Ayaqların aterosklerozu lipid mübadiləsinin pozulması nəticəsində yaranan xroniki xarakterli iri arteriyaların ciddi patologiyasıdır.
Onun inkişafına hansı amillər səbəb olur? Ən çox görülən səbəb nədir? Hansı əlamətlər bu xəstəliyin mövcudluğunu göstərir? Və necə müalicə etmək olar? İndi danışacağımız şey budur.
Səbəblər
Ayaqların aterosklerozu qanın damarlardan keçməsinin pozulmasında və toxuma trofizminin yaranmasında özünü göstərir. Bir qayda olaraq, xəstəlik sinə və qarın boşluğunun böyük arteriyalarına təsir göstərir. Və bu, femoral, tibial və popliteal arteriyalarda patoloji dəyişikliklərə səbəb olur. Onlarda klirens 50-55%, bəzən isə daha çox azalır.
Bir qayda olaraq, aorta anevrizması, koronar ürək xəstəliyindən əziyyət çəkən və ya aşağı ətrafların və beyin damarlarının zədələnməsi olanlar.
Bu xəstəliyin inkişafına səbəb olan bəzi məlum amillər bunlardır:
- Nikotindən sui-istifadə. Bu maddə damarların spazmlarına gətirib çıxarır və buna görə də qanın damarlardan keçməsinə mane olur. Nəticə ateroskleroz və ya tromboflebitdir.
- Artıq çəki.
- Yağlı qidalardan sui-istifadə. Bu, xolesterol səviyyəsinin artması ilə doludur.
- Şəkərli diabet, arterial hipertenziya, tiroid hormonlarının istehsalının azalması və s.
- Xroniki stress, depressiya, həddindən artıq psixo-emosional stress.
- İrsiyyət.
- Yüksək qan təzyiqi.
- Qocalıq.
- Azaldılmış motor fəaliyyəti.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, ayaqların damarlarının aterosklerozu ən çox kişilərdə olur.
Mərhələlər və simptomlar
Ayaqların aşağı ətraflarının aterosklerozu dörd mərhələdə inkişaf edir:
- Birinci. Simptomlar: buzovlarda yorğunluq, uzunmüddətli fiziki gücdən sonra hiss olunur. Trofik pozğunluqlar da görünür - ayaqlarda soyuqluq və soyuqluq hissi.
- İkinci. Simptomlar: ayaqlarda ağrı və ağrı, sanki 150-200 metrdən sonra görünür. Hisslər angina pektorisinin təzahürünə bənzəyir. Həmçinin, bir insan alt ekstremitələrin dərisində saçların artan kövrəkliyini, soyulmasını, artan tərləmə və anlaşılmaz ağ ləkələri qeyd edir. Zaman keçdikcə ağrı daha tez-tez olur. Normal yeriş axsaqlıqla əvəzlənir.
- Üçüncü. Xəstə nəhəng işemiya "istirahət" ilə qarşılaşır. Əzələlərdə tam istirahət belə qida və oksigenlə tam təmin edə bilməz. 5-10 metr getdikdən sonra insan eyni ağrıları hiss edirəvvəllər 200 m məsafədə Aşağıdakı əlamətlər görünür: motor və sensor impulsların keçməsinin pozulması, uyuşma, temperaturun və dərinin həssaslığının azalması, "qaz tumurcuqları" hissi, dırnaqların tüklənməsi. Həmçinin aşınma və çatlaqların sağalmasını dayandırın. Ayağın bəzi nahiyələri parlaq mis rəng alır.
- Dördüncü. Bu mərhələdə ateroskleroz ilə ayaqlarda ağrı dözülməz hala gəlir. Kütləvi toxuma nekrozu müşahidə olunur, tez-tez yaş və ya quru qanqren baş verir. Sepsis, kaxeksiya, intoksikasiya görünür.
Bu xəstəliyin ilk əlaməti ayaqlarda və barmaqlarda soyuqluq, həmçinin soyuğa qarşı həssaslığın artması, isti corab geyinmək istəyini oyadandır. Ayaqlarda arterial nəbz də yox ola bilər.
Diaqnoz
Bu xəstəliyi müəyyən etmək üçün hərtərəfli diaqnoz aparmaq lazımdır, o cümlədən:
- Spesifik simptomların müəyyən edilməsi.
- Xəstəliyin inkişafına təkan verə biləcək risk faktorlarının müəyyən edilməsi.
- Laboratoriya tədqiqatları.
- İnstrumental diaqnostika.
Bundan əvvəl aşağı ətrafların palpasiya müayinəsi aparılır. Müayinə zamanı saç xəttinin azalmasına, nəbzin zəifləməsinə, əzələ toxumasının atrofiyasına, dırnaq lövhələrinin böyüməsinin ləngiməsinə və qalınlaşmasına diqqət yetirilir.
