olaraq genişləndirilə və ya əksinə azalda bilər.
Əməliyyatdan dərhal əvvəl:
- Gələcək əməliyyat sahəsində varsa, saçları qırxın. Bu, dərini kəsmədən və əlavə qıcıqlanmaya səbəb olmadan diqqətlə edilməlidir.
- Bəzi həkimlər antiinflamatuar və ya antibiotik terapiyası tətbiq edirlər ki, bu da invaziv ərazidə iltihab riskini azaldır. Dərmanlar əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl başlayır.
- Ümumi anesteziya və ya onurğa anesteziyası üçün axşam saat 10-dan gec olmayaraq son yemək tələb olunur. Əməliyyatdan bir gün əvvəl yemək, içmək, siqaret çəkmək qadağandır. Əməliyyatdan əvvəl axşam və əməliyyat səhəri təmizləyici lavman verilir.
- Lokal anesteziya üçün oruc tutmaq və ya təmizləyici lavman tələb olunmur.
- Qarşıdan gələn əməliyyatdan 5 gün əvvəl antikoaqulyantların qəbulu dayandırılmalıdır. Əvəzində cərrahi və ya əməliyyatdan sonrakı qanaxma riskini azaldan aşağı molekulyar çəkili heparin preparatları təyin edilir.
Mərmarın varikosel üçün əməliyyatı, rəyləri metodun yüksək effektivliyini göstərir, venoz axını bərpa etməyə və xayaları zəhərləyən qan axınının qarşısını almağa imkan verir. Əməliyyatdan sonra residiv baş verirxəstələrin yalnız 5-7%-də.
Anesteziya növləri: nə ola bilər, nəyə üstünlük verilir
Mərmərə əməliyyatı ümumi anesteziya altında həyata keçirilə bilər ki, bu da digər növlər kimi anestezioloq tərəfindən həyata keçirilir, bu zaman xəstə yuxuya gedir və əməliyyat bitdikdən sonra oyanır.
Spinal anesteziya bədənin bütün alt yarısını ağrıdır. Enjeksiyon onurğa sütunu nahiyəsində edilir.
Yerli anesteziya yalnız invaziv nahiyəni uyuşduracaq, xəstə şüurlu olacaq, lakin ağrı hiss etməyəcək. Son illərdə getdikcə daha çox həkim lokal anesteziyaya üstünlük verir.
Əməliyyat necə gedir
Əməliyyat cərrahın qasıq altı nahiyənin dərisini kəsərək 1,5 - 2 sm ölçüdə kəsik vurması ilə başlayır. Rahatlıq üçün yaranın içinə çıxarılan sperma kordonu yerləşir. Mikroskopdan istifadə edərək, cərrah testis damarlarını təcrid edir və onları bağlayır. Həkimlər lokal anesteziyadan istifadə etməyə üstünlük verirlər, çünki xəstədən nəfəs alması və gərginləşməsi tələb oluna bilər ki, bu da həkimə bütün, hətta ən kiçik, genişlənmiş damarları və venoz budaqları daha yaxşı görməyə imkan verir. Mikroskop, yaxınlıqdakı sinirlərin, limfa damarlarının və arteriyaların otları olmadan, sarğı prosesini mümkün qədər düzgün etməyə imkan verir. Yara üzərindəki bütün damarları tikdikdən sonra, drenaj rezin məzunu ilə aparılır. Bundan sonra kəsik yerinə aseptik sarğı tətbiq olunur.
Cərrahi müdaxilə 30-40 dəqiqə davam edir. Bundan sonra xəstə reanimasiya otağına köçürülür, burada bir neçə saat təzyiq altında qalır.həkim nəzarəti. İki saatdan sonra xəstənin vəziyyətini qiymətləndirdikdən sonra həkim onu evə buraxa bilər.
Əməliyyatdan sonrakı dövr
Mərmərə əməliyyatından sonra reabilitasiya müddəti minimaldır. Yalnız evdə proseduru həyata keçirmək mümkün olmadıqda sarğıya bir neçə dəfə gəlmək lazımdır. Bir neçə gündən sonra xəstə adi həyat tərzinə tamamilə qayıda bilər. Düzdür, tikişlərin bütövlüyü pozulmaması üçün cinsi əlaqədən, çəki qaldırıb daşımaqdan, idmanla məşğul olmaqdan çəkinmək tövsiyə olunur. Bu, xəstələrin rəyləri ilə təsdiqlənir. Dikişlər 7-8 gündən sonra çıxarılır. Aşınma xəttinin altında, saçın böyüdüyü yerdə kiçik bir çapıq yerləşəcək ki, görünməz qalacaq. Həm xəstələrin, həm də həkimlərin rəyləri son dərəcə müsbət olan Mərmərə əməliyyatı testis atrofiyası, damcı və ya digər cərrahi əməliyyatlardan gözlənilə biləcək hər hansı bir fəsad yaratmır. Bu əməliyyat damarların daha da genişlənməsini bərpa etməyə və qarşısını almağa, spermanın keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir.
Bir çox kişilərin fikrincə, Mərmərə əməliyyatı varikoseldən xilas olmaq üçün tez və təsirli bir üsuldur ki, bu da onların əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalardan, ağrılardan, diskomfortlardan və çirkin izlərdən qaçmağa imkan verir.
