Çox vaxt onurğa sütununun müxtəlif patologiyaları arasında onurğanın lordozu baş verir. İnsan onurğası düz deyil, onun yastığı təmin edən bir neçə təbii əyri var. Döngənin güclü bir əyriliyi olduqda, əhəmiyyətli dərəcədə irəli çevrildikdə, patoloji lordozdan danışırlar. Ağır hallarda xəstəlik təkcə kas-iskelet sisteminin deyil, həm də daxili orqanların ciddi patologiyalarına səbəb ola bilər. Tibbdə boyun bel və bel nahiyəsinin lordozu var. Xəstəlik adətən uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə inkişaf edir, lakin bəzən xəstəlik yetkinlərdə də formalaşa bilər. Buna bir sıra səbəblər kömək edir.
Problemin xüsusiyyətləri və təsviri
Onurğanın lordozu onurğa sütununun əyriliyinin ön istiqamətdə baş verdiyi əyrilikdir. Tibbdə bu patoloji geniş yayılmışdır, adətən yeniyetməlik dövründə diaqnoz qoyulur. Yüngül dərəcədə zədələnmə ilə, bir şəxs narahatlıq və bel ağrısı inkişaf etdirir. Ağır hallarda, lordoz nevroloji gətirib çıxarırpozuntular, orqan və sistemlərin fəaliyyətinin pozulması.
Sağlam insan onurğasının dörd fizioloji əyilməsi var: ikisi irəli və ikisi arxa. Bu, hərəkətlər zamanı şaquli yüklərin dözümlülüyünü, tarazlığın qorunmasını, başın dəstəklənməsini və onurğanın yastıqlanmasını təmin edir. Servikal və ya bel bölgəsində əyilmə bucağı gözləniləndən çox olarsa, onlar patoloji lordozdan danışırlar, bu zaman əyilmələrin bütün funksiyaları pozulur.
Onurğanın fizioloji lordozu uşaq doğulduqdan dərhal sonra müşahidə olunur, lakin yüngül formada olur. Uşaq böyüdükcə əyrilər aydın görünür. On səkkiz yaşa qədər onurğa sütununun strukturu tam formalaşır. Lordoz fəqərələrin forma və ölçüsündə dəyişikliklər kimi bir çox səbəbə görə inkişafın istənilən mərhələsində baş verə bilər.
Onurğanın bu xəstəliyində fəqərələr qabağa qarışır, bədənləri bir-birindən ayrılır, disklər genişlənir. Sağlam vertebranın prosesləri təsirlənənlərlə əlaqələndirilir, yaxınlaşır və sıxlaşır. Bunun nəticəsində daxili orqanların sıxılması müşahidə edilən sinədə dəyişiklik baş verir. Bəzi hallarda onurğanın döş nahiyəsində lordoz inkişaf edir.
Patologiya növləri
Tibbdə xəstəliyin iki əsas növü vardır:
- Servikal onurğanın lordozu qabarıqlıqla irəli baxan geniş qövs formasına malikdir. Patoloji servikal belin əyilməsinin düzgün formalaşmaması səbəbindən inkişaf edir. Bu vəziyyətdə əyilmə səhvdiristiqamət (tərəflərdən birinə sürüşdürilə bilər), güclü şəkildə tələffüz olunur.
- Belin lordozu ən çox rast gəlinən haldır. Patoloji, bel bölgəsində onurğanın güclü C formalı əyilmə inkişafında ifadə edilir. Eyni zamanda, xəstəliyə görə insanın mədəsi və ombası qabarıq olur.
Xəstəliyin inkişaf səbəblərindən asılı olaraq xəstəliyin aşağıdakı formaları fərqləndirilir:
- Onurğada və onurğa əzələlərində baş verən anormal proseslər nəticəsində yaranan ilkin lordoz, məsələn, yenitörəmələrin görünüşü, iltihab və s.
