Gəlin bunun 2-ci tip diabet olduğunu anlayaq. Hazırda bu xəstəlik təkcə Rusiyada deyil, bütün dünyada daha çox yayılır. Son məlumatlara görə, son on ildə xəstələrin sayı altmış faiz artıb. Bu baxımdan, bu xəstəliyin simptomlarını, təhrikedici amilləri və mövcud müalicə variantlarını anlamaq vacibdir. Tip 2 diabet nədir, onu əvvəlcədən öyrənmək vacibdir.
Əsas anlayışlar
2-ci tip şəkərli diabet ümumi yoluxucu olmayan xroniki xəstəlikdir. Çox vaxt qırx yaşdan yuxarı kişilər və qadınlar təsir edə bilər. Tip 2 diabetes mellitusun (ICD-10 - E11) təhlükəsi çoxları tərəfindən lazımi səviyyədə qiymətləndirilmir və bəzi xəstələr, əslində, bədənlərinin xəstəliyə həssas olduğunu belə bilmirlər.
Patologiyadan xəbərdar olanlar isə çox vaxt bilmirlərnə olduğunu və nəyi təhdid etdiyini bilir və eyni zamanda bu xəstəliyin yaratdığı təhlükədən şübhələnmir. Nəticədə, tip 2 diabet son dərəcə ağır formalar ala bilər və bu, təhlükəli vəziyyətlərə səbəb ola bilər. Yeri gəlmişkən, 2-ci tip diabetdə əlillik də mümkündür.
Bu arada, düzgün qidalanma ilə adekvat terapiya belə bir xəstəliyin inkişafını dayandıra bilər. Beləliklə, sözügedən xəstəliyin səbəbləri və simptomlarının nə olduğunu öyrənməklə başlayaq.
Səbəblər
2-ci tip diabetin nə olduğunu başa düşmək üçün səbəblərə baxaq. Onlar çox müxtəlif ola bilər. İkinci növ tez-tez fiziki fəaliyyətin olmaması, artıq çəki, irsiyyət, stress, dərmanlarla özünü müalicə, məsələn, qlükokortikosteroidlər və s. Əslində, çox vaxt amil tək əsas deyil, müxtəlif səbəblər toplusudur.
Patogenezi baxımından bu xəstəliyin baş verməsini nəzərə alsaq, qeyd etmək lazımdır ki, tip 2 diabet adətən insulin çatışmazlığından yaranır. Bu, mədə altı vəzi tərəfindən istehsal olunan bu proteinin hüceyrə membranlarında yerləşən reseptorlar üçün əlçatmaz olduğu bir vəziyyətdir. Nəticədə, hüceyrələr sadəcə olaraq qlükozanı düzgün qəbul edə bilmirlər, bu da şəkərin çatışmazlığına, həmçinin bu maddənin qanda toplanmasına və müxtəlif toxumalarda həddindən artıq çökməsinə səbəb olur. Məhz bu meyara görə diabetin hesab edilən forması ondan fərqlənirmədə altı vəzinin kifayət qədər insulin istehsal etmədiyi birinci növ.
2-ci tip diabet və onun simptomları
Bu xəstəliyin əlamətləri əsasən xəstəliyin özündən asılıdır. Əvvəlcə xəstə artan yorğunluq, həmçinin quru ağız, artan susuzluq və iştah kimi təzahürlər istisna olmaqla, ciddi bir xəstəlik hiss edə bilməz. Belə bir vəziyyət adətən yanlış qidalanma və əlavə olaraq daimi yorğunluq və stress sindromu ilə əlaqələndirilir.
Amma əslində səbəb altda yatan patologiyadır. Xəstəlik irəlilədikcə, simptomlar zəif yara iyileşmesini, zəifləmiş toxunulmazlığı, ekstremitələrdə ağrı və şişkinliyi, başda narahatlıq və dermatiti ehtiva edə bilər. Tip 2 diabetdə piylənmə çox yaygındır. Təəssüf ki, bir çoxları üçün bu xəstəlik keçilməz mərhələyə çatana və ya insanı təhdidedici vəziyyətlərə aparana qədər maneəsiz inkişaf edir.
