Görmə itkisinin səbəbləri hansılardır? Bu hansı prosesdir? Bu və digər suallara məqalədə cavab tapa bilərsiniz. Görmə itkisi ya xroniki (yəni uzun müddət ərzində) və ya kəskin (yəni qəfil) baş verə bilər. Görmə itkisinin səbəbləri aşağıda müzakirə olunacaq.
Görmə itkisi diapazonu
Görmə itkisini və onun dərəcələrini təsvir etmək üçün müxtəlif tərəzilər var. Onlar görmə kəskinliyinə əsaslanır. Birinci nəşrdə ICD-də Milli Səhiyyə Təşkilatı bu fərqi "qanuni olaraq kor" və "qanuni görmə qabiliyyəti" kimi xarakterizə edir.
ICD-9, 1979-cu ildə yaradılmış, üç səviyyəli ən kiçik davamlı şkalanı təqdim etdi: standart görmə, zəif görmə və korluq.
Kəskin görmə itkisi
Kəskin görmə itkisi qəflətən baş verə bilər. Bu, torlu qişanın və ya optik sinirin pozulması, refraktiv mühitin bulanması, funksional pozğunluqlar və ya görmə yollarının pozulması nəticəsində yarana bilər. Bu, istəmədən də ola bilər.daimi görmə itkisi faktının aşkarlanması.
Refraksiya mühitinin bulanıqlığı
Görmə itkisinin səbəbləri həmişə məlum deyil. Gözdəki linza, buynuz qişa, şüşəvari gövdə və ön kamera kimi refraktiv mühitin buludluluğu görmənin azalması və ya bulanıqlığı ilə özünü göstərən kəskin görmə itkisinə səbəb ola bilər.
Şagird reaksiyaları təsirlənə bilsə də, bu əlamətlər adətən şagirdlərin nisbi həssaslığına zərər vermir. Qeyri-şəffaflıq hifema, buynuz qişanın ödemi, şüşəvari qanaxma və katarakta səbəbindən görünür.
Optik Sinir Zədəsi
Görmə qabiliyyətinin itirilməsinin səbəblərini nəzərdən keçirməyə davam edirik. Kəskin görmə itkisi optik sinirə təsir edən xəstəliklərdən qaynaqlana bilər. Simptomlara göz bəbəyinin afferent qüsuru, optik sinirlər yalnız bir tərəfdən təsirləndikdə atipik pupilar refleks daxildir. Bu, həmçinin strob işığının təsiri ilə də baş verə bilər.
Optik sinirin vəziyyəti onun diskinin şişməsi, papillit, qlaukoma, nəhəng hüceyrəli arterit, optik nevrit və optik sinirin işemik neyropatiyası da daxil olmaqla bir çox xəstəliklərdən asılıdır.
Retinal xəstəliklər
Ani görmə itkisinin başqa hansı səbəbləri var? Bu xəstəlik retinal qüsurlara səbəb ola bilər. Axı, retina təsirlənirsə, bu, adətən şagirdlərin həssaslığında bir qüsur ilə müşayiət olunur. Retina fəaliyyətinə təsir edən və ya məhv edən səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- retinit piqmentoz və ya retinal damar tıkanıklığı,bunlardan ən mühümü median retinal arteriyanın tıkanmasıdır;
- torlu qişa dekolmanı;
- degenerativ hadisələr (məsələn, makula degenerasiyası).
2013-cü ildəki sınaqlar tor qişanın tam təmiri imkanını yaxınlaşdırdı.
Hipoksiya
Hər kəs görmə qabiliyyətinin qəfil itməsinin səbəblərini bilməlidir. Məlumdur ki, gözlər oksigen tədarükünün lokalizasiyasına çox həssasdır. Görmə qabiliyyətinin itirilməsi (boz və ya qaralma) periferik qavrayışın itirilməsi ilə müşayiət olunur və şok, aşağı qan təzyiqi, g-LOC (aviasiya ilə bağlı problemlər) nəticəsində yarana bilər.
Xüsusilə insan tam sağlam deyilsə, spontan da baş verə bilər. Qan axınının lokalizasiyasına səbəb olan səbəblər aradan qaldırıldıqdan sonra görmə ümumiyyətlə geri qayıdır.
