Məqalədə torakal onurğanın kontuziyasının əlamətlərini və əlamətlərini nəzərdən keçirəcəyik. Axı bu, diqqət tələb edən mövzudur və müəyyən dərəcədə insanın həyatını xilas edə bilər.
Beləliklə, onurğa insan skeletinin strukturunda mühüm rol oynayır, onun adının latın dilindən "dəstək sütunu" kimi tərcümə edilməsi heç də əbəs yerə deyil. Ancaq təəssüf ki, nazik bir yumşaq toxuma təbəqəsi ilə əhatə olunduğu üçün çox az qorunma qabiliyyətinə malikdir. Onun göyərməsi bir mütəxəssisin ixtisaslı və təcili yardımını tələb edən ciddi bir zədədir. Bu cür zədələr düzgün və vaxtında müalicə olunmadıqda ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Torakal onurğanın əzilməsi haqqında ətraflı məlumat.
Statistika
Onurğa sütununun (torakal, boyun və bel) göyərmə tezliyi hər il milyon əhaliyə təxminən yüz nəfərdir. Bunlardan yetmiş faizi mövzuya dəyən ziyandır. Təxminən üçxəstələrin faizi əlil olaraq qalır.
Xəstəliyin təsviri
Torakal onurğanın kontuziyası (ICD 10 S20-S29) onun çubuğunu əhatə edən yumşaq toxumanın əziyyət çəkdiyi dayaq sütununun zədələnməsidir. Yaralanmaların əksəriyyəti yüngül xarakter daşıyır və onların alınması nəticəsində nevroloji simptomlar aşkar edilmir. Ancaq ağır formalarda insanlar onurğa beyni zədəsi ilə birlikdə sarsıntı keçirə bilər. Tez-tez nevroloji keçici pozğunluqlarla müşayiət olunur.
Torakal onurğanın qançırmaları hər yaşda insanda ola bilər və bu, cinsindən asılı olmayaraq baş verir. Amma aktiv həyat tərzi keçirən gənclər daha tez-tez əziyyət çəkirlər və bundan əlavə, əmək qabiliyyətli yaşda olan kişilər də əziyyət çəkir.
Anatomik quruluşun təsviri
Torakal bölgə on iki fəqərədən ibarətdir. Onlardan, hər tərəfdən, bir insanın qarşısında sternum ilə birləşən qabırğalar var. Onurğa sütununun bu hissəsi bel və servikal sektorlarla müqayisədə ən az mobildir. Aşağıda ən böyük yükü daşıyan beş vertebradan ibarət olan bel bölgəsidir. Dəstək dirəyinə yan tərəfdən baxsanız, onun şəklində bir növ yaya bənzədiyini, əyilmələri bir-birindən rəvan keçdiyini görəcəksiniz. Belə bir quruluş balansı qorumaq və eyni zamanda yükləri bərabər paylamaq üçün lazımdır.
Torakolomber sektorda on birinci və ikinci fəqərələr arasında kifoz lordoza çevrilir və yük oxu bədəndən keçir.bu sahə. Buna görə də, onurğanın çürükləri və xəsarətləri ilə ən çox bu sahədə zədələnmələr olur. Aşağı hissələr daha az təsirlənir.
Simptomlar
Əksər hallarda döş qəfəsinin əzilməsi ilə xəstələr sağ qalırlar. Xəstəliyin əsas təzahürlərinə aşağıdakı simptomlar daxildir:
- Onurğanın təsirlənmiş sahəsinin altında dərinin həssaslığının pozulmasının olması.
- Ürək nahiyəsində ağrının olması.
- Nəfəs darlığı, inhalyasiya və ekshalasiya zamanı ağrı kimi bəzi tənəffüs pozğunluqlarının görünüşü.
- Ayaq nahiyəsində zəiflik, parez və ya iflicin olması da torakal onurğanın göyərmə əlamətlərinə aid edilə bilər.
- İxtiyari sidik ifrazının və defekasiyanın olması (yəni çanaq orqanlarının disfunksiyası baş verə bilər).
- İktidarsızlıq, frigidlik və s. şəklində cinsi pozğunluqların baş verməsi.
- Azalmış tendon və əzələ refleksi.
- Onurğanın torakal sektorunda ağrı narahatlığının görünüşü.
Səbəblər
Torakal onurğanın kontuziyasını (ICD 10 S20-S29) işdə və ya evdə əldə etmək olar. Belə bir zərər, buz üzərində düşmənin bir hissəsi kimi və üstəlik, yol-nəqliyyat hadisəsi zamanı olduqca mümkündür. Beləliklə, belə bir zədənin əsas səbəbi ümumiyyətlə onurğada dolayı və ya birbaşa mexaniki hərəkətdir. Torakal yumşaq toxuma zədələnməsi ən çox səbəb olur:
- Küt ağır cisimlə vurulur.
- Tullanma zamanı uğursuz enişin nəticəsi (xüsusilə bu, sıxılma onurğasının sınığı əldə etmək ehtimalına görə təhlükəlidir).
