"Ayaqların valgus deformasiyası" termini onların tağlarının hündürlüyünün azaldığı patoloji vəziyyətə aiddir. Eyni zamanda, onların mərkəzi oxunun əyriliyi var. Oxşar diaqnozu olan xəstələrdə daban və ayaq barmaqları çölə doğru əyilmiş, orta ayaq içəriyə sıxılmış vəziyyətdədir. Bu patoloji ən çox yenidoğulmuşlarda və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Yetkinlərdə, bir qayda olaraq, baş barmağın valgus deformasiyası inkişaf edir. Bu vəziyyətdə qadınlar patologiyaya ən çox həssasdırlar. Onlarda baş barmağın oynağının əyriliyi daha çox inkişaf edir. Anksiyete əlamətləri hiss edirsinizsə, bir ortopedlə əlaqə saxlamalısınız. Diaqnostik nəticələrə əsasən müalicə planı tərtib edilir.
Səbəblər
Ayaqda Valgus deformasiyası kimi geyilə biləranadangəlmə, həm də qazanılmış xarakter. Statistikaya görə, patologiya bir ortopedə edilən bütün ziyarətlərin 80% -ni təşkil edir. Bir qayda olaraq, kiçik uşaqlar və məktəblilər bundan əziyyət çəkirlər. Yetkinlərdə hallux valgus təcrid olunmuş hallarda diaqnoz qoyulur.
Anadangəlmə patologiya uşağın intrauterin inkişafının pozulması ilə xarakterizə olunur, bu zaman distal ayaqların sümüklərinin forması, eləcə də onların nisbi mövqeyi dəyişir.
Bu vəziyyətin səbəbləri aşağıdakılardır:
- irsi meyl;
- hamiləlik zamanı müxtəlif fəsadlar.
Qazanılmış xarakterli ayağın Valgus deformasiyası əzələ toxumasının tonusunun zəifləməsi fonunda və vətərlərin və bağların az inkişaf etməsi səbəbindən inkişaf edir. Bu cür pozğunluqların səbəbləri aşağıdakı xəstəliklər və şərtlərdir:
- əzələ-hərəkət sisteminin patologiyaları;
- yanlış və ya aşağı keyfiyyətli ayaqqabı;
- tez-tez SARS epizodları;
- displazi;
- raxit;
- artıqçəki;
- genetik meyl;
- müxtəlif növ zədələr;
- endokrin xəstəliklər;
- poliomielit;
- CP.
Əhəmiyyətli təhrikedici amil valideynlərin uşağa tez yeriməyi öyrətmək istəyidir. Aşağı əzələ tonusu səbəbindən ayağın qövsü öz ağırlığı altında düzlənir. Məntiqi nəticə toxumaların və bağların daha da zəifləməsidir. Gələcəkdə uşaq artıq ayağını normal vəziyyətdə saxlaya bilməz.
Yetkinlərdə hallux valgus varAyağın deformasiyası əksər hallarda narahat ayaqqabıların geyilməsi fonunda inkişaf edir. Statistikaya görə, ayaqyalın gəzməyin adət olduğu ölkələrdə praktiki olaraq patologiya baş vermir. Moda meyllərini izləmək və dabanlı ayaqqabılara həddindən artıq sevgi həddindən artıq sürtünməyə, təzyiqə, sıxılmış sinir liflərinə və iltihaba səbəb olur. Yetkinlərdə bu vəziyyətlərin fonunda ən çox baş barmağın hallux valgus deformasiyası baş verir, bəzən onun tağları aşağı düşür, nəticədə X formalı görünüş əldə edir.
Bundan əlavə, təhrikedici amillər:
- Yaş. İnsanların yalnız 3%-də bu xəstəlik 30 yaşından əvvəl inkişaf edir. 60 yaşa qədər bu rəqəm 9%-ə yüksəlir. 60 yaşdan yuxarı insanlarda patologiyanın inkişaf ehtimalı ikiqat artır.
- İrsi meyl.
- Xəsarətlər.
- Artıq çəki.
