Yağlı hepatoz adətən qaraciyərdə hüceyrələrində lipidlərin həddindən artıq yığılması nəticəsində inkişaf edən xroniki geri dönən proses kimi başa düşülür. Hazırda bu diaqnozu olan xəstələrdə artım var. Bütün bunlar pis qidalanma və qeyri-aktiv həyat tərzi ilə bağlıdır. Təhrikedici amillər istisna olunarsa, xəstəliyin inkişafını dayandırmaq mümkündür. Yaxşılığa doğru dəyişikliklər terapiya kursunun başlanmasından bir ay sonra baş verməyə başlayır.
Qaraciyər yağlanması nədir?
"Hepatoz" anlayışı qaraciyər hüceyrələrində pozulmuş metabolik proseslərlə əlaqəli şərtləri birləşdirir. Nəticədə onların distrofiyası müşahidə olunur, müxtəlif maddələr (yağlar, birləşdirici toxuma elementləri, porfirinlər) çökdürülür. Bu halda, iltihablı dəyişikliklər düzəldilmir.
Qaraciyərin yağlanması xəstəliyi degenerativ xəstəlikdir. Orqanda tədricən yığılması ilə hepatositlərdə yağların metabolizmasının pozulması ilə xarakterizə olunur. Hepatozu haqlı olaraq müasir dünyanın patologiyası adlandırmaq olar. Böyük miqdarda yüksək kalorili qidalar və zərif karbohidratlar yoxdurtəbiətdə tapılır, lakin insan tərəfindən süni şəkildə yaradılmışdır. Belə məhsulların sui-istifadəsi orqanizmdə yağların və hepatositlərin mübadiləsinin pozulmasına gətirib çıxarır.
Xəstəlik ən çox 45 yaşdan yuxarı qadınlarda diaqnoz qoyulur. Kişilər onun təzahürlərindən daha az əziyyət çəkirlər. Bu, postmenopozal qadının bədənində baş verən dəyişikliklərlə əlaqədardır. Bu zaman qanda yağların miqdarının artması ilə maddələr mübadiləsində dəyişiklik baş verir. Hər dördüncü xəstədə hepatoz iltihablı-nekrotik prosesə - qaraciyər hüceyrələrinin ölümü ilə müşayiət olunan steatohepatitə çevrilir. Zamanla onlar birləşdirici toxuma ilə əvəzlənir və bu da sirozun yaranmasına səbəb olur.
Xəstəliyin irəliləmə mexanizmi
Qaraciyərin yağlanmasının nə olduğunu xəstəliyin patogenezini nəzərə alsaq daha yaxşı başa düşmək olar.
Qaraciyər eyni vaxtda bir çox funksiyanı yerinə yetirən orqandır. Onlardan biri daxil olan maddələrin emalı, parçalanması və utilizasiyasıdır. Bədənə daxil olduqdan sonra hər hansı bir məhsul qaraciyər tərəfindən ciddi nəzarətə məruz qalır, bu da parçalanaraq onun komponentlərini sadə yağlara çevirir. Artıq yağın daimi qəbulu halında, onlar qaçılmaz olaraq bədəndə yığılmağa başlayır. Nəticədə qaraciyərdə dəyişikliklər baş verir - yağlı hepatoz.
Sadə piylərin yığılması gec-tez sağlam toxumanın distrofik degenerasiya mexanizmini daha sıx olana çevirir. Orqanizmin tam fəaliyyətinə mane olur və nəticədə onun funksiyasının pozulmasına səbəb olur.
Növbəti addım dəyişdirmədirqaraciyər çapıqlarının sıx yağ toxuması. Əvvəlcə fibroz, sonra isə siroz inkişaf edir. Sonuncunun müalicəsi olduqca çətindir və inkişaf etmiş hallarda ölümlə nəticələnir. Birləşdirici toxumanın yayılması tədricən bütün sağlam hüceyrələri tutur və onları tamamilə əvəz edir. Bu səbəbdən qaraciyərin yağlanmasının nə olduğunu, onun səbəblərini və ilkin simptomlarını bilmək çox vacibdir.
Əsas səbəblər
Qaraciyər heyrətamiz bərpa qabiliyyətinə və böyük daxili ehtiyatlara malik orqandır. İşini davam etdirmək üçün ümumi kütlənin yalnız 1/7 hissəsi kifayətdir. Qaraciyər uzun müddət artan yüklər altında işləyə bilər, çünki hepatositlər bərpa olunur. Bununla belə, hər şeyin limiti var.
