Sərvikal onurğanın kontuziyası (ICD 10 S10) orqanizm üçün ciddi nəticələrə səbəb ola biləcək kifayət qədər təhlükəli zədə hesab olunur. O, normal əzələ funksiyasını və əzaların hərəkətliliyini maneə törədə, həmçinin qan dövranını poza bilər.
Bu kimi zədələrə çox ciddi yanaşmaq lazımdır, çünki ən kiçik qançır belə onurğa beyninin ciddi zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu cür zərər olduqca yaygındır. Əksər hallarda bu xəsarətlər 35-45 yaşlı kişilərdə baş verir.
Pozulma xüsusiyyətləri
Servikal onurğanın kontuziyası (ICD 10 S10-a uyğun olaraq) onurğa sütununun zədələnməsidir, burada sinir uclarının, əzələlərin zədələnməsi, həmçinin fəqərələrin və sümüklərin bütövlüyünü qoruyarkən toxuma nekrozu baş verir. onurğa beyni. Zərər hər yaşda olan xəstələrdə baş verə bilər. Boyun zədələri mürəkkəb və ya mürəkkəb ola bilər. Servikal zədənin ən ağır halları aşağıdakılarla müşayiət olunur:
- sıxılmış sinir ucları və onurğa beyni zədəsi;
- hematoma əmələ gəlməsi aktivdirzədələnmiş sahə;
- onurğa beyninin sıxılması nəticəsində yaranan serebrospinal mayenin dövranının pozulması.
Onurğa sütununun deformasiyası və limfa düyününün göyərməsi ilə müşahidə olunan zədələr birmənalı proqnoza malik deyil. Belə xəsarətlərlə ölüm 35% -dən çoxdur. Sağ qalan xəstələrin həyatının proqnozu tibbi yardımın nə qədər düzgün və tez göstərilməsindən asılıdır.
Böyrəklər. Növlər
Servikal onurğanın kontuziyası (ICD kodu 10 S10) təhlükəli zədəyə aiddir. O, belə növlərə bölünür:
- sıxılma;
- onurğa beyni zədəsi yoxdur;
- zədəli.
Onurğanın sıxılma zədəsi zamanı fəqərələrin sıxılması baş verir ki, bu da onurğa beyninin sıxılmasına səbəb olur. Belə bir zədənin baş verməsinin bir çox səbəbi var, lakin tez-tez qançır təhrik edilir:
- avtomobil qəzası;
- osteoporoz;
- payız;
- ayaq üzərində pis enmə.
Sıxılma zədəsi kəskin və şiddətli ağrı, zəiflik, uyuşma, sinir uclarının sıxılması ilə xarakterizə olunur. Nəticələri çox ciddi ola bilər, osteoxondroz, kifoskoliozun inkişafına səbəb ola bilər.
Onurğa beyni zədələnmədən qançırlar aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- yumşaq toxumaların şişməsi;
- ağrı;
- hematoma və göyərmə.
Proqnoz olduqca əlverişlidir və tez-tez zədə əlamətləri 2-3 həftə ərzində yox olur. Bəzən nəticə post-travmatik osteoxondroz ola bilər.
Servikal onurğanın kontuziyası onurğa beyninin müxtəlif zədələrinə səbəb ola bilər, yəni:
- sıxma;
- sarsıntı;
- boşluq;
- qanaxma.
Simptomatologiya fərqli ola bilər, hamısı zədənin şiddətindən asılıdır. Reabilitasiya müddəti 6 aya qədər davam edə bilər, lakin qalıq təsirlər ömür boyu davam edir.
Ciddilik
Travmatoloqlar servikal onurğanın qançırlarını zədənin şiddətinə görə bölürlər:
- Ağciyər zədələnməsinin əsasən yaxınlıqdakı yumşaq toxumalara təsir etməsi ilə xarakterizə olunur. Nevroloji dəyişikliklər yoxdur. Bərpa təxminən 45 gün çəkir.
- Orta dərəcədə onurğa beyninin sarsıntısı ilə birlikdə fəqərələrin kontuziyası diaqnozu qoyulur. Bu vəziyyət təsirlənmiş ərazinin hərəkətliliyinə mənfi təsir göstərən nevroloji dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Reabilitasiya müddəti təxminən 4 ay çəkir.
