Üzün sümüklərinin sınıqları bir sıra səbəblərdən yaranır, ən çox idmanla bağlıdır. Onlar idmançılar arasında təmas (baş zərbələri, zərbələr, dirsəklər), dişli və avadanlıqla (top, şayba, sükan, idman zalı avadanlığı) və ya ətraf mühitlə və ya maneələrlə (ağaclar, divarlar) təmas nəticəsində yarana bilər. Bəzi idman növlərində (futbol, beysbol, xokkey) üz zədələrinin faizi yüksəkdir.
Üz sümüklərinin sınığı
Kəllənin üz hissəsi mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Ön sümük, ziqomatik, orbital sümüklər, burun, çənə və alt çənə və digər sümüklərdən ibarətdir. Onların bəziləri üz quruluşunda daha dərində yerləşir. Bu sümüklərə çeynəmə, udma və danışmağı dəstəkləyən əzələlər bağlanır.
Üz sümüklərinin ən çox rast gəlinən sınıqlarından biri də burnun qırılmasıdır. Digər sümüklərin zədələnməsi də baş verə bilər. Bir sümük kimi qırıla bilərbelə bir neçə. Çoxsaylı sınıqlar avtomobil və ya digər qəza nəticəsində daha çox olur. Sınıqlar birtərəfli (üzün bir tərəfində baş verir) və ya ikitərəfli (üzün hər iki tərəfində) ola bilər. Aşağıda üz sümüklərinin sınıqlarını fotoda görə bilərsiniz.
Bu zədə ciddi problemdir
Üz sınıqlarının bəzi növləri nisbətən kiçikdir, digərləri isə ciddi zərər verə və hətta həyati təhlükə yarada bilər. Buna görə də ciddi fəsadlar baş verməzdən əvvəl düzgün diaqnoz və müalicənin aparılması vacibdir.
Hiss, mimika və göz hərəkətlərindən məsul olan üz sinirləri və əzələləri üzün sümüklərinin yaxınlığında yerləşir. Yaxınlıqda beyin və mərkəzi sinir sistemi (CNS) yerləşir. Üz sümüklərinin qırıqları, sınığın spesifik növü və yerindən asılı olaraq kəllə sinirinin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Orbital sümükün (göz yuvası) qırıqları görmə problemlərinə səbəb ola bilər. Burun sınıqları nəfəs almağı və ya qoxu almağı çətinləşdirə bilər. Bundan əlavə, çənə sümüklərinin qırıqları tənəffüs problemlərinə səbəb ola bilər və ya yemək və danışmağı çətinləşdirə bilər.
Üz sümükləri zədələnərsə, zərərçəkmiş dərhal həkimə müraciət etməlidir.
Sınıq növləri
Kəllə sümüyünün üz sümüklərinin sınıqlarının bir neçə əsas növü var. Onlar müxtəlif səbəblərə görə, xüsusən də lokalizasiyasına görə təsnif edilirlər. Üz skeletinin sümüklərinin sınıqları üçün ICD 10-a rubrikatorlar daxildir.zədənin növündən asılı olaraq zərərin xarakterini müəyyənləşdirin: qapalı, açıq və ya qeyri-müəyyən ola bilər.
Ciddiliyinə görə üz sümüklərinin sınıqları 4 qrupa bölünür:
- birinci dərəcəli sınıqla dəri içəridən bir parça ilə zədələnir;
- ikinci dərəcəli sınıqla dərinin və yumşaq toxumaların səthi yarası, yaranın yüngül tıxanması;
- Üçüncü dərəcəli sınıq böyük damarların və periferik sinirlərin zədələnməsi ilə müşayiət oluna bilən kütləvi yumşaq toxuma zədələrinə səbəb olur;
- dördüncü dərəcəli sınıqla, seqmentlərin subtotal və ya total amputasiyası qeyd edilir.
