Otitis media xarici və daxili qulaq arasındakı boşluqda inkişaf edən iltihabdır. Patoloji proses qulaq pərdəsinin arxasında olan boşluqda baş verir. Əks halda bu xəstəliyə orta qulağın iltihabı deyilir. Adətən patoloji infeksiyalar səbəb olur. İltihab həm uşaqlara, həm də böyüklərə təsir göstərir. Ancaq uşaqlarda bu xəstəliyə daha çox rast gəlinir. Bu, uşaqlarda eşitmə orqanının quruluşunun xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Orta qulaq səsin ötürülməsindən məsul olan eşitmə sümükciklərindən ibarətdir. Belə bir xəstəliyin başlanması çox təhlükəlidir, çünki bu, karlığa səbəb ola bilər.
Xəstəliyin səbəbləri
Otitis medianın səbəbləri müxtəlifdir. Əksər hallarda, onlar infeksiyanın qulağa daxil olması ilə əlaqələndirilir. Çox vaxt xəstəliyin törədicisi kokkal bakteriyalardır. Aşağıdakı patologiyalar otit mediasının meydana gəlməsinə kömək edə bilər:
- İltihab tez-tez burun və boğaz xəstəliklərindən sonra bir fəsad kimi inkişaf edir. İnfeksiya tənəffüs sistemindən qulağa daxil olur. Bu, xüsusilə tez-tez bir şəxs baş verirburnunu səhv vurur. Burundan ifrazat çıxarılarkən xəstənin ağzı bağlı olarsa, bakteriya və viruslarla birlikdə selik də orta qulağa atıla bilər.
- Otit mediası hər hansı kəskin və ya xroniki yoluxucu xəstəlik nəticəsində yarana bilər. Bu zaman iltihabın törədicisi qan dövranı ilə eşitmə orqanına daxil olur.
- Orta qulağın iltihabı tez-tez adenoidlərlə qeyd olunur.
- İmmunitetin azalması da mikrobların aktivləşməsinə və qulaqda iltihab prosesinin inkişafına səbəb ola bilər.
- Xəstəlik çox vaxt qulaq pərdəsi zədələndikdən sonra inkişaf edir. Bu orqan orta qulağı infeksiyadan qoruyur. Membran zədələndikdə bakteriya və viruslar asanlıqla içəri daxil olur.
- Hipotermiya iltihaba səbəb ola bilər.
- Xəstəliyin səbəbi allergik reaksiya ola bilər. Bu zaman patologiya qeyri-infeksion mənşəlidir.
Qulaq və burunda anadangəlmə qüsurları olan insanlar da otit mediasına meyllidirlər.
İltihab növləri
Xəstəlik kəskin və xroniki formada baş verə bilər. Birinci halda, patoloji birdən başlayır. Təxminən 2-3 həftə davam edir və düzgün terapiya ilə sağalma ilə başa çatır. Müalicə qeyri-kafi olarsa, xroniki otit mediası meydana gəlir. Dövri kəskinləşmələr və remissiyalarla xarakterizə olunur.
Bundan əlavə, xəstəlik patoloji təzahürlərə görə təsnif edilir. Aşağıdakı iltihab formaları fərqləndirilir:
- kataral;
- eksudativ;
- yapışqan;
- irinli;
- serous.
Xəstəliyin irinli forması aşkar təzahürlərlə davam edir. Çox vaxt ciddi fəsadlar verir.
Kəskin və xroniki formanın simptomları
Kəskin otit mediası qəfil və qəfil başlayır. Birincisi, şəxs qulağın içərisində karıncalanma hissindən şikayətlənir. Sonra diskomfort güclənir və kəskin dözülməz ağrıya çevrilir. Təbiətdə pulsasiya edir, çənəyə və ya başına verə bilər. Ağrı sindromuna əlavə olaraq, patologiyanın digər əlamətləri də var:
- temperaturun yüksəlməsi (+39 dərəcəyə qədər);
- ümumi rifahın pisləşməsi (zəiflik, titreme, baş ağrısı);
- təsirələnmiş qulaqda dolğunluq hissi və vızıltı;
- eşitmə itkisi.
Xəstəliyin ilkin dövrü 5 - 7 gün davam edir. Sonra orta qulaqdan gələn irin qulaq pərdəsinin yırtığı ilə çıxır. Patologiyanın bu mərhələsi perforativ adlanır. Xəstənin temperaturu azalır, sağlamlıq vəziyyəti bir qədər yaxşılaşır və ağrı azalır. Xəstəliyin bu mərhələsi bütün xəstələrdə deyil, yalnız otit mediasının irinli formasında müşahidə olunur.
Bundan sonra bərpa dövrü gəlir (reparativ mərhələ). Təsirə məruz qalan ərazilərin sağalması var. Tədricən xəstənin vəziyyəti normallaşır, eşitmə qabiliyyəti yaxşılaşır.