Həmçinin tipik simptom ayağı qaldırarkən və əyərkən ayağın ağarmasıdır ki, bu da ilkin vəziyyətinə qayıtdıqda kəskin qırmızıya çevrilir.
Başqa bir həkim-angioloq mütləq hər iki bölgədə sistolik təzyiqi ölçmək və müqayisə etməklə ayaq biləyi-bölmə indeksini təyin edir.
Həkim bütün lazımi tədbirləri görərək, hətta asemptomatik bir kursla da xəstəliyi aşkar edə bilir. Laboratoriya tədqiqatlarından:
- Ümumi xolesterol testi.
- Triqliseridlərin səviyyəsinin öyrənilməsi.
- "pis" və "yaxşı" xolesterinin (LDL və HDL) səviyyəsinin təyini.
- Aterogen indeks analizi.
- C-reaktiv zülal, kreatinin səviyyəsi və böyrək filtrasiya dərəcəsinin öyrənilməsi.
Diaqnozu təsdiqləmək üçün instrumental üsullardan istifadə olunur. Bir qayda olaraq, bunlar ultrasəs, MRT, radiopaq angioqrafiya və damar divarının daxili təbəqəsinin qalınlığının ultrasəs müayinəsidir.
Nəticələr və fəsadlar
Ayaqların aterosklerozu ilk təzahürlərində diqqət etməli olduğunuz xəstəlikdir. Heç bir halda simptomları göz ardı etmək olmaz. Əks halda, alt ayağın və ya ayağın trofik xorası meydana gələcək. Bu, ekstremitələrin funksiyalarının geri dönməz itkisi ilə doludur. Uzun müddət sağalmayan xoralar isə bədxassəli hala gəlir (bədxassəli formasiyaya çevrilir).
Nekrotik ağırlaşmalar da yaranır, qanqren sürətlə inkişaf etməyə başlaya bilər. Müvafiq tədbirlər görülməzsə, ölüm baş verir.
Əməliyyat
İlk mərhələdə ayaqların damarlarının aterosklerozu dərman müalicəsi üçün əlverişlidir. Ancaq xəstəlik mürəkkəbdirsə, o zaman cərrahimüdaxilə.
Tıxanmış damarlar qansız əməliyyatla düzəldilə bilər. Angioplastika şəklində mövcuddur. Bu əməliyyat zamanı damara dərmanla örtülmüş xüsusi bir balon yeridilir və dərhal damar divarlarına sorulur. İltihab aradan qaldırılır, borulu orqanların diametri normallaşdırılır. Qan aşağı ətrafların bütün hissələrinə sərbəst axmağa başlayır.
Bu əməliyyatın bir çox üstünlükləri var. Balona daxil olmaq üçün kiçik bir ponksiyon lazımdır. Həmçinin ümumi anesteziya tələb olunmur, lokal anesteziya kifayətdir. Əməliyyat tez həyata keçirilir və xəstə elə ertəsi gün yeriməyə başlayır. Bundan əlavə, infeksiyaya qoşulma ehtimalı sıfırdır.
Ayaqların obliterasiya edən aterosklerozu ilə siz bypass əməliyyatı ilə vidalaşa bilərsiniz. Damardaxili protezin quraşdırılması ilə lövhələrin əmələ gəlməsinin və xoşagəlməz nəticələrin yaranmasının qarşısını almaq həqiqətən mümkündür. Amma bu əməliyyat üçün budun yuxarı hissəsində kəsik etmək lazımdır.
Həmçinin manevr böyük ərazilərdə tıxanmalardan qurtulmağa kömək edir. Belə hallarda çoxmərtəbəli şuntlar hazırlanır ki, bu da sağlam nahiyələri protezlərlə əvəz etməyə imkan verir.
Lakin bu əməliyyat hər kəsə göstərilmir. Hipertoniya, ödem sindromu, angina pektorisi, miokard infarktı və s. zamanı bunu edə bilməzsiniz.
Həmçinin, əgər xəstə motor fəaliyyətini itiribsə, manevr və digər əməliyyatlar mənasızdır. Bu zaman onlar insanın həyatını xilas edə biləcək yeganə düzgün qərarı verirlər - ayağın amputasiyası.
Öd turşusu sekestrantları
Müalicə üçün bu qrupun dərmanları təyin edilirayaqların aterosklerozu. Onlar xolesterolun orta dərəcədə artmasının öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Sequestrants mədədə öd turşularını adsorbsiya edir. Beləliklə, qaraciyər onları itirir. Və nəticədə xolesteroldan turşu sintez etməyə başlayır. Nəticədə onun orqanizmdə miqdarı azalır.
