Torakal onurğanın sınığı ən nadir skelet zədələrindən biri hesab olunur. Dayaq-hərəkət sisteminin müəyyən edilmiş hissəsi istənilən növ zədədən maksimum dərəcədə qorunur. Lakin uğursuz yıxılma və ya birbaşa güclü zərbə nəticəsində 11 və ya 12 fəqərə sınıla bilər.
Patologiyanın inkişafının səbəbləri
Torakal onurğanın sınığında cinsiyyət fərqi yoxdur. Kişilərdə və qadınlarda eyni dərəcədə yaygındır. Yaşlı xəstələrdə toxumaların təbii qocalması səbəbindən cüzi mexaniki təsirlə belə zədə baş verə bilər. Aşağıdakı mənfi amillər də xəstəliyə səbəb ola bilər:
- Yol zədəsi.
- İstehsalat qəzası.
- Uğursuz hündürlükdən ayağa və ya arxaya enmə.
- Sümük vərəmi.
- Onurğada həddindən artıq eksenel yük.
- Düz arxadan zərbəəhəmiyyətli güc.
- Ağır cismin döş nahiyəsinə düşməsi.
- Aşağı sümük sıxlığı.
- Onurğa beyni xərçəngi və ya metastazlar.
- Doğuş zamanı xəsarət.
- Osteomielit.
Belirli dərmanlar qəbul etmək torakal onurğanın sınığı görünüşünü təhrik edə bilər. Onların təsiri nəticəsində sümük sıxlığı azalır.
Xəstəliyin təsnifatı
Torakal onurğanın sınıqları fərqlidir. Onları belə təsnif edə bilərsiniz:
| Parametr | Növlər və onların xüsusiyyətləri |
| Ciddilik |
|
| Etiologiya |
|
| Zədələnmiş fəqərələrin sayı |
|
| Zərər nümunəsi |
|
Torakal onurğanın sınığının müalicəsi yalnız hərtərəfli müayinədən sonra aparılır.
Patologiyanın simptomları
Torakal onurğanın sınığının simptomları adətən ağır olur. Parçaların yerdəyişməsi sinirlərə təsir etdiyi üçün bədənin mövqeyini dəyişdirməyə çalışarkən onlar aydın şəkildə hiss olunur. Ümumi zədə əlamətləri bunlardır:
- Əzalarda zəiflik, onların uyuşması. Ağır hallarda iflic inkişaf edir.
- Kəskin şiddətli ağrı.
- İdrarla bağlı problemlər (tutma).
- Boğulma.
- Bağırsağın parezi.
Patologiya zədə nəticəsində yaranıbsa, o zaman əlamətlər aşağıdakılardır: kəskin ağrı sindromu, nevralji simptomlar, tənəffüs sistemində tıkanıklıq, pnevmoniya.
Diaqnostik funksiyalar
Torakal onurğanın sınığının müalicəsinə başlamazdan əvvəl xəstəyə diaqnoz qoyulmalıdır. Əvvəlcə həkim qurbanla müsahibə aparır və onun xəstəlik tarixini toplayır. Diaqnoz zamanı yalnız aparat üsullarından istifadə olunur, çünki laboratoriya testləri nəticə verməyəcək.
Xəstə təyin olunur;
- Rentgen. İki proyeksiyada aparılır. Şəkildə sınıq növünü, eləcə də aydın şəkildə görə bilərsinizyerdəyişmə, fraqmentlərin olması.
- CT. Bu tədqiqat ən informativ hesab olunur. O, qat-qat təkcə sümüklərin deyil, həm də yumşaq toxumaların vəziyyətini göstərir. Bu diaqnoz sayəsində fəqərələrin qeyri-sabitlik səviyyəsi, onurğa beynində qanaxma, sinir köklərinin sıxılması müəyyən edilir.
- MRT. Belə diaqnoz sayəsində zədənin yerini dəqiq müəyyən etmək, eləcə də cərrahi müdaxiləyə ehtiyac var.
