Əvvəlcə, simptomları aşağıda təsvir olunacaq göy öskürək kimi bir xəstəliyin yalnız uşaqlarda baş verdiyinə inanılırdı, lakin bu gün bu xəstəliyin orta yaşlı insanlarda, eləcə də yeniyetmələr. Ancaq yetkinlik dövründə bu xəstəliyə dözmək daha asandır.
Öskürək özü kifayət qədər mürəkkəb yoluxucu xəstəlikdir. Bir qayda olaraq, boğmacanın əsas simptomu kifayət qədər güclü boğucu öskürəkdir. Bu zaman xəstəlik bir insandan digərinə keçə bilər.
İnfeksiya necə ötürülür, əsas patogenlər
Göy öskürəyin simptomları və müalicəsi haqqında danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəlik hava-damcı yolu ilə asanlıqla ötürülə bilər. Beləliklə, tam sağlam insan bu infeksiyanı bilmədən də tuta bilər.
Xəstəliyin əsas törədicisi göy öskürək bakteriyası Bordet-Jarqudur ki, o, gözəl adını onu kəşf edən alimin şərəfinə almışdır. Buna bordetella da deyilir. Göy öskürək açıq mühitdə çox yaşamır. Bir qayda olaraq, yüksək və ya aşağı temperatur şəraitində, quraqlıq zamanı, eləcə dəultrabənövşəyi radiasiya. Məsələn, birbaşa günəş işığı altında olduğu üçün 60 dəqiqədən çox yaşamaq qabiliyyətinə malikdir. Soyuq şəraitdə o, saniyələr ərzində ölür.
Beləliklə, xəstə xəstəxanada qaldıqdan sonra əlavə emal tələb olunmur.
Bir qayda olaraq, xəstəlik yalnız yoluxmuş şəxslə birbaşa təmas zamanı keçə bilər. Bu zaman şəxs xəstəliyin daşıyıcısından ən azı 2 metr məsafədə olmalıdır. Adətən, böyüklər və uşaqlar xəstənin öskürmə, asqırma və ya normal söhbət zamanı yaydığı selik hissəciklərini nəfəs aldıqları təqdirdə bu xəstəliyi "götürürlər". Bundan sonra boğmacanın simptomları yoluxmuş insanda kifayət qədər tez görünməyə başlayır.
Ən böyük təhlükədən danışsaq, ən böyük təhlükəni spazmodik öskürəkdən əziyyət çəkən insanlar yaradır. Bu müddət ərzində onlar maksimum sayda insanı yoluxdururlar.
İnkişaf mexanizmi
Bir qayda olaraq infeksiya insan orqanizminə yuxarı tənəffüs yolları vasitəsilə daxil olur. Bundan sonra göy öskürək boğazın, bronxların və traxeyanın selikli qişasında lokallaşdırılır. Lakin bu mərhələdə infeksiya bakteriyaları zərərli komponentlərin yapışmasının qarşısını alan A kateqoriyalı immunoqlobulinlərlə qarşılaşır. Bundan əlavə, immun hüceyrələri bədəndən zərərli bakteriyaları aktiv şəkildə çıxarmağa başlayır. Bu, 3 yaşındakı uşaqlarda öskürək əlamətlərinin niyə daha çox yayıldığını izah edir.
İş ondadır ki, bu ana qədər uşağın orqanizmi anadan alınan immun hüceyrələrini saxlayır. Ancaq 3 yaşındanfərdi toxunulmazlığın formalaşması başlayır, müvafiq olaraq, körpə hələ kənardan bu cür hücumlara hazır deyil. Xəstəlik daha erkən yaşda inkişaf edərsə, bu, körpənin bədəninin çox zəiflədiyini göstərir. Bu zaman xəstəlik daha mürəkkəb formada davam edir.
