INR abreviaturası çoxlarına məlum deyil. Adətən onun mənasını yalnız tibb mütəxəssisləri başa düşür. Əvvəllər belə bir analizdən keçməli olmayanlar və yaxınlarına təyin olunmayanlar bu analiz haqqında ilk dəfə öz həkimindən eşidirlər. Bu abbreviaturanın tibbdə necə deşifr edildiyini öyrənin və qan laxtalanma sisteminə xas olan xüsusiyyətlərlə tanış olun. Bu məqaləni oxuduqdan sonra INR mətn analizinin niyə aparıldığını, reseptin tezliyi və normal dəyərlərin nə qədər olması lazım olduğunu və təhlili harada aparmağı təklif etdiklərini başa düşəcəksiniz.
Qanın laxtalanmasından məsul olan sistemin xüsusiyyətləri
Qan sıxlığının normal səviyyəsi laxtalanma və antikoaqulyasiya sisteminin birgə yaxşı əlaqələndirilmiş işi nəticəsində əldə edilir. Maye vəziyyəti antikoaqulyant mexanizmlər tərəfindən saxlanılır. Və tromboz prosesi onlar tərəfindən idarə olunur. Balans olmadıqda qanaxmanın artması və qan laxtalarının əmələ gəlməsi şəklində problemlər yaranır.
Qanın laxtalanması üçün hərtərəfli analiz apararkən, xüsusimürəkkəb bir protein olan protrombinin səviyyəsinə diqqət yetirilir. Bu maddə üçün başqa bir ad da istifadə olunur - faktor II. Protrombin qaraciyərdə istehsal olunur, onun normal miqdarda olması üçün orqanizmi lazımi miqdarda K vitamini ilə təmin etmək vacibdir.
Bu sistemin statusunu necə yoxlamaq olar?
Laxtalanma sisteminin fəaliyyət xüsusiyyətlərini əks etdirən protrombin zülaldır. Onun səviyyəsinə görə, tromboz və qanaxma riskini mühakimə etmək olar. Protrombinin tərkibi aşağıdakı üsulları tətbiq etməklə müəyyən edilir:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Tez üsul.
Əksər hallarda xəstələrə INR və protrombin indeksi texnikası təyin edilir, çünki bu testlərin nəticələrinə əsasən laxtalanma sisteminin işi ən yaxşı şəkildə qiymətləndirilə bilər.
INR effektivliyi
Abreviatura "Beynəlxalq Normallaşdırılmış Nisbət" deməkdir. Test laboratoriyada aparılır, onun nəticələri son dərəcə vacibdir, çünki həkim onlardan lazımi miqdarda lazımi məlumatları alır. Təhlil zamanı müəyyən bir xəstə üçün protrombizasiya vaxtı müəyyən edilir. Nəticədə sağlam orqanizmin normativ göstəricisi tədqiqatdan keçən xəstə üçün müəyyən edilmiş göstərici ilə müqayisə edilir.
Sistemin öyrənilməsinin müxtəlif üsullarına əsaslanan zülal dəyərlərinin bu standartlaşdırılmasından istifadə edərək, həkimlər vahid ümumi qəbul edilmiş göstərici əldə edə bildilər. INR-nin nəticələri sabitdir, müxtəlif laboratoriyalarda təhlili keçərkən göstərici həmişə eynidır. Test EffektivliyiÜST və beynəlxalq təşkilatların ekspertləri tərəfindən təsdiq edilmişdir.
Mümkün pozğunluqlar və protrombin səviyyələrinin tənzimlənməsi
Vahid standart protrombinin etibarlı nəzarətini və onun səviyyəsini düzəltmək üçün təhlükəsiz üsulları təmin etməyə imkan verdi. Qanı durulaşdıran xüsusi dərmanların köməyi ilə protein tərkibini tənzimləmək mümkündür. Bu, "Finilin", "Warfarin" və ya "Sinkumar" ola bilər.
Qan laxtalanma riski yüksək olan xəstələrə həkimlər tərəfindən antikoaqulyantlar təyin edilir. Bədəndə baş verən bir çox patoloji proseslərdə belə dəyişikliklər baş verir. Mümkün patologiyalar arasında tromboflebit, miyokard infarktı, ürək xəstəliyi var. Həmçinin, koronar çatışmazlıq ilə əlaqəli tromboz və tromboembolik ağırlaşmalarla qan laxtalarının meydana gəlməsinin artması tendensiyası müşahidə olunur. Qan laxtalanması riski ağciyər emboliyasında da mövcuddur.
Əgər INR-nin nəticələrinə görə norma aşılırsa, həkimin qanaxma meylindən şübhələnmək üçün əsası var. Bu vəziyyətdə, əvvəllər təyin edilmiş antikoaqulyantın dozasını az altmaq tələb olunur. Müalicəyə başladıqdan və INR analizindən keçdikdən sonra müəyyən bir zülalın norması pozulduqda, dəyərlər tələb olunandan aşağı olduqda, qan laxtalanma riski yüksəkdir. Bu, təyin edilmiş qan durulaşdırıcının düzgün işləməməsi deməkdir. Həkim başqa dərman seçə və ya əvvəllər istifadə edilən dərmanın dozasını artıra bilər.
