Bu xəstəliyə "səssiz qatil" deyirlər, çünki o, sakit və hiss olunmaz şəkildə insan orqanizmi üçün geri dönməz nəticələrə gətirib çıxarır. “Hipertoniya” Avropa və ABŞ-da fəal şəkildə istifadə olunan bir termindir. Postsovet məkanında "hipertoniya" adı daha çox yayılmışdır. Əslində, bu anlayışlar eynidir, çünki yunan dilindən tərcümədə eyni şeyi ifadə edirlər: həddindən artıq gərginlik.
Hipertoniya: problemin ürəyi
Xəstəlik qan təzyiqinin davamlı artması ilə özünü göstərir. Aşağıdakı göstəricilərdən başlayaraq dalğalanmalar var:
- sistolik: 140 mm Hg-dən. Art.;
- diastolik: 90 mm Hg-dən çox. st.
Bu xoşagəlməz sindrom əsasən yaşlı əhalini əhatə edir. Daha gənc yaşda isə kişilər hipertoniyadan daha çox əziyyət çəkirlər. Bütün planet üçün statistika məyusedicidir: bəşəriyyətin 20% -i arterial hipertansiyonun nəticələrindən əziyyət çəkir. Görünüşünün səbəbləri müxtəlifdir, lakin emosional insanların tez-tez bu xəstəliyə həssas olduğu qeyd olunur. Bəzi alimlər hipertoniyanı “gizli duyğular xəstəliyi” adlandırırlar. Bu o deməkdir ki, açıqlanmayan iddialar, şikayətlər və ya istəklər yığılır və zaman keçdikcə ciddi xroniki xəstəliyə çevrilir.
Əsas (birincil) və ikincili və ya simptomatik hipertoniyanı ayırd edin. Əsas aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:
- yaşa bağlı: qadınlarda xəstəliyin başlanğıc həddi 65, kişilərdə - 55;
- nikotin asılılığı;
- emosional həddindən artıq yüklənmə, stress, psixoloji travma;
- hipodinamiya;
- artıqçəki;
- diabet.
Simptomatik hipertoniya artıq mövcud olan xəstəliklər əsasında özünü göstərir, məsələn:
- endokrin sistemdə pozğunluqlar;
- ciddi ürək-damar problemləri;
- sidik sistemində nasazlıqlar;
- hamiləlik;
- xroniki alkoqolizm;
- narkotik sui-istifadə.
Bəzən xəstəlik şiddətli şəkildə özünü büruzə verir, bəzən isə xəstəliyin inkişafının son mərhələlərində belə xəstələr tərəfindən heç hiss olunmur. Tibbdəki hər şey kimi, bu sual fərdidir və diqqətli araşdırma tələb edir.
Beləliklə, hipertoniya: riskin mərhələləri və dərəcələri, xəstəliyi dayandırmaq üçün nə etməli - bu mövzular məqalədə müzakirə olunacaq. Bu məsələ ilə bağlı tam məlumatı orada tapa bilərsiniz.
Arterial hipertenziya: mərhələləri və dərəcələri
Arterial hipertenziya mərhələsi ilə bu xəstəliyin dərəcəsi anlayışlarını ayırd etmək lazımdır. Mərhələlər simptomların və zərərin təsviridir,xəstəlik zamanı orqanlara tətbiq olunur. Və dərəcələr xəstəliyi təsnif etməyə imkan verən qan təzyiqi məlumatlarıdır. Hər hansı bir xəstəliyin uğurlu müalicəsi üçün onun səbəbini tapmaq lazımdır, buna görə də bu araşdırmada arterial hipertenziyaya səbəb olan bir neçə əsas patologiya qrupunu müəyyən etməyə dəyər:
- Ağciyər. Bu tip hipertoniya pulmoner damarların işləməməsi səbəbindən inkişaf edir, nəticədə qan axını azalır. Bu vəziyyət ürək fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. Bu ürək çatışmazlığına və bədənin ümumi tükənməsinə səbəb olan nadir və son dərəcə təhlükəli patologiyadır.
- Bədxassəli. Bu tip xəstəlik təzyiqin 220 (yuxarı) və 130 (aşağı) mm Hg-ə qədər artması ilə xarakterizə olunur. Göz dibi və venoz trombozda köklü bir dəyişikliyə səbəb olan Art. Adi hipertoniyanın bədxassəli xəstəliyə çevrilməsinin son səbəbi hələ aydınlaşdırılmayıb.
- Renovascular və ya renovascular. Bu tip böyrəklərin işində pozğunluqlar, yəni bu orqana qan tədarükünün pozulması ilə əlaqələndirilir. Tipik olaraq, bu cür pozuntular həddindən artıq qiymətləndirilmiş diastolik indekslə müəyyən edilir. İkincili hipertoniyanın böyük əksəriyyəti məhz bu səbəbdən baş verir.