- Onurğanın ciddi zədələnməsi onurğa beyninin kontuziyası ilə birləşir. Travma nəticəsində yaranan subkutan qanaxmalar nekroz yaradır. Bu vəziyyətdə, serebrospinal mayenin normal mikrosirkulyasiyasının pozulması, həmçinin sinir uclarının güclü sıxılması var. Eyni zamanda, nevroloji simptomlar tələffüz olunur. Reabilitasiya 6 ay çəkir və sonra patoloji anormallıqlar baş verə bilər.
Yaralanma səbəbləri
Uşaqlıq boynunun əzilməsinin əsas səbəbionurğa sütunu istənilən mexaniki təsir sayılır, yəni:
- mexaniki şok;
- dalma zamanı başını dibinə vurmaq;
- məişət və idman xəsarətləri;
- avtomobil qəzası nəticəsində xəsarət;
- döyüş.
Zərərin ağırlığına əsasən qurbanın yaşı və çəkisi, sağlamlıq vəziyyəti, eləcə də mexaniki təsirin gücü və intensivliyi təsir göstərir.
Əsas simptomlar
Onurğanın boyun nahiyəsinin əzilməsinin əsas əlamətləri bunlardır:
- şagirdin daralması;
- təsirə məruz qalan ərazidə yumşaq toxumaların şişməsi;
- hematoma əmələ gəlməsi;
- başgicəllənmə və huşun itirilməsi;
- onurğa deformasiyası.
Onurğa beyninin qopması və sıxılması ilə müşayiət olunan ağır zədələr zamanı xəstədə ətraflarda hissiyyat itkisi, tənəffüsün tamamilə dayanması, tənəffüs çatışmazlığı müşahidə olunur. Təcili yardım göstərməsəniz, xəstə sadəcə ölə bilər.
Əgər təsirlənmiş nahiyədə şiddətli ağrı və xırıltı varsa, bu, sonda çox ciddi nəticələrə gətirib çıxara bilər. Bu, əlilliyə qədər hərəkət məhdudiyyəti ola bilər.
İlk Yardım
Bir insanın onurğa sütununda qançırlar varsa, ona ilk tibbi yardım göstərmək vacibdir. Bunu etmək üçün qurbanı düz, sərt bir səthə qoyun. Mümkünsə, boyunu bir şinlə və ya ortopedik yaxa ilə düzəldin. Bunun üçün bu lazımdırservikal onurğanın zədələnməsi ilə riski əhəmiyyətli dərəcədə artıran arteriyanın cırılmasının qarşısını almaq üçün.
Dərhal təcili yardım çağırmaq, həmçinin şəxsin necə yaralandığını və hansı vəziyyətdə olduğunu dəqiq bildirmək çox vacibdir. Qurbanı diqqətlə yoxlayın. Əgər onun hematoması varsa, ona soyuq tətbiq etmək lazımdır.
Əgər şəxsin vəziyyəti kritikdirsə, o zaman döş qəfəsinin sıxılması və mexaniki ventilyasiya daxil olmaqla reanimasiya tədbirlərinin həyata keçirilməsi vacibdir.
Qurbanı müstəqil şəkildə xəstəxanaya çatdırmaq mümkündürsə, daşınma zamanı zədələnmiş ərazinin hərəkətsizliyini təmin etmək lazımdır. Bunun üçün Şants yaxasından istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu tələbin pozulması ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.
Diaqnostika
Servikal onurğanın kontuziyasına yalnız bir sıra tədqiqatlardan sonra diaqnoz qoyula bilər. Bunlara daxildir:
- ümumi yoxlama;
- nevroloji testlər;
- rentgen;
- tomoqrafiya.
İlkin olaraq, həkim zədələnmiş ərazini palpasiya edərək zərərçəkmişi müayinə edir və müsahibə alır. Tədqiqat zədənin səbəbini müəyyən etməyə, terapiya strategiyası seçərkən nəzərə alınmalı olan xroniki xəstəlikləri aşkar etməyə kömək edir.
Nevroloji müayinə əzaların həssaslığının pozulmasını, onların hərəkətliliyini, həmçinin reflekslərin pisləşməsini izləməyə kömək edir. X-ray onurğaların vəziyyətini təyin etmək üçün istifadə olunur. Çatların, qırıqların və dislokasiyaların müəyyən edilməsinə kömək edir. MRT onurğa beyninin membranlarının, qan damarlarının zədələnməsini, həmçinin fəqərəarası disklərin vəziyyətini müəyyən etməyə imkan verir.