- Elektrofizioloji diaqnostika. Parçalar olduqda tələb olunur.
Uşaqlarda döş qəfəsinin sınığı təcili yardım tələb edir. Həkimlər gəlməmişdən əvvəl qurbanı sakitləşdirməyə çalışmaq lazımdır.
İlk yardım və mümkün fəsadlar
Torakal onurğanın sıxılma sınığının müalicəsi də mürəkkəb bir prosedurdur. Qəlpə ilə müşayiət olunan travmatik zədə halında şəxs ilk yardım göstərməli və təcili yardım çağırmalıdır.
İlk növbədə, xəstənin hərəkətliliyi məhdudlaşdırılmalıdır ki, fəqərələr hərəkət etməsin və onurğa beynini sıxmasın. Qurban sərt və düz bir səthə qoyulur: xərəyə və ya yerə. İnsan arxası üstə uzanmalıdır. Qurbanın bütün bədəni təyyarəyə yerləşdirilsə daha yaxşıdır. Şişkinlik ehtimalını az altmaq üçün təsirlənmiş əraziyə buz qoyun.
Kəskin ağrı olduqda xəstəyə analjezik "Ketonal" verilə bilər. Dərmanı əzələdaxili yeritmək daha yaxşıdır. Ona başqa dərmanlar verilməməlidir. Bir şəxs huşunu itirmişsə, həkimlər gəlməmişdən əvvəl onun nəfəsini və ürək döyüntüsünü izləmək lazımdır. Dil batmasın deyə, baş daha yaxşıdıryana dönün.
Müalicə olunmazsa, döş qəfəsinin sınığının nəticələri insanı əlil edə bilər. Lakin onlar zədədən dərhal sonra və ya uzaq gələcəkdə görünürlər. Onurğa beyni və sinir kökləri zədələnirsə, insan ümumiyyətlə hərəkət etmək qabiliyyətini itirə bilər.
Sınığın ağırlaşmaları bunlardır:
- Osteomielitlə nəticələnən zədələnmiş nahiyənin infeksiyası.
- Gələcəkdə xroniki ağrı.
- Kifoz (onurğanın əyriliyi).
- Kifoskolioz.
- Sinənin siyatikası.
- Osteoxondroz.
- Ağciyər emboliyası.
- Spinal stenoz.
- Yırtıq diskləri.
- Bağların qopması.
- Yaralanan nahiyəyə bitişik orqanların funksionallığının pozulması.
Torakal nahiyədəki sınığa görə fəqərələrin seqmental qeyri-sabitliyi baş verə bilər.
Konservativ müalicə və fizioterapiya
Torakal onurğanın sıxılma sınığı və ya qəlpə yarasının müalicəsi əvvəlcə xəstəxanada aparılır. Bu, dərmanların, fizioterapiya prosedurlarının istifadəsini nəzərdə tutur.
Üsulların seçimi xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Tipik olaraq, xəstə aşağıdakı müalicələri tələb edir:
| Metod | Xüsusiyyət |
| Blokada | O zaman şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq lazımdıronurğanın yerdəyişməsi. Novokain və lidokain ən çox istifadə olunur. Çətin hallarda narkotik analjeziklər lazımdır |
| Dərmanlar |
|
| Onurğanın dartılması |
|
| Masaj | O, istisnasız olaraq bütün qurbanlara təyin olunur. Masajın bir neçə növü var: akupressura (daxili orqanların fəaliyyətinə cavabdeh olan bioloji aktiv nöqtələrə təsir), klassik (müxtəlif intensivlikdə sığallamaq, silkələmək və vurmaq daxildir). Refleks masajı terapevtik sxemdə də istifadə olunur. Bu vəziyyətdə iştirak etmirxal, lakin bioloji aktiv zonalar |
| Fizioterapiya müalicəsi |
Zədələnmiş toxumaları daha tez bərpa etmək və hərəkətliliyi bərpa etmək üçün istifadə olunur. Aşağıdakı prosedurlar xəstə üçün faydalı olacaq:
|
Konservativ terapiya kursunu başa vurduqdan sonra xəstənin döş qəfəsinin sınığından sonra reabilitasiyaya ehtiyacı var.