- Labile. Bir qayda olaraq, epizodik təzyiq qeyri-sabitliyi xəstəlik deyil, onun əsl hipertoniyaya çevrilmə ehtimalı mövcuddur.
Hipertonik pozğunluqların simptomları baş ağrıları, ətrafların uyuşması, başgicəllənmə ola bilər, lakin bəzən simptomların tam olmaması müşahidə olunur. Tez-tez olurxəstədə 1-ci mərhələ arterial hipertenziya olduqda baş verir.
Xəstəliyin başlanğıcı: birinci dərəcə
Belə bir xəstəliyi müəyyən etmək yalnız qan təzyiqinin müntəzəm ölçülməsi ilə mümkündür. Üstəlik, bu, sakit bir mühitdə və müəyyən müddətdə ən azı üç dəfə baş verməlidir.
Yalnız bu halda arterial hipertenziya kimi adi bir xəstəliyin olub-olmadığını mühakimə etmək olar. Xəstəliyin mərhələləri və dərəcələri, artıq qeyd edildiyi kimi, əsaslı şəkildə fərqlidir, baxmayaraq ki, hətta bəzi həkimlər bu anlayışları qarışdırırlar. Birinci dərəcə tez-tez təsadüfən, məsələn, müntəzəm müayinə zamanı aşkar edilir. Bu kateqoriyada qan təzyiqi diapazonu:
- sistolik (yuxarı): 140-160 mmHg Art.;
- diastolik (aşağı): 90-100 mmHg st.
Bu, simptomlar baxımından tez-tez yüngül olan mülayim dərəcədir. Maraqlıdır ki, təkcə 1-ci dərəcəli arterial hipertenziya (1-ci mərhələ) yoxdur. Təzyiq amplitudası 1 dərəcəyə uyğun gələn bir xəstə, məsələn, xəstəliyin ikinci mərhələsində əziyyət çəkə bilər. Hamısı orqan zədələnmə dərəcəsindən və orqanizmin fərdi vəziyyətindən asılıdır.
Orta dərəcəli hipertoniya
Hipertoniyanın orta dərəcəsi aşağıdakı təzyiq göstəricilərində ifadə edilir:
- üst: 160-180mmHg Art.;
- aşağı: 100-110mmHg st.
Təzyiq artımının spesifik şəkildə, əksinə qeyri-bərabər şəkildə baş verdiyi vaxtlar olur. Məsələn, normadan yuxarı qalxırlaryalnız diastolik göstəricilər. Və ya yalnız müəyyən hallarda, məsələn, həkim qəbulunda təzyiqin artması halları var. Evdə işlər normala qayıdır. Bu, qeyri-sabit və ya labil tipli sinir sistemi olan xəstələrdə baş verir.
Yenə də xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq 2-ci dərəcəli arterial hipertoniya var (2 mərhələ), lakin belə təsadüflər heç də həmişə baş vermir. Bəzən təzyiq göstəriciləri güc qanunu amplitudasına uyğun gəlir və simptomlar baş ağrısı ilə məhdudlaşmır (xəstəliyin 2-ci mərhələsi). Əksinə, onlar ildırım sürəti ilə böyüyərək ürək, böyrək sistemində ciddi nasazlıqlara və beyin çatışmazlığına gətirib çıxarır.
Ağır hipertoniya: qan təzyiqi yüksək olduqda
Hipertoniyanın son dərəcəsi son dərəcə arzuolunmaz yüksək qan təzyiqi ilə xarakterizə olunur:
- sistolik: 180 mm Hg-dən. Art.;
- diastolik: 110 mm Hg-dən. st.
Normal dəyərlərin yalnız sistolik təzyiqi aşdığı vəziyyətlər var. Belə pozğunluqlar ən çox yaşlı xəstələrdə müşahidə olunur. Hipertoniyanın bu növü 4-cü dərəcəli hipertoniya adlanır ki, bu da özlüyündə düzgün deyil.
Hipertoniyanın mərhələləri: birinci
Arterial hipertoniyanın mərhələlərini təhlil etsək, onda birincisi pasiyent üçün ən asan və hiss olunmayandır. Ancaq gələcəkdə ciddi problemlərin başlanğıcına çevrilən odur. Buna görə də, hipertoniya hələ də əhəmiyyətsiz olsa da, bu, bunun üçün bir səbəb deyil.etinasızlıq etmək. Hipertoniyanın ilk mərhələsində, əlbəttə ki, yüngül və qeyri-müntəzəm yüksək təzyiqdən başqa heç bir simptom yoxdur. Ancaq bu mühüm göstəriciləri dəyişdirmək meylinin özü xəbərdarlıq etməli və hərəkətə təşviq etməlidir. 1-ci mərhələdə hipertoniya baş verərsə, xəstə bəzən pis yuxudan, epizodik baş ağrısından və ya burun qanamalarından şikayətlənir. Bu vəziyyətdə müalicə duzun miqdarını azaldan pəhrizə riayət etməklə və gündəlik rejimi optimallaşdırmaqla məhdudlaşa bilər.