Burun sümüyünün sınıqları
Bu növ ən çox yayılmışdır. Burun sümüyü iki nazik sümükdən ibarətdir. Burun sümüklərini qırmaq üçün digər sümüklərə nisbətən daha az səy tələb olunur, çünki onlar olduqca nazikdirlər. Bir qırıq ilə, burun, bir qayda olaraq, deformasiyaya uğramış görünür, ağrı görünür. Şişkinlik zərərin qiymətləndirilməsini çətinləşdirə bilər. Burun qanamaları və burun ətrafındakı göyərmələr bu zədənin ümumi simptomlarıdır.
ön sümüyünün sınıqları
Ön sümük alındakı əsas sümükdür. Sınıq ən çox alnın ortasında baş verir. Sümüklərin ən incə və zəif olduğu yer budur. Zərər sümüyün içəriyə sıxılmasına səbəb ola bilər. Frontal sümüyü qırmaq üçün xeyli güc tələb olunur, buna görə də bu zədə tez-tez müşayiət oluna bilərüzün, kəllənin digər travmaları və ya nevroloji zədələnmələr. Bu, likoreyaya (serebrospinal mayenin sızması), göz zədələnməsinə və burun keçidinin zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Ziqomatik sümüklərin sınıqları
Almacıq sümükləri bir neçə nöqtədə üst çənəyə və kəllə sümüklərinə yapışdırılır. Onların qırıqları ilə yaxınlıqdakı sümüklərin zədələnməsi, xüsusən də yuxarı çənənin sinuslarının zədələnməsi mümkündür. Zədə nəticəsində ziqomatik sümük, çəmənliklər və ya hər ikisi qırıla bilər.
Xəstələrin özlərinin fikrincə, belə sınıqlar çox vaxt üz asimmetriyasına səbəb olur. Üz-çənə sümüklərinin sınıqlarının əksəriyyətini ziqomanın sınıqları təşkil edir.
Orbital sınıqlar
Bu xəsarətlərin üç əsas növü var:
- Orbital kənarın sınığı (xarici kənar), göz yuvasının ən qalın hissəsi. Bu sümüyü qırmaq üçün çoxlu güc lazımdır. Belə sınıq görmə sinirinin zədələnməsi ilə müşayiət oluna bilər.
- Orbitin aşağı kənarına və altına uzanan halqanın sınığı. Bu zaman göz altında üz sümüyünün sınığı var.
- Göz yuvasının ən nazik, aşağı hissəsinin sınığı. Bu halda, orbital halqa toxunulmaz qalır. Göz əzələləri və digər strukturlar zədələnə bilər. Belə bir zədə ilə göz almasının hərəkətliliyini məhdudlaşdırmaq mümkündür.
Orta üz sümüklərinin sınıqları
Küt travmada sınıqlar tez-tez sümüklərin oynaqları boyunca uzanan üç xətt boyunca, ən nazik və zəif yerlərdə, eləcə dəfizioloji dəliklər. Le Fort təsnifatına görə, sınıqların üç əsas növü var, lakin onların dəyişmələri də baş verə bilər:
- Le Fort I sınığı. Belə bir zədə ilə ziqomatik sümük və yuxarı çənə qırılır, onlar kəllənin digər sümüklərindən tamamilə ayrılır. Çox vaxt kəllə sınığı ilə müşayiət olunur.
- Le Fort II sınığı. Fay xətti bir yanağın dibindən, gözün altından, burundan və digər yanağın dibinə qədər keçir.
- Le Fort sınığı III. Bu zaman alveolyar proses pozulur, nasazlıq xətti burun dibindən və maksiller sinuslardan keçir. Belə bir zədə ilə çənə qanqlionu zədələnir.
Aşağı çənənin zədələri
Aşağı çənənin sınıqları zamanı ən çox alt çənənin bucağı, kondil və oynaq prosesləri, çənə zədələnir. Lokalizasiyaya görə bədənin və aşağı çənənin budaqlarının sınıqları fərqləndirilir.