Göyöskürək buna baxmayaraq epiteli üzərində fiksasiya olunduqda zəhərli maddələr buraxmağa başlayır və iltihab reaksiyalarına səbəb olur. Bir qayda olaraq, lezyon ən çox kiçik bronxlara təsir göstərir. Bununla belə, patogen hüceyrələrə nüfuz edə bilmir, müvafiq olaraq ciddi patoloji dəyişikliklər ola bilməz. Buna baxmayaraq, xəstəliyin inkişafı epitelin yuxarı təbəqələrinin şişməsinə və bəzi hallarda bəzi hüceyrələrin desquamasiyasına və ölümünə səbəb olur. Boğmacanın fonunda ikincili infeksiya inkişaf edərsə, bu, eroziyaya səbəb ola bilər.
Öskürək şəklində öskürək əlamətlərindən danışsaq, o, adətən kifayət qədər mürəkkəb formada inkişaf edir. Birincisi, epitelin özü qıcıqlanır, bu, göyöskürək basilinin ifraz etdiyi toksinlərdən təsirlənir. Bunun fonunda allergik sindromun inkişafı başlayır. Bu, iltihab vasitəçiləri adlanan xüsusi maddələrin sərbəst buraxılması ilə bağlıdır. Növbəti mərhələdə bronxospazmlar yaranır və öskürək astmatik tipli bronxitə çox bənzəməyə başlayır.
Növbəti mərhələdə vagus siniri qıcıqlanır. Bu, mərkəzi sinir sistemində tənəffüs mərkəzinin işinə cavabdeh olan ocaqların qıcıqlanmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə xəstə öskürməyə başlayır. Eyni zamanda reaksiyaistənilən stimula hücum edə bilər. Məsələn, böyüklərdə boğmacanın oxşar simptomları qəfil parlaq işıq, çox yüksək musiqi, stress və s. kimi hər hansı stimuldan qaynaqlana bilər.
Göy öskürək də qusmaya səbəb ola bilər. Bu o deməkdir ki, xəstəliyin xüsusilə kəskin formalarında insan o qədər öskürə bilər ki, bu, ürək bulanmasına səbəb olacaq.
Növbəti mərhələdə xəstəlik qan təzyiqinin səviyyəsinə təsir edir. Bu vəziyyətdə ürək əzələsi çox tez-tez yığılmağa başlayır. Bu, həmçinin epileptik tutmaya çox bənzəyən qıcolmalara səbəb ola bilər.
Tanınmış uşaq həkimi Komarovskinin fikrincə, çox gənc uşaqlarda boğmacanın simptomları xəstəliyin sürətli inkişafı zamanı çox ciddi ola bilər. Bu vəziyyətdə lezyon tənəffüs mərkəzinə təsir göstərir. Bu hətta nəfəsin dayanmasına səbəb ola bilər.
Yetkinlərdə boğmaca simptomları
Yetkinlik dövründə bu xəstəlik uşaqlıqda olduğu kimi özünü büruzə vermir. Bir qayda olaraq, xəstəlik 5-6 həftə ərzində inkişaf edir. Bu müddət ərzində xəstə bir neçə mərhələdən keçir:
- Kataral dövr. Bu mərhələ iki həftəyə qədər çəkə bilər. Bu dövr birbaşa infeksiya ilə xəstəliyin inkişafı arasında aralıqdır. Bu mərhələdə boğmacanın hansı əlamətlərinin göründüyü barədə danışsaq, daimi quru öskürəyi vurğulamağa dəyər. Eyni zamanda, temperatur nadir hallarda yüksəlir. Bir qayda olaraq, bu anda bir patoloji diaqnoz qoymaq ən çətindir, buna görə də etməyintibbi səhvlər istisna olunur. Bir qayda olaraq, mütəxəssis bir insanın kəskin respirator virus infeksiyalarından, nadir hallarda - bronxitdən əziyyət çəkdiyi qənaətinə gəlir. Bu səhvlər çox təhlükəlidir, çünki əslində xəstə başqaları üçün təhlükə yaradır, çünki bu müddət ərzində qohumları və dostları da daxil olmaqla çox sayda insana yoluxa bilər. Bundan əlavə, göy öskürəyi ilkin mərhələdə müalicə etmək çox asandır. Həkim xəstəliyi vaxtında tanıya bilmədikdə, bordenelles təxminən iyirmi birinci gündə fəaliyyətini itirəcək. Ancaq bu müddət ərzində onlar yoluxucu olaraq qalacaqlar. Lakin onların fəaliyyətinin sönməsi ilə göy öskürək xəstəliyinin əlamətləri artacaq. Bu o deməkdir ki, xəstə daha şiddətli öskürək tutmaları keçirəcək.