Arterial hipertenziya 2-ci mərhələ: simptomlar artır
Xəstəlik nədənsə ilkin mərhələdə müalicə olunmazsa, o zaman mürəkkəb kursla xarakterizə olunan daha ağır mərhələ baş verir. Semptomlar o dərəcədə böyüyür ki, artıq onlara məhəl qoymamaq mümkün deyil. Baş ağrıları intensivləşir, tez-tez və uzanır, burun qanaxmaları nizamlı olur, ürək nahiyəsində ağrı hiss edirsiniz? Belə əlamətlər tez-tez 2-ci dərəcəli, 2 mərhələli arterial hipertenziya ilə xarakterizə olunur. Xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaq və tənzimləmək üçün o, həkimdən kömək istəməyə məcbur olur. Belə olur ki, bədəni kifayət qədər uzun müddət tükəndirən yüksək təzyiqin nəticələri 2-ci, 3-cü dərəcəli arterial hipertansiyonun görünüşünə səbəb olur. Və belə bir vəziyyət xəstənin həyatı üçün dərhal təhlükə yarada bilər. Əlbəttə ki, 2-ci mərhələ arterial hipertenziya diaqnozu nəhayət müəyyən edildikdə, fəsadların qarşısını almaq üçün həkimin bütün reseptlərinə ciddi şəkildə riayət etmək lazımdır.
Ehtiyatsız müalicə strategiyası zamanı 3-cü mərhələ riski çox yüksəkdir. Dərmanların məcburi qəbulu ilə yanaşı, alkoqoldan, nikotindən imtina etmək, ondan duzu praktiki olaraq xaric etməklə pəhrizi tarazlaşdırmaq lazımdır.
Üçüncü mərhələ: orqanlar əziyyət çəkir
Arerial hipertenziya 3-cü mərhələ sərhəd yüksək təzyiqin bütün orqan və sistemlərə zərərli təsiri nəticəsində yaranan ağırlaşmaların şiddəti ilə xarakterizə olunur. Xüsusən də belə hallarda ürək, böyrək, göz, beyin əziyyət çəkir. Qeyri-kafi və ya yanlış müalicə ilə vuruşlar, ensefalopatiyalar, infarktlar, böyrək və ürək çatışmazlığı, aritmiya və göz damarlarının geri dönməz zədələnməsi şəklində ağır nəticələr mümkündür. 3-cü mərhələnin müalicə olunmamış arterial hipertenziyası (bu halda 4-cü mərhələnin riski kəskin şəkildə artır), təcrid olunmuş sistolik hipertenziyaya çevrilmək təhlükəsi yaradır. Subyektiv olaraq xəstələr yaddaş pozğunluğu, zehni fəaliyyətin pozulması və tez-tez huşunu itirmə ilə qarşılaşırlar.
Düzgün diaqnoz
Söhbət simptomatik hipertoniyadan gedirsə, o zaman ona səbəb olan səbəbi müəyyən etmək lazımdır. Bunun üçün mütləq əsas analizlər dəsti aparılır:
- qan testi (hematokritin məcburi təyini ilə);
- sidik analizi (qabaqcıl);
- şəkər və xolesterol səviyyələrini təyin etmək üçün qan testi;
- qan serumunun ətraflı müayinəsi;
- elektrokardioqram.
Bundan əlavə, differensial diaqnoz qoymaq üçün əlavə üsullar var,həkim lazım olduqda təyin edəcək. Yaxşı qurulmuş bir tarix də vacibdir. İkinci dərəcəli hipertoniya, bir qayda olaraq, kəskin şəkildə başlayır, müalicə etməkdən çəkinir və irsi deyil. Çox vaxt bu vəziyyət hamiləlik dövründə baş verir. Gestational hipertoniya adətən hamiləliyin 5-ci ayında görünür və doğuşdan sonra yox olur. Lakin doğuş zamanı belə qadınlar tibbi yardımı tənzimləmək üçün qeydiyyata alınırlar. Oxşar diaqnozu olan qadınlar preeklampsiyanın mümkün baş verməsi üçün qrupa daxil edilir.
