"Montelukast" - dərmanın rəylərini bronxial astma probleminə həsr olunmuş tematik forumlarda və veb saytlarda asanlıqla tapmaq olar - bu klassik lökotrien D4 reseptor antaqonistidir. Dərman həm əsas terapiyada, həm də xəstəliyin xarakterik hücumlarının qarşısını almaq üçün geniş istifadə olunur. Balanslaşdırılmış tərkib dərmanı demək olar ki, istənilən yaş kateqoriyasından olan xəstələrin müalicəsində istifadə etməyə imkan verir.
Məsələ forması
Montelukastın əsasən müsbət rəylər almasının bir çox səbəbi var. Bununla belə, diqqətinizi çəkən ilk şey, əlbəttə ki, bu ticarət adı altında istehsal olunan tabletlərin çeşididir.
Hazırda üç texnoloji matris üstünlük təşkil edir. Söhbət standart filmlə örtülmüş həblərdən (1 vahiddə 10 mq aktiv maddə var) və onların çeynənən analoqlarından (müvafiq olaraq 4 mq və 5 mq reagent) gedir. Hər iki halda əsas əsas natrium montelukastdır, lakin köməkçi komponentlərin tərkibi bir qədər fərqlidir - mannitol və aspartam yoxdur.istehlak edildikdə dərhal udulması nəzərdə tutulan nümunələrdə mövcuddur.
Şərhlərdə tez-tez aptek şəbəkələrində tez-tez rast gəlinən saxtakarlıq sualı şərhlərdə görünür. Farmakoloji məhsulun görünüşünə vaxtında diqqət yetirsəniz, özünüzü saxtakarlıqdan qoruya bilərsiniz.
Beləliklə, xüsusilə, 4 milliqram aktiv tərkib hissəsi olan çeynənən həb oval formaya və çəhrayı rəngə malikdir (təsvir albalı dadı olan tabletlərə uyğundur; digər ləzzətlərdən istifadə edərkən fərqlər məqbuldur), həmçinin tərəflərdən birində "4" rəqəmi şəklində işarələmə kimi. Əsas aktiv maddənin 1 mq daha çox olduğu analoqlar yuvarlaqdır və "beş" ilə qeyd olunur. Qabıqlı həblər həndəsi olaraq düzbucaqlıya bənzəyir; onlar bej rəngdədir və "10" nömrəlidir.
Farmakoloji mənsubiyyət
"Montelukast" (reagentin səbəb olduğu kompleks allergiyanın son dərəcə nadir olduğu vəziyyətləri təsvir edən rəylər) bronxokonstriktor əleyhinə dərmanlar qrupunun tipik nümayəndəsidir. Onun fəaliyyət alqoritmi bizə ara məhsullar/prostaqlandinlər və tromboksanlarla “yaxın əlaqə”dən danışmağa imkan verir.
Preparatın əsas funksiyası tənəffüs sisteminin sisteinil leykotrien "sensorlarını" bloklamaqdır. Məhz bu reseptorlar astmanın inkişafı zamanı bronxların yüksək aktivliyini qoruyur, həmçinin onlar selikli qişanın işini çətinləşdirən sekresiya sintezini stimullaşdırır.
Daimi qəbul əhəmiyyətli dərəcədə azalmağa səbəb olurastmatik tutmaların sayının ümumi azalması fonunda simptomların şiddəti (bir çox xəstələrin qeyd etdiyi kimi, müsbət dəyişikliklər terapiyanın ilk günündə artıq müşahidə olunur).
Metabolik xüsusiyyətlər
"Montelukast" (əczaçıların rəyləri göstərir ki, dublikatların real seçimi istehsalçıların qiymət siyasəti ilə məhdudlaşır, yəni əsas komponentin eyni quruluşlu molekullarına malik olan fərdi sinonimik dərmanlar bir neçə dəfə bahadır. təsvir olunan dərman), qan plazmasına daxil olmaqla, onun zülallarına mükəmməl şəkildə bağlanır. Klinik tədqiqatlar zamanı nəticə 99,37% səviyyəsində qeydə alınıb. Eyni zamanda, onun bioavailability sərbəst buraxılmasının texnoloji formasından birbaşa asılıdır. Məsələn, 5 milliqramlıq tabletlərin inqrediyentləri 73% udulur, tərkibində 2 dəfə daha çox aktiv maddə olan filmlə örtülmüş analoqlar isə cəmi 64% təşkil edir.