Aşağıda 2-ci tip diabetin müalicəsi və qidalanma haqqında ətraflı danışacağıq.
Terapiya
Əslində, bu gün qlükozanın udulmasını artıran kifayət qədər təsirli üsullar mövcud deyil, bununla əlaqədar müalicədə əsas diqqət qanda həddindən artıq şəkər konsentrasiyasının aşağı salınmasıdır. Bundan əlavə, piy toxumasının bolluğu bu xəstəliyin patogenezində böyük rol oynadığından artıq çəkini az altmaq və onu normal vəziyyətə gətirmək üçün səylər göstərilir.
Ehtimala təsir edən əsas amiltip 2 diabetdə ağırlaşmaların inkişafı, lipid mübadiləsi prosesinin pozulması var. Tələb olunan normadan fərqli olan artıq xolesterin angiopatiya inkişafına səbəb ola bilər. Yeri gəlmişkən, tip 2 diabet piylənmədə olduqca yaygındır.
Əsas Müalicələr
İkinci tipə aid edilən şəkərli diabet uzun və davamlı tibbi müdaxilə tələb edən xəstəlikdir. Əslində, istifadə olunan bütün üsullar aşağıdakı üç qrupa bölünür:
- Xüsusi dərmanların qəbulu.
- Pəhriz izləmək.
- Dəyişən vərdişlər və həyat tərzi.
Effektiv terapiya patologiyanın özünə qarşı və piylənmə, hipertoniya, angiopatiya, neyropatiya, depressiya və s. şəklində müşayiət olunan xəstəliklərlə mübarizəni nəzərdə tutur.
Bu tip şəkərli diabet həm ambulator, həm də evdə müalicə olunur. Xəstəxanaya yerləşdirmə, bir qayda olaraq, hiperosmolyar və hiperglisemik koma olan xəstələrə tabedir. Bundan əlavə, ketoasidoz, ağır neyropatiya və angiopatiya, insult və sairdən əziyyət çəkən xəstələr ciddi tibbi nəzarət altında olmalıdırlar.
2-ci tip diabet üçün hansı dərmanlar təyin edilir?
Əslində diabet üçün bütün dərmanlar iki qrupa bölünür:
- Insulin istehsalı prosesinə təsir edən vasitələr.
- Etməyən dərmanlar.
İkinci qrupa aid olan əsas dərman biguanidlər kateqoriyasına aid olan Metformindir. Bu vasitə ən çox 2 tip diabet üçün təyin edilir. Təsir etmirpankreas hüceyrələri və qan qlükozasını normal səviyyədə saxlayır. Alət xəstəni bu elementin səviyyəsində kritik dərəcədə aşağı bir azalma ilə təhdid etmir. Onlar həmçinin yağları yandırır və iştahı azaldır ki, bu da xəstələrdə artıq çəkinin azalmasına səbəb olur. Doğrudur, bu dərmanın həddindən artıq dozası təhlükəli ola bilər, çünki laktik asidoz nəticəsində baş verən ölüm faizi yüksək olan ağır patoloji vəziyyətlərin baş verməsi istisna edilmir.
Sulfonilüre törəmələri insulin istehsalına təsir edən başqa bir dərman qrupunun tipik nümayəndələridir. Onlar pankreasın beta hüceyrələrini birbaşa stimullaşdırır, nəticədə artan miqdarda insulin istehsal edirlər. Ancaq bu cür dərmanların həddindən artıq dozası xəstəni hipoqlikemik böhranın başlaması ilə təhdid edir. Bu dərmanlar adətən Metformin ilə birlikdə qəbul edilir.
Alternativ dərman növləri var. İnsulin istehsalını gücləndirən dərmanlar sinfinə inhibitorları olan inkretin mimetikaları daxildir. Ancaq bunlar yeni dərmanlardır və indiyə qədər onlar kifayət qədər bahadır. Onların hərəkəti inkretinlərin (həzm sisteminin hormonları) aktivliyinin artması ilə birlikdə şəkər artıran qlükaqonun sintezinin boğulmasını və bununla da insulin istehsalını artırmağı nəzərdə tutur.
