Məlum CYBH-lər arasında qonoreya xüsusi yer tutur ki, onun inkişafı Neisseria gonorrhoeae bakteriyası - qonokokklar tərəfindən təhrik edilir. Adətən xəstəlik cinsi yolla ötürülür, lakin infeksiyanın ötürülməsinin başqa yolları da var, məsələn, ağız boşluğunun, gözlərin selikli qişası və s. ağız boşluğu. Bu patoloji ən çox qadınlarda olur, bu da oral cinsi əlaqənin tezliyi ilə əlaqələndirilir. 30% hallarda xəstəlik irinli tonzillit və ya faringit kimi digər xəstəliklərin simptomları kimi maskalanır.
Problemin xüsusiyyətləri və təsviri
Boğazın qonoreyası qonokok bakteriyasının qəbulu nəticəsində farenks, qırtlaq və badamcıqların selikli qişasının zədələnməsi ilə xarakterizə olunan spesifik infeksion xəstəlikdir. Adətən boğaz nadir bir patoloji yeridir, lakin diaqnoz qoymaq çətindir, çünkixəstəlik digər patogenlərin yaratdığı boğaz ağrısı kimi maskalanır. Lakin 70% hallarda xəstəlik gizli formada davam edir.
Digər hallarda xəstəliyin ilk əlamətləri insanın yoluxmasından iki saat sonra görünə bilər. Bu, ağız boşluğunun selikli qişasının qonokok infeksiyasına qarşı dura bilməməsi ilə bağlıdır. Qısa müddətdə patoloji xroniki olur, bu da sağlamlıq üçün təhlükə yaradır, çünki iltihab prosesi beyin qişalarına yayıla bilər. İnfeksiyanın beyinə keçməsi halında insan həmişə ölür.
Xəstəliyin təsnifatı
Tibbdə boğazın bir neçə növünü ayırmaq adətdir:
- İnfeksiyadan bir neçə saat sonra inkişaf edən təzə patoloji. Simptomlar kəskin və ya yüngüldür.
- Tez-tez residivlərlə səciyyələnən xroniki qonoreya. Həmçinin, bu tip xəstəlik mənfi amillərə məruz qalma nəticəsində özünü göstərəcək yüngül simptomlarla baş verə bilər.
- Gizli qonoreya, ağız və boğazın selikli qişasında iltihablı reaksiyanın olmaması ilə xarakterizə olunur.
Patologiyanın inkişafının səbəbləri
Bir qayda olaraq, fotoşəkili məqalədə verilmiş boğazın qonoreyası Neisseria gonorrhoeae qonokokk bakteriyasının ağız boşluğunun selikli qişası ilə təmas nəticəsində inkişaf edir. İnfeksiya adətən yoluxmuş şəxsdən ötürülüroral-genital təmas zamanı başqası ilə ortaq. Patogen mikroorqanizmlər uretradan ağız boşluğuna daxil olur və orada çoxalmağa başlayır. Öpüşmə də bildirildi.
Uşaqlar adətən yoluxmuş əllər vasitəsilə, həmçinin yoluxucu konyunktivitlə gözlərdən patogen bakteriyaların ötürülməsi yolu ilə yoluxurlar. Yenidoğulmuşlar doğum kanalından keçərkən yoluxurlar.
Beləliklə, patologiyanın inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:
- oral-genital əlaqə;
- öpüşlər;
- yoluxmuş qadının doğuş zamanı infeksiyası (şaquli üsul);
- məişət infeksiyası.
Halların yalnız 2%-i məişət yoluxma üsulu ilə bağlıdır, çünki qonokokklar ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşa bilmirlər. Bu vəziyyətdə infeksiya dondurma və ya bıçaq kimi müəyyən bir əşyanın dərhal ağızdan ağıza keçməsi zamanı baş verir.
Qan və ya limfa axını ilə patogen boğazdan bütün bədənə yayılaraq qonokok sepsisinin inkişafına səbəb ola bilər.
Risk qrupu
Risk qrupuna daxildir:
- Kontraseptivlərdən istifadə etmədən cinsi əlaqədə olan şəxslər.
- Anası yoluxmuş uşaqlar, o cümlədən yeni doğulmuşlar. Çox vaxt hamilə qadında patologiya aşkar edildikdə, infeksiyanın uşağa keçmə riskini az altmaq üçün qeysəriyyə əməliyyatı aparılır.