Səbəblər
Üz sümüklərinin sınıqları müxtəlif səbəblərdən yaranır:
- yol qəzaları;
- idman zədəsi;
- qəzalar, o cümlədən iş yerində;
- hündürlükdən düşmə;
- ayaqda duran və ya hərəkət edən avtomobildən düşmə;
- cismin və ya başqa şəxsin səbəb olduğu xəsarət;
- gül yaraları.
Simptomatikalar
Hər hansı bir sınıq ağrı, göyərmə və şişməyə səbəb olur. Semptomların əksəriyyəti sınığın yerindən asılıdır.
Aşağı olandaçənələr müşahidə olunur:
- bol tüpürcək;
- udma problemi;
- dişləmə dəyişikliyi;
- dəri rəngində dəyişiklik;
- çənə yerdəyişməsi.
Üst çənənin sınığı zamanı aşağıdakılar mümkündür:
- burunqanaması;
- göz altında və göz qapaqlarında şişkinlik;
- üz çəkmə.
Sınıq burunun simptomlarına aşağıdakılar daxil ola bilər:
- gözlər altında rəngsizləşmə;
- bir və ya hər iki burun dəliyinin tıxanması və ya septumun yerdəyişməsi;
- təhrif burun.
Orbital sınıq simptomları:
- bulanıq, zəif görmə və ya ikiqat görmə (diplopiya);
- gözləri sola, sağa, yuxarı və ya aşağı hərəkət etdirməkdə çətinlik;
- şişmiş alın və ya yanaq və ya göz altında şişlik;
- batmış və ya çıxmış göz almaları;
- göz ağlarının qızarması.
İlk yardım
Qurbanı həkimə göndərməzdən əvvəl ona ilk tibbi yardım göstərilməlidir. Yaralanma yerinə soyuq tətbiq edilməlidir. Köçürülən sümük parçalarını özbaşına qurmaq mümkün deyil. Bu halda siz sarğı tətbiq edə və qurbanı tibb müəssisəsinə apara bilərsiniz.
Diaqnoz
İlk növbədə həyati təhlükəsi olan hər hansı xəsarətin olması müəyyən edilir. Həkim hər hansı bir şeyin tənəffüs yollarını və ya burun keçidlərini bağladığını yoxlamalı, göz bəbəyinin ölçüsünü və reaksiyasını qiymətləndirməli və mərkəzi sinir sisteminə hər hansı zərərin olub olmadığını müəyyən etməlidir.
Daha sonra həkim zədənin necə və nə vaxt baş verdiyini araşdırır. Xəstə və ya onunnümayəndə xroniki xəstəliklər, əvvəlki üz zədələri və ya cərrahi əməliyyatlar kimi başqa tibbi problemlərin olub-olmaması barədə məlumat verməlidir. Bunun ardınca asimmetriya əlamətləri və pozulmuş motor funksiyaları üçün üzün fiziki müayinəsi aparılır.
Diaqnoz üçün KT müayinəsi tələb oluna bilər.
Şişkinlik yalnız burun körpüsü ilə məhdudlaşırsa, xəstə hər burun dəliyindən nəfəs ala bilirsə, burnu düzdürsə, burunda qan laxtası yoxdursa, qırıq burun üçün rentgenə ehtiyac olmaya bilər. septum. Əks halda rentgen çəkilir.
Həkiminiz həmçinin sınıq və ya sınıqların dəqiq yerini və növünü müəyyən etmək üçün kompüter tomoqrafiyası (KT) təyin edə bilər.
Müalicə
Müalicə növü zədənin yerindən və dərəcəsindən asılı olacaq. Üz sınıqlarının müalicəsinin məqsədi təsirlənmiş ərazilərin normal görünüşünü və funksiyasını bərpa etməkdir.
