Qaz tutmama tez-tez 40-50 yaşdan sonra insanları müşayiət edir. Bu vəziyyətin səbəbi nədir, bununla necə məşğul olmaq olar? Problem xoşagələn deyil, ancaq onu düzəltmək mümkündür, sadəcə olaraq necə edəcəyinizi bilmək lazımdır. Aşağıda qaz və nəcis tutmamanın simptomları, səbəbləri və müalicəsi təsvir ediləcək.
Nəcis və qaz tutmamanın formaları və növləri
Çox vaxt nəcis tutmama, qaz tutmama problemlərinə qoşulur. Bu, posterior sfinkterin vəziyyətinə nəzarət edə bilməməsi ilə bağlıdır.
Arxa sfinkter çatışmazlığı üç dərəcəyə bölünür:
- Birinci dərəcə orqanizmdə qazın ayrılmasına nəzarətin itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Bu zaman cəhdlər nəticəsində nəcisin sızması baş verir.
- İkinci dərəcə, qazların ayrılması ilə maye vəziyyətdə olan nəcis də buraxılır. Maye nəcisin ayrılması qeyri-ixtiyari olaraq baş verir, bundan əvvəl insan boşalma çağırışını hiss etmir.
- Üçüncü dərəcə ən çətin dərəcədirvəziyyət, çünki qazların, eləcə də maye və bərk nəcisin tutulmaması var.
3 yaşa qədər körpəlikdə bu vəziyyət normal sayılır. Yetkinlərin bu davranışı ciddi problemdən xəbər verir. Yaşlılarda özünü göstərə bilər və sidik qaçırma qaz və nəcis tutmama ilə birləşir.
Lakin bunun ağır stress nəticəsində və ya bağırsaq pozğunluğu fonunda baş verdiyi təcrid olunmuş hallar da var. Xroniki ishal və ya hemoroid düşdüyü zaman şiddətli inkontinans baş verə bilər. Qismən sidik tutmama proktoloji əməliyyatlar zamanı və ya qocalıqda nəcis tutmağa çalışarkən arxa sfinkterin tonusu itdikdə baş verir.
Qaz saxlamamaya və nəcis sızmasına səbəb olan şey
Bu vəziyyət anadangəlmə xəstəliklər və ya hər hansı pozğunluq nəticəsində yarana bilər.
Beləliklə, həm qadınlarda, həm də kişilərdə qaz saxlamamanın aşağıdakı səbəblərini adlandıra bilərik:
- Anusdakı fistulalar və ya digər qüsurlar kimi anatomik qüsurlar.
- Üzvi amillər, bunlar doğum travması, nəcis sisteminə travma, onurğa beyninə və ya beyinə üzvi ziyan ola bilər.
- Psixogen planın səbəbləri - psixozlar, nevrozlar, isteriya və s.
Qazların və nəcisin tutulmaması müxtəlif xəstəliklərin simptomu kimi çıxış edə bilər, məsələn, katatonik sindrom, demans, manik-depressiv sindrom,epilepsiya.
Anal inkontinans (nəcis və qaz tutmama) əsas səbəbdən asılı olaraq müalicə olunacaq.
Qaz saxlamama simptomları
Qadınlarda və kişilərdə qaz tutmama tez-tez 40 ildən sonra bədəndə inkişaf edir.
Bu vəziyyətin simptomlarına aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Yığılmış qazları saxlamaq çətindir.
- Anus ətrafında ağrı və ya qaşınma.
- Nəcis tutmama.
- Mədədə yüksək və tez-tez gurultu.
- Başgicəllənmə və zəifliyin görünüşü.
- Yorğunluq.
- İshal və ya qəbizlikdən narahatsınız.
- Qarın şişmiş.
- Şəxs əsəbi olur, bəzən aqressiv olur.
- Yuxululuq və letarji.
İdrar tuta bilməmə diaqnozu
Həkim əvvəlcə xəstənin şikayətlərini dinləyir. İlkin diaqnoz qoyulur, bundan sonra şəxs qaz saxlamamasının səbəbini müəyyən etmək və yeganə düzgün müalicəni seçmək üçün əlavə müayinəyə göndərilir.
Nəcis və qaz tutmamanın diaqnostik üsulları:
- Arxa sfinkterin manometriyası onun tonusunu qiymətləndirir. Bu, istirahət və gərginlik halında arxa dəlikdəki təzyiqi ölçür.
- Endorektal ultrasəs müayinəsi anusda qüsurları, sfinkterin daxili və xarici hissəsinin qalınlığını aşkar edir.
- Düz bağırsağın həcm həddi həssaslığı müəyyən edilir. Əgər normaya uyğun gəlmirsə, o zaman insanda defekasiya aktı pozulur.
Müalicələr
Qaz saxlamamanın müalicəsi problemin səbəbindən asılı olacaq. Zərərsizdirsə, o zaman xəstəlikdən qurtulmaq çətin olmayacaq, lakin ciddi patologiyalarla həftələr, aylar, bəzən illərlə terapiya lazım olacaq.
Xəstəliyin dərəcəsi də böyük rol oynayır, təbii ki, ilkin mərhələdə xəstəliyin öhdəsindən gəlmək inkişaf etmiş mərhələ ilə məşğul olmaqdan daha asandır. Buna görə də terapiya mümkün qədər tez başlamalıdır.
Bütün tibbi prosedurların əsası problemdən qurtulmağın üç yoludur:
- əməliyyat;
- tibbi üsul;
- qeyri-dərman müalicəsi.