- HİV və QİÇS xəstələri.
- İnsanlardonor orqanlarının və ya sümük iliyinin transplantasiyası keçirənlər.
Xəstəliyin simptomları və əlamətləri
Bir insanın infeksiya daşıyıcısı olduğu hallarda 70% hallarda boğazda qonoreya əlamətləri görünmür. Digər hallarda, xəstəliyin əlamətləri yoluxucu tonzillit, tonzillit və ya faringit ilə görünənlərə bənzəyir. İnkubasiya dövrü insan orqanizminin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq iki saatdan on dörd günə qədərdir. Sonra insanda ağızda quruluq, udma zamanı ağrı, səsin səsinin kəsilməsi, boğazın, badamcıqların hiperemiyası və şişməsi başlayır. Damağın, dilin, badamcıqların və yanaqların səthində çirkli sarı rəngli qalın təbəqələr əmələ gəlir.
Həmçinin, boğazda süzənək əlamətləri aşağıdakı şəkildə özünü göstərir:
- artmış tüpürcək;
- bədən istiliyində artım;
- ağız qoxusu;
- zəiflik və yorğunluq;
- regional limfa düyünlərinin böyüməsi;
- badamcıqların artması;
- damaqda, dildə və yanaqlarda irinli özəyi olan kiçik xoraların əmələ gəlməsi;
- xəstəliyin sürətli inkişafı.
Boğazda süzənək əlamətləri elədir ki, onu boğaz ağrısından ayırd etmək mümkün deyil. İnfeksiyanın törədicisi cinsiyyət orqanlarında və ya cinsi tərəfdaşda aşkar edildikdə xəstəliyin mövcudluğundan şübhələnmək olar. Patologiyanın diaqnozu yalnız xüsusi tədqiqatları əhatə edir.
Diaqnostik tədbirlər
ÜçünDəqiq diaqnoz üçün tədqiq olunan bioloji materialda infeksiyanın törədicini müəyyən etmək lazımdır. Bəs hansı testlər boğazın qonoreyasını göstərir? Bu halda həyata keçirilir:
- Ağızın və ya boğazın selikli qişasının səthindən irinli örtünün yerləşdiyi yerdə götürülmüş yaxmanın nümunə götürülməsi və müayinəsi.
- Mədəni tədqiqat, yəni müəyyən qida mühitinə ağız boşluğundan yaxma səpmək.
- Seroloji test - RSK və ya RIGA.
Həmçinin, həkim yoluxma yolunu müəyyən etməlidir. Bu vəziyyətdə, son üç ayda bir insanın bütün cinsi əlaqələri haqqında məlumatlar tez-tez qurulur. Digər orqan və toxumalarda qonokok infeksiyasının aşkar edilməsi məqsədilə xəstənin əlavə müayinəsi də aparılır, cinsi partnyorların yoluxma ehtimalı müəyyən edilir.
Patologiyanın diaqnostikası veneroloq və ya LOR mütəxəssisi tərəfindən aparılır. Mümkün infeksiya daşıyıcısı ilə cinsi əlaqə haqqında həkimə əvvəlcədən xəbərdarlıq etmək lazımdır. Yuxarıda göstərilən diaqnostik tədbirlərə əlavə olaraq, sidik kanalından və uşaqlıq boynundan yaxma araşdırması da aparmaq lazımdır.
Müalicəyə başlamazdan əvvəl qonokokların olub-olmaması üçün yoxlanılması vacibdir, çünki əks halda xəstəlik tez-tez residivlərlə səciyyələnən xroniki formaya keçməsinə səbəb olacaq antibakterial preparatlarla "boğula" bilər.
Diferensial Diaqnoz
Boğaz zədələnməsinə təkcə qonokoklar deyil, həm də xlamidiya səbəb ola bilər. Sonuncu vəziyyətdə xəstəlik gizli və ya yüngül simptomlarla davam edir. fərqləndirmək vacibdirxlamidiyadan gonokok infeksiyası. Həkim ağız və boğazın selikli qişasını yaxşı müayinə etməli, patologiyanın spesifik əlamətlərini müəyyən etməli və müayinənin nəticələri ilə diaqnozu təsdiqləməlidir.
