Əksər insanlar üçün "miqren" termini dözülməz baş ağrısı ilə əlaqələndirilir. Ancaq az adam bilir ki, bu xəstəliyin bəzi formaları görmə pozğunluqları ilə müşayiət oluna bilər. Bu tip patologiyaya oftalmik migren və ya atrial skotoma deyilir. Nevroloqlar onu ayrı bir xəstəlik kimi fərqləndirmirlər. Bu, yalnız baş ağrısı ilə deyil, həm də görmə pozğunluğu ilə baş verən adi migrenin bir formasıdır. Ləkələr (skotomalar) gözlər qarşısında görünür, görünüş sahəsini əhatə edir, parlaq flaşlar, parlaq fiqurlar. Sonra, oftalmik migrenin səbəblərini və müalicəsini daha yaxından nəzərdən keçirəcəyik.
Xəstəliyin irəliləmə mexanizmi
Beynin arxa hissəsində vizual analizator yerləşir. O, ətraf aləmi gözlə düzgün qavramaqdan məsuldur. Müxtəlif əlverişsiz amillərin təsiri altında, analizator sahəsində müvəqqəti qan dövranı pozğunluğu keçə bilər. ovizual təhrifə gətirib çıxarır. Bu cür pozuntular oftalmik miqren hücumuna səbəb olur.
Əksər hallarda xəstələr göz qabağında olan ləkələrin görünüşünü görmə problemləri ilə əlaqələndirirlər. Ancaq bu vəziyyətdə patologiyanın səbəbi yalnız nevroloji problemlərdir. Bu halda heç bir oftalmoloji patologiya aşkar edilmir.
Təhrikedici amillər
Beynin görmə hissəsində qan dövranının pozulmasına nə səbəb ola bilər? Oftalmik migrenin aşağıdakı səbəblərini ayırd etmək olar:
- pis yuxu;
- həddən artıq iş;
- oksigen çatışmazlığı;
- hormonal pozğunluqlar;
- beynin damar patologiyaları;
- içmək və siqaret çəkmək;
- həddindən artıq məşq;
- stress;
- tez-tez iqlim dəyişikliyi;
- müəyyən dərmanların qəbulu;
- qəhvə və şokoladdan sui-istifadə;
- titrəyən işıqlandırma və güclü daxili qoxular.
Həkimlər arasında belə bir fikir var ki, bu patologiya irsi meyldən yaranır. Lakin rəsmi elm bunu təsdiq etmir.
Risk qrupu
Oftalmik miqren qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Patoloji daha tez-tez gənc yaşda - 20 ildən 40 yaşa qədər müşahidə olunur. Yaşlı insanlar bu xəstəlikdən nadir hallarda əziyyət çəkirlər.
Migrenin bu forması yeniyetmə qızlar arasında yaygındır. Bu, yetkinlik dövründə orqanizmdə hormonal dəyişikliklərin baş verməsi ilə əlaqədardır ki, bu da nevroloji pozğunluqlara səbəb ola bilər.
Okulyar miqren tutmaları tez-tez hamilə qadınlarda olur. Bu, həmçinin bədəndəki hormonal dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.
Xəstəlik formaları
Gəlin əsasən baş ağrısı ilə baş verən adi klassik miqren hücumunun necə keçdiyini nəzərdən keçirək. Onun inkişafında bir neçə mərhələ var:
- Prodromal dövr. Hücumdan əvvəl xüsusi şərt var.
- Baş ağrısı. Bu, dözülməz ağrı ilə müşayiət olunan hücumun əsas mərhələsidir.
- Bərpa müddəti. Ağrılar tədricən yox olur və insanın rifahı bərpa olunur.
Bəzi xəstələrdə baş ağrısından əvvəl görmə pozğunluğu yaranır. Əks halda onlara aura deyilir. Bu vəziyyətdə həkimlər oftalmik miqren haqqında danışırlar.