- Paroksismal dövr. Bu mərhələ olduqca uzun ola bilər. Bəzi hallarda bu mərhələ üç aya qədər inkişaf edir. Bu mərhələ öz adını təsadüfən almayıb. Bu onunla bağlıdır ki, bu dövrdə çox spesifik öskürək tutmaları müşahidə olunur ki, onları hər hansı digər xəstəliyə aid etmək çətindir və daha çox hər şeyi mövsümi qripə aid etmək çətindir. Xəstənin özü bu simptomologiyanı olduqca asanlıqla müəyyən edə bilər. Bu vəziyyətdə, öskürək, demək olar ki, fasiləsiz, 5-10 artçı bir sıra olacaq. Eyni zamanda, hücum zamanı xəstə praktiki olaraq nəfəs ala bilmir. Buna görə, öskürəkdən sonra, tibbi praktikada reprise adlanan xarakterik bir fit ilə havanı tutur. Bu vəziyyət glottisin çox daralması ilə izah olunur. Adətən bir müddət sonratənəffüsün bərpasından sonra hücum təkrarlanır. Paroksismlər zamanı bəlğəm ifraz olunur. Bir ilədək öskürəyin əlamətlərindən danışırıqsa, o zaman körpələr qusma səbəb ola biləcək axıntıları udmağa başlayırlar. Öskürək zamanı xəstənin üzü qırmızıya çevrilə bilər. Həmçinin, hücumlar zamanı xəstələr dilini o qədər çıxarmağa başlayırlar ki, bu, yaralanmaya səbəb ola bilər. Bir yetkin öskürəkdən əziyyət çəkirsə, bu vəziyyətdə o, sözün həqiqi mənasında zəifləyir, vəziyyətdə kəskin bir pisləşmə var. Paroksismal dövr kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər, bəzi hallarda xəstəlik 3 aya buraxmır. Bundan sonra hücumlar daha az baş verir və öskürək daha az şiddətlənir. Bu dövrdə ən çətin şey bir yaşa qədər olan körpələrdir, lakin yeni doğulmuşlarda bu xəstəlik çox nadirdir. Əgər bu baş verərsə, onda bir neçə dəqiqə ərzində nəfəsin dayandırılması riski yüksəkdir, buna görə də yeni doğulmuş körpələrdə bu cür təzahürlər çox təhlükəlidir. Peyvənd edilmiş simptomlar haqqında danışsaq, bu vəziyyətdə paroksismal mərhələdə göy öskürək daha asan irəliləyir. Bəzi hallarda onun təzahürləri praktiki olaraq nəzərə çarpmır, ona görə də bu fenomen "silinmiş forma" adlanır.
Xəstəliyin inkişafının kataral və paroksismal dövrünü keçdikdən sonra insan özünü yaxşı hiss etməyə başlayır.
Lakin, pediatrik təcrübəyə əsasən, boğmacanın (öskürək) simptomları xəstəliyin inkişafının ikinci ayında artıq geriləyir. Ancaq hər şey konkret vəziyyətdən asılıdır. Bu dövrdə öskürək tutuşurhələ də davam edir, lakin insan artıq belə ağır boğulma hiss etmir və onun vəziyyəti tədricən bərpa olunur.
