Süd vəzi xərçəngi (və ya BC) qadınlar arasında ən çox görülən bədxassəli yenitörəmədir və sağlam vəzi toxuması bədxassəli hüceyrələrə çevrilir. Döş xərçənginin inkişafı atipik xərçəng hüceyrələrinin aktiv və tamamilə nəzarətsiz bölünməsinə səbəb olur. Vaxtsız və düzgün olmayan müalicə ilə şiş kifayət qədər tez böyüyə bilər, hətta sinə, əzələ və dəridə böyüyə bilər. Döş xərçənginin hansı mərhələləri var və necə müalicə olunur? Bu və digər sualların cavabları bu məqalədə verilmişdir.
Səbəblər
Bu xəstəliyin inkişafı zamanı onun kök səbəbini müəyyən etmək çox çətindir. Xərçəng bir çox amillərə görə görünə bilər. Əsas olanlar bunlardır:
- Yaş. Qadın nə qədər yaşlı olarsa, xərçəngə tutulma şansı bir o qədər çox olar, xərçəng hallarının 80%-dən çoxu menopozdan sonra baş verir.
- Genetik amil. Xərçəng daha çox yaxınları da eyni bədbəxtliklə üzləşmiş qadınlarda müşahidə olunur.
- Əgər menstruasiya çox erkən başlayıbsa (on və ya on bir yaşında) və ya menopoz əlli ildən sonra baş veribsə, bu qadının sağlamlığı üçün çox təhlükəlidir, çünki estrogen hormonunun təsiri çox uzun müddət davam edir..
- Əgər qadın heç vaxt uşaq dünyaya gətirə bilməsəydi. Abort etdirən qadınuşaqsız və ya otuz beş yaşından sonra ilk dəfə doğum edənlər də döş xərçəngi inkişaf riski altındadır.
- Əmizdirmə də çox vacibdir. Əgər qadın körpəsini əmizdiribsə, onda bədxassəli şiş inkişaf riski daha azdır.
- Artıq çəki. Menopoz zamanı çəkiyə nəzarət etmək lazımdır, çünki əlavə funtlar da sağlamlığa mənfi təsir göstərə bilər.
Simptomlar
Xəstəliyin simptomları onun mərhələsi ilə müəyyən edilir: ölçüsünü, yayılmasını və metastazların mövcudluğunu nəzərə alın. İlk iki mərhələ adətən aşkar olmadığı üçün döş xərçəngi adətən hər il aparılmalı olan mamoqramma və ya rentgenoqrafiya ilə diaqnoz qoyulur.
Xərçəngin çox göstəricisi olan əlamətlər suitilərin olmasıdır və qadın döşü yoxlayaraq onları özü müəyyən edə bilər.
Daha sonrakı mərhələdə başqa əlamətlər də görünə bilər: döş qəfəsində ağrı və qabarlıqlar, dərinin və onların strukturunun rənginin dəyişməsi, qoltuq altılarda şişkinlik, məmə bezlərindən axıntı və onların geri çəkilməsi.
Ölçüsü böyüyən şişi adi gözlə görmək olar. Döş toxumasında bədxassəli hüceyrələrin böyüməsi nəticəsində sərtləşə, ağrılı və şişə bilər.
Ən gec - 4-cü mərhələdə döş xərçəngi - bədxassəli hüceyrələrin limfa düyünlərinə, eləcə də digər orqanlara metastazı var: beyin (əzələ zəifliyi), sümüklər (iri oynaqlarda və beldə ağrılar), ağciyərlər(nəfəs darlığı və uzun öskürək), böyrəklər və qaraciyər (qarında ağırlıq hissi, şişkinlik). Böyümüş şişin üzərindəki dəri nekrotikləşə bilər və döş qəfəsində yaxşı sağalmayan xoralar əmələ gələ bilər.
