Taylor deformasiyası və ya "dərzi ayağı" - beşinci metatarsal sümük bölgəsində sapmalar. Bu patologiyanın nəticəsi olaraq, ayağın kiçik barmağının altındakı bölgədə bir qabar görünür. Bu tip patoloji baş barmağın dəyişməsindən az rast gəlinmir, lakin simptomlar çox daha şiddətlidir.
Xəstəliyin adı bir neçə əsr əvvəl verilib. Bu, deformasiyanın ən çox iş günü ərzində ayaq üstə oturan dərzilərdə meydana çıxması ilə əlaqədar idi. Nəticədə, onlar ayaqlarının xarici kənarlarını yerə söykədilər və kiçik barmağın yanında çoxlu narahatlıq gətirən "qabaqlar" var idi.
Patologiyanın mümkün səbəbləri
Taylor deformasiyası çox vaxt genetik meyl fonunda baş verir. Bununla belə, ayaq sümüklərinin arxitekturasında dəyişiklik düz ayaqların və ya mikrotraumaların olması fonunda baş verə bilər. Mümkün səbəb, dar ayaqqabıların geyilməsi, ayaqların yanlış yüklənməsi ola bilər.
Tibbi praktikada üç əsas səbəb var:
| Ad | Xüsusiyyətlər |
| Travma sonrası |
Ayaq sümüklərinin düzgün birləşməməsi üçün xarakterikdir. Bu vəziyyətdə yalnız bir çıxış yolu var - korreksiyaedici osteotomiya, yəni düzgün birləşdirilməmiş sümüklərin sınığı. |
| Struktur və ya anadangəlmə | Zəif vətərlərin fonunda baş verir, belə hallarda bağ aparatı sadəcə olaraq sümükləri düzgün vəziyyətdə saxlaya bilmir. Belə vəziyyətlərdə ağır deformasiyalara səbəb olan dar ayaqqabı geyinmək çox təhlükəlidir. |
| Funksional | Ən çox ayağın 5-ci şüasının qeyri-sabitliyi fonunda baş verir. Bu, həmçinin ayağın kompensasiya olunmamış varus forması və ya metatarsal sümüklərin anadangəlmə qüsuru, vətərlərin zəifliyi ola bilər. |
Simptomatikalar
Taylor deformasiyası ayağın beşinci barmağı nahiyəsində qızartı ilə xarakterizə olunur. Şişkinlik görünə bilər və bir parça əmələ gələ bilər, daimi ağrılar əzab verir.
Semptomların intensivləşməsi prosesdə və sıx ayaqqabı geyindikdən sonra iltihab prosesinin inkişafına qədər xarakterikdir. Baxmayaraq ki, bəzi xəstələr hətta boş ayaqqabılarda belə hərəkət etməyin çətin olduğunu bildirirlər.
Bir çox xəstələr üçün bu cür deformasiyalar ilk növbədə kosmetik qüsurdur, üstəlik, bu xəstəliklə ayaqqabı tapmaq kifayət qədər çətindir.
Diaqnoz
Əgər varsa, diaqnoz qoymaqda adətən heç bir çətinlik yoxdurTaylor deformasiyası baş vermir. Axı, sümük toxumasında dəyişikliklər adi gözlə görünür. Mütəxəssis palpasiya zamanı metatars başının qalınlaşmasını və ya oynağın yaxınlığındakı kapsulda problemləri aşkar edə bilər.
Rentgen müayinəsi
Hər halda, müayinədən sonra barmağın beşinci barmağının nahiyəsində problemləri aşkar etmək mümkün olsa belə, xəstə rentgen müayinəsinə göndərilir. Bu müayinə növü Taylor deformasiya əməliyyatına ehtiyacı və sümük zədələnmə dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verir, xüsusən:
- yan künclərdə nə dərəcədə sapmalar;
- xəstənin heç bilmədiyi sınıqların olması və ya olmaması;
- metatarsal başı böyüdülür;
- 4-cü və 5-ci barmaqlar arasında bucaq;
- oynaqlarda artroz varmı.
Qiymətləndirmə meyarları
Xəstənin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün əsas meyar barmaqlar arasındakı bucaqdır. İdeal olaraq, 2-ci və 5-ci şüalar arasındakı məsafə 14-18 dərəcə, 4-cü ilə 5-ci arasında isə 7-9 dərəcə olmalıdır. Əgər normadan sapmalar varsa, o zaman xəstəliyin olması barədə danışmaq olar.