Vizual yolların pozulması
Gördüyünüz kimi, ani görmə itkisinin bir çox səbəbi var. Onların arasında görmə yollarının pozulması var. Bu nədir? Bunlar görmə yolunun fəaliyyətini pozan hər hansı problemlərdir. Çox nadir hallarda kəskin görmə itkisinə homonim hemianopiya və daha nadir hallarda kortikal korluq səbəb olur.
Digər şeylərlə yanaşı, xəsarətlər hər iki gözdə qəfil görmə itkisinə səbəb ola bilər.
Funksional pozğunluq
“Funksional pozğunluq” termini bu gün xəstə simulyasiya və isteriyaya müraciət etdikdə istifadə olunur. Bu, həkimin xəstənin subyektiv bacarıqlarını aşkar etmək qabiliyyətini müəyyən edir (və bununla da xəstənin görüb-görmədiyini müəyyən edir).
Nüanslar
Tibb dilində görmə itkisinə amauroz deyilir. Siz artıq bilirsiniz ki, oişemiya və ya tor qişanın qopması, göz qabığının ikitərəfli zədələnməsi və ya optik sinirlərin məhv olması nəticəsində yarana bilər. Xəstəliyi kəskin şəkildə inkişaf edən xəstələrdə dərhal görmə itkisi müalicəsi və xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.
Eyni zamanda, təcili yardım həkiminin toplaya bildiyi məlumatlar vacibdir və ambulator mərhələdə tez bir zamanda diaqnoz qoymağa kömək edir.
Bir gözdə görmə itkisi
Bir gözdə qəfil görmə itkisinə səbəb nədir? Belə bir qüsur adətən optik sinirin və ya retinanın və gözün digər strukturlarının zədələnməsi nəticəsində ortaya çıxır. Onun tez-tez səbəblərindən biri torlu qişada qan dövranının müvəqqəti pozulmasıdır. Bir qayda olaraq, xəstələr göz önündə qəfil peyda olan və tez-tez görmə sahəsinin yalnız bir hissəsini tutan örtükdən şikayətlənirlər.
Bəzən əks ətraflarda müvəqqəti zəiflik və həssaslığın pozulması eyni vaxtda qeyd olunur. Bu epizod iki dəqiqədən üç saata qədər davam edə bilər.
Korotid daxili arteriya, aorta qövsü və ya ürəkdəki aterosklerotik xoralı lövhə nəticəsində retinal arteriya emboliyası (çox vaxt atrial fibrilasiya və ya qapaq zədələnməsi ilə) 90% hallarda görmə itkisinin səbəbidir.
Daxili karotid arteriyanın ağır stenozu ilə qan təzyiqinin düşməsi səbəbindən daha az tez-tez bir insan görmə qabiliyyətini itirir. Razılaşın, bir gözdə görmə itkisinin çoxlu səbəbi var.
Bu birdən baş verərsə, insultun xəbərçisi ola bilər və dərhal şəxs aktiv şəkildə müayinə olunmalıdır. Bu formada görmə itkisinin müalicəsi aspirin (gündə 100-300 mq) və ya dolayı antikoaqulyantların (kardiogen emboliya üçün) davamlı qəbulunun köməyi ilə həyata keçirilir.
Migren keçici korluq
Bir gözdə müvəqqəti görmə itkisinin səbəbləri hansılardır? Gənclərdə retinal miqren səbəbiylə bir gözdə keçici korluq yarana bilər. Bu vəziyyətdə görmə itkisi baş ağrısının başlamasından qısa müddət sonra və ya onun hücumundan əvvəl baş verən miqren aurası kimi qeyd olunur.
Lakin standart anamnez olsa belə, xüsusi müayinə ilə ürək və yuxu arteriyalarının patologiyasını istisna etmək məqsədəuyğundur. Diferensial diaqnostika da tipik bir migren hücumunda titrəyən köçəri skotoma şəklində vizual aura ilə həyata keçirilir. Ancaq vizual aura adətən bir gözü deyil, hər iki gözün sol və/və ya sağ görmə sahələrini əhatə edir. Bundan əlavə, gözlərinizi bağladığınız zaman belə, qaranlıqda görünən qalır.