Diaqnoz
Döş xərçənginin ilkin mərhələlərində öz-özünə diaqnoz qoymaq çox vacibdir. Bir qadının 35 yaşdan yuxarı olması halında, özünü diaqnoz daha tez-tez aparılmalıdır. İlkin mərhələdə xəstəlik özünü çox büruzə verməsə də, sinənizi yoxlamağa tənbəl olmayın:
- möhür (bir və ya daha çox);
- tək döş böyütmə;
- "limon qabığı" deyilən şeyin görünüşü;
- məmə uclarından axıntı, tez-tez qanlı;
- sinə ağrısı;
- məmə geri çəkilməsi.
Yuxarıda göstərilənlərdən hər hansı birini tapsanız, dərhal mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Süd vəzilərinin palpasiyası və müayinəsi ilə yanaşı, həkim laboratoriyada diaqnostika təyin edə bilər. Bu, aşağıdakı kimi prosedurlara istinaddır:
- vəzilərin ultrasəs müayinəsi;
- rentgen (mamoqrafiya);
- testlər.
Bunlar əsas diaqnostik üsullardır. Vəzilərin MRT və ya biopsiyasını aparmaq da mümkündür. Yalnız hərtərəfli tibbi müayinədən sonra (müayinə və laboratoriya testləri) bir mammoloq diaqnoz qoyur və formalaşmanın təbiəti haqqında rəy verir: bədxassəli (xərçəng) və ya xoşxassəli, həmçinin müvafiq müalicəni təyin edir. Və hətta sinədə aşkar sapmalar müşahidə etməsəniz belə, mammoloqun illik müayinəsi artıq olmaz.
Birinci mərhələ
Döş xərçənginin sağalma proqnozu və müalicə üsulları xəstəliyin gedişatının mərhələsindən asılıdır. Erkən mərhələdə döş xərçənginin əlamətləri süd vəzinin epitel toxumasının hüceyrələrindən inkişaf edən nüfuz edən karsinomaların olması ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə bədxassəli şişlərin və ya karsinomaların ölçüsü iki santimetrdən çox deyil. Bu mərhələdə döş xərçəngi süd vəzi daxilində lokallaşdırılır, digər orqanlara və ya bədənin hissələrinə təsir etmir. Bu xəstəlik heç bir təzahür olmadan davam edir, hətta təsirlənmiş orqanın palpasiyası ilə də ağrı hiss olunmur, yalnız nadir hallarda limfa düyünlərində artım mümkündür. İlk mərhələdə bu xəstəliyi aşkar etmək çətindir, çünki iltihabın və orqan zədələnməsinin aşkar əlamətləri yoxdur.
Mammoqrafiya üsullarından istifadə edərək, bədxassəli yenitörəmələrin olub-olmamasını əvvəlcədən öyrənə bilərsiniz. Möhürlərin olub olmadığını yoxlamaq üçün döşün palpasiyasından ibarət olan özünü müayinə üsulları da var. Statistikaya görə, döş xərçənginin aşkarlanması hallarının 70 faizinə qədəri xəstələr tərəfindən müstəqil şəkildə, yəni süd vəzisinin özünü müayinəsi zamanı aşkar edilir. Bədxassəli şiş lokallaşdırılıbsa, o zaman orqanın sağlam hissəsinin bir santimetrini tutaraq cərrahi yolla tamamilə çıxarılır.
Bu mərhələdə əməliyyatdan sonra aşağıdakı prosedurlar seriyası təyin edilir: kimyaterapiya, şüa terapiyası, antihormonal müalicə və antikor terapiyası. Bir, iki və ya bir neçə metodun seçimi ondan asılıdırşişin ölçüsü və xassələri, həmçinin yayılma istiqaməti.
Statistikaya görə süd vəzisi xərçənginin birinci mərhələsində beş illik sağ qalma nisbəti yüz faiz səviyyəsindədir, yəni müalicə rejiminə əməl olunarsa bütün xəstələr tam sağalır.
İkinci mərhələ
Əhalinin qadın yarısı arasında ölüm nisbətində liderliyi onkologiya tutur. Ancaq yenə də ikinci dərəcəli döş xərçəngi diaqnozu son deyil.