- Belinizi suya düz vurun (bu, bəlkə də döş nahiyəsində qançırlara səbəb olan ən ümumi səbəblərdən biridir). Bu zərbə dalğıc zədəsi adlanır.
- Yol qəzası zamanı tipik olan gövdənin ani əyilmə-uzatması səbəbindən dayaq dirəyinə qamçı zərbəsi.
Alınan zədənin şiddətinə təsir edən amillər də var, biz bunlardan danışırıq:
- Xəsarət alan şəxsin yaşı və bədən çəkisi.
- Onurğanın döş nahiyəsinə mexaniki təsirin gücü, intensivliyi və müddəti.
- İnsanda anatomik patologiyanın və ya dayaq sütununun xroniki xəstəliyinin olması.
Nəticələr
Böyrək nəticəsində yaranan ağırlaşmalar, həkimlərin xəstələr müvafiq zədə aldıqdan sonra onları müalicə edərkən aradan qaldıra bilməyən hallar hesab edilir. Bunlara aşağıdakı mənfi nəticələr daxildir:
- Qismən və ya tam iflic.
- Davamlı sidik və nəcis tutmama problemi.
- İktidarsızlığın və ya soyuqluğun yaranması.
- Onurğada əyrilik var.
- Sinə nahiyəsində dəri hissiyyatının itməsi.
- Koma.
Təsnifat
Onurğanın döş nahiyəsinin kontuziyaları şiddətinə görə təsnif edilirxəstəliklər:
- Yüngül zədələnmə zamanı bərpa müddəti, bir qayda olaraq, bir ay yarıma qədər davam edir. Eyni zamanda, qurbanın vəziyyətində kiçik nevroloji dəyişikliklər qeyd olunur.
- Orta ağırlıq halında, bərpa dövrü adətən dörd aya qədər davam edir. Bunun fonunda onurğanın təsirlənmiş nahiyəsinin innervasiyasının mütləq pozulması var.
- Ağır qançır nəticəsində sağalma müddəti altı aydan çox çəkir, lakin təəssüf ki, orqanizmin əvvəlki fəaliyyətini tam bərpa etmək mümkün deyil.
Diaqnoz
Unutmaq lazımdır ki, döş qəfəsinin kontuziyasının düzgün müalicə olunmaması (ICD kodu S20-S29) orqanizmdə ciddi pozğunluqların yaranması üçün təhlükəlidir. Müalicəyə başlamazdan əvvəl düzgün diaqnoz qoyaraq zədənin xarakterini müəyyən etmək lazımdır. Bu işdə həkimə aşağıdakı diaqnostika növləri kömək edir:
- Xəstə sorğusunun keçirilməsi. Bunun zamanı zədənin şərtləri, həmçinin simptomların xüsusiyyətləri haqqında məlumat əldə edilməlidir.
- Xəstənin müayinəsinin aparılması. Xarici olaraq nəzərə çarpan deformasiyanı axtarın və zədələnmiş ərazinin sərhədlərini dəqiq müəyyənləşdirin.
- Əsəbi reaksiya yoxlanılır. Əl ilə və ya xüsusi tibbi alətlərdən istifadə etməklə istehsal olunur. Bu, xəstənin toxunma hissləri və refleksləri ilə bağlı hər hansı problemi olub-olmadığını müəyyən edir.
- Arxanın palpasiyası. Bu prosedur sayəsində əzələ gərginləşirağrılı ocaqlar və onurğanın gizli deformasiyaları ilə birlikdə bölgələr.
- Qan və sidik testi. Nəticələr bədənin ümumi vəziyyətini göstərir və davam edən iltihab prosesini ortaya qoyur. Torakal onurğanın əzilməsi diaqnozu başqa nəyi göstərir?
- Rentgen çəkilişi. Belə bir prosedur zərərin yerini və xarakterini ən dəqiq müəyyən etmək üçün lazımdır.
- Maqnit rezonansı və kompüter tomoqrafiyası əzilmiş nahiyənin ən ətraflı təsvirini əldə etməyə və fəqərələrin, eləcə də fəqərəarası disklərin deformasiya dərəcəsini qiymətləndirməyə kömək edir.
- Bel ponksiyonunun icrası. Onun məqsədi xəstənin onurğa beyni nahiyəsində qanaxma olması faktını təsdiq və ya təkzib etməkdir.
Əzilmiş torakal onurğanın müalicəsi
Belə bir patoloji ilə nə etmək lazımdır? Bu məsələdə əsas şey mümkün qədər tez zədənin səlahiyyətli müalicəsinə başlamaqdır. Xəsarət alan şəxsə ilk yardım aşağıdakı tədbirlər kompleksindən ibarət olmalıdır:
- İlk növbədə xəstənin tam hərəkətsizliyini dərhal təmin etmək lazımdır.
- Nəfəs alma olmadığı və ya çətinləşdiyi halda xəstənin hərəkətsiz vəziyyətini pozmadan ağciyərlərin süni ventilyasiyasına yönəlmiş prosedurları yerinə yetirmək lazımdır.
- Əzilmiş nahiyəyə soyuq cisim vurulur.