Vizual aura müxtəlif təzahürlərlə axa bilər. Bu baxımdan, göz miqreninin bir neçə forması var:
- torlu qişa;
- oftalmoplegik;
- basilar.
Sonra xəstəliyin formasından asılı olaraq oftalmik miqrenin simptomlarını və müalicəsini ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Simptomatikalar
Göz miqreninin hücumu bir neçə mərhələdə inkişaf edir. Hər dövrün özünəməxsus təzahürləri var.
Auralı oftalmik miqren hücumu zamanı aşağıdakı simptomlar qeyd olunur:
- Prodromal dövr. İnsan özünü çox yorğun və yuxulu hiss edir, tez-tez əsnəyir. Şirin yeməyə həvəs və ehtiyac var. Başın arxa hissəsinin əzələlərində gərginlik var. Bir insan parlaq işıq və səslərdən qıcıqlanır. Bu müddət 1 saatdan bir günə qədər davam edir.
- Vizual aura. Gözlər qarşısında titrəyən parlaq flaşlar və ləkələr görünür. Ayrı-ayrı sahələr müvəqqəti korluğun inkişafına qədər gözdən düşür. İnsan obyektləri təhrif olunmuş formada qəbul edir. Görmə pozğunluqları həmişə hər iki gözdə olur. Bu zaman adamın əlləri uyuşur, nitqi pozulur. Vizual aura 5 dəqiqədən 1 saata qədər davam edir.
- Baş ağrısı. Bu müddət 24 saata qədər davam edə bilər. Bir insanın başının bir yarısında dözülməz ağrı var. Analjeziklərin qəbulu narahatlığı aradan qaldırmır. Ağrı, tez-tez ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan parlaq işıq, səslər, kəskin qoxularla güclənir. Şiddətli yorğunluq və yuxululuq var, lakin baş ağrısı sizi oyaq saxlayır.
- Son mərhələ. Baş ağrısı tədricən azalır. İnsan özünü yorğun hiss edir və tez yuxuya gedir. Rahatlıq gəlir. Bərpa müddəti bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilər.
Göz miqreninin müxtəlif formalarında vizual auranın xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirək.
Retinal formada oftalmik miqren simptomu görmə sahəsində titrəyiş nöqtəsinin (skotomanın) görünməsidir. Bəzən onun mərkəzində ziqzaq xətləri görünür. Rəngli və ya rəngsiz ola bilər və müxtəlif forma və ölçülərdə ola bilər. Buna görə də müəyyən sahələr baxış sahəsindən kənarda qalır. Aura təxminən 15-20 dəqiqə davam edir. Bu vəziyyətdə retinaya qan tədarükünün pozulması var, yənigeri qaytarıla bilən.
Hücum qaranlıqda baş veribsə, o zaman baxış sahəsində parlaq nöqtələr və rəqəmlər görünür. Onlara fosfenlər deyilir. Baş ağrısı əsasən alın və göz yuvalarında olur. Hücum bitdikdən sonra görmə və retinaya qan tədarükü tam bərpa olunur.
Okulyar miqrenin oftalmoplegik forması başqa cür Mobius xəstəliyi adlanır. Aura zamanı təkcə görmə sahəsində ləkələrin görünüşü deyil, həm də yuxarı göz qapağının aşağı salınması, ikiqat görmə, çəpgözlük qeyd olunur. Otaqdakı işıqlandırmadan asılı olmayaraq, şagirdlər çox genişlənir. Göz əzələlərinin iflici var. Xəstəliyin bu formasına daha çox uşaqlarda rast gəlinir.
Bazilyar forma əsasən yeniyetmə qızlarda qeyd olunur. Aura zamanı gözlər qarşısında flaşlar və ciddi görmə pozğunluqları var. Böyük obyektlər xəstələr tərəfindən kiçik kimi qəbul edilir. Qısamüddətli vizual halüsinasiyalar mümkündür. Xəstələrə elə gəlir ki, ətrafdakı obyektlər forma və rəng dəyişir.