İşemik neyropatiyaya görə görmə itkisi
İşemik anterior oftalmik neyropatiya bu sinirin diskini qanla təmin edən posterior siliyer arteriya vasitəsilə qan axınının olmaması nəticəsində yaranır. Klinik olaraq, göz almasında ağrı ilə müşayiət olunmayan bir gözdə görmə qabiliyyətinin qəfil itməsi ilə ifadə edilir. Görmə itkisi diaqnozu fundusun müayinəsi ilə təsdiqlənə bilər. Burada optik sinirin diski sahəsində ödem və qanaxma aşkar edilməlidir.
Ən çox şəkərli diabet və uzun müddətli arterial hipertenziyası olan xəstələrdə, çox vaxt xəstələrdə irəliləyir.polisitemiya və ya vaskulit. 5% hallarda (ən çox 65 yaşdan yuxarı xəstələrdə) neyropatiya temporal artrit ilə əlaqələndirilir.
Bu tip görmə itkisinin müalicəsi ikinci gözün görmə itkisinin qarşısını almaq üçün təcili kortikosteroid terapiyası tələb edir. Temporal arteritin diaqnozu ağrılı indurasiya, temporal arteriya pulsasiyasının olmaması və polimiyalji revmatik əlamətlərinin aşkarlanması ilə sadələşdirilir.
Nadir hallarda insanlar posterior işemik optik neyropatiyaya görə görmə qabiliyyətini itirirlər. Adətən retrobulbar seqmentdə sinir infarktı üçün günahkar ola bilən arterial hipotenziya və ağır anemiyanın birləşməsindən yaranır. Bəzən işemik posterior neyropatiya cərrahi müdaxilələr, travmalar və mədə-bağırsaq traktının qanaxması zamanı böyük qan itkisi fonunda görünür. Fundusdakı transformasiyalar burada tapılmır.
Hipertonik böhran zamanı optik diskin işemik şişməsi və ya retinal arteriyaların spazmı səbəbindən görmə qəflətən aşağı düşə bilər. Qan təzyiqinin çox sürətli azalması optik sinir infarktı ilə nəticələnə bilər.
Optik nevrit səbəbiylə görmə itkisi
Okulyar nevrit tez-tez sinirin retrobulbar seqmentini (retrobulbar nevrit) əhatə edən iltihabi demiyelinizə edən xəstəlikdir, ona görə də ilkin göz dibi müayinəsi patologiyanı aşkar edə bilmir.
Bir çox xəstələrdə kəskin görmə itkisi ilə yanaşı, hərəkətlə artan göz almasında ağrılar olur. Daha tez-tez görmə itkisigənc yaşda irəliləyir, təkrarlana bilər və çox vaxt dağınıq sklerozun ilk təzahürüdür. Bu formada görmə itkisinin müalicəsi regenerasiyanı sürətləndirən "Metilprednizolonun" (3 gün ərzində gündə 1 q) təsirli dozalarının venadaxili yeridilməsi ilə həyata keçirilir.
Zəhərli neyropatiya ilə nə baş verir?
Toksik optik neyropatiya hər iki gözdə qəfil görmə itkisinə səbəb ola bilər. Zəhərli neyropatiya dəm qazı, metil spirti və ya antifriz (etilen qlikol) ilə zəhərlənmə nəticəsində yarana bilər.
Disk ödemi mərhələsi olmadan atrofiyanın artması ilə optik sinirlərin neyropatiyasının daha hamar inkişafı bəzi dərmanlar - Isoniazid, Amiodarone, Levomycetin (xloramfenikol), Streptomisin, Digoxin, Penicillamin, "Ciprofloxacin" səbəb ola bilər.”, həmçinin arsen, qurğuşun və ya tallium.
Kəllədaxili təzyiqin artması
Korluq kəllədaxili hipertenziya və konjestif optik disklərin irəliləməsi (beyin şişləri və ya xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya ilə) səbəbindən baş verə bilər. Bundan əvvəl tez-tez hər iki və ya bir gözdə qısamüddətli bulanıq görmə epizodları olur, bədən mövqeyinin dəyişməsi zamanı görünür və bir neçə saniyə və ya dəqiqə davam edir.
