Onkoloqlar karsinomaların müalicəsi prosesində yaxşı nəticələr əldə edirlər, lakin xəstəliyi vaxtında aşkar etməklə və ya onun baş verməsinin qarşısını almaqla orqanizminizə diqqət yetirməyə dəyər.
"Karsinoma" anlayışı
Karsinoma insan dərisinin daxili orqanlarını və epitel hüceyrələrini təsir edən bədxassəli şişdir. Onların olduğu hər hansı bir toxuma strukturunda bu şiş inkişaf edə bilər. Görünüş yeri əsasən onun təşkil olunduğu hüceyrələrin təbiəti ilə müəyyən edilir.
İnsan orqanlarında müxtəlif növ xərçənglər inkişaf edə bilər. Məsələn, adətən uşaqlıq boynunda meydana gələn skuamöz hüceyrəli şiş və ya adenokarsinoma ola bilər. Onlar cinsindən asılı olmayaraq ən çox qadınlarda döşdə, kişilərdə prostat və ağciyərlərdə, qalın bağırsaq və dəridə olur.
Bazal hüceyrəli karsinoma
Bazal hüceyrəli karsinoma yavaş və məhdud böyüməsi olan bədxassəli şişdir. Dəridə qırmızı və ya çəhrayı rəngli hamar bir səthə malik olan ayrı bir nodül şəklində görünür. Xəstəlik üçünxarakterik bir şəffaf mirvari kəmərin olmasıdır.
Bu tip şişdə onun kölgəsinə təsir edən fərqli miqdarda melanin piqmenti ola bilər. Düyünün mərkəzi hissəsi böyüdükcə qabıq və xoralarla örtülür. Bazal hüceyrəli karsinoma peyk nodülləri və ya qabıqlı mərkəzli xora şəklində görünə bilər.
Bu xəstəliyin əlaməti də müşayiət olunan telenjiektaziyadır. Bu vəziyyətdə, bir şiş varlığında altda yatan toxumalar işğal edilir və ülserləşir. İnvaziv karsinoma aşağıdakı növlərə malikdir:
- düyünlü;
- səthi;
- skleroz;
- piqmentli.
Bu xəstəlikdə metastaz olduqca nadirdir.
Skuamöz hüceyrə şişi
Skuamöz hüceyrəli karsinoma təbəqələşmiş skuamöz epitel hüceyrələrindən ibarət şişdir. Əsasən keratinləşmə var. Onun hüceyrələri desmosomlarla bir-birinə bağlıdır. Mərkəzi skuamöz hüceyrəli karsinomada konsentrik aqreqatlar ola bilər.
Bu tip şiş sürətli böyümə və metastazla xarakterizə olunur. Bu, ikinci ən çox yayılmışdır və əsasən orta yaşlı və yaşlı insanlarda inkişaf edir. Çox vaxt skuamöz hüceyrəli karsinoma tez-tez günəşə məruz qalma səbəbindən baş verir. O, digər kanserogen ətraf mühit faktorlarının təsiri altında da inkişaf edə bilər.
Bu xərçəng növü kişilərdə üç dəfə baş verirqadınlara nisbətən daha tez-tez. Əsasən dərinin günəş işığına ən çox məruz qalan hissələri təsirlənir. İnkişafın ilkin mərhələsində skuamöz hüceyrəli şiş yerli olaraq yayılır, lakin sonradan uzaq yerlərə keçə bilər. O, radiasiya terapiyası və ya təsirlənmiş nahiyənin cərrahi kəsilməsi ilə müalicə edilə bilər.
Kərsinoma inkişafının səbəbləri
Bu günə qədər bu xəstəliyin səbəbləri məlum deyil. Kanserogen mexanizmləri tetikleyen amillərlə tanış olmağa dəyər, bunlar aşağıdakılar ola bilər:
- insan orqanizmində hormonal balansızlıq var;
- irsi meyl;
- müəyyən virusa yoluxmuşdur;
- sənaye kanserogenləri.
Normal və karsinomadan təsirlənmiş epitel hüceyrələri arasında histoloji fərq böyük nüvənin olmasıdır. Şişin strukturu müxtəlif ola bilər və onun yarandığı epitel toxumasının struktur xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Skuamöz hüceyrəli karsinoma, bədxassəli proses xarici mühitlə təmasda olan toxumalara təsir etdikdə inkişaf edir. Xərçəng prosesi vəzili toxumaların epitelini tutdusa (qalxanabənzər vəz, prostat vəzi, bronxların xərçəngi), xəstəlik adenokarsinomalara aid olacaq.