İnsanın qida rasionunda erkən uşaqlıqdan çoxlu miqdarda yağlar və karbohidratlar, ləzzət artırıcılar, konservantlar və qida əlavələri olduqda, qaraciyər toksiki yükə tab gətirmə qabiliyyətini erkən itirir. Nəticədə onun xəstəlikləri inkişaf edir.
Kişilərdə yağlı hepatozun əsas səbəbi alkoqol, yeniyetmələrdə enerji içkilərindən, narkotiklərdən sui-istifadədir. Bundan əlavə, artıq çəkili xəstələrin 65%-i bu xəstəliyə meyllidir. Ancaq arıq insanlarda da olur. Qaraciyərin yağlanmasının digər səbəbləri bunlardır:
- pəhrizdə protein qidasının olmaması;
- pəhrizlərə ehtiras;
- çəki "yelləncək" (dramatik arıqlama və çəki artımı);
- diabetes mellitus;
- xroniki pankreatit;
- ürək fonunda hipoksiya vəbronxopulmoner çatışmazlıq;
- qida zəhərlənməsi;
- nəzarətsiz narkotik istifadəsi;
- hormonal pozğunluqlar;
- ekoloji toksinlərə məruz qalma (sənaye emissiyaları, çirklənmiş su, pestisidlər və s.).
Adətən patoloji proses lipidlərin qana həddindən artıq qəbulu fonunda inkişaf edir. Bəzən bu, bədən artıq yağları çıxara bilməyəndə baş verir. Bu funksiyanın pozulması çox vaxt lipid mübadiləsində iştirak edən bioloji aktiv maddələrin (məsələn, zülalların) çatışmazlığı ilə bağlıdır.
Klinik şəkil
Orqanizmdə baş verən dəyişikliklərə baxmayaraq, yağlı hepatoz əlamətləri dərhal özünü göstərmir. Onlar yalnız xəstəliyin 2-3 mərhələsində nəzərə çarpır. Xəstələr adətən şikayətlənir:
- ağrıyan xarakterin sağ tərəfində ağrı;
- sağ hipokondriyumda ağırlıq;
- yorğunluq;
- yeməkdən ikrah;
- həddindən artıq tüpürcək;
- göz qapaqlarında;
- qanlı döküntü;
- bədən ağrıları;
- tez-tez soyuqdəymə;
- dəri qaşınması.
Xəstəlik irəlilədikcə qaraciyər loblarının ölçüsündə artım müşahidə olunur. Qanda bilirubinin səviyyəsinin artması fonunda dəri sarımtıl bir rəng əldə edir. Sinir uclarının qıcıqlanması səbəbindən qaşınma baş verir, bu da gecələr güclənir.
Qaraciyərin fəaliyyətinin pozulması immunitet sisteminə təsir edir. Bədənin müdafiə qüvvələrinin zəifləməsi səbəbindən tez-tez soyuqdəymə görünür,xroniki infeksiyalar pisləşir.
Ciddilik dərəcələri
Xəstəliyin ilkin mərhələsi yerli xarakterli yağlı hepatoz növünün pozulması kimi müəyyən edilir. Orqanın məhdud bir sahəsində ayrı-ayrı kiçik damcı lipid yataqları əmələ gəlir. Onların sayının və fokusların həcminin artması ilə həkim adətən patologiyanın birinci dərəcəsini təyin edir. Klinik olaraq özünü yalnız həzm orqanlarından narahatçılıq, əsasən budların yan tərəfində piy yığılması kimi göstərir.
Onun irəliləməsi hüceyrədənkənar piylənmənin, hepatositlərin daxilində lipid konsentrasiyasının artması ilə xarakterizə olunur. Buna görə də, qaraciyərin elementləri şişir, bu da xəstəliyin ikinci dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Bu zaman bədənin müxtəlif yerlərində (bud, omba, qarın, qollar, üz) yağ yataqları əmələ gəlir. Ürəkbulanma və ağızda acılıq hissi xəstələri daim təqib edir. Həmçinin, xəstəlik nəcis problemi ilə müşayiət olunur.
Üçüncü dərəcədə aydın hüceyrədaxili piylənmə, birləşdirici toxumadan yağlı kistalar və kordonlar aşkarlanır. Xəstəlik xroniki qaraciyər çatışmazlığının əlamətləri (astsit, sarılıq, yemək borusunun varikoz damarları) ilə müşayiət olunur. Ağır hallarda, orqanın bütün sahəsini əhatə edən ümumi toxuma degenerasiyası baş verdikdə, xəstəliyin diffuz forması təsdiqlənir.