- Daşıma zamanı onurğanın zədələnmiş nahiyəsinin tam hərəkətsizliyini saxlamaq lazımdır. Yaralı xəstə arxası üstə qoyulmalıdır.
Xəstəyə, qançırmasının xarakterindən asılı olmayaraq, tərkibində steroid olmayan iltihab əleyhinə və analjeziklər təyin edilir. Həkim zərərin əlamətlərini və xarakterini müəyyən etdikdən sonra bir sıra digər əczaçılıq vasitələri, eləcə də bir sıra terapevtik prosedurlar təyin edilir.
Yüngül xəstəlik üçün
Yüngül qançırlar olduqda, daxili orqanların və onurğa beyninin strukturu zədələnmədikdə, radikal terapiya təyin edilmir, yataq istirahəti ilə məhdudlaşır və əlavə olaraq hər hansı fiziki fəaliyyətə müvəqqəti qadağa qoyulur. fəaliyyət. Zədələnmiş sahə məlhəmlərlə, məsələn, Troxevasin və ya Lyoton ilə sürtülə bilər. Zərərçəkmiş xəstənin vəziyyəti bir həftə ərzində yaxşılaşmazsa, əvvəllər müəyyən edilməmiş fəsadları axtarmaq üçün təkrar müayinəyə dəyər.
Ağır formada
Məsələn, döş qəfəsinin onurğa beyninin ağır zərbələri zamanı, həkimlər xəstəxanada kompleks tibbi müalicə aparırlar. Bunun çərçivəsində angioprotektorlar və anaboliklərlə yanaşı, məsələn, antikoaqulyantlar kimi dərmanların birləşdirilmiş birləşmələri istifadə olunur. Müəyyən hallarda həkim ortopedik yaxalıq və ya sərt korset taxmağı təyin edir.
Torakal onurğanın göyərməsindən yaranan fəsadların qarşısını almaq üçün xəstəyə uzun çarpayı lazımdır.rejimi. Amma belə müalicə, öz növbəsində, yataq yaralarına səbəb ola bilər. Onları aradan qaldırmaq üçün Xlorheksidin, Levomekol və Solcoseryl kimi preparatlar istifadə olunur.
Reabilitasiya
Böyrək baş verdikdən 10-12 gün sonra (fəsadlar inkişaf etmədikdə) reabilitasiya dövrü başlayır, bu müddətə aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir:
- Fizioterapiyada məşğulluq. Həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilmiş müxtəlif məşqlər dəsti xəstəyə onurğanın motor funksiyalarını bərpa etməyə kömək etməlidir.
- Tibbi masajın icrası. Eyni zamanda, onun klassik növləri (məsələn, əl hərəkəti) və ya aparat (vibrasiya, su, hava axınının təsiri) istifadə olunur.
- Bədənin miyostimulyasiyasını yerinə yetirmək. Belə bir prosedur (müasir avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilir) iflic və ya parezi keçirmiş əzələ qruplarının fəaliyyətini bərpa etməyə kömək edir.
Qarşısının alınması
Onurğanın döş qəfəsinin göyərmələri ilə bağlı yaranan xəsarətlərin əksəriyyəti müxtəlif bədbəxt hadisələr nəticəsində baş verir, bununla əlaqədar onların qarşısının alınması, ilk növbədə, istehsalat və məişət təhlükəsizliyinin əsaslarına riayət etməkdən ibarətdir. Yollarda yol hərəkəti qaydalarına vicdanla riayət etməyi laqeyd yanaşmayın. İdman zamanı belə zədələnməmək üçün fiziki yükü düzgün hesablamaq lazımdır. İdman fəaliyyətləri prosesinə nəzarət edən təcrübəli məşqçilər bu işdə istənilən şəxsə kömək edəcəklər.
Beləliklə, onurğanın kontuziyası dayağın və dayağın bütövlüyünü qoruyarkən postun sabit zədəsi hesab olunur.onurğa beyni. Amma belə zədələri yüngül adlandırmaq olmaz, çünki insanlar onları qəbul edəndə hematoma və qansızma ocaqları yaranır, nekroz (toxuma ölümü) əmələ gələ bilər və onurğa beyni mayesinin onurğa kanalı ilə hərəkəti pozulur.
Bu gün motor sisteminin bütün zədələri arasında dayaq sütununun göyərmə tezliyi üçdən on faizə qədərdir. Bu cür xəsarət alan xəstələr əsasən qırxdan əlli yaşa qədər olan kişilərdir. Yaşlılarda və uşaqlarda onurğanın döş nahiyəsinin qançırmaları olduqca nadirdir və qadınlar güclü cinsin nümayəndələri ilə eyni tezlikdə yaralanır.
Statistikaya görə, bütün zədələrin təxminən otuz doqquz faizi döş fəqərələrinin aşağı hissəsində baş verir. Ancaq bir çox hallarda servikal bölgə də əziyyət çəkir. Döş qəfəsinin zədələnməsinin əsas səbəbi avtonəqliyyat qəzalarıdır və bu yaralanmaların bütün səbəblərinin təxminən altmış beş faizini təşkil edir.
