Bir çox tibbi prosedurlar anesteziya tələb edir. Ağrıları aradan qaldırmaq, şokun qarşısını almaq üçün lazımdır. Axı, bədənin xarakterik reaksiyası (ürək döyüntüsünün artması, yüksək təzyiq, stress hormonlarının istehsalı) xəstənin vəziyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Narkotik yuxu tez-tez istifadə olunur.
Anesteziya növləri
Anesteziyanın iki əsas üsulu var. Ağrıları az altmaq üçün yerli anesteziya istifadə olunur. Bu vəziyyətdə insan şüurlu olaraq qalır. Bu növ anesteziya aşağıdakı növlərə malikdir. Səthi üsul - dərmanlar dəriyə (yaxud selikli qişalara) tətbiq edilir, orada sorulur və hərəkət etməyə başlayır. Çox vaxt bu üsul diş həkimləri tərəfindən istifadə olunur. Dondurma da bu kateqoriyaya aiddir. İnfiltrasiya anesteziyası bəzi cərrahi müdaxilələr, xəsarətlər üçün istifadə olunur. Maddə toxumalara enjekte edilir. Regional anesteziya varbir neçə alt növ: epidural, keçirici, spinal. Bu vəziyyətdə dərman sinir gövdəsinə və ya pleksusuna çox yaxın olan bölgəyə enjekte edilir. Bu metodun köməyi ilə ağrı impulsunun ötürülməsi bloklanır. Əgər ekstremitələrdə əməliyyat aparılırsa, o zaman damardaxili anesteziya tətbiq oluna bilər. Anestezik əzanın damarlarına enjekte edilir. Ümumi anesteziya mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini ləngidir. Əzələlər rahatlaşır, şüur pozulur. İnhalyasiya və ya venadaxili inyeksiya ilə edilə bilər.
Narkotik yuxu nədir
Sedasiya dərin anesteziyaya perspektivli alternativdir. İnsanın şüurlu olması, reflekslərinin qorunub saxlanması çox vacibdir. Tibbi yuxuya daldırma üçün xüsusi sedativlər venadaxili və ya əzələyə verilir. Onlar tam rahatlama, sedasyon və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edirlər. Bu növ anesteziya aşağı ağrı həddi olan insanlar, sinir xəstəlikləri və uşaqlar üçün tövsiyə olunur. Prosedura dərmanın lazımi dozasını hesablayan bir anestezioloq tərəfindən həyata keçirilir. Həmçinin, mütəxəssis xəstənin bu vəziyyətdən çıxmasına kömək edir. Kompleksdə lokal anesteziyanın əlavə olaraq istifadə oluna bilməsi xarakterikdir. Dərmanların köməyi ilə yuxuya getməyin əsas üstünlükləri aşağıdakılardır. İstifadə olunan dərmanların tərkibində narkotik komponentlər yoxdur və asılılıq yaratmır. Tənəffüs mərkəzi depressiyaya düşmür. İnsan kifayət qədər tez özünə gəlir - 5-10 dəqiqə. Beləliklə, əgərtibbi yuxu istifadə olunur, mənfi təbiətin nəticələri praktiki olaraq yoxdur.
Sedasiya səviyyələri
Dərmanların köməyi ilə yuxuya dalmağın bir neçə dərəcəsi var. Minimum səviyyə xəstənin oyaq olması, həkimlə təmasda olması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə, intellektual qabiliyyətlər, hərəkətlərin koordinasiyası bir qədər pozulur. Orta dərəcədə sedasyon dərinliyi, bir insanın sözlərə, toxunma stimullaşdırılmasına cavab verdiyi bir vəziyyətdir. Dərin tibbi yuxu xəstə ilə həkim arasında əlaqənin olmaması ilə xarakterizə olunur. Oyanma kifayət qədər ağrılı stimullaşdırma ilə mümkündür. Bəzi hallarda hemodinamikanın sabit qalmasına baxmayaraq, tənəffüs problemləri yarana bilər.
Sedasyon üçün hansı dərmanlar istifadə olunur
Dərman yuxusu üçün ideal dərman müəyyən keyfiyyətlərə malik olmalıdır. Hər şeydən əvvəl, sürət. Həmçinin, belə bir maddə minimum yan təsirlərə malik olmalıdır və şüur onun tətbiqi dayandırıldıqdan sonra tez bərpa edilməlidir. Yüngül sedasyon Midazolamın köməyi ilə həyata keçirilir. Daha dərin yuxu "Propofol" tətbiq edildikdən sonra baş verir. Sakitləşdirmə də azot oksidi kimi bir maddənin köməyi ilə həyata keçirilir. Bu, xüsusi maska vasitəsilə verilən qazdır. Onun təsiri altında bütün əzələlərin rahatlaması baş verir, xəstə sakitləşir. Bəzi hallarda barbituratlar istifadə olunur, lakin ürək əzələsinə pis təsir göstərir. Hemodinamikanın daimi monitorinqi tələb olunur. Nəticədə onların istifadəsi məhduddur. Həllnatrium hidroksibutirat tez-tez doğuş zamanı istifadə üçün tövsiyə olunur.