Hamiləlik və qaraciyərin hepatozu
Bir çox hamilə qadın qaraciyərin yağlanmasının nə olduğunu bilir. Bu xəstəlik maraqlı olan ədalətli cinsin nümayəndələrini yan keçmirmövqe. Onun görünüşü hormonal fonda dəyişikliklər və ya yüksək kalorili qidaların həddindən artıq istehlakı ilə bağlı ola bilər.
Hamiləlik zamanı yaranan hepatoz fəsadlarına görə təhlükəlidir. Onlar həm körpənin daşınması prosesində, həm də doğuş zamanı baş verə bilər. Xüsusilə ağır hallarda, patoloji anada ölümə səbəb olur. Ən təhlükəlisi 29 həftədən 38 həftəyə qədər olan dövrdür. Ancaq bu şərtlər çox ixtiyaridir. Xəstəlik daha erkən baş verə bilər. Hamiləlik zamanı onun əsas təzahürləri aşağıdakılardır:
- dəri, sklera və göz ağlarının sararması;
- ümumi zəiflik və nasazlıq;
- nəcisin kölgəsinin daha açıq rəngə dəyişdirilməsi;
- sidiyin qaralması;
- ağızda acılıq;
- daimi ürək yanması tutmaları;
- öd qusma;
- sağ hipokondriyumda ağrı və narahatlıq;
- iştahsızlıq.
Qaraciyər yağlanması əlamətləri baş verərsə, müalicəyə dərhal və yalnız həkim nəzarəti altında başlamaq lazımdır.
Mümkün Fəsadlar
Yağlı hepatoz zamanla qaraciyər funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da ölümcül olur. Tədricən intoksikasiya ürəyin, böyrəklərin və ağciyərlərin işinə mənfi təsir göstərir, geri dönməz pozğunluqlara səbəb olur. Adətən, hepatoz siroza çevrilir və bu xəstəlik müalicəyə məruz qalmır.
Distrofik qaraciyər patologiyasının ən çox görülən nəticələri arasında həkimlər aşağıdakıları ayırırlar:
- Öd kisəsində durğunluq əmələ gəlir, hansıxolesistit, pankreatit və daş əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır. Nəticədə qida tam həzm olunmağı dayandırır, bağırsaqları həddindən artıq yükləyir və disbakterioz inkişaf edir.
- Qaraciyər funksiyasının qeyri-kafi olması tədricən orqanizmdə həyati vacib mikroelementlərin çatışmazlığına gətirib çıxarır. Nəticədə ürək sisteminin fəaliyyəti və qan damarlarının vəziyyəti pisləşir. Hipertoniya, varikoz damarları var.
- Hepatozun fonunda, demək olar ki, həmişə immunitetin azalması baş verir. Bu, tez-tez soyuqdəymə, yoluxucu və göbələk patologiyalarına səbəb olur.
Bu sağlamlıq problemlərinin qarşısını almaq üçün qaraciyər yağlanmasının ilkin əlamətləri görünəndə dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır.
Diaqnostik Metodlar
Xəstəliyin diaqnozu həmişə xəstənin fiziki müayinəsi ilə başlayır. Həkim həmçinin onun anamnezini, şikayətlərini və mümkün klinik təzahürlərini öyrənir. Sağ hipokondriyanın palpasiyası adətən genişlənmiş qaraciyəri aşkar edir. Prosedurun özü ağrı və narahatlıqla müşayiət olunur.
Sonra onlar instrumental diaqnostika üsullarına keçirlər. Onlar aşağıdakı fəaliyyətləri əhatə edir:
- Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəsi;
- MRT və CT;
- qaraciyər biopsiyası.
Müayinənin son variantı ağrılıdır, ona görə də yalnız ilkin anesteziyadan sonra aparılır. Test materialında yağ hüceyrələrinin aşkarlanması ilkin diaqnozun mütləq təsdiqidir. Biopsiyanın yüksək məlumat məzmununa baxmayaraq, bütün xəstələr üçün göstərilmir. Zəif qan laxtalanma prosedurunun mövcudluğundakontrendikedir.
Xəstəni müayinə etdikdən sonra həkim qaraciyərin yağlanmasının müalicəsi ilə bağlı bir neçə variant təklif edir. Terapiyanın əsasını dərmanların istifadəsi və pəhriz təşkil edir. Bundan əlavə, xəstələr həyat tərzini dəyişdirməli və təxribatçı amilləri (alkoqol, siqaret) istisna etməlidirlər. Təcili ehtiyac olduqda, həkiminizlə məsləhətləşərək bəzi dərmanların qəbulunu dayandırmalısınız.