Terapiya "Metilprednizolon"un (250-500 mq venadaxili damcı) tətbiqindən və neyrocərrah və oftalmoloqun təcili məsləhətləşməsindən ibarətdir.
Oksipital infarkt
Hər iki gözdə qəfildən yaranan korluq oksipital lobların ikitərəfli infarktı ilə bağlı ola bilər(kortikal korluq). Adətən uzun müddətli arterial sistemli hipotenziya və ya bazilyar arteriyanın tıxanması (adətən emboliya nəticəsində) nəticəsində baş verir. Emboliyanın mənbəyi adətən vertebral arteriyalarda yerləşən aterosklerotik lövhələrdir.
İkitərəfli və ya birtərəfli parez və ya paresteziya, dizartriya, ataksiya, başgicəllənmə, hemianopsiya, ikiqat görmə ilə müşayiət olunan vertebrobazilar çatışmazlıq adətən görmə itkisindən əvvəl baş verir.
Görmə sinirlərinin zədələnməsi nəticəsində ortaya çıxan ikitərəfli korluqdan fərqli olaraq, kortikal korluqda göz bəbəyinin reaksiyaları toxunulmaz qalır. Kortikal korluğu olan bəzi xəstələrdə anosoqnoziya irəliləyir: belə bir xəstə kor olmadığını, sadəcə eynəklərini unutduğunu və ya otağın qaranlıq olduğunu iddia edir.
İsteriyada görmə itkisi
Qısamüddətli görmə itkisinin səbəblərini diqqətlə öyrənin və o zaman belə hadisələrdən qaça bilərsiniz. Kəskin görmə itkisi təbiətdə psixogen ola bilər və isteriyanın təzahürlərindən biri ola bilər. Bir qayda olaraq, belə xəstələr (daha çox gənc qadınlar) ətrafdakı hər şeyin qaranlığa qərq olduğunu bəyan edirlər (kortikal üzvi korluqdan əziyyət çəkən xəstələr çox vaxt görmə duyğularını təsvir edə bilmirlər).
Anamnezdə tez-tez aşağıdakı isterik simptomlara rast gəlinir:
- Mutizm.
- Psevdoparez.
- İsterik uyğunluqlar.
- Boğazda şiş.
- İsterik yeriş pozğunluqları.
Kəskin görmə itkisi fonunda pupil reaksiyaları adətən standart xarakter daşıyır, kök simptomları yoxdur. Fərqlihəddindən artıq narahatlığı və məcburi iştirakı əlavə diaqnostik meyar kimi xidmət edə bilən ətrafdakıların xəstələri çox vaxt təşvişə düşmür, əksinə sakit olur və bəzən hətta müəmmalı şəkildə gülümsəyir (“gözəl laqeydlik”).
Tədricən görmə itkisinin səbəbləri
Görmə qabiliyyətinin azalması və göz almalarının daimi yorğunluğunu hiss edirsinizsə, bu, səhv oxuma, işıqlandırma və ya kompüterdə işləməyin nəticəsi ola bilər. Yaşla bağlı olması da mümkündür. Ancaq çox vaxt problemlər daha dərindədir. Görmə qabiliyyətinin itirilməsinin səbəbləri (burada kompüter, yaş və işıqlandırma nəzərə alınmır) aşağıdakılardır:
- Yorğunluq tədricən görmə itkisinin ən mühüm səbəbidir. Əgər insan düzgün qidalanmırsa, kifayət qədər yatmırsa, müntəzəm stress keçirirsə, o zaman bütün bədən əziyyət çəkir. Gözləriniz ilk növbədə kədərli halınızı verəcəkdir. Fırtınalı bir gecədən sonra gözlərin yorğun, ağrılı və qırmızı olduğunu özünüz də görmüsünüz. Bir çox insanlar üçün bir ağır iş günü evə yorğun, darıxdırıcı bir görünüşlə qayıtmaq üçün kifayətdir.
