Hormonal pozğunluq nəticəsində qadında yumurtalığın xarici qabığının altında maye toplanması halında kist əmələ gələ bilər. Həmçinin, bədxassəli hüceyrələrin aşkarlanması da istisna edilmir. Bu vəziyyətdə, ginekoloq patoloji yerinin çıxarılmasını tövsiyə edəcəkdir. Həkimlər, həmçinin xəstənin uşaqlıq funksiyalarını qorumaq zərurət yaranarsa, polikistik yumurtalıq sindromunun operativ müalicə variantını da seçirlər. Bütün belə vəziyyətlərdə ginekoloqlar yumurtalıq toxumasının rezeksiyasının zəruriliyindən danışırlar. Yumurtalıqların rezeksiyasının növləri, onun həyata keçirilməsinə göstərişlər və bu cür əməliyyatların nəticələri haqqında aşağıda məlumat verəcəyik.
Rezeksiya nədir?
Bu zaman söhbət cərrahi müdaxilədən gedir ki, bu zaman bir və ya hər iki orqanda bir anda yalnız zədələnmiş nahiyə çıxarılır (kesilir), sağlam toxuma isə toxunulmaz qalır. Bu əməliyyat reproduktiv bezlərin tamamilə çıxarılması demək deyil, inBuna görə də, əksər hallarda qadının uşaq sahibi olmaq qabiliyyəti qorunur. Bundan əlavə, bəzən qadının hamilə qalma şansını artırmaq üçün yumurtalıqların rezeksiyası təyin edilir.
Belə müdaxiləni yalnız zəruri hallarda və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların risklərini minimuma endirmək üçün hərtərəfli müayinədən sonra həyata keçirin. Əgər əməliyyatdan dərhal sonra hamilə qalmaq istəyirsinizsə, qadına qadın cinsiyyət vəzilərini intensiv şəkildə yumurta istehsal etməyə təşviq edən terapiya təyin oluna bilər.
Əməliyyat növləri
Bu gün yumurtalıqların rezeksiyasının yalnız üç əsas növü var:
- Qismən rezeksiya.
- Paz rezeksiyası həyata keçirilir.
- Ooferektomiya.
Qismən rezeksiyaya göstərişlər
Bu zaman söhbət bədənin bir hissəsinin kəsilməsindən gedir. Bu əməliyyat aşağıdakı xəstəliklərin müalicəsi üçün həyata keçirilir:
- Xəstədə əhəmiyyətli ölçülərə çatan və davam edən konservativ müalicəyə cavab verməyən tək yumurtalıq kistası var.
- Dermoid kistanın inkişafı.
- Yumurtalıq toxumasında qanaxmanın olması.
- Xüsusilə irinlə hopdurulmuş orqanın açıq-aşkar iltihabının olması.
- Yumurtalıqların xoşxassəli şişinin, məsələn, kistadenoma ilə təsdiqlənmiş ilkin biopsiyanın (ponksiyon və qeyri-sağlam materialın bir hissəsinin çıxarılması) olması.
- Bir orqan zədələnməsinin olması, o cümlədən, məsələn, sidik yollarında və ya bağırsaqlarda əvvəlki əməliyyat nəticəsində.
- Qarın boşluğuna qanaxma ilə birlikdə yırtılmış yumurtalıq kistinin olması.
- Çox şiddətli ağrı ilə müşayiət oluna bilən yumurtalıq kistinin burulmasının olması.
- Etopik yumurtalıq hamiləliyinin görünüşü, embrionun yuxarıdan orqan üzərində inkişaf etməsi.
Yumurtalığın paz rezeksiyası və ona göstərişlər
Polikistik rezeksiyanın mövcudluğunda ən çox paz şəklində aparılır. Bu əməliyyatın məqsədi ovulyasiyanı stimullaşdırmaqdır. Bu, əməliyyatın bir hissəsi olaraq, bazası bu xəstəlikdə qalınlaşan orqanın kapsuluna yönəldilmiş yumurtalıqdan paz formalı toxuma parçası kəsildikdə mümkündür. Beləliklə, əmələ gələn yumurtalar sperma ilə görüşmək üçün yumurtalıqdan çıxa bilirlər. Yumurtalığın paz rezeksiyasının təsiri adətən altı aydan on iki aya qədər davam edə bilər və səksən faiz təşkil edir.
Bu yaxınlarda polikistik xəstəliyin cərrahi müalicəsinin başqa bir üsulu icad edilmişdir. Paz şəklində bir rezeksiya əvəzinə, qalınlaşmış yumurtalıq membranında düzəldilmiş nöqtəli çentiklər aparılır. Yumurtaların çıxmasına da imkan verir. Belə məhvetmə lazer və ya elektrik zərbəsi vasitəsi ilə hər biri iyirmi beş ədədə qədər miqdarda həyata keçirilir. Bu texnikanın effektivliyi yüzdə yetmiş ikidir.
Başqa nə üçüntətbiq edilir?