Qidanın xüsusiyyətləri
Bərpa mərhələsinin tez və fəsadsız keçməsi üçün qurbanın yaxşı qidalanması lazımdır. Onun pəhrizində kalsium, maqnezium, fosfor, sinklə zəngin qidalar var. D, B vitaminləri də lazımdır. Menyuda olmalıdır:
- Süd, yağsız balıq və ət (zülal və kalsium təmin edir).
- Smetan, yumurta, balıq yağı, yağ.
- Torakal onurğanın parçalanması və ya sıxılma sınığı halında, reabilitasiya müalicənin rədd edilməsini nəzərdə tutur.qəhvə və güclü çay, alkoqol, qazlı içkilər, çünki kalsiumu bədəndən çıxarır.
Həkimlərin tövsiyələrinə əməl etsəniz, sağalma fəsadsız keçəcək.
Cərrahiyyə
Konservativ terapiyanın müsbət təsiri olmadıqda zəruridir. Qurbana təyin edilən bir neçə əməliyyat növü var:
- Kifoplastika. Bu, ümumi anesteziya tələb edən minimal invaziv bir prosedurdur. Onurğanın həndəsi nisbətlərini bərpa etmək lazımdırsa lazımdır. Tədricən maye ilə doldurulan zədələnmiş yerə bir balon daxil edilir. İçində bir boşluq yarandıqdan sonra cihaz çıxarılır. Sonra boşluq qalın sümük sementi ilə doldurulur.
- Vertebroplastika. Müdaxilə lokal anesteziya tələb edir. Zədələnmiş ərazidən yuxarıda kiçik bir kəsik edilir, onun vasitəsilə zədələnmiş əraziyə bir metal keçirici daxil edilir. Bu cihaz vasitəsilə polimetil metakrilat sınıq yerinə daxil olur. Sement onurğanın hər iki tərəfinə vurulmalıdır.
- İmplantasiya. Yalnız vertebranın əhəmiyyətli dərəcədə məhv edilməsi ilə göstərilir. Əməliyyat zamanı süni implant istifadə olunur. Yüksək keyfiyyətli və hipoalerjenik olmalıdır.
Cərrahiyyə son seçimdir. Bu, xəstə yaralandıqdan sonra ilk bir neçə gündə, həmişə steril şəraitdə aparılmalıdır.
Reabilitasiya
Fizioterapiya daxildirprosedurlar və fiziki terapiya. Bərpa dövrü spazmların və ağrıların aradan qaldırılmasını, əzələ korsetinin gücləndirilməsini təmin edir. Bunun üçün təkcə fiziki məşqlər deyil, həm də nəfəs məşqləri lazımdır.
Torakal onurğanın sınığı üçün məşq terapiyası ilk növbədə uzanmış vəziyyətdə edilir. Reabilitasiya bir neçə mərhələyə bölünə bilər:
- İlkin. 2 həftə davam edir. Bədəni və əzələləri tonlaşdıran məşqləri, həmçinin nəfəs məşqlərini təmin edir. Onlar uzanmış vəziyyətdə həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə xəstə yuxarı və aşağı ətraflardan istifadə etməlidir. Ayaqlarınızı çarpayıdan götürmək qadağandır. Bu zaman döş qəfəsinin sınığı üçün məşqlər belədir: barmaqların yumruğa sıxılması, qolların dirsəklərdə əyilməsi, çiyin birləşmələrində ətrafların dairəvi hərəkətləri, qolların növbə ilə yanlara qaçırılması. Kompleksi tamamladıqdan sonra nəfəs almağı bərpa etməlisiniz. Gündə 4 dəfəyə qədər təkrarlayın, müddəti 15 dəqiqədir.