Qlükozanın sorulmasına mane olan bir dərman da var, söhbət "Akarboza"dan gedir. Bu vasitə insulin istehsalına təsir göstərmir. Tez-tez profilaktik olaraq təyin edilirməqsədləri, diabet inkişafının qarşısını almaq üçün.
İkinci tip şəkərli diabet üçün sidikdə qlükozanın ifrazını artıran dərmanlar və hüceyrələrin həssaslığını artıran dərmanlar da var. Tibbi insulin 2-ci tip diabetin müalicəsində nadir hallarda istifadə olunur. Tez-tez digər dərmanlarla terapiyanın səmərəsizliyi, eləcə də dekompensasiya olunmuş diabet fonunda, mədə altı vəzi tükəndikdə və kifayət qədər insulin istehsal edə bilmədikdə istifadə olunur.
Digərləri arasında, hazırda, xəstəliyin bu formasının müalicəsinin bir hissəsi kimi, dərmanlar "Glibenclamide", "Chlorpropamide", "Tolazamide", "Repaglinide", "Nateglinide", " şəklində istifadə olunur. Exenatide, "Liraglutide", "Lixisenatida" və s.
"Defort" deməkdir
Bu, diabet üçün innovativ dərmandır və bu xəstəliyin hər hansı əlamətlərindən xilas olmaq üçün unikal fürsətdir. Onun səbəbini aradan qaldırmağa kömək edir. Tərtibatçıların fikrincə, ağız quruluğu, əbədi aclıq hissi və ya əksinə, iştahsızlıq, əzələ ağrısı, daimi susuzluq, həmçinin həzm sistemi ilə bağlı problemlər (2-ci tip diabetin bütün təzahürləri) şəklində simptomlar olacaq. yalnız bir ay ərzində Difort tərəfindən silinəcək.
Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərman 1-ci və 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün uyğundur və sözügedən xəstəliyin istənilən mərhələsində effektiv hesab olunur. Heç bir sağlamlıq problemi olmadan istifadə edilə bilər, çünki tamamilə təhlükəsizdir. Təbii maddələr təkcə bərpa etmirinsulinə həssaslıq, eyni zamanda ürək, damar, endokrin, genitouriya, sinir və həzm sistemlərinin işini yaxşılaşdırır.
Defort necə işləyir?
Dərmanın biogen tərkibi yalnız aktivatorla birlikdə istifadə edildikdə öz fəaliyyətinə başlayır. Aktiv maddələr kiçik bağırsağa daxil olur, burada təbii fermentlərlə birləşir və yarım saat ərzində qana nüfuz edir. Onun köməyi ilə komponentlər peptid hüceyrələrinə göndərilir, onların insulinə həssaslığını sabitləşdirmək və tənzimləmək işinə başlayırlar.
T2DM və pəhriz
Qidalanma 2-ci tip diabetin müalicəsində mühüm rol oynayır. Pəhrizin dəyişdirilməsinin mahiyyəti həzm sisteminə daxil olan qida maddələrinin tənzimlənməsidir. Lazımi qidalanma endokrinoloq tərəfindən müəyyən edilir və bu, diabetin ümumi şiddəti, müşayiət olunan xəstəliklər, həyat tərzi, yaş və s. nəzərə alınmaqla hər bir xəstə üçün fərdi olaraq aparılır.
Bu gün diabetin bu formasında istifadə edilən bir neçə növ pəhriz var. Onların hamısı özlərini mükəmməl şəkildə sübut etdilər və bir-birlərindən yalnız bəzi detallarda fərqlənirlər. Lakin onlar razılaşırlar ki, xəstəlik zamanı karbohidrat qəbulu normaları ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır.
İlk növbədə bu, tərkibində sürətli elementlər olan, yəni həzm sistemindən ildırım sürəti ilə sorulan məhsullarla əlaqədardır. Bir qayda olaraq, onlar şəkər, mürəbbə, müxtəlif qənnadı məmulatlarında olur və əlavə olaraq onlara şokolad, dondurma, desertlər, bişmiş xəmirlər daxildir. Aşağı səviyyəyə endirməkdən başqakarbohidratların miqdarı, çəki az altmaq üçün səy göstərmək lazımdır, çünki artan bədən çəkisi bu xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıran amil kimi xidmət edir.