Xəstəliyin müalicəsi
Qonoreya boğazının müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Residivin inkişafının qarşısını almaq üçün cinsi partnyorun eyni vaxtda müalicəsini aparmaq çox vacibdir. Terapiya metodunun seçimi simptomların təzahüründən asılıdır. Xəstəlik cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi ilə müşayiət olunursa, o zaman terapiya xəstəxanada aparılır.
Adətən, boğazda süzənək müalicəsi penisilin və ya sefalosporin qrupunun antibakterial dərmanları, aminoqlikozidlər və sulfa preparatları ilə müalicədən sonra baş verir. Testlərin nəticələrinə əsasən antibakterial agent təyin edilir, bu müddət ərzində patogenin antibiotiklərə həssaslığı müəyyən edilir. Bir çox xəstə gonoreya ilə boğazın nə qədər ağrıdığını maraqlandırır. Həkimlər deyirlər ki, hər şey xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır. Amma adətən ağrı dərman qəbul etdikdən bir neçə gün sonra azalır.
Boğazı müalicə etmək üçün həkim antiseptik məhlullar, məsələn, Lugol və ya Xlorheksidin təyin edir. Boğazın dərin zədələnməsi halında eritromisin və ya tetrasiklin məlhəmi istifadə olunur. Həkimin vitamin və mineral komplekslərini, həmçinin kandidozun inkişafına mane olan dərmanları təyin etdiyinə əmin olun. Oracept və ya onun analoqları boğazda iltihabı və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün təyin edilir.
Dezintoksikasiya terapiyasından, həmçinin qan damarlarını gücləndirən dərmanlardan, antihistaminiklərdən, hepatoprotektorlardan istifadə etdiyinizə əmin olun.
Patojen antibiotiklərə davamlı olarsa, xəstəliyin müalicəsi çətinləşə bilər. Bu fenomen adətən patologiyanın vaxtında aşkar edilmədiyi və onun simptomlarının adi tonzillit ilə səhv salındığı hallarda müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə, güclü antibakterial agentlərin kombinasiyasının istifadəsini tələb edən sonrakı terapiya uzunmüddətli olacaq.
Hamiləlik zamanı müalicə
Semptomları və fotoşəkilləri bu məqalədə müzakirə olunan boğaz gonoreyasının müalicəsi dərhal aparılmalıdır. Müalicə metodunun seçimi hamiləliyin müddəti, xəstənin yaşı və xəstəliyin forması əsasında iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir. Hamilə qadınların müalicəsi bir xəstəxanada həkimlərin daimi nəzarəti altında aparılır. Dölün inkişafına təhlükə yaratmayacaq belə dərmanlar seçilir.
Pəhriz
Boğazda qonokok infeksiyası ilə pəhrizi tənzimləmək lazımdır. Bu halda həkim tövsiyə edir:
- Ağrıları az altmaq və udmağı asanlaşdırmaq üçün isti, yumşaq qidalar yeyin.
- Boğazı qıcıqlandırmayacaq yeməklərdən istifadə edin.
- Duzlu, hisə verilmiş, şirin və ədviyyatlı qidaları, həmçinin spirti pəhrizdən xaric edin.
- Gündəlik iki litrə qədər təmiz su için.
Müalicə kursu bitdikdən sonra xəstə təkrar müayinədən keçməlidir. Nəticədə görünəcəksağalıb ya yox. Xəstəlik istisna edilmirsə, həkim digər dərmanlardan istifadə edərək ikinci terapiya kursunu təyin edir.
Proqnoz
Antibakterial dərmanlar süzənək boğazı adətən tez müalicə olunur. Xəstəliyin yüngül dərəcəsi ilə simptomlar bir neçə dərman qəbul etdikdən sonra yox olur. Ağır hallarda xəstə üçün ölümcül ola bilən qonokok sepsisi inkişaf edə bilər.
Qarşısının alınması
Əsas profilaktik tədbir bir cinsi partnyorun olması, kontraseptivlərin istifadəsi və cinsi əlaqənin olmamasıdır.
Tibb müəssisələrində sağlamlıq təhsili böyük əhəmiyyət kəsb edir. Həkimlər əhali arasında zöhrəvi xəstəliklər və onların yoluxma yolları mövzusunda mühazirələr və söhbətlər aparmalıdırlar. Bu cür fəaliyyətlər xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa yönəlib.
Patologiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün infeksiya mənbələrini vaxtında müəyyən etmək lazımdır;