Yumurtalığın paz rezeksiyası təkcə polikistik xəstəliyin müalicəsində istifadə edilmir. Həkimlər belə bir müdaxiləni həyata keçirirlər və zəruri hallarda biopsiya edirlər. Bu zaman ultrasəs yumurtalıq toxumalarında hər hansı sıx kütlə aşkar etdikdə, xərçəngi istisna etmək üçün xəstədə üçbucaqlı nahiyə kəsilir və sonra mikroskop altında müayinə edilir.
Ooferektomiya üçün göstərişlər
Yumurtalıqların tam çıxarılması həyata keçirildikdə, ooferektomiyadan danışırlar. Yumurtalıq xərçəngi olduqda bu növ əməliyyat planlaşdırılır. Bu vəziyyətdə, uterusun bir hissəsi olan fallopiya boruları çıxarılır. Həmçinin, bu cür əməliyyat qırx beş yaşdan yuxarı qadınlarda böyük kistlərin olması və əlavə olaraq, invaziv müdaxilədən dərhal sonra əmələ gələn vəzin absesi fonunda və ya geniş yayılma fonunda lazımdır. endometrioz.
Həkimlər yumurtalıq toxumasının qismən rezeksiyası üçün ilkin planlaşdırmadan sonra ooferektomiyaya keçə bilərlər. Bu, əməliyyat zamanı kistanın tutulma növü olmadığı, ancaq vəzili psevdomusinoz kistoma olduğu ortaya çıxsa baş verə bilər. Bu zaman qırx yaşdan yuxarı qadınlarda xərçəngli degenerasiyanın qarşısını almaq üçün hər iki reproduktiv vəzi tamamilə çıxarılır.
Yumurtalıqların rezeksiyası digərləri ilə yanaşı onlarda hər iki kistanın inkişafı ilə həyata keçirilir. Xərçəngə çevrilmə riski yüksək olan papilyar sistoma aşkar edilərsə, istənilən yaşda olan xəstələrdə hər iki yumurtalıq dərhal çıxarılır.
Yumurtalıqların rezeksiyası başqa necə aparılır?Laparoskopiya ən çox istifadə edilən üsuldur.
Laparoskopik və laparotomiya rezeksiyası
Yumurtalıqların rezeksiyası həkimlər tərəfindən iki yolla həyata keçirilə bilər, yəni laparotomiya və ya laparoskopik. Orqanın laparotomiya ilə kəsilməsi ən azı beş santimetr uzunluğunda bir kəsik vasitəsilə həyata keçirilir, bu da bir neştər ilə aparılır. Həkimlər sıxac və maqqaş kimi adi alətlərdən istifadə edərək vizual nəzarət altında rezeksiyanı həyata keçirirlər.
Yumurtalıq kistinin laparoskopik rezeksiyası aşağıdakı kimi aparılır. Qarının aşağı bölgəsində uzunluğu bir yarım santimetrdən çox olmayan dörd kəsik edilir. Onlara trokarlarla birlikdə tibbi polad borular daxil edilir. Onlardan biri vasitəsilə xəstənin mədəsinə steril qaz yeridilir ki, bu da orqanları bir-birindən itələyir. Kamera başqa bir deşikdən daxil edilir. Kamera da öz növbəsində görüntünü ekrandakı cərrahlara ötürür. Yumurtalıqların laparoskopik rezeksiyası zamanı həkimlər bu təsviri rəhbər tuturlar. Digər kəsiklər vasitəsilə kiçik alətlər təqdim edilir, onların köməyi ilə bütün lazımi hərəkətlər yerinə yetirilir.
Lazımi hərəkətlər və manipulyasiyalar başa çatdıqdan sonra karbon qazı çıxarılır və kəsiklər tikilir. Sonra, polikistik xəstəlik üçün yumurtalıqların rezeksiyasının necə aparıldığını öyrənin.
Əməliyyat necə aparılır?
Müdaxilə adətən ümumi anesteziya altında aparılır, bu baxımdan xəstə əməliyyat masasına daxil olduqdan və onun damarına dərman vurulduqdan sonra dərhal yuxuya gedir, dayanır.bir şey hiss etmək. Bu vaxt əməliyyat cərrahı ya bir böyük laparotomiya, ya da bir neçə kiçik laparoskopik kəsik həyata keçirir və alətlərin köməyi ilə aşağıdakılar edilir:
- Orqan və onun kisti yaxınlıqdakı yapışmalardan azad edilir.
- Yumurtalığın asma ligamentinə sıxaclar qoyulur.
- Yumurtalıq toxumalarında patoloji olaraq dəyişdirilmiş materialdan bir qədər yuxarıda kəsik edilir.
- Qanayan damarların yandırılması və ya bağlanması.
- Qalan vəzin udula bilən tikişlə tikilməsi.
- Pelvik müayinə və ikinci yumurtalıq müayinəsi.
- Son bağlanma ilə birlikdə qanaxma damarlarının yoxlanılması.
- Çanaq nahiyəsində drenajların quraşdırılması.
- Alətin daxil edildiyi kəsilmiş toxumanın tikilməsi.