Hamilə qadınlar
Daha əvvəl də qeyd edildiyi kimi, hamilə qadınlar göz miqren tutmalarına çox meyllidirlər. Atrial skotoma adətən ilk trimestrdə qeyd olunur. Bu, hamiləliyin erkən mərhələlərində orqanizmin sürətli yenidən qurulması ilə əlaqədardır.
Əksər hallarda hamiləliyin üçüncü ayından sonra oftalmik miqrenin bütün əlamətləri öz-özünə yox olur. Nadir hallarda, bu cür təzahürlər sonradan da davam edir. Müalicənin mürəkkəbliyi, bu dövrdə qadınların kontrendikedir olmasıdırəksər dərmanlar. Oküler miqren yumşaqdırsa və praktik olaraq xəstəni narahat etmirsə, müalicə təyin edilmir. Ağır hallarda həkim ən yumşaq dərmanları seçir.
Fərdlər
Okulyar miqren nə qədər təhlükəlidir? İnkişaf etmiş formada bu xəstəlik xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər:
- Qıcolmalar xroniki ola bilər və bir neçə həftə davam edə bilər.
- Periferik görmə keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşə bilər.
- Uzun müddətli oftalmik miqren hücumu qaralmalara və ya epilepsiyaya səbəb ola bilər.
- Gözlər parlaq işığa həddindən artıq həssas ola bilər.
- Xəstəliyin ən təhlükəli fəsadları insult və damar anevrizmasıdır. Beyində ağır qan dövranı pozğunluqları ilə belə nəticələr baş verir.
Belə nəticəyə gəlmək olar ki, bu xəstəlik zərərsiz deyil. Hücumlar dəfələrlə təkrarlanırsa, o zaman tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Həkimlər bu xəstəliyə diaqnoz qoyurlar ki, bir şəxs ən azı beş dəfə baş ağrısı miqrenini keçirib.
Nöbet yardımı
Oftalmik miqren tutması zamanı özünüzə necə kömək etmək olar? Aşağıdakı tədbirlər vəziyyəti yüngülləşdirməyə kömək edəcək:
- Otaqda işıq yanırsa, o zaman söndürülməlidir. Səs stimulları da aradan qaldırılmalıdır.
- Uzanmaq, dincəlmək və bir müddət sakit olmaq lazımdır. Mümkünsə, yatmağa çalışmalısınız.
- Baş və yaxa nahiyəsini masaj etmək faydalıdır. Ancaq bu prosedur yalnız bir mütəxəssis tərəfindən etibar edilməlidir. Düzgün olmayan masaj vəziyyəti ağırlaşdıra bilər.
- Vskini nanə yağı və ya Ulduz balzamı ilə ovuşdura bilərsiniz.
- Qara çayı şəkərlə içmək yaxşıdır.
Hücumun ilk 2 saatı ərzində aşağıdakı dərmanlar kömək edə bilər:
- "Validol" və ya "Nitroqliserin". Dilin altına bir tablet qoymaq lazımdır. Bu, qan damarlarını genişləndirməyə və qan dövranını normallaşdırmağa kömək edəcək.
- "Amil nitrit". Dərmandan 3-4 damcı pambıq çubuğa tətbiq edilir və təxminən 20 dəqiqə qoxulanır. Bu vasitə həm də vazodilatlayıcı təsir göstərir.
- "Rizatriptan" və ya "Relpax". Bunlar şiddətli miqren hücumlarını aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi dərmanlardır.
- "Ibuprofen" və ya "Parasetamol". Ağrı kəsiciləri yüngül miqren hücumlarında kömək edir. Güclü ağrı sindromu ilə onlar təsirsizdir.
Hücum bitdikdən sonra şam iynələri və ya efir yağları preparatları ilə vanna qəbul etmək faydalıdır.
Diaqnoz
Oftalmik miqren diaqnozu qoymaq üçün nevroloqla əlaqə saxlamalısınız. Göz patologiyasının mövcudluğunu istisna etmək üçün bir oftalmoloqa müraciət etmək də lazımdır.