Stomatoloji proqramlar
Tibbi yuxunun geniş istifadə edildiyi sahələrdən biri stomatologiyadır. Müəyyən hallarda lazım ola bilən ümumi anesteziyadan fərqli olaraq, bu növ anesteziya daha təhlükəsizdir və bir sıra üstünlüklərə malikdir. Lokal anesteziyaya, kompleks cərrahi müdaxiləyə (abses, çənənin zədələnməsi, periostit və s.) allergik reaksiyalar olduqda tövsiyə olunur. Bir çox insan diş həkiminə getməzdən əvvəl çaxnaşma qorxusu yaşayır. Tibbi yuxu, ağız boşluğunda bütün lazımi manipulyasiyaları ağrısız və daha az travmatik şəkildə həyata keçirməyin yeganə yoludur. Həmçinin, bu anesteziya üsulu sadəcə olaraq epilepsiya, şizofreniya və sinir sisteminin digər pozğunluqları olan xəstələr üçün lazımdır. Bir mütəxəssisə bir səfərdə bütün dişlərin müalicə oluna bilməsi də çox vacibdir. Həm də belə anesteziya həkimə sakit işləməyə imkan verir (axı, xəstə yatır). Metod o qədər təhlükəsiz və asandır ki, hətta uşağa tibbi yuxu tövsiyə edə bilərsiniz. Bu xüsusilə körpə hiperaktivdirsə və ya sadəcə həkimlərdən və onların alətlərindən qorxursa doğrudur.
Doğuş zamanı dərmanlı yuxudan istifadə
Qeyd etmək lazımdır ki, belə anesteziya yalnız doğuş zamanı olan qadının istəyi ilə təyin edilmir. Doğum həkimi vəziyyəti bütövlükdə qiymətləndirir və uzun müddətli doğuş zamanı tibbi yuxudan istifadə etməyi tövsiyə edə bilər. Bu tədbir qadının gücündən məhrum edən çox şiddətli ağrı hiss etdiyi təqdirdə lazımdır. Bütün bunlardan sonra, əgər ağrı qadını doğuş zamanı yorursa, o zaman uşağın çıxış prosesinin özü pozula bilər. Bu vəziyyətdə körpə əziyyət çəkəcək. Gücünün müvəqqəti bərpası üçün xəstə yüngül bir yuxuya daldırılır. Qəbul edilən dərmanlar da anestezik təsir göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, ağrı tamamilə keçmir. O, yalnız bir az küt, sancılar davam edir. Bu manipulyasiya iki mərhələdə həyata keçirilir. Birincisi zamanı bədən anesteziya (premedikasiya) üçün hazırlanır. Ağrı kəsici və rahatlaşdırıcı vasitələrdən istifadə olunur. Bununla belə, onlar plasentanı keçə bilərlər. Nəticədə, yeni doğulmuş uşağın uzun bir yuxusu müşahidə edilə bilər. İkinci mərhələ birbaşa tibbi yuxu üçün dərmanların tətbiqidir. Doğuş zamanı tez-tez natrium oksibutirat (onun 20% həlli) istifadə olunur. Belə bir maddə təhlükəsizdir, aşağı zəhərlidir, uşaqda tənəffüs problemi yaratmır. Doğuşda olan bir çox qadın bu cür anesteziyadan istifadə etməklə doğuş zamanı rahatlaşdığını bildirir.
Reanimasiyada anesteziya
Ağır beyin travması və digər oxşar vəziyyətlərdə reanimasiyada narkotik yuxusu da istifadə edilə bilər. Ancaq bu vəziyyətdə bir neçə gün davam edir (1-3 və ya daha çox). Belə bir tətbiq ilə onun şübhəsiz üstünlüyü beyin istirahət edərkən yüksək intrakranial təzyiqin azalmasıdır. Sedasyon zamanı mütəxəssislər əlavə müalicə taktikalarını inkişaf etdirirlər. Həmçinin, xəstənin vəziyyəti ağır olduqda və mütəxəssislər bunu necə müalicə edəcəyini bilmirlərsə, bu üsuldan bəzən istifadə olunur. Ancaq hər hansı bir anesteziya kimi bu üsul da varonun çatışmazlıqları və əks göstərişləri. Rəylərdə deyilir ki, bu cür dərmanların uzun müddət istifadəsi mərkəzi sinir sisteminə mənfi təsir göstərə bilər.
Anesteziyanın mümkün nəticələri
Hər hansı bir dərmanın orqanizmə daxil edilməsi allergik reaksiyalara səbəb ola bilər. Dərman yuxu rəyləri müsbət olsa da, bəzən başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma müşahidə edilə bilər. Bu növ anesteziyanın istifadəsinə əks göstərişlər xroniki xəstəliklər ola bilər, xüsusən də onların kəskinləşməsi zamanı. Qeyd etmək lazımdır ki, tez-tez yuxu vəziyyətində qastroskopiya, kolonoskopiya kimi prosedurlar da aparılır. Bir çox həkim manipulyasiyalardan əvvəl ümumi qan testi etməyi, kardioqramma və fluoroqrafiya etməyi məsləhət görür. Beləliklə, özlərini hər cür riskdən sığortalayır, əmin olurlar ki, prosedur zamanı tənəffüsdə, ürəkdə heç bir problem olmayacaq. Dərman yuxusu istifadə edilərsə, əməliyyatdan və digər manipulyasiyalardan sonra xəstə asanlıqla özünə gəlir. Və bütün mənfi nəticələri minimuma endirmək üçün ilk növbədə mümkün allergiya, şübhəli hamiləlik və dərman qəbulu barədə həkimə məlumat verməlisiniz.