Reagentin yarı ömrü ilə oxşar vəziyyət: çeynənən həblərin maddələr mübadiləsinə məruz qalan komponentləri qəbul edildikdən 2 saat sonra, adi tabletlərin tərkib elementləri isə 180-200 dəqiqədən sonra bədəni tərk edir. Eyni zamanda, plazma klirensi dəqiqədə 43-45 ml arasında dəyişir. Və maraqlıdır ki, dozanın yalnız 0,2% -i sidik yolları ilə daşınır. Bağırsaqlar, müqayisə üçün, - 85%-dən çox.
Nüfuzlu ekspertlərin şərhlərindən belə çıxır ki, farmakokinetik proses hər iki cinsdən olan xəstələrdə eyni dərəcədə rəvan gedir vədərmanın gündəlik hissəsini hesablayarkən yaş və böyrək patologiyaları üçün ciddi düzəlişlər etmək tələb olunmur. Ancaq qaraciyərdə nasazlıqlar, xüsusən də ciddi xəstəliklərə gəldikdə, terapevtik cədvəl tərtib edərkən daha çox diqqət yetirilməlidir.
Resept üçün göstərişlər
"Montelukast" dərmanının istifadəsi əsaslandırıldıqda, forumlarda qalan rəylər (dərman çeynənən formada uşaqlar üçün tövsiyə olunur; filmlə örtülmüş həbləri yalnız böyüklər və yeniyetmələr üçün təyin etmək məsləhətdir), təbii ki, başa düşməyə kömək edir. Bununla belə, yalnız başqasının fikrini rəhbər tutmaq böyük səhvdir, çünki həkimə müraciət etmədən astmanın növünü “müəyyən etmək” demək olar ki, mümkün deyil, ən əsası isə onun baş vermə səbəblərini öyrənmək mümkün deyil.
Rəsmi təlimatlara gəlincə, simptomlar, xəstəliklər və digər şərtlər dairəsi aşağıdakı kimi göstərilmişdir:
- həddindən artıq məşq nəticəsində yaranan bronxial spazmlar;
- allergik mənşəli mövsümi/xroniki rinit;
- bronxial astma;
- profilaktik tədbirlərə ehtiyac.
Optimal doza
"Montelukast" (mənfi rəyləri tapmaq olduqca çətindir, çünki aktiv tərkib hissəsi uzun müddət bir çox ixtisaslaşdırılmış dərmanların ayrılmaz hissəsi kimi uğurla istifadə edilmişdir) gündə bir dəfə "səhər yeməyi -" ifadəsinə istinad etmədən şifahi olaraq qəbul edilir. nahar - şam yeməyi" cədvəli.
4mq və 5mq çeynənən tabletlər üçün aşağıdakı dozaj qaydaları tətbiq olunur:
- 2 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlar: gündə 1 vahid dərman (4 mq), yatmadan əvvəl, simptomlara nəzarət əldə olunana qədər və kursun 2-4 həftəyə məcburi uzadılması ilə. effekt əldə edildi;
- 6 yaşdan 14 yaşa qədər xəstələr: oxşar rejim, lakin birdəfəlik 5 mq doza.
Pillə örtülmüş həblər üçün aşağıdakı tövsiyələr tətbiq olunur:
- Astma və ya xroniki riniti olan böyüklər və 15 yaşdan yuxarı uşaqlar: 1 vahid (10 mq maddə)/gün, axşam;
- spazmların qarşısını almaq üçün: 14-28 gün ərzində eyni doza.
Yan təsir
"Montelukast" təlimatı (nəzərlər təsdiqləyir ki, hətta rəsmi təlimatların müddəalarına tam uyğun gəlsə də, inqrediyentlərin mövcudluğuna atipik reaksiyalar tamamilə istisna edilə bilməz) onu potensial olaraq təhlükəsiz dərman kimi təqdim edir, lakin şərtlə fərdi hallarda orqanizmdən qeyri-səciyyəvi "cavab" hələ də mümkündür.