Əlavə təlimatlar
Şəkərli diabeti tez-tez müşayiət edən tez-tez sidiyə getmə fonunda mayeni doldurmaq üçün su qəbulunu artırmaq tövsiyə olunur. Bununla yanaşı, kola, limonad, kvas, şirə və şəkərli çay kimi şəkərli içkilərdən tamamilə imtina etmək tələb olunur. Əslində, yalnız tərkibində qlükoza olmayan içkilər içə bilərsiniz, söhbət mineral və adi sudan, şəkərsiz çay və qəhvədən gedir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, spirt də xaric edilir, çünki qlükoza mübadiləsini pozur. Daimi yemək tələb olunur, yəni gündə ən azı üç dəfə, tercihen beş və ya altı dəfə. Fiziki gücdən dərhal sonra masaya oturmamalısınız. 2-ci tip diabetlə nə mümkündür və nə ola bilməz, bunu əvvəlcədən bilmək daha yaxşıdır.
İcazə verilən və qadağan olunmuş qidalar
Bu xəstəlik üçün istifadə edilə bilən məhsulları ətraflı nəzərdən keçirməzdən əvvəl onların seçildiyi meyarları xatırlayaq:
- Onların tərkibində karbohidrat olmamalıdır. Yalnız onların minimum olmasına icazə verilir.
- Aşağı glisemik indeks.
- Vitaminlərin və faydalı mikroelementlərin tərkibi.
- Onlar dadlı və qidalı olmalıdır.
Bu tələblərə cavab verən bir neçə məhsul var. Bir diabet xəstəsi üçün təhlükəsiz və iştahaaçan menyu yaratmaq heç də çətin deyil. Vizual öyrənmək üçünxəstəliyin bu forması ilə yeyilə bilən qida maddələri, onları qruplara ayırın.
2-ci tip diabetli taxıllarla mümkündürmü?
Taxıllar
Hər birimiz üçün pəhrizin əsasını təşkil edən şey, diabet xəstələri üçün təəssüf ki, mütləq qadağa altındadır. 2-ci tip diabet üçün sıyıqlar, un və makaronla birlikdə qadağandır, çünki onların tərkibində çoxlu karbohidratlar var, bu da menyunuzdan xaric edilməlidir. Ən az miqdarda karbohidrat ehtiva edən yaşıl qarabaşaq yarması və ya düyü quinoa şəklində ekzotik variantlara üstünlük verə bilərsiniz. Ancaq istisna olaraq, çox istədiyiniz zaman.
Tərəvəz - yaxşı ya yox?
2-ci tip diabet tərəvəzləri üçün mümkündürmü? Onlar xəstənin pəhrizinin mühüm hissəsini təşkil edirlər. Onların demək olar ki, hamısı aşağı glisemik indeksə və aşağı karbohidrat konsentrasiyasına malikdir. İstisnalar da var:
- Badımcan, pomidor, balqabaq, kələm, soğan, lobya ilə birlikdə xəstəliyin bu forması üçün icazə verilən tərəvəzlər arasındadır.
- Qadağan olunmuş bitkilərin siyahısı qaynadılmış və qızardılmış kartof, qarğıdalı, çuğundur, balqabaqdan ibarətdir.
Vəziyyətdən asılı olaraq bu xəstəlik üçün müəyyən tərəvəzlər yeyə və ya yeməyə də bilərsiniz. Hər halda, hər şeyə məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır. İcazə verilən məhsullarla onu aşmamalısınız, lakin qəti qadağalar da mütləq deyil. Hamısı müəyyən bir xəstədə xəstəliyin gedişatından, bədəninin reaksiyalarından asılıdır. Kiçik miqdarda qadağan olunmuş məhsul zərər verməyəcəkzərərli qidanın digər komponentləri ilə bağlı ciddi pəhriz ilə kompensasiya edildiyi halda.
2-ci tip diabetlə başqa nə yeyə bilərsiniz?
Süd
Törəmələri olan süd 2-ci tip diabetdə icazə verilir və hətta tövsiyə olunur. Süd qidası üç mühüm funksiyaya malikdir:
- Onlar bağırsaqlara selikli qişanın mikroflorasını yaxşılaşdıran bakteriyalarla verilir.