- İkinci dərəcəli lordoz, ankiloz kimi omba oynaqlarının disfunksiyası ilə əlaqəli xəstəliklərin görünüşü səbəbindən inkişaf edir. Nəticədə insan onurğası tarazlığı saxlaya bilmək üçün patologiyaya uyğunlaşmağa başlayır. Terapiya zamanı əvvəlcə patologiyanın inkişafının səbəbi aradan qaldırılır, sonra onurğa sütunu düzəldilir.
Fizioloji lordoz, hiperlordoz (güclü əyrilik) və hipolordoz (əyilmə düzəldilməsi) də var. Bədənin normal vəziyyətinə qayıtma ehtimalından asılı olaraq aşağıdakı lordozlar fərqləndirilir:
- qeyri-sabit, hansı ki, insan müəyyən səylə belini tam düzəldə bilər;
- tam genişləndirmə uğursuz olduqda qismən düzəldildi;
- sabitdir, bu, arxanı düzəldə bilməməsi ilə xarakterizə olunur.
Uşaqlarda və yeniyetmələrdəikincil lordoz, görünüşünün səbəbi aradan qaldırıldıqdan sonra uğurla müalicə olunur. Yetkinlərdə onurğanın əyriliyi (lordoz) əksər hallarda sabit olur. Şiddətli əyrilik rəqəmin fərdi xüsusiyyəti ola bilər, digər patologiyalarla əlaqəli deyil.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri
İlkin lordozun əmələ gəlməsinin səbəbləri onurğa sütununun inkişafındakı anomaliyalar, fəqərələrdə yenitörəmələrin və iltihabi proseslərin görünüşü, əzələ spazmları, onurğanın müxtəlif zədələridir. Həmçinin, onurğa sütununa xərçəngli bir şişin metastazının yayılması, xroniki xarakterli irinli infeksiyanın olması, vərəm, raxit və osteoxondroz da xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.
Omba oynağının patologiyası, omba çıxığı, sümük və əzələlərin müxtəlif xəstəlikləri, aşağı ətrafların parezi, poliomielit, Kaşin-Bek sindromu, serebral iflic, kifoz səbəbiylə onurğanın ikincil lordozu inkişaf edə bilər. müxtəlif etiologiyalar, skolyoz. Həmçinin, xəstəlik hamiləlik zamanı baş verə bilər, adətən qadının əmək fəaliyyətindən sonra yox olur.
Onurğanın lordozu və kifozu əlaqəli ola bilər. Kifozun inkişafı tez-tez onurğa tarazlığı saxlamaq üçün patologiyaya uyğunlaşmağa çalışdıqda patoloji lordozun inkişafına səbəb olur.
Xəstəliyə səbəb olan amillərə həmçinin insan duruşunun pozulması, piylənmə, uşaqlıqda sürətli böyümə, yanıq kimi xəsarətlər, hündürdaban ayaqqabılar daxildir.
Xəstəliyin simptomları
Patologiyanın əsas əlamətlərinə daxildirduruşun pozulması, fiziki fəaliyyətdən sonra artan onurğa sütununun əyri hissəsində ağrı, yorğunluq, hərəkətin məhdudlaşdırılması. Ağır hallarda mədə-bağırsaq traktının orqanları, ürək və böyrəklər, ağciyərlər sıxılmaları səbəbindən zədələnir, bu da onların fəaliyyətində müvafiq əlamətlərlə özünü göstərən pozğunluğa səbəb olur.
Onurğanın bel lordozu tez-tez torakal kifozla müşayiət olunur, insanın arxa hissəsi yuvarlaq konkav formaya malikdir, ayaqları dizlərdə bir az əyilir, çiyin bıçaqları çıxır, mədə və baş çıxır.
Ciddi torakal kifozla bel lordozu azalır. Gəzərkən və dayanarkən, bir insanın ayaqları bükülür, çanaq bucağı azalır, lakin baş irəli əyilir, çiyin bıçaqları çıxır. Bu xəstəlikdə qarın qabağa çıxır, döş qəfəsi çökür.