Miqreni tor qişanın xəstəliklərindən ayırmaq lazımdır. Bu məqsədlə aşağıdakı imtahanlar təyin edilir:
- xarici göz müayinəsi;
- oftalmoskopiya;
- görmə sahələrinin təyini;
- görmə kəskinliyi testi;
- Fundus müayinəsi;
- şabəklərin işığa məruz qalma reaksiyasının qiymətləndirilməsi.
Xəstədə oftalmoloji patologiyalar yoxdursa, o zaman nevropatoloq beyin damarlarının MRT və ya KT müayinəsini təyin edir. Bu, beyin qan dövranı pozğunluqlarını müəyyən etməyə kömək edir.
Müalicə üsulları
Oftalmik miqrenin müalicəsi hücumların qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Terapiya profilaktikdir.
Beyin qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edin:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Fenibut".
Nootrop Phenibut xüsusilə stresslə əlaqəli miqrenlər üçün göstərilir. O, nəinki beyin qan dövranını normallaşdırır, həm də yüngül sakitləşdirici təsirə malikdir.
Tövsiyə olunan qəbul və digər sedativlər. Xəstəliyin yüngül forması ilə valerian, anawort, yemişan əsasında bitki mənşəli dərmanlar təyin edilir. Daha ağır hallarda antidepresanlar və antipsikotiklər təyin edilir.
Vazodilatasiya üçün Papazol və Eufillin təyin edilir. Göz yorğunluğu ilə, profilaktik məqsədlər üçün vitaminli damcılar göstərilir: "Taurin", "Riboflavin", "Taufon".
Hal-hazırda oftalmik miqren müalicəsi üçün geniş istifadə olunan fizioterapiya üsulları:
- Boyun və gözlərdə Bernard cərəyanları;
- sinusoidal cərəyanların təsiri;
- elektroforez ilənovokain və papaverin;
- şam vannaları;
- yaxası nahiyəsində palçıq tətbiqləri.
Həkimlər xəstələrə həyat tərzini yenidən nəzərdən keçirməyi tövsiyə edir. Yuxusuzluğun və həddindən artıq işin qarşısını almaq, həddindən artıq məşqdən çəkinmək, siqaret və spirtdən imtina etmək vacibdir.
Proqnoz
Xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Xəstəlik xəstənin həyatı və iş qabiliyyəti üçün təhlükəli deyil. Bununla belə, beyin dövranının ciddi pozğunluqları ilə baş verən göz miqrenləri ciddi damar ağırlaşmalarına səbəb ola bilər. Buna görə xəstələr mütəmadi olaraq nevroloq və oftalmoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir.
Qarşısının alınması
Okulyar miqren tutmalarının qarşısını almaq üçün xəstələr bu qaydalara əməl etməlidirlər:
- Həddindən artıq işləməkdən çəkinin və yaxşı yuxu alın.
- Aktiv olun, daha tez-tez açıq havada olun.
- Pəhrizdən şərab, pendir, pomidor, şokolad, süd xaric edin. Bu məhsulların tərkibində miqren zamanı əks göstəriş olan tiramin amin turşusu var.
- Kofeinli içki və qidalardan sui-istifadə etməyin.
- Hücumları və onların görünüşündən əvvəlki halları düzəltmək üçün xüsusi bir gündəlik saxlamaq faydalıdır. Bu, təhrikedici amilləri müəyyən etməyə və gələcəkdə onların qarşısını almağa kömək edəcək.
- Vaxtilə fizioterapiyadan keçmək tövsiyə olunur: masaj seansları, aromaterapiya, balneoterapiya.
- Həddindən artıq emosional və fiziki gərginlikdən çəkinin.
Okulyar miqrendən əziyyət çəkən xəstələr həkimlərin - nevroloq və oftalmoloqun nəzarəti altında olmalıdırlar. Həm də mütəmadi olaraq beyin damarlarının müayinəsindən keçmək lazımdır. Bu, xəstəliyin inkişafının və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcək.