- Həzm sisteminin çürük bakteriyalardan qorunması.
- Keton və qlükoza səviyyələrinə müsbət təsir.
Şəkər xəstəsi üçün südlü qida seçərkən yeganə qaydanı yadda saxlamaq lazımdır: o, az yağlı olmalıdır. Kəsmikli süd, sərt pendirlərin az yağlı növləri, kəsmikli süd və xama xəstənin pəhrizinin əsasını təşkil etməlidir. Ancaq istisnalar da var. Bəzi süd məhsulları yüksək glisemik indeksə malikdir.
Meyvə və giləmeyvə, tərəvəz
2-ci tip diabetli meyvələrdən nə yeyə bilərsiniz? Onlar qadağan edilmir, lakin yenə də çox miqdarda həzm olunmayan sağlam lif olan tərəvəzlərə üstünlük verilməlidir. Doğrudur, bir çox tərəvəz, məsələn, kartof, yerkökü və çuğundurda çoxlu nişasta var, buna görə də onların pəhrizə daxil edilməsi məhdudlaşdırılmalıdır. 2-ci tip diabet üçün meyvələr mülayim şəkildə istehlak edilə bilər və yalnız həddindən artıq miqdarda karbohidrat olmayanlar (təəssüf ki, bananda, üzümdə və qovunlarda çox var). Onlar qan şəkərinin səviyyəsini artıra biləcəyi üçün tövsiyə edilmir.
Ət və balıq
Bunlar bəlkə də ideal inqrediyentlərdirhər hansı bir diabetik menyu. Onların tərkibində qlükoza səviyyəsinə təsir edən karbohidratlar yoxdur. Onların indeksi sıfırdır. Pəhrizinizə balıq və əti daxil edərkən nəzərə alınmalı olan bir neçə şey var:
- Onlar nadir hallarda tək başına yemək kimi hazırlanır və kərə yağı və ya un əlavə edilərsə, indeks yüksəlir.
- İstiliyə məruz qalma müddəti qidaların glisemik indeksinə də təsir edir. Buna görə də, ən qısa bişirmə müddəti olan reseptlər seçməlisiniz.
Şəkər xəstələri üçün tövsiyə edilməyən yeganə ət quzu ətidir ki, bu da əlavə xəstəliklərin yaranmasına səbəb ola bilər. Pəhrizli kolbasa və kolbasalara üstünlük verilməlidir. Onlar ədviyyatlarla doymur və qlükoza konsentrasiyasına təsir etmir.
Balıqla daha asandır. Diabet xəstələrinə, bəlkə də ekzotik növlər istisna olmaqla, onun hər hansı bir növünə icazə verilir. Hazırlıq üsulu mühüm rol oynayır. Balıqdan 2-ci tip şəkərli diabetdə səhv nədir? Duzlu və hisə verilmiş balıq qadağandır. Ən yaxşısı qaynadılmış yeməkdir. Siz onu gündə 150 qramdan çox yeyə və həftədə üç və ya dörd dəfə menyuya daxil edə bilərsiniz.
Tip 2 diabetik ayaq zədəsi
Bu xəstəliyi olan xəstələrdə tez-tez ayaqlarda müxtəlif patoloji dəyişikliklər meydana çıxır və hətta ümumi problem (məsələn, kallus və ya çat) ciddi fəsadlara səbəb ola bilər: diabetik ayaq sindromunun (xora) inkişafı, qanqren). Belə lezyonların inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:
- Mövcudluqsinir periferik liflərinin zədələnməsi, yəni periferik həssaslığın azalmasına səbəb olan neyropatiya.
- Ateroskleroz səbəbiylə ayaqların damarlarında qan axınının pozulması. Tip 2 diabetdə bu vəziyyət çox yaygındır.
- Ayaq qövsünün deformasiyasının yaranması.
Periferik neyropatiyanın inkişafının simptomları qıcolmalarla yanaşı, istiliyə və ağrıya, eləcə də təzyiqə həssaslığını itirən təsirlənmiş sinir lifləri ilə birlikdə sürünmə hisslərinin görünüşü ola bilər. Bu o deməkdir ki, xəstə öz zədəsini hiss edə bilməz, məsələn, ayaqqabısında yad cismin fərqinə varmır və əlavə olaraq, yara əmələ gələnə qədər ayaqları kaminlə isidilirsə, yanığı hiss etməyəcək.