Onurğanın boyun lordozu başın aşağı düşməsi və döş qəfəsinin qabarıqlığı ilə xarakterizə olunur. Boyun yuxarı və aşağı hissələri arasında əyrilik açısı qırx beş dərəcədən çoxdur. İnsan başını irəli və yanlara əyə bilməz. Başı gicəllənir və başı ağrıyır.
İstənilən xəstəlik növündə dayaq-hərəkət sisteminə yükün anormal paylanması baş verir ki, bunun nəticəsində insanda halsızlıq və yorğunluq yaranır, əzələ tonusu yüksəlir, arxa və boyun əzələlərində spazmlar əmələ gəlir. Baş verir. Tədricən, döş qəfəsində dəyişiklik baş verir, ürək yanması, qəbizlik və meteorizm görünür, böyrək prolapsiyası inkişaf edir. Piylənmə olan insanlarda patologiyanın xarici əlamətləri ola bilərgözə çarpmayan, xəstəliyin diaqnozunu çətinləşdirir.
Qırxdan əlliyə qədər olan insanlarda tez-tez sabit lordoz inkişaf edir ki, bu da bel nahiyəsində və omba nahiyəsində əzələ spazmları, kürəyi düzəltməyə çalışarkən omba oynaqlarında ağrı ilə müşayiət olunur. Çox vaxt patoloji aşağı ətraflarda hissiyyat itkisi, yerişdə dəyişiklik ilə müşayiət olunur.
Uşaqlarda patoloji
Uşaq doğulduqdan dərhal sonra onurğa sütununun fizioloji lordozu var. Bir yaşa qədər onun intensiv formalaşması başlayır, bu da on səkkiz yaşa qədər başa çatır. Patoloji lordoz hər yaşda baş verə bilər, yetkinlərə nisbətən daha aydın olacaq. Həkimlər müəyyən etdilər ki, patologiya nə qədər tez formalaşsa, onurğanın deformasiyası bir o qədər güclü olacaqdır. Çox vaxt uşaqlarda xəstəlik ağciyərlərin və ürəyin fəaliyyətində pozuntu ilə müşayiət olunur.
Bəzi hallarda xəstəlik heç bir aşkar səbəb olmadan inkişaf edir. Bu zaman onlar xoşxassəli yetkinlik yaşına çatmayan lordozdan danışırlar, simptomları bir müddət sonra öz-özünə yox olur.
Fərdlər və nəticələr
Xəstəliyin uzun bir kursu ilə müxtəlif fəsadlar inkişaf edə bilər:
- fəqərələrin anormal hərəkətliliyi, spondilolistez;
- prolapsiyalı fəqərəarası disklər;
- vertebral yırtıq;
- psoit, miyozit və ya deformasiya edən artritin inkişafı;
- əzaların parezi;
- sonsuzluq;
- eşitmə və görmə pozğunluğu;
- bağırsaq obstruksiyası;
- artan kəllədaxilitəzyiq.
Xəstəliyin ağırlaşmaları aşağıdakı simptomlara səbəb olur:
- əzaların uyuşması;
- əzələ zəifliyi;
- sidik saxlamama;
- dikoordinasiya;
- boyun və bel ağrıları.
Diaqnostik tədbirlər
Xəstəliyin diaqnozu anamnezinin öyrənilməsi və xəstənin müayinəsi ilə başlayır, bu müddət ərzində həkim insan bədəninin vəziyyətini və onun duruşunu qiymətləndirir, patologiyanın növünü və müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğunu müəyyən etmək üçün testlərdən istifadə edir. nevroloji pozğunluqlar. Həkim həmçinin döş qəfəsi orqanlarını və arxa əzələlərin vəziyyətini araşdırır.
Sonra həkim iki proyeksiyada rentgenoqrafiyaya istiqamət verir. Onurğanın əyrilik dərəcəsini müəyyən etmək üçün arxanın maksimum uzanması və əyilməsi ilə rentgen aparılır. Müayinə fəqərələrin quruluşunu və formasını araşdırır.
Həmçinin istifadə edilən diaqnostik üsullardan biri MRT-dir ki, bu da xəstəliyin inkişafının səbəbini və sinir və yumşaq toxumaların zədələnmə dərəcəsini müəyyən etməyə, həmçinin fəqərəarası yırtıqların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir..