Ayaqların aterosklerozunun simptomlarını yüngülləşdirmək, həmçinin xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün həkim aşağıdakı dərmanları təyin edə bilər:
- Kolestipol (Kolestid).
- Quantalan.
- Questran.
- Kolestiramin.
Xüsusi dərman yalnız sınaqdan sonra təyin edilir. Çünki əks göstərişlər var və yan təsirləri ola bilər. Onların arasında: mədə-bağırsaq traktından qanaxma, dəri səpgiləri, dispepsiya, ürək yanması, pankreatit, ishal, ürəkbulanma, qusma və s.
Statinlər
Ayaqların aterosklerozunun müalicəsində bu qrupun dərmanları da qəbul edilir. Onlardan istifadə edərək, qaraciyərdə xolesterinin sintezini azalda bilərsiniz. Bunlar hətta hipertoniya, şəkərli diabet, koronar ürək xəstəliyi və angina pektorisindən əziyyət çəkən insanlara təyin olunan çox təsirli dərmanlardır.
Lakin statinlərin bir sıra yan təsirləri var. Bu qrupdakı hər hansı bir dərmanı təyin etməzdən əvvəl həkim bütün riskləri çəkir, həmçinin potensial faydaları qiymətləndirir. Aşağıdakı vasitələr təyin edilə bilər:
- "Simvastatin". Xolesterol səviyyəsini 38% azaldır.
- "Pravastatin". LDL konsentrasiyasını 54% azaldır. Doza artdıqca təsir dərəcəsi və performans artır.
- Mecavor. Təsirinə və tərkibinə görə əvvəlki dərmana bənzəyir.
- Xoletar. Qanda ümumi xolesterinin, həmçinin LDL-nin səviyyəsini minimuma endirir. O, həmçinin yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin miqdarını artırır. İltihabı aradan qaldırır, qan laxtalanma riskini azaldır və lümendə mövcud lövhələri sabitləşdirir.
Yan təsirlərə meteorizm, pankreatit, hepatit, skelet əzələlərinin iltihabı, yuxu pozğunluğu, anemiya, allergiya, potensialın azalması, qanaxma pozğunluqları və miopatiya daxildir.
Fibratlar
Ayaq barmaqlarının aterosklerozunu müalicə edərkən bu qrupun dərmanlarını qəbul etmək lazımdır. Fibratlar bədəndə yağ əmələ gəlməsini az altmağa kömək edir. Onlar effektivdir, həm də öd daşı riskini artırır və ümumiyyətlə, qaraciyərin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.
Bu qrupun yalnız iki məşhur vasitəsi var:
- "Klofibrat". Xolesterolun biosintezini bloklayır və parçalanmasını təşviq edir. Qanı incələşdirir və trombositlərin bir-birinə yapışmasının qarşısını alır. Yan təsirlərə qusma və ishal, əzələ zəifliyi, ödün durğunluğu və qan şəkəri səviyyəsinin azalması daxil ola bilər.
- "Bezafibrat". Əvvəlki dərmana bənzəyir. Qanda xolesterin və lipoproteinlərin miqdarını az altmaq üçün təyin edilir.
Az zəhərli və daha zərərsiz dərmanlardan Gemfibrozil və Fenofibrate təyin edilir. Bu dərmanlar yan təsirlərin və əks göstərişlərin kifayət qədər qısa siyahısına malikdir.
Nikotinik turşu
BuÇarə də ayaqların aterosklerozunun simptomlarını yüngülləşdirmək və bu xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə olunur. Nikotinik turşunun xüsusiyyətləri bunlardır:
- Damar genişlənməsi.
- LDL məzmununun azaldılması. Gündəlik doza xolesterol səviyyəsini təxminən 10%, trigliseridləri isə 28% azaldır.
- Qan təzyiqinin normallaşdırılması.
- Damarlarda əmələ gələn qan laxtalarının əriməsi.
Nikotinik turşu inyeksiya üçün ampulalar, tabletlər və tozlar şəklində mövcuddur. Dozaj həkim tərəfindən müəyyən edilir, lakin, bir qayda olaraq, gündə 3-5 qram kifayətdir. Qəbul kiçik miqdarda (gündə üç dəfə 0,1 g) ilə başlayır və sonra hər 5 gündə bir qəbula 0,1 q əlavə etməklə maksimuma çatdırılır.
Ayaq damarlarının aterosklerozunun nikotinik turşu ilə müalicəsinin bütün kursu ərzində xəstə həkim nəzarəti altında olmalıdır. Çünki bu dərman qaraciyərə və qan qlükozasına təsir edir və buna görə də mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.
Pəhriz
Ayaqların damarlarının ateroskleroz əlamətlərindən xilas olmaq, həmçinin dərman müalicəsinin effektivliyini artırmaq üçün düzgün bəslənməyə riayət etməlisiniz. Pəhrizin məqsədi maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq, qan dövranını yaxşılaşdırmaq və çəkini az altmaqdır.