Yetkinlərdə mümkün fəsadlar
Boğmacanın simptomları və müalicəsindən danışırıqsa, o zaman nəzərə almaq lazımdır ki, bu xəstəlik izsiz keçmir. Relyefdən sonra xəstəlik ortaya çıxan ağırlaşmalar şəklində özünü göstərə bilər. Beləliklə, bəzən otoimmün proses inkişaf edir və ya ikincil infeksiya görünür.
Əgər insan boğulma ilə çox güclü və uzun öskürək tutmalarından əziyyət çəkirsə, o zaman bu zaman beyin lazımi miqdarda oksigeni qəbul etmir. Bu, bronxlarda spazmların meydana gəlməsi ilə əlaqədardır ki, bu da öz növbəsində anormal tənəffüs ritminə səbəb olur. Bundan əlavə, servikal bölgədə və başda qan dövranı prosesi pozulur. Bir insanda hipoksiya hücumları varsa, bu, ciddi beyin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan ensefalopatiyaya səbəb ola bilər. Beyin qişalarında konvulsiv sindrom yarana bilər. Bu cür fəsadlar çox acınacaqlı nəticələrlə doludur, çünki belə vəziyyətdə insan beynində qanaxma hətta baş verə bilər.
Ancaq bu hamısı deyil. Güclü öskürək şiddətli bronxospazmı təhrik edərsə, bu vəziyyətdə ağciyərlərin hava ilə doldurulması daha çətin olacaq. Ən ağır hallarda pnevmotoraks qeyd olunur. Bu xəstəlik plevra boşluqlarında qazların böyük bir yığılması ilə xarakterizə olunur. Bu, ağciyər toxumalarında baş verən yırtıqlarla bağlıdır. Həmçinin, xəstədə subkutan amfizem inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə hava miqrasiya edəcəkplevra boşluğuna və boyun dəri altı toxumasının yerləşdiyi bölgəyə yönləndirilir.
Bundan əlavə, şiddətli öskürək tutmaları zamanı peritonun daxilində təzyiqdə kəskin artım müşahidə olunur. Bu, qasıq və ya göbək yırtığına səbəb ola bilər.
İkincil infeksiyalardan danışsaq, o zaman xəstələr ən çox pnevmoniya və irinli otit mediasından əziyyət çəkirlər. Bu patologiyalar da insan orqanizmi üçün çox təhlükəlidir. Buna görə də, boğmacanın əlamətlərini vaxtında görmək vacibdir. Müalicə, profilaktika və digər tədbirlər mümkün qədər tez həyata keçirilməlidir.
Həmçinin göy öskürək fonunda otoimmün proses inkişaf edə bilər. Bu, bədənin daxilində şiddətli iltihablı proseslərin baş verməsi ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətdə allergiya da inkişaf edə bilər. Nadir hallarda göy öskürək bronxitə və ya bronxial astmaya çevrilir.
Uşaqlarda ağırlaşmalar
Uşaqlarda göy öskürək əlamətlərini əks etdirən fotolara baxsanız, görünə bilər ki, bu, adi mövsümi virusun təzahürüdür.
Lakin problemi gözdən qaçırmayın. 6 aydan kiçik bir körpə göy öskürəkdən əziyyət çəkirsə, bu halda o, ağciyərlərin çökməsi ilə xarakterizə olunan apne və ya atelektaz inkişaf etdirə bilər. Həmçinin, həkimlər tez-tez pnevmoniya, konvulsiv sindrom və ensefalopatiya görünüşünü diaqnoz edirlər. Sonuncu xəstəlik, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, beynin işinin pozulmasına səbəb olur. Bu da bronxların tıxanmasına səbəb ola bilər.
