Qulaq ağrısına dözmək çox çətindir. Bir qayda olaraq, birdən-birə baş verir, yuxuya, işə müdaxilə edir, normal həyat tərzi keçirir. Ağrı gözlənilmədən görünür və uzun müddət narahat olur. Otit mediası ən çox yayılmış qulaq xəstəliyidir. Vaxtında müalicəyə başlamazsanız, xəstəlik ağırlaşmalara səbəb olacaqdır. Hər bir insanda otitin ilk simptomları fərdi, lakin çox vaxt kəskin şəkildə inkişaf edir. Dərhal həkimə müraciət etməsəniz, xəstəliyin ilk əlamətlərində karlığa qədər fəsadlar yaranır.
Qulağın quruluşu
Otitin əlamətlərini digər patologiyalardan ayırd etmək üçün qulağın quruluşunu başa düşmək lazımdır. Bizim anlayışımızda qulaq hər kəsin gördüyü yalnız yuxarı hissədir, lakin bu onun yalnız başlanğıcıdır: ona xarici qulaq deyilir. Onun əsas vəzifəsi səsləri tutmaq və onları xarici eşitmə kanalından ötürməkdir.
Sonra səslər orta qulağa gedir. Timpanik membran, eşitmə borusu və üç eşitmə ossicles ilə timpanik boşluq ilə təmsil olunur. Bu hissədə səs siqnalı bir neçə dəfə gücləndirilir. Qulağın bu hissəsində iltihab ən çox baş verir. VəOtit mediasının simptomlarından biri eşitmə itkisidir.
Səs daha sonra daxili qulaq adlanan çox mürəkkəb qulaq sistemindən keçir.
Qulaq xəstəliklərinin növləri
Qulaq üç bölmədən ibarətdir, müvafiq olaraq, onların hər birində otit mediasının simptomları bir qədər fərqli olacaq. İltihab yerindən asılı olaraq aşağıdakıları ayırırlar:
- xarici otit;
- orta qulağın iltihabı;
- otitis media.
Xarici bölmə nadir hallarda iltihabi proseslərə məruz qalır. İltihab baş verərsə, o zaman bu, furunkul, sızanaq, ekzema kimi qulaqların digər patologiyalarının nəticəsidir. Otit mediasının simptomları hipotermiyadan sonra görünə bilər. Adətən, xarici bir xəstəlik növü olan bütün iltihablı proseslər çılpaq gözlə görünür. Onlara tez diaqnoz qoyulur. Birdən infeksiya daha da nüfuz edərsə, o zaman böyüklərdə orta qulaq üçün xarakterik olan otitis media əlamətləri var.
Bu zaman iltihab qulaq pərdəsinə və boşluğa təsir edir. Təcili müalicəyə başlamasanız, qulaq pərdəsinin zədələndiyi ciddi fəsadların inkişaf riski var.
Yetkinlər üçün təhlükəli olan otit mediasının daxili qulaqın iltihabını göstərən simptomlarıdır. Müstəqil bir patoloji olaraq özünü göstərmir, lakin bir komplikasiya kimi baş verir. Bu tip xəstəlik karlığa qədər ağırlaşmalarla müşayiət olunur. Bu tip xəstəliyin əsas xüsusiyyəti ağrının olmamasıdır. Yetkinlərdə otitin simptomları şiddətli başgicəllənməyə, eşitmə problemlərinə səbəb ola bilər.
Təsnifatxəstəlik
Kursun müddətinə görə qulağın iltihabı xroniki, kəskin və yarımkəskin formalara bölünür. Kəskin təxminən iki həftə davam edir. Bu müddət ərzində xəstəlik keçməyibsə, bu, subakut formanı göstərə bilər. Otit mediasının xroniki, ləng simptomları xarakterikdir. Klinik təzahürlər tam həyat sürməyə mane olur.
Patogenin növünə, gedişatına və simptomlarına görə otit mediası bakteriyalar, viruslar, göbələklər səbəb ola bilər. Bəzi hallarda, patoloji allergiya, daha tez-tez travma səbəbiylə meydana gəlir. Eşitmə orqanının zədələnməsi nəticəsində iltihab baş verə bilər. Çox vaxt bu, qulaqları pambıq çubuqlarla təmizləyərkən, dalğıc zamanı təzyiq düşərkən, hava səyahəti zamanı baş verir.
Otit eksudativ ola bilər, bu zaman maye rəngsiz çıxır. Həmçinin, iltihab kataral, axıntısız, lakin böyük şişlik və irinli olur. Son baxışda qulaq kanalından irin çıxır.
Sağ qulaq iltihablanırsa, sağ tərəfli, soldadırsa, sol tərəfli xəstəlikdən danışırlar. Bəzi hallarda hər iki qulaq tutulur (ikitərəfli).
Patologiyanın səbəbləri
Otitis media və digər növlərin simptomları qulaq kanalında patogen mikroorqanizmlərin əmələ gəlməsi səbəbindən meydana çıxır. Bakteriyalar, viruslar, göbələklər ola bilər. Xəstəlik müxtəlif səbəblərə görə baş verə bilər, əksər hallarda bu səbəb olur:
- Çirkli su qulağa daxil olur. Bu, açıq suda üzərkən baş verə bilər.