Terapiyanın xüsusiyyətləri
Servikal onurğa zədəsi Neyrocərrahiyyə və ya Travmatologiya şöbəsində müalicə olunur. Şok əleyhinə terapiya daimi təzyiq nəzarəti ilə həyata keçirilir və zədələnmiş daxili orqanların funksiyalarını qorumaq da tələb olunur. İltihab əleyhinə dərmanlar və analjeziklər ağrılı təzahürləri aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Bundan əlavə, antikoaqulyantlar və angioprotektorlar təyin edilir.
Mövcud simptomlardan asılı olaraq bir çox başqa dərmanlar və prosedurlar təyin edilir. Əsasən xəstələrə masaj kursları, fizioterapiya, fizioterapiya məşqləri və korset taxmaq göstərilir. Həkimin təyin etdiyi kimi, bir müddət qançır yeri istiləşmə və anestezik məlhəmlərlə yağlanır. Kəskin dövrün sonunda reabilitasiya tədbirləri həyata keçirilir. Əməliyyat müstəsna hallarda planlaşdırılıb.
Dərman terapiyası
Onurğa sütununun əzilməsinin kifayət qədər ciddi nəticələri ola biləcəyi üçün müalicəyə simptomlar başlayandan dərhal sonra başlamaq lazımdır. Əsas terapiya dərmanlardır. Kəskin dövrdə "Polyglukin" və ya "Reopoliglyukin" kimi həllər təyin edilə bilər. Kalsium əlavələrindən istifadə etdiyinizə əmin olun.
Ağrıları kəsmək üçün narkotik vasitələrdən istifadə etmək arzuolunmazdır, çünki bu növ zədə ilə onlar tənəffüs orqanlarına daha da ciddi ziyan vura bilər. Mərkəz. Buna görə həkimlər əsasən "Ketorol" dərmanını və onun analoqlarını təyin edirlər. Bəzən Promedol icazə verilə bilər.
Qan dövranını normallaşdırmaq, həmçinin şişkinliyin yaranmasının qarşısını almaq üçün "Etamzilat", "Prodektin", "Heparin" təyin oluna bilər. Nekrozun baş verməsinin qarşısını almaq üçün Cavinton, Actovegin, Cinnarizine kimi dərmanlarla qlükozanın venadaxili tətbiqi tələb olunur. İltihabi ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibakterial preparatlar istifadə olunur.
Fizioterapiya
Xəstənin vəziyyətinin sabitləşməsinə nail olduqdan sonra ona fizioterapevtik prosedurlar, xüsusən də masaj və terapevtik məşqlər təyin edilir. Yataqda yatarkən yerinə yetirilən ümumi gücləndirici məşqlərə ehtiyacınız olduğundan əmin olun. Onlar əzələləri gücləndirməyə və qan dövranını normallaşdırmağa kömək edir.
Masaj orta intensivliklə, aktiv hərəkətlər və güclü təzyiq olmadan həyata keçirilir. Servikal onurğanın əzilmiş əlamətlərini və nəticələrini aradan qaldırmaq üçün həkim fizioterapevtik üsulları, xüsusən də maqnitoterapiya, lazer müalicəsi, dalğalara məruz qalma kimi üsulları təyin edir.
İşləyir
Əgər qançır yerindəki hematoma uzun müddət aradan qalxmazsa, o zaman cərrahi yolla, yəni ponksiyonla boşaldılır. Radikal tədbirlər yalnız ən müstəsna hallarda, patoloji proses onurğa beyninin zədələnməsi ilə əlaqəli olduqda tətbiq edilir.
Əməliyyat zədədən sonra mümkün qədər tez həyata keçirilir. Gecikmə geri dönməzliyə səbəb ola bilərxəstənin dəyişməsi və ya hətta ölümü.
Niyə vaxtında müalicə vacibdir?
Onurğa sütununun əzilməsinin nəticələri vaxtında müalicə olunmazsa çox ciddi ola bilər. Uzun müddətdə onlar çox ciddi nevroloji ağırlaşmalara səbəb ola bilərlər. Ən ümumi olanlar bunlardır:
- əzaların iflici;
- dəri həssaslığının itirilməsi;
- parezi;
- onurğanın əyriliyi.
Bəzən servikal onurğanın ciddi zədələri və əzmələrinin nəticələri komaya qədər çox təhlükəli ola bilər.