2-ci dərəcəli süd vəzi xərçənginin səbəbi xəstəliyin davamlı inkişafı, patogen hüceyrələrin sayının artması, onların toxuma və orqanlar vasitəsilə yayılmasıdır. Döş xərçənginin əlamətləri adətən aşağıdakı kimi müşahidə olunur: döş qəfəsində möhürlərin əmələ gəlməsi, diskomfort, döş qəfəsində əsassız ağrılar, forma dəyişməsi, şişkinlik, döş nahiyəsində dissimmetriya, sinə nahiyəsində dəri dəyişiklikləri, qolları yelləyərkən çuxurlar əmələ gəlir. qoltuqlarda və körpücük sümüyünün nahiyəsində limfa düyünləri iltihablanır, məmə ucunun forması dəyişir və ondan axıntı əmələ gəlir.
Xərçəng inkişafının ikinci dərəcəsi ilkin hesab olunur. Əsas əlamətlər: 2-dən 5 sm-ə qədər olan karsinoma. O, 2 alt mərhələyə bölünür:
- 2A- bu alt mərhələdə bədxassəli şiş 2 sm-ə çatır.
- 2B - 5 santimetrə qədər formalaşma, proses 1-3 limfa düyününü təsir edə bilər.
Xərçəngə erkən diaqnoz qoymaq üçün öz sağlamlığınıza diqqət yetirməlisiniz. Süd vəzilərinin palpasiyasını aparın, möhür olmadığından əmin olun. İkinci dərəcəli döş xərçənginin açıq əlamətləri varginekoloq və ya mammoloq heç bir problem olmadan tapacaq. Həkim palpasiya zamanı diaqnoz qoya bilər və qadına əlavə ultrasəs müayinələri, mamoqrafiya, sidik analizi və qan analizləri, biopsiya, limfa düyünlərinin metastaz üçün müayinəsi və s. Bu növ döş xərçəngi əməliyyatla müalicə olunur. Mütəxəssislər döşü saxlayıb-saxlamamağa qərar verirlər. Əməliyyatdan sonra toxuma nümunələri histoloji müayinəyə göndərilir. Bədxassəli şiş 5 sm-ə çatıbsa və ya limfa düyünlərində metastazlar aşkar edilərsə, kemoterapi təyin edilir. Əməliyyatdan əvvəl bu prosedur neoplazmanın ölçüsünü azaldır və ondan sonra metastaz və xəstəliyin təkrarlanma riskini azaldır. Vaxtında təyin edilmiş kimyaterapiya, ikinci mərhələdə radiasiya terapiyası ilə birlikdə cərrahiyyə əksər hallarda tam sağalmaya səbəb olur.
Üçüncü mərhələ
Mərhələ 3 döş xərçəngi bir neçə alt maddəyə bölünür:
- 3A mərhələsi istənilən ölçüdə şişin aşkarlanması və ya onun olmaması, lakin 4-9 qoltuq altı və döş qəfəsi limfa düyünlərində xərçəng hüceyrələrinin olması və ya 5 santimetr ölçüdə şişin aşkarlanması və olması ilə xarakterizə olunur. aksiller və döş limfa düyünlərində az sayda xərçəng hüceyrələrinin olması və ya 5 santimetrdən böyük şişin olması və 1-3 aksiller və döş limfa düyünlərində xərçəng hüceyrələrinin aşkarlanması.
- 3B mərhələsi. Bu mərhələ istənilən ölçülü xərçəng şişinin aşkarlanması ilə xarakterizə olunur.və ya döşdə ödem görünüşünə səbəb olan xərçəng hüceyrələrinin aşkarlanması, həmçinin 9 və ya daha az aksiller və döş limfa düyünlərində xərçəng hüceyrələrinin aşkarlanması.
- 3C mərhələsi. Bu mərhələ 3B mərhələsindən 10 və ya daha çox aksiller və döş limfa düyünlərində xərçəng hüceyrələrinin aşkarlanması ilə fərqlənir.