Dərman terapiyası
Qaraciyər yağlanmasının dərmanlarla müalicəsi iki istiqamətə malikdir:
- metabolik proseslərin normallaşması;
- qaraciyərin qorunması və bərpası.
Birinci halda terapiya karbohidrat-lipid mübadiləsinin tənzimlənməsi üçün dərmanların, həmçinin bərpaedici maddələrin istifadəsinə əsaslanır. Hər hansı bir dərman həzm sistemində əlavə bir yük nəzərdə tutur, buna görə də həkim müalicə rejimini seçməlidir. Bu vəziyyətdə, bir qastroenteroloqdur. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində zəhərli təsirlərdən qaçınmaq üçün pəhrizə riayət etmək kifayətdir. Bədən metabolik proseslərin öhdəsindən gələ bilmirsə, tibbi yardım tövsiyə olunur. Adətən aşağıdakı qruplardan dərmanlar təyin edilir:
- İnsulinə həssaslaşdıran dərmanlar ("Metformin", "Troglizaton"). Onlar toxumaların insulinə həssaslığını artırırlar. Bunun sayəsində qanda olan qlükoza bədəndə yağ kimi yığılmır, enerjiyə çevrilir. Bundan əlavə, belə dərmanlar qaraciyərdə iltihablı və fibrotik prosesləri dayandırır.
- Qan lipidlərini azaldan dərmanlar (Lopid, Gemfibrozil).
- Alkoqollu hepatozun təsirini neytrallaşdıran vasitələr ("Actigall").
- B, C vitaminləri, fol turşusu.
- Anspazmodiklər ("No-shpa", "Papaverin"). Sağ hipokondriyumda şiddətli ağrı üçün göstərilir.
İkinci qrup dərmanlar hepatoprotektorlardır. Onların əsas funksiyası qaraciyər elementlərini qorumaq, regenerasiya prosesini stimullaşdırmaqdır. Tibbi araşdırmalara görə, yağlı hepatoz həmişə fərdi müalicə tələb edir. Bu, hepatoprotektorların təyin edilməsinə də aiddir. Fərqli tərkibi və hərəkətləri var. Çox vaxt "Essentiale", "Gepabene", "Ursofalk" təyin edilir. Hepatoprotektorların təsiri ilə qaraciyər hüceyrələri tam bərpa olunmur, əksinə, funksiyalarını gücləndirir və bərpa edir. Sağlam həyat tərzi və düzgün qidalanma ilə dərman müalicəsi hepatozun daha da irəliləməsinin, fəsadların inkişafının qarşısını ala bilər.
Yağlı hepatoz üçün menyu
Bütün xəstələrə, istisnasız olaraq, "hepatoz" diaqnozu təsdiqləndikdən sonra pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur. Onun bir neçə məqsədi var: qan parametrlərinin normallaşdırılması, kilo itkisi, həzm traktından artıq yükün aradan qaldırılması. Aclıq aksiyaları, yağ yandırıcıların və arıqlamaq üçün digər dərmanların istifadəsi qəti qadağandır. Fiziki fəaliyyətlə birlikdə fraksiyalı qidalanma prinsiplərinə əməl etməlisiniz.
Yağlı hepatoz duzlu və ədviyyatlı qidalarla mümkündürmü? Onlar qəti şəkildəqadağandır. Siz həmçinin qızardılmış qidalardan, konservantlardan, müxtəlif kimyəvi əlavələrdən və spirtdən imtina etməli olacaqsınız. Paxlalı bitkiləri, göbələkləri, yağlı süd məhsulları, ədviyyatları məhdudlaşdırmalı olacaqsınız. Qida mümkün qədər təbii olmalıdır. Yaxşı olar ki, onu ikiqat qazanda və ya sobada bişirib, ilıq və əzilmiş şəkildə süfrəyə verəsiniz.
Pəhriz əsasən təzə tərəvəzlər, vegetarian şorbaları, müxtəlif dənli bitkilər, süd məhsullarından ibarət olmalıdır. Proteinli qidalara gəlincə, yağsız ət (kolik, hinduşka, dana əti) və balıq seçmək daha yaxşıdır. Yağlı qaraciyər üçün nümunə menyu aşağıdakı kimidir:
- İlk səhər yeməyi. Su və ya yağsız kəsmik, qara çay ilə sıyıq.
- İkinci səhər yeməyi. Meyvələr və ya quru meyvələr.
- Nahar. Tərəvəz şorbası, qarabaşaq sıyığı, kompot.
- Snack. İtburnu suyu, şəkərsiz peçenye və ya çörək.