- İkinci. Müddət - bir ay (mürəkkəb olmayan hallarda - 2 həftə). Burada onurğa əzələləri güclənir, regenerativ proseslər stimullaşdırılır. Məşqlər uzanmış vəziyyətdə aparılır. Kompleksə daxildir: bir-birinə yayılmış qolların əyilməsi və uzadılması, çarpayının üstündə kiçik bir hündürlükdə düzəldilməsi ilə ayaqların əyilməsi; çiyinləri və başını qaldırmaq; velosiped sürmənin təqlidi. Tədricən, yükün intensivliyini artırmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə oturmağın 2 ay qadağan olduğunu xatırlamaq vacibdir.
- Final. Artıq diz çökmüş vəziyyətdə əlavə məşqlər var vədörd ayaqda. Qurbana aşağıdakı məşqlər təyin olunur: çarpaz çubuğuna vurğu ilə ayaq barmaqlarında yarı çömbəlmə; ayaqları növbə ilə geriyə çevirmək; dizlər üzərində irəli-geri və ya bir dairədə gəzmək. Belə bədən tərbiyəsi sayəsində onurğa sütununun hərəkətliliyi, elastikliyi və duruşun sabitləşməsi bərpa olunur. İntensiv dərslər gündə 3 dəfəyə qədər 40 dəqiqə ərzində aparılır. Kurs 1 ay davam edir. Növbəti 60-90 gündə yük azalır, məşqlər gündə yalnız bir dəfə həyata keçirilir. Bəzi xəstələr üçün reabilitasiya kursu bir il uzadılır.
Bərpa kursunun sonunda əzələləri və onurğanın özünü optimal vəziyyətdə saxlamaq üçün insan fitneslə məşğul olmalıdır. Üzgüçülük bədən üçün faydalı olacaq, çünki lazımsız yük olmadan skeletin funksionallığını bərpa edir.
Sınıqların qarşısının alınması
Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq, müalicə etməkdən daha yaxşıdır. Sinə nahiyəsinin zədələnməməsi üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlərə riayət etmək lazımdır:
- Hər hansı bir yıxılma və yaralanma ehtimalının qarşısını alın.
- Sürüş zamanı çox diqqətli olun.
- İşdə təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edin.
- Arxa və sinə əzələlərinizi məşqlə gücləndirin. Hovuz çox faydalıdır.
- Düzgün yeyin ki, orqanizm kifayət qədər miqdarda qida qəbul etsin. Pəhrizdən yağlı qidaları və konservantları yüksək olan qidaları xaric etmək daha yaxşıdır.
- Siqaretdən, alkoqoldan sui-istifadədən, kofe içkilərindən imtina edin, çünki bu, sıxlığın azalmasına səbəb olur.sümüklər.
- Skeletdə degenerativ-distrofik proseslərin inkişafına səbəb olan hər hansı infeksion və ya iltihabi prosesləri vaxtında müalicə edin.
Döş qəfəsinin sınığının proqnozunu qurmaq çətindir. Bu, zədənin şiddətindən, qurbanın yaşından, ilk tibbi yardımın vaxtında göstərilməsindən, həmçinin terapiya və reabilitasiyanın düzgünlüyündən asılıdır. Ancaq vertebranın kiçik zədələnməsindən sonra da insan bir müddət hərəkətliliyini məhdudlaşdırmalı olacaq. Xəstə nə qədər yaşlı olsa, proqnoz bir o qədər pisdir. Sinə nahiyəsinin təkrar zədələnməsi daha da zərərlidir.
Torakal onurğanın sınığını əldə etmək çətindir, lakin müalicəsi də asan deyil. Vaxtında terapiya olmadan, bir şəxs əməliyyat olmadan aradan qaldırıla bilməyən ağırlaşmalarla qarşılaşa bilər. Bərpa dövrü də çox vacibdir. Burada mütəxəssislərin bütün göstərişlərinə ciddi əməl etməlisiniz.