Mərhələ 3A və operativ 3B-nin müalicəsi həm süd vəzisinin qorunması, həm də onun qismən və ya tam çıxarılması ilə mümkündür. Limfa düyünlərinin biopsiyasının nəticələrindən asılı olaraq, sinə bölgəsinə radiasiya təyin edilə bilər. Bu mərhələlərdə cərrahi müalicədən sonra kimyəvi terapiya məcburidir.
Mərhələ 3B və qeyri-operativ mərhələ 3C-nin müalicəsi yalnız süd vəzinin və yoluxmuş aksiller və ya döş limfa düyünlərinin bir hissəsinin tam çıxarılması, sonra şüalanma ilə mümkündür. Limfa düyünlərinin biopsiyasının nəticələrindən asılı olaraq, torakal bölgədə onların şüalanması təyin edilə bilər. 3A və cərrahi müalicədən sonra əməliyyat edilə bilən 3B mərhələsində olduğu kimi, bu mərhələlərdə də kimyəvi terapiya və ya hormon terapiyası məcburidir. Xəstəliyin 3-cü mərhələsinin müalicəsinin müsbət nəticəsi olduqdan sonra döşün formasını və ölçüsünü bərpa etməyə yönəlmiş döşün yenidən qurulması mümkündür.
Dördüncü mərhələ
Döş xərçənginin ən ağır mərhələsi dördüncü mərhələdir. Bununla, nə şişin ölçüsü, nə də zədələnmiş limfa düyünlərinin sayı əhəmiyyət kəsb etmir. Döş xərçəngi (BC) skeletin sümüklərinə, bir az daha az ehtimalla - ağciyərlərə və beyinə metastaz verir. Digər orqan və toxumalar daha az təsirlənir.
Müalicə
Döş xərçənginin 4-cü mərhələsinə gəldikdə, o zaman üzərində əməliyyatlar edilə bilər. Onların məqsədi dəyişir. İlk növbədə, cərrahi müdaxilələr əsas xəstəliyin müxtəlif ağırlaşmalarını aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Həmçinin, döş xərçənginin 4-cü mərhələsində radiasiya terapiyası müalicə kimi istifadə edilə bilər, onun əsas məqsədi palliativdir, yəni skelet sümüklərinin metastatik lezyonları zamanı ağrının aradan qaldırılması.
Beləliklə, terapiyanın əsas üsulu kimyaterapiya və hormon terapiyasıdır (neoplazma hormona həssasdırsa). Əlbəttə ki, istənilən mərhələdə xəstə həmişə gözlənilən ömür proqnozu ilə maraqlanır. Nəzərə almaq lazımdır ki, süd vəzi xərçənginin 4-cü mərhələsi (həmçinin hər hansı digər orqan və toxumanın 4-cü mərhələ xərçəngi üçün) proqnozu mənfidir. Xəstələrin böyük əksəriyyəti diaqnozun təsdiqindən sonra birinci il ərzində ölür. Üstəlik, ölüm təkcə şiş prosesinin özündən deyil, həm də onun yaratdığı problemlərdən də baş verə bilər. Xəstələrin əksəriyyəti soyuqdəymədən ölür. Xəstənin tükənməsi, eləcə də ağrı sindromu ölümü çox sürətləndirir. Döş xərçənginin 4-cü mərhələsi ilə onların nə qədər yaşadıqlarından danışsaq, xəstələrin təxminən 10-15%-i bir illik mərhələni sağ qalır.
Risk faktorları
Hüceyrənin DNT-si mutasiyaya uğradıqda təhlükəli olur. Dəyişmiş hüceyrədə xərçəng hüceyrələri aktivləşməyə başlayır. Şiş formasiyaları tez-tez məmə bezinin bölgəsində görünür. Bədxassəli bir şişin inkişaf ehtimalının artması risk faktoru adlanır. Hər kəsdə varxərçəng növü onun inkişafının aktivləşməsinə səbəb olan mutasiya səviyyəsidir. Bir insanın davranışı ilə töhfə verdiyi risk faktorları var:
- Siqaret.