- Görmə problemlərinin digər tanınmış səbəbi pis vərdişlərdir. Bir çox insanlar bilirlər ki, narkotik, siqaret və alkoqoldan sui-istifadə edən insanlar tez-tez zəif görmə qabiliyyətinə malikdirlər ki, bu da zərərli maddələrin gözlərin damarlarına birbaşa təsirinin nəticəsidir. Məhdud qan tədarükü göz damarlarını kövrək edir və görmə qabiliyyətini zəiflədir.
- Həmçinin müxtəlif yoluxucu və zöhrəvi xəstəliklərin olması səbəbindən görmə qabiliyyəti tədricən pisləşə bilər.sinirlərin məhv edildiyi xəstəliklər. Belə zədələnmələr bütün bədənə, o cümlədən görmə üçün cavabdeh olan sinir uclarına təsir edir.
- Toksinlər də görmə kəskinliyinə təsir edir. İnsanın bədənini çirkləndirdiyi şlaklar və digər zərərli maddələr əlverişsiz ekoloji vəziyyət və düzgün qidalanmama səbəbindən yaranır.
Müalicə
Xəstəlik nəticəsində yaranan ikinci dərəcəli xəstəliyin müalicəsi əsas xəstəliyin müalicəsindən ibarətdir. Müxtəlif göz xəstəliklərinin baş verməsinin qarşısını almaq və görmə qabiliyyətini qorumaq üçün vaxtında profilaktika aparmaq lazımdır. Hər il bir oftalmoloqa baş çəkmək lazımdır, o, ilkin mərhələdə bütün mümkün patologiyaları aşkar edəcək.
Həmçinin sadə qaydalara əməl etməlisiniz - müntəzəm olaraq gözlərinizi dinləyin, yaxşı işıqlandırmadan istifadə edin, oxuyarkən və yazarkən düzgün mövqedə olun, gözlər üçün məşqlər edin.
Tərkibində vitaminlər kompleksi olan preparatlara da baxa bilərsiniz. Bunlar ola bilər:
- "Retinol" (vitamin A). Hüceyrələrin çoxalmasına və böyüməsinə təsir edir.
- "Tokoferol" (vitamin E). Torlu qişanın qopmasının qarşısını alır.
- Askorbin turşusu (vitamin C). Toxumaların bərpası, kollagen sintezi və qanın laxtalanmasından məsuldur.
- "Tiamin" (vitamin B1). Standart göz içi təzyiqinə və digərlərinə töhfə verir.
Apteklərin rəflərində görmə pozğunluğunun müalicəsi üçün çoxlu sayda müxtəlif dərmanlar tapa bilərsiniz.
Müvəqqəti korluq və anadangəlmə korluq
Müvəqqəti görmə itkisinin başqa hansı səbəbləri var? Belə bir anlayış var"qar korluğu" kimi - keçici korluğun parlaq işıqdan məğlubiyyəti. Bu vəziyyət, bir qayda olaraq, bir neçə saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər davam edən parlaq günəş işığı və qarlı genişliklərin təfəkküründən antispazmodik xarakterli görmə itkisinin çoxlu sayda halından sonra adını almışdır.
21-ci əsrdə gen mühəndisliyi çox irəli getdi və indi həkimlər anadangəlmə korluq kimi diaqnozu olan xəstələrə kömək edə bilirlər. Yaxın vaxtlara qədər bu xəstəlik sağalmaz sayılırdı.
Qlaukoma
Qlaukomada görmə itkisinin əsas səbəbi nədir? Məlumdur ki, qlaukoma, gözün daxili təzyiqinin optik sinir üçün dözülən səviyyədən yuxarı artması nəticəsində görmənin proqressiv azalması ilə xarakterizə olunan xəstəliklər qrupudur. Qlaukoma müxtəlif səbəblərdən inkişaf edir, lakin bu xəstəliyin inkişafı optik sinirin atrofiyası səbəbindən görmə qabiliyyətinin geri dönməz itkisinə səbəb olur.
Qlaukoma xəstəliyinin qarşısının alınması nədir? 50 yaşdan yuxarı insanlar hər il göz dibinin müayinəsi və göz təzyiqinin ölçülməsi ilə (poliklinikada yerli oftalmoloq tərəfindən aparılır) planlı tibbi müayinədən keçməlidirlər. Gözlərinizə qulluq edin və sağlam qalın!
