Akromioklavikulyar oynağın artrozu, bir qayda olaraq, təbii qocalma prosesləri nəticəsində inkişaf edir. Digər kifayət qədər populyar səbəb, həyat boyu alınan birgə zədələr hesab olunur. Məsələn, bu, akromioklavikulyar birləşmənin dislokasiyası ola bilər. Patoloji degenerativ-distrofik, iltihablı xarakter ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin erkən mərhələlərində akromioklavikulyar birləşmə olduqca tez bərpa olunur. Sonrakı mərhələlər sağalmaq üçün daha çox vaxt və səy tələb edəcək.
Artikulyasiya quruluşu
Akromioklavikulyar oynaq çiyin oynağının bir hissəsidir. Digərləri kimi, bu artikulyasiyaya ligamentous aparat və kapsul daxildir. Akromion kürək sümüyündən əmələ gələn və körpücük sümüyü ilə birləşən bir prosesdir. Artikulyasiya yuxarıdan sümüklərin kənarları boyunca qığırdaqlı toxuma ilə örtülmüşdür. Akromioklavikulyarları fərqləndirən bir sıra xüsusiyyətlər varbirgə. İçindəki hərəkətlər, məsələn, kalça və ya dirsəklə müqayisədə daha kiçik bir amplituda malikdir. Deməli, ondan istifadə etmək üçün qollarınızı çox yelləmək lazımdır. Hialin qığırdaq deformasiya edildikdə, sürtünmə düzəldilmir, bu da şiddətli ağrıya səbəb olur. Onlar artrit əlamətidir. Qığırdaq təbəqəsinin incəlməsi həm də amortizasiya funksiyasının azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da normal vəziyyətdə çiyin yükünün yumşalmasını təmin edir.
Birgə zədələnmənin səbəbləri
Artrozun inkişafının əsas səbəbi, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, oynağın təbii aşınma prosesidir. Birgənin vəziyyəti ağır fiziki gücdən də mənfi təsirlənir. Məsələn, yükləyicilər, dəmirçilər, jackhammer işçiləri, madenciler tez-tez akromioklavikulyar birləşmənin osteoartritinə diaqnoz qoyulur. Böyük və tez-tez həddindən artıq yüklənmələr nisbətən gənc yaşda patologiyanın aşkarlanmasına səbəb olur. Osteoartritin digər eyni dərəcədə vacib səbəbi travmadır. Bilməlisiniz ki, heç bir zərər diqqətdən yayınmır. Bütün zədələr oynaqların vəziyyətinə təsir edir, onların məhvini sürətləndirir. Bu baxımdan, mütəxəssislər bütün diqqəti burkulmalara, qırıqlara və digər xəsarətlərə yönəltməyi şiddətlə tövsiyə edirlər. Normal bərpa üçün zəruri şərtlər posttravmatik rejimə riayət etmək, yüklərin düzəldilməsidir.
Klinik şəkil
Akromioklavikulyar oynağın zədələnməsidərhal özünü göstərmir. Zərər əlamətləri aşağıdakılardır:
- Çiyin ağrısı.
- Birgə daxilində xırıltı.
- Çiyin hərəkətlərində sərtlik.
- Yorğunluq.
Artrozun ilkin mərhələsinin ağır simptomlarla müşayiət olunmaması həkimə gec müraciət etməyə səbəb olur. Mütəxəssislər klinikaya səfəri təxirə salmamağı məsləhət görürlər. Akromioklavikulyar oynağın ciddi zədələnməsini gözləməyin və onun bərpası kəskin tədbirlər tələb edəcək.
Xəstəliyin mərhələləri
Artikulyasiya artrozu ilkin mərhələdə körpücük sümüyü nahiyəsinə təzyiq zamanı, həmçinin çiyinlərin və qolların hərəkəti zamanı yüngül ağrı ilə müşayiət olunur. Bəzi hallarda ağrı servikal bölgəyə yayıla bilər. İkinci mərhələdə artroz daha aydın simptomlarla müşayiət olunur. Xüsusilə, ağrının intensivliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə artır, geyinmə prosesində, əlləri başın arxasına, arxaya qoyarkən və sinə üzərində keçərkən çətinliklər yaranır. Yaralanmanın əsas təhrikedici amil kimi çıxış etməsi halında, çiyin kompleksi hərəkət etdirdikdə klik və ya xarakterik xırıltı eşidilə bilər.
Diaqnoz
Sonrakı terapevtik tədbirlərin müvəffəqiyyəti artrozun vaxtında aşkarlanmasından asılıdır. Müayinə zamanı həkim yalnız problem sahəsinin vizual müayinəsini aparmayacaq. Xəstə ilə söhbətdən mütəxəssis bu zonada əvvəllər, nə qədər əvvəl zədələnmələrin olub olmadığını öyrənirxəstə hansı məşqlərin asan və əllərlə yerinə yetirilməsi çətin olan patologiyanın əlamətlərini qeyd etdi. Ağrının lokalizasiya sahəsini müəyyən etmək də vacibdir.
Bəzi hallarda diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün blokada lazımdır. Oynaq boşluğuna az miqdarda lidokain və ya başqa bir anestezik daxil etməkdən ibarətdir. Blokadadan sonra iltihablı bir prosesin olması halında, ağrının kəsilməsi qeyd olunur. Patoloji haqqında daha tam bir şəkil əldə etmək üçün bir mütəxəssis adətən bir rentgen müayinəsini təyin edir. Bu, oynağın zədələnmə dərəcəsini daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Tədqiqatın nəticələrinə əsasən, akromioklavikulyar oynağın bərpası üçün müvafiq tədbirlər təyin edilir.
Müalicə
Terapevtik tədbirlər oynağın zədələnmə dərəcəsinə uyğun olaraq təyin edilir. İşin laqeydliyindən asılı olaraq, müalicə aqressiv və ya yumşaq ola bilər. Birinci mərhələdə, bir qayda olaraq, artikulyasiyanın bərpası NSAİİlər, kortikosteroidlər və ağrı və iltihabı yatırmaq üçün istifadə olunan digər dərmanların istifadəsi olmadan baş verir. Patologiyanın şiddətindən asılı olmayaraq, xondroprotektorların kursunu keçmək tövsiyə olunur. Bu dərmanlar yavaş, lakin çox effektiv şəkildə oynaq qığırdaqlarını bərpa edir.
Daha inkişaf etmiş hallarda həkimlər aqressiv müalicələrə müraciət edirlər. Xüsusilə, ağrı sindromunu az altmaq üçün steroid dərmanları, qlükokortikoidlər ("Diprospan", "Kenalog" dərmanları) təyin edilir. Bu dərmanlar həmçinin şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir. Orta dərəcədə simptomlar üçün NSAİİ və inyeksiya tövsiyə olunur. Voltaren, Diklofenak, İbuprofen, Xefocam kimi dərmanlar təyin edilir.