Uşağın inkişafı riski də varbronxopnevmoniya. 1 yaşa qədər uşaqlara gəldikdə, bu cür problemlər 15% hallarda qeyd olunur. Həmçinin, bu xəstəlik mərkəzi sinir sisteminin işinə mənfi təsir göstərir. Bütün bu fəsadlar yaşından asılı olmayaraq hər bir insan üçün son dərəcə təhlükəlidir, lakin körpələr belə hadisələrə daha pis dözürlər.
Boğmacanın atipik formaları
Bu halda, xəstəliyin inkişafının abortiv və silinmiş formasından söhbət gedir. Oxşar simptomlar adətən böyüklərdə və göy öskürəyə qarşı peyvənd edilmiş şəxslərdə müşahidə olunur. Silinmiş bir formadan danışırıqsa, bu vəziyyətdə xarakterik öskürək tutmaları yoxdur. Ancaq bu, simptomların tamamilə yox olması demək deyil. Xəstə standart dərmanlarla aradan qaldırmaq mümkün olmayan quru öskürəkdən əziyyət çəkə bilər. Belə təzahürlər bir neçə gün davam edə bilər, bəzi hallarda inkişaf aylarla davam edir.
Abortiv formada qıcolmalar başladığı kimi tez dayana bilər. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə xəstə bir neçə gündən çox olmayan xəstəlikdən əziyyət çəkir. Bu, həmin şəxsin göy öskürəyə qarşı vaxtında peyvənd edilməsi ilə bağlıdır.
Müalicə
Xoşagəlməz bir xəstəlikdən tez qurtulmaq üçün həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. Yetkinlərdə boğmacanın simptomları və müalicəsi haqqında danışırıqsa, bu vəziyyətdə xəstəlik çox yüngül formada özünü göstərirsə, yataq istirahətini müşahidə etməyə ehtiyac yoxdur. Üstəlik, belə vəziyyətlərdə xəstələrə mümkün qədər gəzmək və təmiz havada olmaq tövsiyə olunur. Amma dənsəs-küylü yığıncaqlardan uzaq durmaq daha yaxşıdır. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə çox sayda qıcıqlandırıcı ilə qarşılaşa bilərsiniz. Çoxlu su anbarlarının olduğu yerlərə üstünlük verməyə dəyər. Nəmli hava öskürək ağrılarını aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
Soyuqda öskürək tutmalarına daha asan dözdüyünü də nəzərə almağa dəyər. Buna görə mütəxəssislər otağı havalandırmağı və nəmləndiricilərdən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Otaqda optimal temperatur +18-20 dərəcə arasında olmalıdır.
Xəstəliyin mərhələsindən asılı olmayaraq mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. O, adətən antibiotik kursunu təyin edir. Xəstəliyi spazmodik bir öskürək görünüşünə gətirməmək üçün vaxtında eritromisin və ya azitromisini qəbul etməyə dəyər. Bununla belə, istənilən dərmanı yalnız bir mütəxəssisin təyin etdiyi kimi qəbul etməyə başlaya bilərsiniz.
Uşaqlarda göy öskürək müalicəsinin xüsusiyyətləri
Əgər uşaqlarda xəstəliyin ağır təzahüründən, kəskinləşmələrdən, xroniki inkişafdan və həyati təhlükəsi olan simptomların inkişafından danışırıqsa, bu halda uşağın evdə və ya evdə olmasından asılı olmayaraq xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. uşaq bağçası. Bundan sonra, infeksion xəstəliyin inkişafının dayandırılmasına yönəlmiş fəaliyyətlər yalnız xəstəxana şəraitində həyata keçirilir.
Dr. Komarovskinin dediyi kimi, uşaqlarda göy öskürəyin simptomları nadir hallarda tibbi müalicə tələb edəcək qədər şiddətlidir. Bir qayda olaraq, mümkün qədər uşaqlarla gəzirlər. Bundan əlavə, həkim tərəfindən xüsusi bir pəhriz hazırlanmalıdır. Düzgün rejimqidalanma və vitaminlərlə zəngin qidalar körpələrin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Xəstəlik ağır formada inkişaf edərsə, o zaman bu halda xəstə uşağın daha tez-tez, lakin eyni zamanda kiçik hissələrdə yemək yeməsini təmin etmək lazımdır. Əgər körpə qusubsa, o zaman onu qidalandırmaq lazımdır.