Pəhrizinizdən xaric etməli olduğunuz şeylər bunlardır:
- Şirin və şirniyyat xəmirindən məhsullar.
- İstənilən fast food.
- Göbələk, balıq və ət bulyonları.
- Bişirmə yağları.
- Donuz əti, ördək, qaz, beyin, böyrək, qaraciyər.
- Hisə verilmiş ətlər, konservlər,kolbasa.
- Balıq (yağlı, hisə verilmiş, duzlu) və kürü.
- Smetan, kəsmik, qaymaq, pendir.
- Göbələk, ispanaq, turşəng, turp, turp.
- Krem, dondurma, şokoladlı məhsullar.
- Souslar və sarğılar.
- Kakao, qəhvə, çay.
- Cem və bal.
- Şəkər.
- Üzüm və kişmiş.
- Yumurta sarısı, manna və düyü yarması.
- Makaron.
- Alkoqol və siqaret.
Amma ayaqların aterosklerozu ilə nə yeyə bilərsiniz:
- Yaşıl noxud, kartof, kələm, balqabaq, balqabaq, yerkökü, badımcan, çuğundur, xiyar, pomidor.
- Yaşıl.
- Vinaigrettes və bitki yağı ilə ədviyyatlı salatlar.
- Dəniz yosunu (gündəlik).
- Az yağlı vetçina, pəhriz kolbasa, mayasız pendir.
- Çovdar, taxıl, qabığı soyulmuş, soya və buğda çörəyi.
- Arpa, darı, yulaf ezmesi və qarabaşaqdan hazırlanmış əzilmiş sıyıq.
- Xam giləmeyvə və meyvələr. Onlardan jele və kompotlar hazırlaya bilərsiniz.
- Süd və pomidor şorbaları (zəif tərəvəz bulyonu üzərində).
- Buğda kəpəyi və itburnu suyu (gündəlik).
- Təzə sarımsaq.
- Kətan və fenugreek toxumları.
Yeməkləri buxarda və ya qaynadıb bişirmək məsləhətdir. Həmçinin, bəzi məhsullar bişirilə bilər. Ancaq yağlı, qızardılmış, zərərli olan hər şeyi tərk etmək lazımdır.
Proqnoz
Ayaqların damarlarının aterosklerozunun nəticəsi bir sıra amillərdən asılıdır. Semptomların şiddəti, irsiyyət, xəstəliyin inkişaf dinamikası,yaş və ümumi sağlamlıq. Tibbi tövsiyələrə uyğunluq və səlahiyyətli müalicə də vacibdir.
Yalnız ilk mərhələdə ətrafların (ayaqların) aterosklerozu aşkar edilərsə, tam sağalmaq olar. Və sonra, ağırlaşmamış anamnez olan xəstədə.
Bu zaman aktiv müalicə və xəstənin müalicə prosesində köməyi ilə xəstəlik nəzarət altına alınacaq. İnsan əlillikdən qaçacaq, fəsadların inkişafının qarşısını alacaq, həmçinin əzanın funksiyalarını qoruyacaq.
Qarşısının alınması
Bu xoşagəlməz xəstəliklə heç vaxt qarşılaşmamaq üçün uyğun həyat tərzinə riayət etməlisiniz. Budur bəzi profilaktik məsləhətlər:
- Siqareti dayandırmaq lazımdır.
- Fəal həyat tərzi keçirin, özünüzü heç olmasa yüngül fiziki fəaliyyətlə təmin edin.
- Daha tez-tez təmiz havada gəzmək, üzgüçülük, gimnastika ilə məşğul olmaq. Bu, maddələr mübadiləsini gücləndirməyə və sklerotik lövhələrə çevrilməzdən əvvəl artıq kaloriləri yandırmağa kömək edəcək.
- Şəkərli diabet və ya hipertoniyanız varsa, dərman qəbulu cədvəlinizi pozmayın.
- Balanslı pəhriz yeyin.
- Pəhrizinizi vitaminlər, antioksidantlar, minerallar, bitki lifləri və çoxlu doymamış yağ turşuları ilə zənginləşdirin.
- Şirniyyatları və lazımsız yeməkləri minimuma endirin.
Və təbii ki, ildə ən azı bir dəfə ümumi müayinədən keçməyə dəyər. Beləliklə, ya güclü olduğunuzdan əmin ola bilərsinizsağlamlıq və ya erkən, asemptomatik mərhələdə xəstəliyi aşkar edin və müalicəyə başlayın. Bu, daha az vaxt, əsəb və pul tələb edəcək, həm də fəsadların qarşısını almağa kömək edəcək.