Tənzimləyici göstəricilər
Səhhətində problem olmayan şəxs üçün INR norması nədir? Sağlamlıqla hər şey qaydasında olduqda və ciddi pozğunluqlar olmadıqda, protein dəyərləri 0,7-1,3 aralığında olur. Çox vaxt göstərici ən azı 0,85-dir və 1,25-ə çata bilər, yəni təxminən. 1. Bu göstəricilər pozuntuların olmamasından xəbər verir. Tanınmış antikoaqulyantlardan birinin qəbul edilməli olduğu hallarda, INR norması təxminən 2-3 təşkil edir.
Nəzərdən keçən hallarda normal olan bu kəmiyyətlərdir. Qana təsir edən heç bir dərman qəbul etməyən xəstələrdə dəyərlər dəyişirsə, həkim müəyyən patoloji pozğunluqlar təyin edir. Tələb olunan protein səviyyəsini saxlamaq qabiliyyəti trombozun etibarlı qarşısının alınması üçün əsasdır.
0, 8-1, 25 - uşaq daşıyan qadınların qanında INR norması. Göstəricinin dəyərləri hamiləlik boyu dəyişə bilər. Həmçinin, INR keçdikdən sonra qadınlarda norma yaşa bağlı dəyişikliklərdən və hormonal səviyyələrdən asılıdır. Protein səviyyəsinin dəyişməsinə təsir edən amillər fərqli ola bilər. Niyə məhz onun məzmunu artıb və ya azalıb, həkim problemi hərtərəfli araşdırdıqdan sonra deyə biləcək.
Qeyd etmək lazımdır ki, INR-nin nəticələrinə görə, müxtəlif dərman qəbul edən kişilər və qadınlar üçün norma qəbul edilmiş standartdan fərqli ola bilər. Göstərici və sağlamlıq vəziyyətini effektiv şəkildə normallaşdırmaq üçün ixtisaslı mütəxəssislə əlaqə saxlayın.
INR qan testi, deşifrə: norma aşıb
Protrombinin səviyyəsinin yüksəlməsi müəyyən edildikdəINR və qan normalarının nəticələrinə görə, göstərici adətən 1-dən çox olur. Belə dəyişikliklər aşağıdakı xəstəliklərin və şərtlərin inkişafını göstərə bilər:
- qaraciyər pozğunluqları;
- laxtalanma sisteminin anadangəlmə patologiyası;
- həzm sistemində yağların udulması zamanı baş verən uğursuzluqlar;
- vitamin K çatışmazlığı;
- podaqra əleyhinə dərmanlara, anaboliklərə, antibakterial maddələrə və steroidlərə orqanizmin mənfi reaksiyalarının baş verməsi.
Hipokoaqulyasiya həm bədən daxilində, həm də xaricdə baş verən qanaxma şəklində təhlükədir. INR-dən sonra norma əhəmiyyətli dərəcədə aşılırsa, göstərici təxminən 6-dır, xəstənin vəziyyəti kritikdir. Bu cür atlamalar hipertoniya, sidik sistemində problemlər və damarlarda patologiyalar, həmçinin həzm sistemində xoralar və iltihablar olan insanlar üçün ən böyük təhlükə yaradır. INR metodu ilə zülal təyin edildikdən sonra qanda norma əhəmiyyətli dərəcədə yüksək qiymətləndirilibsə, xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi və ardından terapiya lazımdır.
Rəqəmlər azdırsa nə etməli?
Əgər INR qan testindən sonra norma aşkar edilməyibsə, bunun əvəzinə normal göstəricidə azalma qeydə alınıbsa, xəstəyə belə pozuntular və səhvlər diaqnozu qoyulur:
- yüksək antitrombin III tərkibi;
- hematokritdə yuxarı və ya aşağı dəyişiklik;
- qlükokortikoidlərlə, dərmanlarla müalicə zamanı baş verən orqanizmin mənfi reaksiyaları,antikonvulsan və sidikqovucu təsiri olan və ya konsepsiyanın qarşısını alan dərmanlar qəbul etdikdən sonra;
- tədqiqat qan plazmasının qaydalar tərəfindən icazə veriləndən daha uzun müddət ərzində 4°C temperatura məruz qaldığı şəraitdə aparılmışdır;
- nəticələr səhvdir, çünki qan mərkəzi damara yerləşdirilmiş kateterdən istifadə edilərək götürülüb.
Xüsusi dərmanlarla müalicə zamanı dəyişikliklər
Müalicə alan xəstələr üçün INR analizinin dekodlanması tələb olunarsa, bu halda norma həmişə aşkar edilmir. Məsələn, bir şəxs Warfarin qəbul edərkən və ya antikoaqulyant qrupundan başqa bir dərmanın istifadəsi əsasında terapiya keçirdikdə, dəyişikliklər dərmanın əvvəllər seçilmiş dozasının düzəldilməsi zərurətini göstərə bilər.