Yüngül və ya orta dərəcəli mərhələ baş verdikdə həkim eritromisin təyin edir. Azitromisin və augmentin də müsbət təsir göstərir.
Xüsusilə çətin hallarda, daimi qusma səbəbindən körpəyə həb vermək mümkün olmadıqda, antibiotiklər əzələdaxili olaraq verilir.
Uşaq dərman qəbul etdikdən sonra dramatik rahatlama hiss etmirsə, bir çox valideyn müalicəni dayandırmağı seçir. Bununla belə, bu tövsiyə edilmir. Əksər dərmanlar kumulyativ təsirə malikdir, ona görə də hər saniyə nəticə gözləmək mümkün deyil.
Həmçinin, körpələrə tez-tez bəlğəmgətirici dərmanlar təyin edilir. Öskürəkdən qurtula bilmirlər, lakin xəstənin vəziyyətini xeyli yüngülləşdirirlər.
Ənənəvi tibb
Yetkinlərdə göy öskürək əlamətləri başlayandan sonra müalicə görünən nəticə vermirsə, o zaman təbii dərmanların istifadəsi ilə bağlı həkimə müraciət edə bilərsiniz.
Bir qayda olaraq bağayarpağı yarpaqları xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Hər kəs bilir ki, bu bitki əla bəlğəmgətirici və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir. Öskürək tutmalarını aradan qaldırmaq üçün xüsusi bir içki hazırlamaq tövsiyə olunur. Bunu etmək üçün yalnız doldurmaq lazımdırki, yığılan yarpaqlar qaynadılır, qarışığa bir az bal əlavə edilir, soyudulur və xəstəyə içki verilir.
Həmçinin bu məsələdə adi soğan kömək edəcək. Bunun üçün 10 baş soğandan qabığını ayırıb yaxalamaq lazımdır. Bundan sonra, komponentlər 1 litr suya endirilir və mayenin yarısı buxarlanana qədər qaynadılır. Bundan sonra kompozisiya süzülür. Yeməkdən sonra gündə üç dəfə faydalı dərman içmək lazımdır. Bu halda yarım stəkan dərman həlimi istifadə etmək lazımdır.
Üçrəngli bənövşə bəlğəmin mayeləşdirilməsi üçün uyğundur. Bunu etmək üçün bir stəkan qaynar su ilə bir neçə xörək qaşığı ot tökün və 30 dəqiqə dəmləyin. Bundan sonra qarışığı süzmək və xəstəyə hər gün 100 q vermək kifayətdir.
Qarşısının alınması
Təbii ki, hər kəs bu xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almaq istəyir. Göy öskürəyin simptomları və qarşısının alınması haqqında danışırıqsa, bu vəziyyətdə patologiyanın görünüşündən qaçınmaq üçün yeganə seçim peyvənd etməkdir. Xoşbəxtlikdən, bu gün uşaqların bu cür peyvənd edilməsi tamamilə pulsuzdur.
Xəstəlikdən qorunmaq üçün 3 aylıq fasilə ilə 3 iynə vurmaq lazımdır. İlk peyvənd körpənin 3 ayını təzəcə doldurduqda, müvafiq olaraq, son inyeksiya 18 aylıq olduqda edilir.
Hamiləlik zamanı göy öskürək riskindən danışırıqsa, o zaman bu halda böyük izdihamlı insanlara baş çəkməmək tövsiyə olunur. Mənzil daim havalandırılmalıdır. Daxili yerlərdə müntəzəm nəm təmizləmənin vacibliyini unutma. Siz həmçinin həkimə müraciət etməli və planlaşdırılmış müayinələrdən keçməlisiniz.