İkinci qiymətləndirmə meyarı metatarsal başın formasıdır. Normal sapmalar 2-3 dərəcədən çox olmamalıdır, patologiyanın olması halında bucaq 8-9 dərəcəyə çata bilər.
Müalicə tədbirləri
Çox inkişaf etməmiş hallarda Taylor deformasiyasının müalicəsi qeyri-cərrahi üsullarla başlayır. ƏvvəlÜmumilikdə ağrılar dayandırılır və iltihab prosesi aradan qaldırılır. Gələcəkdə həkim xəstəyə geniş barmağın olması lazım olan düzgün ayaqqabı seçməkdə kömək edir. Ayağın beşinci barmağı ətrafındakı sürtünməni az altmaq üçün ortopedik ayaqqabı əlavələri də tövsiyə oluna bilər.
Ağrıları az altmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar tövsiyə oluna bilər. Həmçinin, soyuqdəymə, axşam ayağını buz paketləri ilə bir dəsmal ilə bükməklə ağrıları aradan qaldırmaq olar. Bu prosedur 20 dəqiqədən çox ola bilməz. Bəzi hallarda blokada həyata keçirilə bilər, yəni periartikulyar bölgəyə anestezik enjeksiyonlar aparılır. Belə hallarda kortikosteroidlərdən istifadə olunur.
Cərrahiyyə
İcmallara görə, Taylor deformasiya əməliyyatı problemdən birdəfəlik xilas olmağa imkan verir. Cərrahi müdaxilənin mahiyyəti, beşinci metatarsal sümüyün başında əmələ gələn ekzostozun çıxarılmasıdır. Çıxarıldıqdan sonra sümük özü kəsilir və olması lazım olan yerə köçürülür. Fraqmentlər vida ilə bərkidilir.
Belə bir əməliyyatdan sonra uzunmüddətli reabilitasiya olmur, bir qayda olaraq xəstə artıq ikinci gündə ayağa qalxır. Eyni zamanda, onun hərəkəti üçün immobilizasiyaya və ya əlavə dəstək strukturlarına ehtiyacı yoxdur.
Əməliyyatdan sonrakı ilk aylarda ayağın ön hissəsindəki təzyiqi aradan qaldırmaq üçün xüsusi ayaqqabılar tələb olunacaq. Tam yerimə əməliyyatdan 4-6 həftə sonra artıq mümkündür.
Müasir texnikalar
Bu günə qədərTaylor varus deformasiyasının müalicəsində bir sıra mümkün cərrahi prosedurlar mövcuddur ki, onların seçimi əyrilik dərəcəsindən, xəstənin fiziki fəaliyyətindən və yaşından asılıdır.
Ekzostosektomiya, yəni böyümənin çıxarılması ilə yanaşı, distal osteotomiya da edilə bilər. Bu əməliyyat I və II tip əyrilik olduqda göstərilir.
II və ya III tip əyrilik olduqda osteotomiya edilir. Proksimal osteotomiya isə IV və V tip əyriliklər üçün həyata keçirilir.
Qarşısının alınması
Əksər hallarda deformasiyanın genetik meyl fonunda baş verməsinə baxmayaraq, xəstəlik hələ də müəyyən amillərin təsiri altında baş verə bilər. Ayaqqabıların düzgün seçilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Taylorun deformasiyası olan fotoya baxanda məlum olur ki, dar ayaqqabılar belə insanlara yaraşmır, daban ayaqqabı geyinmək məsləhət görülmür. Aşağı platforma geyə bilərsiniz. Ayaqqabılar damarlara və ayaqların oynaqlarına basmamalıdır, yükü bütün ayaq üzərində düzgün paylamağa imkan verir.
Deformasiyanın baş verə biləcəyinə dair bir şübhə varsa, o zaman ayaqlar üçün gimnastika edə bilərsiniz, ancaq müntəzəm olaraq. Ailə həkiminiz və ya ortopediniz sizə bu cür məşqlər haqqında məlumat verəcəkdir. Profilaktika tədbiri kimi qeyri-bərabər səthlərdə ayaqyalın gəzməkdən istifadə edilə bilər.
Və ən əsası, birdən ayağın kiçik barmağının nahiyəsində qızartı və ya qabar görsəniz, deformasiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün mütləq həkimə müraciət edin və qərar verməkəməliyyat.