Xəstələr adətən hipertoniyanın şiddətindən asılı olaraq risk qruplarına bölünürlər. Dərəcə, mərhələ - ağırlaşma riski bu amillərdən asılıdır. Gələcəkdə daxili orqanlara zərər vermə ehtimalı prinsipinə görə ayrılan dörd kateqoriya var:
- 15%-dən az;
- təxminən 20%;
- 20 - 30%;
- 30%-dən çox.
3-cü dərəcəli, 2-3-cü dərəcəli arterial hipertenziya diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə daha pis proqnoz. Bu xəstələr 3-cü və ya 4-cü risk qrupuna aiddir və təcili kompleks müalicə tələb edir.
Hipertonik böhrana nə səbəb ola bilər?
Bu ən təhlükəli fəsad 2-3-cü mərhələdə hipertoniya xəstələrini təhdid edir. Bu vəziyyət qan təzyiqinin çox yüksək dəyərlərə kəskin bir sıçrayışı ilə xarakterizə olunur. Bənzər bir proses ürək və beyin dövranına zərərli təsir göstərir. Hipertansif böhran təhlükəlidirtəcili tibbi yardım tələb edən həyat vəziyyəti. Ağır hallarda xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir.
Aşağıdakı amillər bu ağırlaşmaya səbəb ola bilər:
- pis hava şəraiti;
- emosional qarışıqlıq;
- fiziki yüklənmə;
- preeklampsi;
- narkotik istifadəsi;
- nikotin və ya spirtdən sui-istifadə;
- Zəruri dərmanların vaxtında qəbulu;
- müəyyən növ şişlər;
- baş zədəsi;
- qeyri-kafi maye və duz içmək.
Bu amilləri aradan qaldırmaqla təhlükəli vəziyyətlərin baş vermə riskini azalda bilərsiniz.
Bu xəstəliyin əsas simptomları bunlardır:
- şiddətli baş ağrısı;
- ürəkbulanma;
- bulanıq görmə;
- qusmaq;
- səlislik və qarışıqlıq;
- burun boşluğundan qanaxma;
- nəfəs darlığı;
- sinə ağrısı;
- narahatlıq, qorxu;
- konvulsiyalar;
- solğun.
Xəstələrin böyük əksəriyyətində hipertansif böhran səbəbiylə ən azı bir hədəf orqanın işi pozulur. Bütün xəstələrin dörddə biri iki və ya daha çox orqanın zədələnmə riski altındadır.
Xəstəyə təcili yardım gəlməmişdən əvvəl də kömək etmək lazımdır. Siz insanı yatızdırmalı, ona sakitləşdirici və adətən xroniki hipertoniya zamanı qəbul etdiyi dərmanlar verməlisiniz.
Profilaktik tədbirlər və terapevtik taktikalar
Birinci dərəcə və arterial eyni mərhələdə olduqdahipertoniya, pəhriz və həyat tərzini tənzimləyərkən vaxtında adekvat yardımdan istifadə edilərsə, xəstəlik bərpa oluna bilər.
İkinci dərəcədən başlayaraq xəstəlik sağalmaz və xroniki sayılır. Ancaq xəstəliyin fenomeni ondan ibarətdir ki, bütün təhlükə və mürəkkəbliyinə baxmayaraq, onu idarə etmək mümkündür. Pəhrizinizi tənzimləyirsinizsə, gündəlik rejimə riayət edin, təzyiqi mütəmadi olaraq izləyin, onda vəziyyəti normallaşdıra və fəsadların qarşısını ala bilərsiniz.
Belə sağlamlıq problemləri zamanı pəhriz bu cür qidaların pəhrizdən xaric edilməsini nəzərdə tutur:
- hər növ yağ, o cümlədən quzu;
- yağlı ət;
- zəngin bulyonlar;
- kakao, çay, kofe;
- ədviyyatlı qəlyan altılar, turşular;
- sakat;
- körpələr;
- kremli tortlar;
- şokolad məhsulları.
Xəstə hipertoniyaya da səbəb ola biləcək piylənmədən əziyyət çəkirsə, onun kalorisini orta dərəcədə azaldaraq fraksiya hissələrlə yemək daha yaxşıdır. Bu cür məhdudiyyətlər xəstənin bədənindən artıq mayeni çıxaracaq və şübhəsiz ki, onu artıq xolesteroldan xilas edəcək.
Arterial hipertoniyanın ilkin dərəcəsinin müalicəsi qeyri-dərman tədbirləri ilə azaldılır: məşq terapiyası, pəhriz, pis vərdişlərdən imtina, çəkinin normallaşdırılması. Bundan əlavə, hipertansiyonun orta və ağır formalarında beta-blokerlər, diuretiklər və inhibitorlara əsaslanan birləşmiş dərman müalicəsi təyin edilir. Hər halda, həkim səlahiyyətli müalicə üsulunu seçəcək.