- İnfeksiyanın yaralar, çatlar vasitəsilə mümkün nüfuzu. Inqulaqları təmizləmək qulaq kanalının divarlarına zərər verə bilər. Patogen patogenlər bu lezyonlara nüfuz edərək, otit mediasının müxtəlif simptomlarına və digər xəstəliklərə səbəb olur.
- Otit mediası düzgün müalicə olunmayan SARS-ın ağırlaşması ola bilər.
- Qulaqların həddindən artıq təmizlənməsi. Kükürd qulaq kanallarında infeksiyaya qarşı təbii maneədir. Onun funksiyasını yerinə yetirməsi üçün gündəlik çıxarılmamalıdır.
- Gigiyena qaydalarının pozulması. Qulaqlarınızı infeksiyadan qorumaq üçün başqalarının qulaqcıqlarından və ya qulaqlıqlarından istifadə etməyin, çünki onların tərkibində infeksiyanın törədicisi ola bilər
- Yad cismin olması. Otit mediası və digər iltihab növlərinin simptomları qulaq kanallarında xarici cisimlərdən qaynaqlana bilər. Həşəratlar da içəri girə bilər.
Və bunlar bütün mümkün infeksiya mənbələri deyil. Otit mediasının müalicəsi simptomlardan asılıdır və yalnız həkim düzgün diaqnoz qoya bilər.
Xəstəliyin klinik təzahürləri
İltihabın təzahürü onun növündən asılıdır.
Otitis externa qulaqcıq dərisinin qızarması, çənəyə, məbədlərə yayıla bilən ağrı, qaşınma ilə xarakterizə olunur. Siz həmçinin tinnitus və eşitmə itkisi ilə qarşılaşa bilərsiniz. Otitis media və ağırlaşmaların simptomlarının müalicəsi yalnız bir həkim tərəfindən diaqnoz qoyulduqdan sonra həyata keçirilir. Çox vaxt xəstəlik furunkullarla baş verir: onların müalicəsindən sonra ağrı yox olur, eşitmə bərpa olunur. Xəstəliyin bu forması ilə həmişə xarici eşitmə kanalından axıntı olacaq.
Otitin simptomları və müalicəsi bir-biri ilə sıx bağlıdır:həkim ağrı və digər klinik təzahürləri aradan qaldırmağa yönəlmiş simptomatik terapiya seçir. Yetkinlərdə patoloji tez-tez kəskin formada baş verir. Xəstəliyin əsas əlaməti dözülməsi çətin olan atışma xarakterli ağrıdır. İltihab eşitmə itkisinə səbəb olur. İnfeksiya yayıldıqca: intoksikasiya əlamətləri artır: bədən istiliyi yüksəlir, lakin otit mediasının bu simptomu həmişə baş vermir. Həm intoksikasiyanın, həm də digər təzahürlərin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır.
Otit mediası ilə fərqli xarakterli axıntı ola bilər. Əgər irindirsə, onda irinli prosesdən danışırlar. Yetkinlərdə və uşaqlarda otitin simptomları irinli axıntının olması ilə özünü göstərir: qulaqda irin yığılır, o, yarılır və çıxır. Bu, adətən, qulaq pərdəsi yırtıldıqdan sonra baş verir (öz-özünə partlaya bilər və ya həkim ponksiyon edir). İrin çıxan kimi xəstə rahatlıq hiss edir, intoksikasiya azalır.
Yetkinlərdə və uşaqlarda otitin simptomları kəskin, yarımkəskin və xroniki formalarda baş verə bilər. Vaxtında və adekvat müalicə olmadıqda, kəskin forma subakut, sonra isə xroniki olur. Sonuncunun açıq əlamətləri yoxdur: bu növ qulağın daimi tıxanması, səs-küy, eşitmə itkisi ilə xarakterizə olunur.
Daxili qulaqın iltihabı ən təhlükəli hesab olunur. Bu tip ağrı ilə praktiki olaraq yoxdur, lakin şiddətli başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma ola bilər. Otit mediasının ilk simptomlarında müalicə lazımdır və düzgün aparılmazsa, proqnoz məyusedici ola bilər.
Diaqnoz
Bir çox hallarda otit mediasının diaqnozu çətin deyil. Həkimlər nadir hallarda müasir diaqnostik üsullara müraciət edirlər: yalnız iltihabın fokusunun və mövcud iltihabın gözə görünmədiyi hallarda. Həkim qulaq qıfından keçən alın reflektorundan və ya xüsusi optik cihazdan - otoskopdan istifadə edərək qulaq pərdəsini yoxlayır.
İltihabın xarici növünün diaqnostikası
Müayinə zamanı həkim qızartı, şişlik və otit mediasının digər əlamətlərini görür. Müalicə boşalma, eşitmə lümeninin daralma dərəcəsi və patogen növündən asılı olaraq seçilir. Xarici iltihabla, şişkinlik o qədər güclü ola bilər ki, qulaq pərdəsinin vəziyyətinin görünməsini tamamilə maneə törədir. Xarici qulaqın diaqnozu zamanı müayinədən başqa heç bir müayinə aparılmır.