Xəstəyə xəbərdarlıq edilir ki, hətta planlaşdırılmış laparoskopik müdaxilə zamanı xərçəngdən şübhələndikdə və ya geniş irinli iltihab, eləcə də qan islatma varsa, cərrahlar laparotomiya yanaşmasına keçə bilərlər. Bu zaman laparoskopik əməliyyatlar fonunda müşahidə edilən müdaxilədən sonra yumurtalıqlarının daha sürətli bərpası prosesindən daha çox qadının sağlamlığı ilə yanaşı həyat da prioritetdir.
Yumurtalıqların rezeksiyasının nəticələri nələrdir?
Əməliyyatın nəticələri və əməliyyatdan sonrakı dövr
Ən incə üsullarla həyata keçirilir(laparoskopiya) az miqdarda toxumanın çıxarılması ilə əməliyyat adətən problemsiz keçir. Yumurtalıqların rezeksiyasının əsas nəticəsi yalnız menopoz ola bilər ki, bu da bir anda hər iki orqandan çoxlu yumurtalıq toxuması çıxarıldıqda əməliyyatdan çox qısa müddət sonra baş verir. Yeni yumurtaların əmələ gələ biləcəyi toxumanın yox olması səbəbindən menopozun başlamasının sürətlənməsi də ola bilər.
Bir çox insan yumurtalıqların rezeksiyası ilə menstruasiyanın nə vaxt başlayacağı ilə maraqlanır.
Başqa bir ümumi nəticə, reproduktiv orqanlar və bağırsaqlar arasında yapışmalar olan bitişmələrdir. Bu, yumurtalıqların rezeksiyasından sonra hamiləliyin baş verməməsinin ikinci səbəbidir. Fəsadların inkişafı da istisna edilmir. Söhbət çanaq orqanlarının infeksiyasından, hematomalardan, əməliyyatdan sonrakı yırtıqlardan və daxili qanaxmalardan gedir.
Bir qayda olaraq, sağ yumurtalığın rezeksiyasından sonra ağrı altı saatdan sonra başlayır, bununla əlaqədar olaraq xəstəxanada olan xəstəyə keyidici iynə vurulur. Belə enjeksiyonlar başqa üç gün ərzində aparılır, bundan sonra ağrı azalmalıdır. Ağrı sindromu bir həftədən çox davam edərsə, bu barədə həkimə məlumat verilməlidir. Belə bir əlamət ağırlaşmaların inkişafını göstərə bilər, çox güman ki, bu halda məsələ yapışqan xəstəliyə aid olacaq.
Dikişlər adətən yeddinci gündə çıxarılır. Əməliyyatdan sonra xəstənin tam sağalması laparoskopik müdaxilə ilə dörd həftə ərzində baş verir. Səkkizlaparotomiya əməliyyatından sağalmaq üçün həftələr lazımdır. Əməliyyatdan dərhal sonra menstruasiyanı xatırladan vajinadan qanaxma müşahidə edilə bilər. Belə sekresiyaların intensivliyi azalmalı və bədənin bu reaksiyasının müddəti beş gün çəkəcək.
Aylıq
Yumurtalıqların rezeksiyasından sonra menstruasiya necə keçir?
Əməliyyatdan sonrakı dövrlər nadir hallarda vaxtında gəlir. Onların iki gündən iyirmi bir günə qədər davam edən gecikməsi normal sayılır. Menstruasiyanın daha uzun müddət olmaması həkimlə məcburi məsləhətləşməni tələb edir.
Rezeksiya əməliyyatından sonra ovulyasiyaya gəlincə, adətən iki həftədən sonra müşahidə olunur. Bazal temperatur ölçmələri sayəsində bu barədə hər zaman məlumat əldə edə bilərsiniz. Siz həmçinin follikulometriya edə bilərsiniz. Həkim əməliyyatdan sonra hormonal dərmanlar təyin edərsə, bu ay ümumiyyətlə yumurtlama olmaya bilər, lakin bu barədə həkiminizdən soruşmaq daha yaxşıdır.
Qadın hamilə qala bilərmi?
Yumurtalıqların çoxlu toxuması çıxarılmadığı müddətcə bu mümkündür. Polikistik xəstəliyin mövcudluğunda belə, bu olduqca mümkündür, üstəlik, belə bir vəziyyətdə hətta zəruridir, əks halda əməliyyatdan on iki ay sonra hamilə qalma şansı minimuma enəcək və beş ildən sonra residiv baş verəcəkdir. bu xəstəlik tamamilə mümkündür.
Yumurtalıqların rezeksiyası rəyləri
Bununla bağlı rəylərəməliyyatlar uyğunsuzdur. O, bir çox xəstələrə polikistik xəstəlikdən qurtulmağa və hamilə qalmağa kömək etdi. Digərləri heç bir təsir görmədiklərini bəyənmədilər. İstədiyiniz hamiləlik baş vermədi, sağalma dövrü ağrılı keçdi və bəzi insanlarda yapışmalar yarandı.