Sinir lifinin məğlubiyyəti barmaqların və ayaqların qövsünün deformasiyasına səbəb ola bilər ki, bu da xora ilə nəticələnir. Diabetdə aterosklerozun əsas səbəbləri yüksək qan təzyiqi, aterogen lipid pozğunluqları və siqaretlə yanaşı zəif glisemik nəzarətdir.
Beləliklə, aterosklerozun baş verməsinin qarşısını almaq üçün yuxarıda göstərilən amillərə nəzarət edilməlidir. Alt ekstremitələrin bu xəstəliyinin əsas simptomu, dayandıqdan bir müddət sonra yoxa çıxan, gəzinti zamanı ağrının görünüşüdür. Bir diabet xəstəsində bu simptom varsa, dərhal siqareti dayandırmalısınız. Digər şeylər arasında, təzyiqi idarə edəcək və qanda aterogen lipidləri azaldacaq dərmanların müntəzəm qəbulu tələb olunur. Bəzi hallardaPeriferik qan axını yaxşılaşdıran dərmanlar təsirli ola bilər.
Pəhriz
İndi 2-ci tip diabet üçün reseptlərdən ibarət menyunu nəzərdən keçirək, hansı ki, bu xəstəliyin olması halında pəhrizin bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər:
- Günorta qəlyan altısı üçün mükəmməl olan məşhur yeməklərdən biri kəsmikli bişmiş almadır. Beləliklə, onları necə bişirəcəyinizi öyrənək. Bunun üçün sizə 150 qram kəsmik, altı alma, iki xörək qaşığı şəkər tozu, bir çimdik vanil və eyni miqdarda nişasta lazımdır. Almalar ən yaxşı şəkildə eyni ölçüdə alınır. Onların rənginin və dərəcəsinin əhəmiyyəti yoxdur. Meyvələri yuyun və "qapaqları" kəsin. Bir çay qaşığı istifadə edərək, qalın divarları tərk edərkən nüvəni toxumlarla diqqətlə çıxarın. Daha sonra blender qabına şəkər tozu, nişasta, vanil və yumurta sarısı ilə kəsmik qoyun. Homojen bir kütlə halına gətirilir. İstəsəniz quru kişmiş əlavə edə bilərsiniz. Almalar əvvəllər kərə yağı ilə yağlanmış uyğun bir forma qoyulur. Onları kəsmik içliyi ilə doldurun və sobada yüz doxsan dərəcədə otuz dəqiqə bişirin.
- Digər uyğun resept yavaş ocaqda bişmiş çəhrayı qızılbalıq olardı. 500 qram balıqdan əlavə, 150 qram yaşıl lobya və şüyüd, həmçinin yarım limon və bir qaşıq zeytun yağı lazımdır. Bütün tərəvəzlər yuyulur və qurudulur. Fasulye və qulançar iki santimetrə kəsilir. Şüyüd ilk qatlardan soyulur və doğranır. Yavaş ocaq qızartma rejiminə qoyulur, zeytun yağı tökülür. Sonra hər şey qızardılır və üç dəqiqə qarışdırılır, daha çox deyil. Limon yarıya bölünür. Yarımdan ləzzəti çıxarın və suyunu sıxın. Tərəvəzləri yüngülcə duz edin, qarışdırın və düzəldin. Sonra "söndürmə" rejimini on beş dəqiqə təyin edin. Balıq bir tərəvəz yastığına qoyulur, limon suyu ilə tökülür və ləzzətlə səpilir. İki xörək qaşığı su tökün, qapağı bağlayın və hazır vəziyyətə gətirin.
Biz bunu 2-ci tip şəkərli diabet hesab etdik. Bu ciddi bir pəhriz və müntəzəm həkim nəzarəti tələb edən ciddi bir xəstəlikdir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu məsələlərlə bağlı tibbi tövsiyələrə riayət etmək onun orqanizmə zərərli təsirlərini minimuma endirməyə imkan verir.