- Peşə. Ən çox rast gəlinən deformasiya uzun müddət ayaq barmaqlarında rəqs etməyə məcbur olan balerinalarda diaqnoz qoyulur.
- Əlaqəli xəstəliklər. Bunlara daxildir: podaqra, serebral iflic, revmatoid artrit, oynaqların hipermobilliyi, Charot xəstəliyi, dağınıq skleroz.
- Hamiləlik.
- Qadınlarda menopoz dövrü və onu müşayiət edən hormonal balanssızlıq.
Patologiyanın inkişafının əsas səbəbi həm də dayaq-hərəkət aparatının zəifliyidir. Narahat ayaqqabı geyinməyə davam etsəniz, xəstəlik irəliləyəcək. Qabaqcıl hallarda cərrahi müdaxilənin məqsədəuyğunluğu məsələsi həll edilir.
Simptomlar
Patologiyanı özünüz aşkar etmək asandır. Uşaqlarda ayağın valgus deformasiyası valideynlər tərəfindən aşağıdakı kimi aşkar edilə bilər: uşağın dizlərini düzəldin və sıx bir şəkildə sıxın. Ayaq biləyinin daxili tərəfləri arasındakı boşluq 5 sm-dən çox olarsa, bu, patoloji prosesin mövcudluğunu göstərir. Eyni zamanda, ayaqların tağları nəzərəçarpacaq dərəcədə içəriyə tökülür, hündürlüyü də azaldıla bilər. Xəstəlik olduqda barmaqlar və dabanlar xaricə doğru rədd edilir.
Bundan əlavə, uşaqlarda hallux valgus simptomları aşağıdakı şərtlərdir:
- Gəzinti zamanı qarışdırılır.
- Açıq oyunlar zamanı yorğunluğun tez başlaması.
- Ayaqlarda və beldə ağrı.
- Gəzərkən uşaq ancaq ayağın içərisinə basır.
- Yürüşdə qeyri-müəyyənlik.
- Buzovlarda əzələ krampları.
- Axşama doğru ayaqlar bir az şişir.
Uşağın geyindiyi ayaqqabıya diqqət yetirsəniz, altlığın ən çox içəridə geyinildiyini görərsiniz.
Ayaq və ya baş barmağın hallux valgus deformasiyası olan böyüklərdə aşağıdakı simptomlar görünür:
- Ağrı.
- Gəzərkən tez yorğunluq hissi başlayır.
- Baş barmağın kəskin kənara əyilməsi.
Bundan başqa, ayaqqabı seçimində də problemlər var. Güclü deformasiya ilə ikinci barmaq da hərəkət etməyə başlayır. Buna görə yeriyərkən və onun içində ağrılı hisslər yaranır.
Ciddilik dərəcələri
Mütəxəssislər xəstəliyi sümüklə birinci barmaq arasındakı bucaqdan asılı olaraq təsnif edir.
Patologiya aşağıdakı dərəcələrə malik ola bilər:
- I. Bu, birgə deformasiyanın nəticəsi olan ayağın subluksasiyasının baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Bağların patoloji hərəkətliliyi fonunda inkişaf edir.
- II. Bu mərhələdə baş barmaqda oynaqların və vətərlərin yerdəyişməsi daha da artır.
- III. 3-cü dərəcəli ayağın valgus deformasiyası ən ağırdır. Bu mərhələdə birləşdirici və sümük toxumaları artıq yükün öhdəsindən gələ bilmir. Onlar mümkün qədər zəifdirlər və müxtəlif növ xəsarətlərə qarşı həssasdırlar.
İlkin mərhələdə xəstəlik konservativ terapiya üsulları ilə aradan qaldırıla bilər. 3-cü dərəcəli patoloji ilə bəzi xəstələrə cərrahi müdaxilə göstərilir.
Diaqnoz
Ayaqın valgus deformasiyasının müalicəsi ortoped tərəfindən aparılır. İlk xəbərdarlıq əlamətlərində onunla əlaqə saxlamaq lazımdır.
Qəbul zamanı həkim ilkin diaqnoz qoyur, o cümlədən:
- Sorğu. Mütəxəssis bütün simptomlar haqqında məlumat verməli və onların nə qədər əvvəl ortaya çıxdığını, habelə onların şiddətinin hansı hallarda artdığını aydınlaşdırmalıdır.