Yüksək qan testi nəticələrində azalmış qanın laxtalanması qanaxma riski kimi qəbul edilməlidir. Xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaq üçün həkim dərmanın dozasını az altmağa və yan təsirlərin şiddətini az altmağa yönəlmiş tədbirlər görür. Qan damarlarının həssaslığını nəzərə alaraq, hətta kiçik bir mexaniki təsir səbəbindən xarici qan itkisi mümkündür. Eyni zamanda, daxili qanaxma, məsələn, mədə, uşaqlıq və ya qarın boşluğunda, xəstəliklərin inkişafı fonunda baş verir və ya menstruasiya olan fizioloji proseslərin nəticəsidir.
Aşağı INR protein səviyyələri və həddindən artıq qan laxtalanması olan xəstələrdəqan pıhtılarının meydana gəlməsi, tromboz, pulmoner emboliya və başqaları şəklində ciddi ağırlaşmaların inkişafı. Xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün həkim artan dozada qan durulaşdırıcı istifadə etməyi tövsiyə edir.
Kimə məcburi test lazımdır?
Təhlil üçün xüsusi göstərişlərin siyahısı var. Əldə edilən dəyərlərə görə, müəyyən bir xəstəliyin olması və ya olmaması mühakimə olunur. Texnika effektiv olduğundan, əldə edilən nəticələr etibarlıdır və sağlamlığın pisləşməsinin səbəblərini mümkün qədər dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.
Göstərişlər:
- Cərrahi planlama. Protrombinin səviyyəsi birliyə yaxındır. Göstərici dəyərləri 0,7-1,3 ola bilər, lakin adətən 0,85-1,25-i göstərir.
- Aorta qapağının mexaniki implantla dəyişdirilməsi. Standart dəyərlər 2-3-dür.
- PE-nin müalicəsi. Protein 2-3 miqdarında təyin edilməlidir.
- Dərmanlarla qanın durulaşdırılması ehtiyacı. Norm 2-3.
- Mexanik implantın istifadəsi ilə mitral qapağın quraşdırılması. Standart dəyərlər 2,5 ilə 3,5 aralığındadır.
- Ürək xəstəliyi olan xəstələrdə PE üçün profilaktik tədbirlər. Əksər hallarda olduğu kimi, norma 2-3-dür.
- Əməliyyatdan sonra dərin damarların zədələnməsi zamanı trombozu olan xəstələrdə orqanizmə profilaktik təsir. Göstəricinin normativ dəyərləri 2 ilə 3 arasında müəyyən edilir.
Nə qədər tez-tez imtahan verə bilərəm?
Antikoaqulyant təyin etdikdən sonra həkimlər xəstələrə mütəmadi olaraq təkrar test keçirməyi tövsiyə edirlər. Xəstələr üçün fərdi xüsusiyyətlər və əsas xəstəliyin gedişatı nəzərə alınmaqla xüsusi vaxt intervalları müəyyən edilir.
Xəstə xəstəxanada olduqda hər gün qan yoxlanılır. Boşaldıqdan sonra və gələcəkdə protein səviyyəsinin monitorinqi tələb olunur. Hər həftə həyata keçirilir, yəni interval 7 gündür. Stabil nəticələr əldə edilərsə, testin tezliyi 2-3 həftədə bir dəfəyə endirilir.
Fövqəladə nəzərdən keçirməyə ehtiyac
Təhlil həmişə plana uyğun aparılmır, bəzən qrafikdən kənara çıxmalı olursunuz. Səbəblər aşağıdakılardır:
- sidik, nəcis, bəlğəm və ya qusmanın tərkibində qanın təyini;
- başqa iqlim şəraitinə köçmək;
- uzunmüddətli soyuqdəymə və ya digər xəstəlik;
- diqqət qanaması;
- elaqədar müalicə rejimində dəyişikliklər;
- Hematomlar və heç bir səbəb olmadan burun qanaxmaları;
- pəhrizdə və ya həyat tərzində düzəlişlər;
- kesiklərdən qanaxmanın dayandırılması ilə bağlı çətinliklər;
- bol boşalma ilə uzun müddət;
- möhürlərin əmələ gəlməsi, oynaqlarda ağrı və şişkinliyin görünüşü.
Analiz harada aparılır?
Tədqiqatı başa çatdırmaq üçün aşağıdakı seçimlərdən birini seçin:
- Yerli həkimə baş çəkin. Mütəxəssis dinləyəcəkşikayətlərinizi öyrənin, anamnezinizi öyrənin və laboratoriyada və ya klinikada analiz üçün göndəriş yazın.
- Bu məqsəd üçün xüsusi olaraq hazırlanmış cihaz alın. Bu, çox rahatdır və evdə özünüz analiz edə bilərsiniz.
- Xüsusi avadanlıq olan terapevtin kabinetinə gəlin və birbaşa orada müayinədən keçin.
Təhlil qan laxtalanmasında boşluqları olan bütün xəstələrə təyin edilir. Bunu mütəmadi olaraq fərdiləşdirilmiş cədvəl üzrə edin və həkiminizin tövsiyələrinə əməl edin.