Sınıq sümük normal vəziyyətdə qalarsa, sınıq üz tibbi müdaxilə olmadan sağala bilər. Şiddətli qırıqlar adətən müalicə edilməlidir. Müalicələrə aşağıdakılar daxildir.
Həkim heç bir kəsik etmədən qırılan sümükləri yerinə qoyur. Bir qayda olaraq, bu üsul qırıq burun üçün istifadə olunur.
Endoskopiya: Həkim kiçik bir kəsiklə içəriyə yerləşdirilmiş endoskopdan (kamera və işıqlı uzun boru) istifadə edərək zədələri içəridən araşdırır. Endoskopiya zamanı kiçik qırıq sümük parçaları çıxarıla bilər.
Dərmanlar:
- burun və sinuslarda şişkinliyi az altmağa kömək edən dekonjestanlar;
- ağrı kəsicilər;
- şişkinliyi az altmaq üçün steroidal antiinflamatuar preparatlar;
- infeksiya riski zamanı antibiotiklər.
Zədələnmiş və ya qırıq dişlər üçün ortodontik müalicə.
Cərrahiyyə: Həkim üzdəki qırıq sümükləri birləşdirmək üçün naqillər, vintlər və ya lövhələrdən istifadə edir.
Travma nəticəsində deformasiyaya uğramış üzün hissələrini düzəltmək üçün rekonstruktiv cərrahiyyə tələb oluna bilər. Bəzən qırıq üz sümüklərinin hissələrini çıxarmaq və onları transplantlarla əvəz etmək lazımdır.
Reabilitasiya
Əməliyyatdan sonra xəstə ən azı on gün xəstəxanada qalır. Bərpa müddəti zədə anından kömək axtarmaq vaxtı, sınığın yeri və təbiəti kimi amillərdən təsirlənir. Üz skeletinin sümüklərinin qırılmasından sonra tam bərpa orta hesabla bir ayda baş verir. Bu dövrdə artan yüklər istisna edilməli, xəstəyə kalsifikasiya edilmiş bir pəhriz təyin edilir. Sağaldıqdan sonra xəstə bir müddət həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi vazokonstriktor burun preparatları qəbul edə bilər.
Risklər
Üzün sınığını müalicə etmək şişlik, ağrı, göyərmə, qanaxma və infeksiya ilə nəticələnə bilər. Əməliyyatdan sonra çapıqlar qala bilər. Müalicə zamanı yaxınlıqdakı toxuma və sinirlər zədələnə bilər, nəticədə uyuşma yaranır. Əməliyyat zamanı sinuslar zədələnə bilər. Hətta əməliyyatla belə xilas etmək mümkündürüz asimmetriyası, görmə dəyişiklikləri. Sümük və toxuma transplantları yerindən tərpənə bilər və sonra başqa bir əməliyyat tələb olunur. Sümükləri düzəltmək üçün istifadə edilən lövhələr və vintlər yoluxa bilər və ya dəyişdirilməlidir. Qanın laxtalanması riski də var.
Müalicəsiz üz sümüyünün sınıqlarının nəticələri üz asimmetriyası, üzdə, gözlərdə ağrı və ya korluq ola bilər. Qanaxma tənəffüs yollarını bağlaya bilər, nəfəs almağı çətinləşdirir. Beyinə qan axması da mümkündür ki, bu da qıcolmalara səbəb ola bilər və həyat üçün təhlükə yarada bilər.
Profilaktik tədbirlər
Üz kəlləsinin sümüklərinin sınıqlarının qarşısını tam almaq mümkün deyil. Bununla belə, xəsarət nisbətini azalda biləcək bir sıra tədbirlər var:
- velosiped və ya motosiklet sürərkən dəbilqə taxmaq;
- avtomobildə təhlükəsizlik kəmərindən istifadə;
- idman oynayarkən qoruyucu vasitələrdən (dəbilqə, maska) istifadə
- işdə təhlükəsizlik qaydalarına uyğunluq.