Məqbul Ssenarilər:
- GİT: ishal, quru ağız, qarın ağrısı, ürəkbulanma;
- ürək və qan dövranı xətləri: ürək dərəcəsində çox nəzərəçarpacaq artım;
- dəri: səfeh, kurdeşen, yerli hematomlar;
- tənəffüs sistemi: rinoreya və şiddətli öskürək;
- CNS: başgicəllənmə, yorğunluq hissi, depressiya hallarıpsixomotor həyəcan;
- əzələ-hərəkət sistemi: artralji və miyalji (konvulsiyalar daxil olmaqla)
- digər: kəskin respirator infeksiyaların və qripin simptomları.
Məhdudiyyətlər və əks göstərişlər
"Montelukast" (istifadə üçün təlimatlar rəylər ən müsbət hesab olunur və onda olan məlumatlar, obyektivlik baxımından forum üzvlərindən praktiki olaraq heç bir sual yoxdur) təyin edilmir, əgər:
- dərmanın tərkibinə yüksək həssaslıq aşkar edildi (qayda bütün növ tabletlərə aiddir);
- nadir irsi xəstəliklər, o cümlədən orqanizmin qalaktozanı qəbul etmədiyi və ya kritik laktaza çatışmazlığının yaşandığı xəstəliklər diaqnozu qoyulmuşdur (bu məhdudiyyət çeynənən həblərə şamil edilmir);
- xəstənin vəziyyəti fenilketonuriya ilə ağırlaşır;
- xəstə iki yaşından kiçikdir (tabletlər üçün yaş həddi 15-dir).
Həddindən artıq doza: simptomlar və müalicə
Tədqiqatlar göstərdi: "Montelukast" 4 mq (reagentin bu ticarət forması haqqında rəylər, əslində, 5 mq aktiv maddə olan çeynənən analoqlara ünvanlanan şərhlərlə eynidir), gündəlik qəbul edildikdə qəbulu aşdı, bədənə eyni təsir göstərir, həmçinin 10 mq tabletlər. Doza həddinin aşılmasının ən bariz əlamətləri gənc qrup xəstələrdə müşahidə olunur. Böyüklər, hətta 5 ay ərzində gündə 200 mq qəbul edərkən, heç bir atipik reaksiya qeyd etmədilər.
Ayrı epizodlarda artma əlamətinarkotik konsentrasiyası belə idi:
- sönməz susuzluq;
- yuxulu;
- qarında ağrı;
- qusmaq;
Müalicə müşahidə olunan klinik mənzərəyə əsaslanır. Hemodializin effektivliyi haqqında məlumat yoxdur.
Dərman qarşılıqlı təsirləri və ən məşhur analoqlar
"Montelukast" 5 mq (pediatrlar tərəfindən buraxılmış çeynənən nümunələrin nəzərdən keçirilməsi, dərmanın şübhəsiz ki, gənc valideynlərin diqqətinə layiq olduğu fikrinə qədər qaynayır), leykotrien reseptor antaqonistinin digər formaları kimi, paralel olaraq istifadə edildikdə. profil reagentləri müsbət dinamikanın sürətlənməsinə kömək edir: bronxial astmanın simptomları daha az ifadə edilir, hücumların sayı azalır. Bununla belə, inhalyasiya edilmiş kortikosteroidlərə əsaslanan terapiyanın qəfil dayandırılması tövsiyə edilmir.
Teofilin və prednizolun iştirakı ilə farmakokinetik proseslərdə əhəmiyyətli dəyişikliklər aşkar edilməmişdir. Lakin fenobarbital damcıları ilə "birlik" ilə udma 40%-ə qədərdir.
CYP3A4 izoenziminin sintezini maneə törədən reagentlər yalnız tibbi nəzarət altında istifadə edilməlidir.
Satışda ən çox rast gəlinən struktur analoqlar:
- Moncasta.
- "Singlon".
- "Tək".
- Ektalust.
- Singulex.
"Singular" və ya "Montelukast": həkimlərin və farmakoloqların rəyləri
Təcrübəli farmakoloqların fikrincə, yuxarıda göstərilən dərmanlardan hansının daha təhlükəsiz və təsirli olması ilə bağlı mübahisələr mənasızdır, çünki"Singular" və "Montelukast" eyni dərman bazasına malikdir. Sadəcə, birinci ticarət adı patent qeydiyyatından keçib, ikincisi isə beynəlxalqdir. Fərdi həkimlər və pasiyentlər isə fərqli nöqteyi-nəzərdən yanaşır və INN altında paylanan dərmanı yeganə düzgün həll yolu hesab edirlər.