Otitin digər növlərinin diaqnostikası
Orta qulağın iltihabının kəskin formasında diaqnozun qoyulmasının əsas yolu müayinədir. Diaqnoz qoymağa kömək edən əsas əlamətlər qulaq pərdəsinin hiperemiyası, perforasiyası, onun hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılmasıdır.
Bəzi hallarda diaqnozu təsdiqləmək üçün audiometriya tələb oluna bilər. Eşitmə müayinəsinin bu üsulu xroniki otit mediasında istifadə olunur. Daxili qulaqın iltihabı ilə, otit mediası fonunda baş verən simptomlar əsasında diaqnoz qoyulur. Labirint iltihabı ilə başgicəllənmə müşahidə olunur, eşitmə kəskinliyi azalır. Belə hallarda audiometriya tələb olunur və nevroloq və oftalmoloqla məsləhətləşmə də lazım ola bilər.
Nə vaxtmastoiditdən şübhələnir və ya infeksiya yayılırsa, CT, rentgen şüaları təyin edilir. Lakin belə hallar nadirdir.
Bakteriya toxumu
Otitis mediada həmişə bakterial kultura aparılmır. Bu, patogenin becərilməsinin uzun sürməsi ilə bağlıdır - smear alındığı andan təxminən bir həftə. Bu vaxta qədər otit demək olar ki, yox olur. Mikroorqanizmlər qulaq pərdəsinin arxasında olduğu üçün orta qulağın iltihabı zamanı bakterial mədəniyyət faydasızdır.
Lakin hər ehtimala qarşı həkimlər analiz üçün yaxma götürməyi məsləhət görürlər. Əgər terapiya zamanı müalicə istənilən nəticəni vermirsə, onda bakposev patogeni müəyyən etməyə və terapiyanı düzgün tənzimləməyə kömək edəcək.
Müalicə üsulları
Otitis media və digər növlərin simptomlarının müalicəsi ciddi şəkildə həkim reseptinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Hər bir iltihab növü üçün qulaq damcıları, antibiotiklər və digər dərmanlar daxil olmaqla fərdi terapiya rejimi seçilir.
Xarici iltihabın müalicəsi
Xarici iltihabın müalicəsi üçün əsas dərman qulaq damcılarıdır. Çox vaxt onların tərkibində antibiotiklər var, buna görə də bu qrup dərmanlar əlavə olaraq təyin edilmir.
Qulaq damcıları birləşmiş tip ola bilər: tərkibində antibiotik və iltihab əleyhinə maddə var. Terapiyanın müddəti təxminən bir həftədir. Çox vaxt Ciprofarm, Normax və ya Otofu və onların analoqları qulaqların müalicəsi üçün təyin edilir. Miramistin antiseptik kimi təyin edilə bilər.
Əgər otit göbələk mənşəlidirsə, o zaman "Candibiotic", "Clotrimazole" vədigər aktual preparatlar.
Orta və daxili qulaqın iltihabının müalicəsi
Terapiya aşağıdakı dərmanları əhatə etməlidir:
- Antibiotiklər. İltihabın əsas müalicəsi antibiotiklərdir. Son zamanlar spontan sağalma prosesi yüksək səviyyədədir, ona görə də antibiotiklərin istifadəsi mübahisəli məsələdir. İltihab hallarının təxminən 90% -i antibiotik terapiyası olmadan müalicə olunur. Bununla belə, bu növ dərman olmadan 10% hallarda xəstəlik mürəkkəbləşir. Otit mediası üçün təyin olunan antibiotiklərin əsas növləri Amoksisilin, Klavulan turşusu ilə Amoksisilin, Sefuroksim və bu dərmanların analoqlarıdır. Antibiotiklər ən azı bir həftə qəbul edilir.
- Qulaq damcıları. Qulaq damcıları bütün xəstələr üçün məcburidir. Onlar fərqlidir: qulaq pərdəsinin perforasiyası ilə və zədələnmədən müxtəlif dərmanlar istifadə olunur. Çox vaxt həkimlər Otinum, Otipax, Otizol, Otofa təyin edirlər. Tərkibində antibiotik olan preparatların damcılatılmasının mənası yoxdur, çünki irinli iltihabın mərkəzi membranın arxasında yerləşir.
- Temperaturu aşağı salan dərmanlar. Adətən "Paracetamol" və ya "Ibuprofen", "Ibuklin" təyin edilir.
- Ağrı kəsicilər.
Labirintit (otitis media) ilə müalicə həkim nəzarəti altında xəstəxanada aparılır. Otitis medianın qarşısını almaq üçün hipotermiyadan çəkinməli, qulağın gigiyenasını düzgün yerinə yetirməli və açıq suda üzərkən dalğıcdan çəkinməlisiniz. Birdən qulaq kanalında hətta kiçik bir narahatlıq hiss etsəniz, dərhal əlaqə saxlamalısınızhəkim.