Cərrahi müalicə
Bu müalicə üsulu zədələr və ya sfinkter qüsurları üçün həyata keçirilir. Bu əməliyyat plastik cərrahiyyə adlanır. Hər şey sfinkterin zədələnmə dərəcəsindən asılı olacaq. Bu cür əməliyyatlar aşağıdakı növlərə bölünür:
- sfinkteroplastika;
- sfinkteroqluteoplastika;
- Tirsch əməliyyatı (hazırda nadir);
- Fierman əməliyyatı.
Əzələ lifləri zədələnməzsə, əməliyyat olunmur.
Dərman terapiyası
Bu cür müalicə ifrazat və həzm sistemlərinin funksional pozğunluqları zamanı təsirli olacaq. Çox vaxt həkimlər iki qrup dərman təyin edirlər:
- Birinciləri həzm və ifrazat sisteminin fəaliyyətini bərpa etməyə yönəlib.
- İkinci qrup dərmanlaranusun əzələ tonusuna təsir edə bilir.
Həddindən artıq hallarda, əgər xəstə yüksək dərəcədə həyəcanlanırsa, həkimlər trankvilizatorlar təyin edirlər.
Qeyri-dərman müalicəsi
Anal inkontinans da dərmansız üsullarla müalicə olunur. Onların bir çoxu var və bir çoxu çox təsirlidir. İstisna xəstənin psixoloji pozğunluqları ola bilər, bu halda hətta qabaqcıl texnikalar həmişə müsbət nəticə vermir.
Qaz və nəcis tutmamağı aradan qaldırmağın ən məşhur qeyri-dərman üsullarını nəzərdən keçirməyə dəyər:
- Sfinkter əzələlərini gücləndirməyə yönəlmiş Kegel və Duxanov üsuluna uyğun fiziki məşqlər. Bu vəziyyətdə, anusa xüsusi bir boru daxil edilir, əvvəllər neft jeli ilə yağlanır, bundan sonra xəstə anusun əzələlərini gərginləşdirir və rahatlaşdırır. Bu gimnastika gündə 5 dəfəyə qədər 1 dəqiqədən 10-15 dəqiqəyə qədər həyata keçirilir. Terapiya kursu bir çox göstəricidən asılı olacaq və orta hesabla 3 ilə 8 həftə davam edir. Bu məşqlərlə birlikdə, omba və peritonun əzələlərini gücləndirməyə yönəlmiş gimnastika həyata keçirilir.
- Biofeedback metodu xəstəliyin ilkin mərhələlərində təsirli olacaq, onun mahiyyəti həm də anusun əzələlərini gücləndirməkdir. Bu vəziyyətdə arxa çuxura elastik bir balon daxil edilir. Anus əzələlərinin gərginliyi ilə sıxılma və dekompressiya lazımdır. Bu üsulla həkim kompüter monitorunda bütün məşq prosesini görmək və onu tənzimləmək imkanı əldə edir.
- Elektrik stimullaşdırılması. Posterior sfinkterin sinir uclarıelektrik cərəyanı tətbiq olunur. Bu, defekasiya prosesinə nəzarət etmək bacarıqlarının inkişafına kömək edir.
- Psixoterapiya. Psixoterapevtin vəzifəsi xəstə insanda müəyyən vaxtda və müəyyən yerdə defekasiya aktını yerinə yetirmək refleksini inkişaf etdirməkdir. Metod həmişə təsirli deyil. Psixi pozğunluqlar apriori olduğundan çətinliklə müalicə olunur.
Qadınlarda və kişilərdə qaz saxlamamanın müalicəsi eynidir.
Xüsusi Pəhriz
Çox vaxt meteorizmin artması birbaşa bağırsaq pozğunluqları ilə əlaqədardır. Və bütün bunlar qida çatışmazlığı ilə bağlıdır. Buna görə də, müalicə zamanı müəyyən qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmaqdan və pəhrizə sağlam qida daxil etməkdən ibarət olan xüsusi pəhrizə riayət etməyə dəyər.
Qadağan olunmuş qidalar:
- duzlu və hisə verilmiş yeməklər;
- çoxlu ədviyyatlar;
- çips, mağaza kraker;
- qızardılmış və yağlı qidalar;
- bufet və s.
Bu qidalardan daha çox yeyin:
- tərəvəz bulyonunda bulyon;
- tərəvəz və meyvələr;
- yağsız ət;
- fermentləşdirilmiş süd məhsulları;
- gücləndirilmiş bitki çayları və həlimlər.
Müalicə başa çatdıqdan sonra qidalanmanın əsas prinsiplərini qorumaq və köhnə zərərli yeməyə qayıtmamaq lazımdır. Bu dövrdə gigiyena da mühüm rol oynayır, əgər qaz tutmama zamanı nəcisin sızması müşahidə edilirsə, mütəmadi olaraq dəyişən uşaq bezləri taxmaq lazımdır.
Bəzən insan getməyə utanırqazların əmələ gəlməsi problemi olan bir həkim, qazları və nəcisləri saxlamaq mümkün olmadıqda və bununla da vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Bu problem həm fiziki, həm də psixoloji olaraq bir çox narahatlıq gətirir. Özünüzə qalib gəlməli və bunun sizə kömək etmək olan bir həkim olduğuna inanmalısınız. Problemi tam əhatə etməyə, nə vaxt və hansı səbəbdən başladığını izah etməyə dəyər, bu, müalicənin uğurunu böyük ölçüdə müəyyən edəcəkdir. Sağlam həyat tərzi sürmək vacibdir. Fiziki yüklənmədən yumşaq idmanla məşğul olmaq məsləhətdir. Siz sadəcə gündəlik qaçış və ya gəzinti edə bilərsiniz.