Patoloji Müalicə
Boyun onurğasının lordozunun müalicəsi xəstəliyin yüngül formada olduğu halda gimnastika və məşq terapiyası şəklində aparılır. Bu, əzələləri gücləndirməyə və qan dövranını normallaşdırmağa imkan verir. Həmçinin, həkim masaj kursları təyin edə bilər. Ağrı sindromu üçün NSAİİlər tabletlər, enjeksiyonlar və ya məlhəmlər şəklində təyin edilir. Başgicəllənmə, ürəkbulanma və baş ağrısı varsa, onlar boşaldılırbeyində qan dövranını normallaşdıran dərmanlar. Həkim həmçinin B vitaminləri və rahatlatıcılar da təyin edə bilər.
Onurğanın ikincil lordozunun müalicəsi ilk növbədə onun inkişafının səbəbini aradan qaldırmağı nəzərdə tutur. Əsas xəstəliyin effektiv müalicəsindən sonra lordoz adətən yox olur. Bəzi hallarda həkim onurğanın dartılmasını, artıq bədən çəkisinin aradan qaldırılmasını təyin edir.
Xəstəlikdə ağrıların olması halında ağrıkəsicilər, əzələləri rahatlaşdıran dərmanlar və B vitaminləri qəbul etmək lazımdır, bu xüsusilə uşaqlıq dövründə baş verir.
Çox vaxt həkimlər xəstələrə onurğa sütununu düzgün vəziyyətdə dəstəkləyə bilən korsetlər taxmağı tövsiyə edirlər. Korsetlər həm də ağrıları aradan qaldırmağa, duruşu yaxşılaşdırmağa kömək edir. O, həmçinin xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq, yerişi normallaşdırmaq və onurğanın əyriliyini aradan qaldırmaq üçün onurğanın lordozunu tələb edir.
Cərrahi müalicə
Ağır hallarda əməliyyat tələb oluna bilər. Əməliyyatlar əsasən daxili orqanların fəaliyyətinin pozulması və şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan ilkin lordozla aparılır.
Patologiyanın müalicəsi üçün həkimlər onurğa sütununun normal vəziyyətini bərpa etmək üçün metal ştapellərdən istifadə edirlər. Uşaqlara İlizarov aparatı təyin edilir. Əməliyyatlar ixtisaslaşdırılmış klinikalarda aparılır. Bəzi hallarda patoloji fəqərələr implantlarla əvəz olunur. Bu üsul əyriliyi aradan qaldırmağa imkan verironurğa sütununu gücləndirin və fəqərələrin hərəkətliliyini qoruyun.
Əməliyyatdan sonra reabilitasiya təxminən bir il çəkir. Bu müddət ərzində xəstəyə masaj, məşq terapiyası, korset taxmaq, üzgüçülük təyin edilir.
Proqnoz və qarşısının alınması
Patalogiyanın vaxtında diaqnozu və müalicəsi ilə xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. İkinci dərəcəli lordozun inkişafının səbəbləri aradan qaldırıldıqda tamamilə yox olur. Terapiya olmadıqda, fəsadlar inkişaf edə bilər.
Profilaktika məqsədi ilə düzgün duruşa riayət etmək, düzgün qidalanmaq, müntəzəm idman etmək, müxtəlif xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək, yuxu və oyaqlığı normallaşdırmaq lazımdır. Patologiyaya irsi meyl ilə üzgüçülük və ya arxa əzələlərə yük tələb edən digər idman növləri ilə məşğul olmaq tövsiyə olunur. Ortopedik döşəklərdə yatmaq lazımdır. Hamilə qadınlarda xəstəliyin qarşısını almaq üçün hamiləliyin dördüncü ayında sarğı taxmaq tövsiyə olunur. Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə, müvafiq müalicəni təyin etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Patologiyanın vaxtında müalicəsi fəsadların və mənfi nəticələrin riskini azalda bilər.