- Yoxlama. Həkim ayağın vəziyyətini qiymətləndirir: oynağın mövqeyi, digər deformasiyalar, tağların mövqeyi. Bundan sonra xəstədən bir neçə addım atmasını xahiş edir. Bu, həkimə ağrının şiddətini, şişkinliyi, birgə əyilmə dəyişikliklərini müəyyən etməyə imkan verir. Bundan əlavə, ortopedikdərinin vəziyyətini qiymətləndirir və periferik nəbzə diqqət yetirir. 3 yaşa qədər uşaqlarda ayağın orta hissəsində bir növ yağ yastığı var. Uşağın qövsünün formasını qiymətləndirmək üçün mütəxəssis ondan ayaq barmaqlarının üstündə dayanmasını istəyə bilər.
İlkin diaqnozdan sonra həkim xəstəni rentgenoqrafiyaya yönləndirir. Bu tədqiqatın köməyi ilə deformasiyanın dərəcəsini müəyyən etmək mümkündür. Digər patologiyaların mövcudluğunu istisna etmək üçün bir mütəxəssis CT taramasını təyin edə bilər. Qan dövranı prosesinin pozulması şübhəsi varsa, ultrasəs müayinəsi lazımdır. Laboratoriya diaqnostik üsulları (qan və sidik testləri) əlaqəli xəstəliklərin mövcudluğunu istisna etmək üçün və əməliyyatdan əvvəl təyin edilir. Bir uşağa dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həkim onu nevroloqla məsləhətləşməyə göndərə bilər. Bu, sinir sisteminin pozğunluqlarını istisna etmək üçün lazımdır.
Mühafizəkar müalicələr
Patologiya inteqrasiya olunmuş yanaşma tələb edir. Xəstələr başa düşməlidirlər ki, konservativ üsullarla 3-cü dərəcəli xəstəlikdən xilas olmaq demək olar ki, mümkün deyil. Lakin cərrahi müdaxilənin məqsədəuyğunluğu ilə bağlı qərar diaqnozun nəticələrinə əsasən və qeyri-cərrahi üsullar səmərəsiz olduqda qəbul edilir.
Halluks valgusun müalicə rejiminə aşağıdakı üsullar daxildir:
- İmmobilizasiya.
- Masaj.
- Kinesiologiya lenti.
- Terapevtik məşq.
- Düzgünayaqqabı seçimi və məhsullarda ortopedik altlıqların quraşdırılması.
- Digər fizioterapiya.
Ayaqın immobilizasiyası altında onun fizioloji vəziyyətə məcburi reduksiya edilməsi və sonradan fiksasiyası nəzərdə tutulur. Metod gips və ya şinlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Birinci halda, immobilizasiya proseduru həftədə bir dəfə həyata keçirilir. Köhnə gips çıxarıldıqdan sonra ayaq masaj edilir və yenisi ilə sabitlənir. Longet çıxarıla bilən qurğudur. Sərtlik baxımından gipsdən aşağı deyil, lakin immobilizasiya dərəcəsi daha aşağıdır. Fiksasiya aparatları xəstəliyin 1 və 2 dərəcələrinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Onlar 6 ay ərzində gündə ən azı 12 saat geyinilməlidir.
Halluks valgus üçün masaj mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Vəziyyəti ağırlaşdırmamaq üçün onu evdə aparmaq tövsiyə edilmir. Maksimum effektivlik üçün 10 seansdan ibarət kursu tamamlamalısınız. Ağır patoloji ilə ildə bir neçə dəfə təkrarlanır.
Son bir neçə ildə kinezio lentləmə böyük populyarlıq qazandı. Ayaqların valgus deformasiyası ilə üsul təsirlənmiş birləşməni idarə edən əzələ toxumasını gücləndirməyə kömək edir. Metodun mahiyyəti belədir: patoloji olaraq dəyişdirilmiş sahəyə yapışqan təbəqə (kinesiotape) ilə xüsusi bir lent tətbiq olunur. Hərəkət zamanı əzələ dinamikasının dəyişməsinə kömək edir. Metodun məqsədi ayağı düzəltmək deyil, çünki kinesio lentinin sıxlığı adi yapışan lentdən çox yüksək deyil. Bu üsul köməkçidir və ağır patologiyanın müalicəsində istifadə edilmir.