- Nahar. Balıqlı kartof püresi, yaşıl salat.
Yuxarıdakı prinsiplərə və nümunələrə əməl edərək, yağlı hepatozla bir həftə ərzində asanlıqla menyu yarada bilərsiniz. Lazım gələrsə, həkiminizlə məsləhətləşin.
Ənənəvi təbabətin köməyi
Piyli hepatozun xalq müalicəsi ilə müalicəsinin dərman kursuna əlavə olaraq istifadə edilməsi tövsiyə olunur. Aşağıda xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən ən təsirli reseptlər verilmişdir:
- Melissa və nanə çayı sağ hipokondriyumda ürəkbulanma və ağırlıq hissini aradan qaldırmağa kömək edir. Kəskinləşmə dövründə birbaşa sərxoş olmalıdırxəstəliklər.
- Orqanizmdən toksinləri çıxarmaq, onu mikroelementlər və vitaminlərlə zənginləşdirmək üçün qızılgül bulyonu kömək edir. Onu hazırlamaq üçün 50 q meyvə lazımdır, 0,5 litr qaynar su tökün, 12 saat israr edin. Gündə üç dəfə hər biri 150 ml həlim qəbul edin.
- Limon dəmləməsi yağların parçalanmasına və qaraciyərin ölçüsünün azalmasına kömək edir. 3 limonu qabığı ilə birlikdə doğramaq, 0,5 litr qaynar su tökmək və bir gecədə buraxmaq lazımdır. Səhər mayenin üçdə birini, qalanını isə gündə iki dəfə bərabər nisbətdə için. Müalicə üç gün ardıcıl olaraq təkrarlanır, bundan sonra 4 gün fasilə vermək lazımdır.
- Ödün xaricə axmasını stimullaşdırmaq və qaraciyərin fəaliyyətini normallaşdırmaq üçün süd qığılcımının həlimi istifadə olunur. Bu alət həmçinin hepatositləri bərpa etməyə, zülal sintezi prosesini sürətləndirməyə kömək edir.
- Ev şəraitində xüsusi qaraciyər kolleksiyası hazırlaya bilərsiniz. St John's wort, bağayarpağı, yonca və dulavratotunun 3 hissəsini götürməlisiniz. Ölümsüz yarpaqların iki hissəsi, eleutherococcus ilə qarışdırın, çobanyastığın bir hissəsini əlavə edin. Bütün komponentlər qarışdırılmalıdır. Bir kaşığı 200 ml qaynar su tökün, yarım saat buraxın, süzün. Dərmanı gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl qəbul etmək lazımdır. Belə terapiyanın müddəti 2 aydır.
Qaraciyər yağlı hepatozunun milli müalicəsi xəstəliklə mübarizənin yeganə yolu kimi istifadə edilə bilməz. Bundan əlavə, terapiyaya başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Qarşısının alınması üsulları
Necəməqalədə bir az daha yüksək təsvir edilən yağlı hepatozu müalicə edin. Bu xəstəliyin qarşısını almaq olarmı? Qarşısının alınması çətin deyil, aşağıdakı tövsiyələrə əməl etmək kifayətdir:
- İstehlak olunan heyvan yağının miqdarını minimuma endirin. Bununla belə, bu cür məhsullardan tamamilə imtina etməməlisiniz.
- Gündəlik minimum fiziki fəaliyyət səviyyəsini qoruyun. Hipodinami qaraciyərin işinə son dərəcə mənfi təsir göstərir. İdman salonuna getmək və bədəni ağır yüklərlə yormaq lazım deyil. Hovuzda üzmək, daha tez-tez gəzmək və ya yoqa / Pilates etmək kifayətdir.
- Tez-tez yeyin, lakin kiçik hissələrdə. Bu zaman qaraciyər stress keçirməyəcək və artan templə işləyəcək.
- Alkoqoldan, enerji içkilərindən imtina etmək daha yaxşıdır.
- Qan şəkərinizin səviyyəsinə nəzarət etmək vacibdir.
- İçki rejimini unutmamalıyıq. Gündə iki litrə qədər təmiz maye tövsiyə olunur.
Xəstələrə və onların rəylərinə görə, qaraciyər yağlanması ciddi, lakin geri dönən xəstəlikdir. İlkin simptomlar görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Erkən mərhələlərdə xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün sadə bir pəhrizə riayət etmək kifayətdir. Qabaqcıl hallarda, yalnız pəhriz və həyat tərzini tənzimləmək deyil, həm də dərman qəbul etmək lazımdır. Bununla belə, həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl etsəniz, proqnoz əlverişlidir.