- Çoxlu spirtli içkilər içir.
- Sağlamlığa faydası olmayan, ancaq vəziyyəti daha da pisləşdirən pəhrizlərə oturur.
- Müxtəlif variasiyalı dərmanlardan istifadə edir (inhalyasiya, venadaxili və s.).
Qazanılmış risk faktorlarına əlavə olaraq, təbiətdə anadangəlmə olanlar da var və insan DNT hüceyrələrini yaxşılaşdırmaq üçün onlara təsir edə bilməz:
- Yarış.
- Yaş.
- Ailə tibbi tarixçəsi.
Alimlər sağlam DNT hüceyrəsinin dəyişdirilmiş hüceyrəyə çevrilməsinə hansı risk faktorlarının təsir etdiyini müəyyən etməyiblər. Süd vəzilərindəki xərçəng hüceyrələrinin nə vaxt və necə aktivləşdiyi məlum deyil, xəstəliyi proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Hormonların təsiri olduğuna dair bir fərziyyə var, lakin bu versiya hələ də elmi araşdırma mərhələsindədir.
Fərdlər
Xərçəng hüceyrələri limfa damarları vasitəsilə daşınır və ən yaxın limfa düyünlərində inkişaf etməyə başlayır. Qan axını bədxassəli hüceyrələri bütün toxumalara və orqanlara aparır, bu da tez-tez yeni şişlərin - metastazların meydana gəlməsinə səbəb olur. Əksər hallarda döş xərçəngi sümüklərə, qaraciyərə, ağciyərlərə və beyinə metastaz verir. Şişin çökməsi və əlaqəli orqan zədələnməsi qadının ölümünə səbəb ola bilər.
Qarşısının alınması
Xərçəng ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridirciddi xəstəliklər. Onu müalicə etmək o qədər də asan deyil, bəzən isə tamamilə qeyri-mümkün olur. Ancaq xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa kömək edən üsullar var.
- Daha çox xaç ağacı tərəvəzləri yeyin. Bu kələm, turp. Bədəni sağlam edəcəklər.
- Zerdeçal sınayın. Bu məhsul bədənin müdafiəsini gücləndirməyə kömək edəcəkdir. Onu bibərlə qarışdırın və hər gün 1/8 çay qaşığı qəbul edin.
- Pəhrizinizə qarğıdalı meyvələrini daxil edin. Bunun bir çox faydası var. Birincisi, çoxlu sayda antioksidant, ikincisi, vitaminlərlə zəngindir. Əsas olan budur.
- Soya yeyin.
- Evinizi daha tez-tez tozsoranlayın.
- Yalnız adi sabundan istifadə edin. Antibakterial əvəzinə, tualet əşyaları almaq daha yaxşıdır. Bu, toksinləri atmağa kömək edəcək.
- Daha çox göbələk yeyin. Bu qida mənbəyidir. Bu xəstəliyin qarşısının alınması üçün faydalıdır.
- Şəkərdən imtina edin. Onda faydalı bir şey yoxdur. Birincisi, xərçəng riski artır, ikincisi, şəkər şişin böyüməsinə təsir edir, üçüncüsü, metastazları stimullaşdırır.
- Şirniyyatları giləmeyvə ilə əvəz etmək daha yaxşıdır. Çiyələk və ya moruq sınaya bilərsiniz. Bu giləmeyvə antioksidanları ehtiva edir. Onlar bu xəstəliyin müalicəsində böyük rol oynayırlar.
Döş xərçənginin inkişafının qarşısını almaq və ya yalnız yaranan xəstəliyi vaxtında “tutmaq” üçün mütəmadi olaraq mammoloq və ginekoloqa baş çəkmək, həmçinin rentgen müayinəsi aparmaq lazımdır. Axı, döş xərçəngi neçə mərhələdədir, onların hər biri üçün çoxlu müalicə variantları. Döşün özünü müayinəsi də vacibdir.