Həm böyüklər, həm dəhallux valguslu uşaqlarda gimnastika əzələ toxumasını istiləşdirməyə və hərəkət diapazonunu genişləndirməyə kömək edir. Məşqləri mümkün qədər tez-tez etmək tövsiyə olunur. Onların həyata keçirilməsi xüsusi təlim və avadanlıq tələb etmir.
Aşağıdakı məşqlər effektivdir:
- Oturmuş vəziyyətdə corabları özünüzə doğru çəkin.
- Eyni vəziyyətdə, ayağın xarici kənarına orta dərəcədə basın. Eyni zamanda, içəriyə doğru əyilməlidir.
- Ayaqlarla fırlanma hərəkətləri edin.
- Ayaq barmaqlarında yerimək.
- Bir çox kiçik əşyaları yerə səpin. Onları ayaq barmaqlarınızla toplamağa çalışın.
- Ayaqların kənarında hərəkət edin.
- Qeyri-bərabər səthlərdə ayaqyalın gəzmək.
Hallux valgus ilə məşq terapiyası həm də hərəkətlərin koordinasiya dərəcəsini yaxşılaşdırır, yerli qan dövranını sürətləndirir, yığılma qabiliyyətinə və əzələ tonusuna müsbət təsir göstərir. İdmanı fizioterapiya ilə birləşdirsəniz ən yaxşı nəticə əldə edilə bilər.
Bunlara daxildir:
- elektroforez;
- parafin terapiyası;
- amplipuls;
- maqnitoterapiya;
- palçıq vannaları;
- akupunktur.
Bu prosedurlar xoşagəlməz simptomların şiddətini minimuma endirmək üçün nəzərdə tutulub. Patologiyanın müalicəsində müstəqil bir üsul olaraq, onlar istifadə edilmir.
Halluks valgusda ayaqqabı vacibdir. Düzgün uşaq məhsulları aşağıdakı tələblərə cavab verməlidir:
- Ayaq biləyində yaxşı fiksasiya olmalıdır (krujeva,bərkidicilər, Velcro).
- Keyfiyyətli ayaqqabılar təbii materiallardan hazırlanır.
- Daban hündür (ideal olaraq topuqları örtməlidir) və sərt olmalıdır. Barmaq ilə basdıqda heç bir çuxur əmələ gəlməməlidir.
- Daban hündürlüyü 0,5-1 sm olmalıdır.
- Uyğun ayaqqabının daxili kənarı həmişə düzdür.
- Ayaq modelləri yuvarlaqlaşdırılmalıdır.
- Büküldükdə keyfiyyətli məhsulların altlığı asanlıqla qövs şəklini alır. O, həmçinin qaldırılmış quruluşa malik olmalıdır.
Uşaq üçün ayaqqabılar ciddi şəkildə ölçüyə uyğun alınmalıdır. Çox sıx və ya boş məhsullar dayaq-hərəkət sisteminin bir çox patologiyasına səbəb olur.
Böyüklər də təbii materiallardan hazırlanmış ayaqqabı almağa dəvət olunur. Rahat və ölçüdə olmalıdır. Qadınlara daban hündürlüyü 7 sm-dən çox olan məhsullar geyinmələri tövsiyə edilmir.
Bundan əlavə, həkimlər hallux valgus üçün daima altlıq taxmağı məsləhət görürlər. Bu ortopedik məhsullar patologiyanın inkişafının ilkin mərhələsində onu aradan qaldırmağa imkan verir. Bir qayda olaraq, onlar tağ dayaqları, rəqəmsal korrektorlar və əlavə bağlarla birlikdə istifadə olunur.
Güclü ağrılar üçün həkim qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar təyin edir.