Karsinoma diaqnozu
Xəstəliyin simptomları şişin histoloji strukturundan, yerləşdiyi yerdən və metastazın dərəcəsindən asılıdır. Erkən mərhələdə o, başqaları kimi praktiki olaraq özünü göstərmirbədxassəli xəstəliklər. Diaqnoz əsasən karsinomaların lokalizasiyasından asılıdır. Xərçəng klinikaları aşağıdakı üsullardan istifadə edə bilər:
- pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET);
- maqnit rezonans görüntüləmə (MRT);
- kompüter tomoqrafiyası (CT);
- radioizotop tarama;
- rentgenoqrafiya;
- sitoloji və histoloji analizlə hədəflənmiş biopsiya;
- şiş markerlərinin təyini;
- endoskopik müayinə.
Karsinoma müalicəsi
Xəstəliyin müalicə üsulu onun mərhələsindən və lokalizasiyasından asılı olaraq fərdi olaraq müəyyən edilir. Şiş kiçik olduqda və metastaz vermədikdə cərrahi müdaxilə məqbuldur.
Kərsinoma ionlaşdırıcı şüalanmaya qarşı həssaslığı artan çoxlu sayda zəif diferensiallaşmış hüceyrələrdən ibarətdirsə, şüa terapiyasından istifadə edilir. O, həmçinin metastazları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər.
Kimyaterapiya xərçəng prosesinin irəli mərhələsi olan xəstələrin müalicəsi üçün xarakterikdir. Bu halda əməliyyat mümkün deyil.
İsrailli onkoloqlar karsinomaların birgə müalicəsi ilə yaxşı nəticələr əldə edirlər: cərrahiyyə, şüalanma və kimyaterapiya.
Papilyar xərçəng
Papilyar karsinoma qalxanabənzər vəzi təsir edən bədxassəli şişdir. Orqan xərçənglərinin 80%-də rast gəlinir. Əksər hallarda papiller karsinoma yaxşı cavab verirmüalicə.
İncə iynə aspirasiya biopsiyası bu halda ən dəqiq diaqnozun qoyulmasına kömək edir. Şişin ölçüsü bir neçə santimetrə qədər ola bilər. Yaranan formasiyalar əhatə olunmur. Histoloji tədqiqatlar göstərdi ki, papiller karsinoma kub və ya silindrik epitellə örtülmüş və birləşdirici toxuma əsasına malik budaqlanan gövdələr formasına malikdir.
Bu növ xərçəngin mərkəzində kalsium yataqları və ya çapıqlar tapıla bilər. Bazofil və kalsifikasiya olunmuş kütlələrdən olan cəsədlərə tez-tez rast gəlinir. Hüceyrələr hormonal olaraq qeyri-aktivdir və radioaktiv yodu tuta bilmir.
Qalxanabənzər vəzinin karsinoması limfa damarları vasitəsilə yavaş-yavaş inkişaf edir. Metastaz limfa düyünlərində baş verir. Metastazların uzaqdan görünüşü nadirdir, qarışıq papilyar-follikulyar xərçəngin mövcudluğunda mümkündür və dəqiq olaraq şişin follikulyar elementlərindən əmələ gəlir.
Əksər hallarda qalxanabənzər vəzi və limfa düyünləri metastazlardan təsirləndikdə onların tam çıxarılması aparılır. Əməliyyatdan sonra ən kiçik şiş ocaqlarını aradan qaldırmaq üçün radioaktiv yod terapiyası aparılır. Qalxanabənzər vəzinin çıxarılmasından sonra xəstə xüsusi hormonal preparatlar qəbul etməlidir, onsuz onun orqanizmi normal fəaliyyət göstərməyəcək. Karsinomanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün illik ultrasəs müayinəsi lazımdır.
Uşaqlıq boynu xərçəngiuşaqlıq
Bu xəstəliyə uşaqlıq boynu karsinoması diaqnozu qoyula bilər və qadın cinsiyyət orqanlarına aid olan ən çox görülən şişlərdən biridir. Ən çox 35-50 yaş arasında baş verir. Yaşından asılı olmayaraq, bu kateqoriyaya cinsi partnyorlarını tez-tez dəyişən qızlar daxildir.
Uşaqlıq karsinoması cinsi yolla keçən xəstəliklər, həmçinin hormonal kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi zamanı yarana bilər. Cinsi əlaqənin erkən başlaması mənfi təsir göstərir, bu da formalaşmamış hüceyrələrdə dəyişikliklərə səbəb olur. Bəzi qadınlarda hüceyrələrin strukturunda dəyişikliklər spermanın protein komponentlərinə səbəb ola bilər. Siqaret çəkmək kimi pis vərdiş olduqda bədxassəli şiş inkişaf edəcək.