Cərrahi müalicə
Cərrahi müdaxilə konservativ terapiyanın bütün üsullarının təsirsiz olduğu və patologiyanın inkişafını dayandırmadığı halda həyata keçirilir. Atböyüklər, bu xəstəlik xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldırsa və açıq bir kosmetik qüsurdursa həyata keçirilir.
Halluks valgusun müalicəsi aşağıdakı üsullarla həyata keçirilə bilər:
- Kirchner spikerlərinin quraşdırılması. Həyat boyu dizayn ayağın qövsünü fizioloji vəziyyətdə düzəldir.
- Axilleotomiya. Bu, aşağı ayağın tricepsinin daban sümüyünə bağlandığı tendonun kəsilməsini əhatə edir. Sonra ayaq gips ilə sabitlənir. İmmobilizasiya zamanı vətər bərpa olunur və patologiyada həmişə qısaldıldığı üçün fizioloji uzunluq əldə edir.
Bərpa dövründə masaj və məşq terapiyası ilə birlikdə fizioterapiya prosedurları göstərilir.
Xalq müalicələri
Anlamaq lazımdır ki, qeyri-ənənəvi üsullar patologiyadan xilas olmaq və ya onun inkişafını dayandırmaq iqtidarında deyil. Onların vəzifəsi yalnız ağrıları aradan qaldırmaqdır. Bu məqsədlə müxtəlif kompreslərdən istifadə edə bilərsiniz. Təsirə məruz qalan səthə bir neçə saat tətbiq olunan propolis ağrıları yaxşı aradan qaldırır. Aşağıdakı vasitə də təsirli olur: qurudulmuş və əzilmiş dandelion çiçəklərini az miqdarda yod ilə tökün. İnfüzyonun müddəti - 3 gün. Bu müddətdən sonra məhsul zədələnmiş nahiyəyə mesh şəklində çəkilməlidir.
Proqnoz
Əksər hallarda hallux valgusun cərrahi müdaxilə olmadan müalicəsi effektivdir. Ən sürətli və ən yaxşı nəticəni əlaqə saxlamaqla əldə etmək olarilk xəbərdarlıq əlamətlərində ortoped.
Problem nəzərə alınmazsa, həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan ağır deformasiya yaranır. Bundan əlavə, dayaq-hərəkət sisteminin hər cür pozğunluqları meydana çıxır ki, onlardan xilas olmaq son dərəcə çətin olur.
Qarşısının alınması tədbirləri
Həyatın ilk aylarından uşaqla hovuzda məşğul olmaq tövsiyə olunur. Üzgüçülük əzələləri gücləndirir və inkişaf etdirir və suda ayaqlar heç vaxt bu və ya digər istiqamətə düşmür.
Bundan əlavə, aşağıdakı qaydalara riayət etməklə patologiyanın yaranmasının qarşısını almaq olar:
- profilaktik müayinələr üçün pediatr və ortopedə müntəzəm səfərlər;
- bədəni hələ belə bir yükə hazır deyilsə, kiçik uşağı yeriməyə məcbur etməyin;
- keyfiyyətli və ölçüyə uyğun ayaqqabı alın.
Böyüklər də ayağı sıxmayan, lakin çox boş olmayan ayaqqabıları düzgün seçməyi öyrənməlidirlər. Qadınlara hündürdaban ayaqqabı geyinmələri tövsiyə edilmir. Bundan əlavə, yaxşı istirahət üçün bir neçə saat ayrılması üçün gündəlik rejimi yenidən nəzərdən keçirmək lazımdır. Piylənmənin inkişafının qarşısını alaraq bədən çəkisinə nəzarət etmək də vacibdir.
Sonda
Ayaqların valgus deformasiyası geniş yayılmış ortopedik patologiyadır. Ən çox uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Yetkinlərdə, bir qayda olaraq, baş barmağın deformasiyası inkişaf edir. Hər iki halda da özünü göstəririnteqrasiya olunmuş terapevtik yanaşma. Çox inkişaf etmiş hallarda baş verən təsirsizliyi ilə cərrahi müdaxilə göstərilir. Əsas profilaktik tədbir ayaqqabıların düzgün seçilməsidir.