Uşaqlarda kəskin formada otit mediası yüksək temperaturla (+39 - +39,5 dərəcəyə qədər) başlayır. Körpələr tez-tez ağlayır, gecə oyanır, daim təsirlənmiş qulağa toxunur. Artıq danışa bilən uşaqlar güclüdən şikayətlənirlərağrı. İltihab mədə-bağırsaq pozğunluqları ilə müşayiət oluna bilər.
Otitis medianın xroniki formasında patologiyanın simptomları tələffüz edilmir. Ağrı yalnız kəskinləşmə zamanı baş verir. Bir insanın daimi eşitmə itkisi var, tinnitus qeyd olunur. Periyodik olaraq, irinli təbiətin axıntısı eşitmə kanalından çıxır. Xəstələr başgicəllənmə hücumlarından şikayətlənirlər.
Kataral forma
Kataral otit zamanı eşitmə borusu və qulaq pərdəsi iltihablanır. Kəskin atış ağrısı var. Məbəd və dişlərə yayılır. Qulaqdan irin axıntısı yoxdur.
Bu xəstəlik xəstənin şikayətləri ilə asanlıqla aşkar edilir. Otitin bu formasının müalicəsinə dərhal başlamaq lazımdır, çünki patoloji eksudativ və ya irinli bir forma çevrilə bilər. Baxımsızlığın nəticəsi tam eşitmə itkisi ola bilər.
Eksudativ forma
Eksudativ otit mediasının diaqnozu çox vaxt çox çətindir. Bu xəstəlik şiddətli ağrı sindromu ilə müşayiət olunmur. Orta qulaq boşluğunda maye (eksudat) toplanır. Xəstənin eşitmə qabiliyyəti pisləşir, insan daima tinnitus hiss edir.
Bu xəstəliyin ən məkrli formasıdır. Aydın simptomlar olmadıqda, orta qulaq boşluğunda degenerativ dəyişikliklər baş verir. Bu, ağır və daimi eşitmə itkisinə və hətta tam karlığa səbəb ola bilər.
irinli iltihab
İrinli otitis media təbiətdə viral deyil, çox vaxt bakterial olur. Buən çox yayılmış xəstəlik növüdür. Qulaq pərdəsini sıxan orta qulaq boşluğunda irin yığılır. Buna görə kəskin ağrı və dolğunluq hissi var.
Xəstəliyin bu formasının səbəbi ən çox boğazda və burun-udlağın iltihabıdır. Bəzən infeksiya qan axını ilə qulağa daxil olur. Çox vaxt laqeyd kataral və ya eksudativ otit mediası xəstəliyin irinli formasına keçir.
Mümkün eşitmə itkisinə əlavə olaraq, irinləmə təhlükəli və digər ciddi fəsadlardır. Pus kəllə boşluğuna girə bilər. Bu, meningit, beyin absesi və qan zəhərlənməsinə səbəb olur.
Seroz iltihab
Seroz iltihab çox vaxt aşkar simptomlar olmadan baş verir. Ağrı sindromu müşahidə edilmir. Seroz maye orta qulaqda toplanır. Xəstə qulaqda təzyiq, səs-küy və tıkanıklıq hissindən şikayətlənir. Eşitmə getdikcə pisləşir.
Bu xəstəlik təhlükəlidir, çünki daha da ağırlaşa bilər. Bu, xüsusilə tez-tez danışmağı bilməyən gənc uşaqlarda olur. Ağrı hiss etmirlər və qulaqda tıkanıklıq və səs-küydən şikayət edə bilməzlər. Körpələrin davranışlarından onların xəstə olduğunu müəyyən etmək çox çətindir.
Yapışqan otit mediası
Yapışqan otit mediası adətən xroniki olur. Şiddətli ağrı sindromu yoxdur. Ancaq eyni zamanda, orta qulaq boşluğunda yapışqan bir proses meydana gəlir. Bu, tinnitus və mütərəqqi eşitmə itkisi ilə nəticələnir.
Diaqnoz
Bu xəstəlik xəstənin xarakterik ağrı və qulaqdan axıntı şikayətləri ilə müəyyən edilə bilər. məqsədi ilədiaqnozu aydınlaşdırmaq üçün aşağıdakı müayinələr təyin edilir:
- Otoskopiya. Həkim xüsusi cihazdan istifadə edərək qulaq kanalını və qulaq pərdəsini yoxlayır.
- Qulaq tamponu. Həkim müayinə üçün irinli axıntı alır və bakposev üçün laboratoriyaya göndərir. Bu, iltihabın törədicini müəyyən etməyə kömək edir.
- Audiometrik. Bu müayinə xəstəliyin yapışqan forması üçün göstərilir. Bu, eşitmə kəskinliyini təyin etməyə kömək edir.
Bu diaqnostik prosedurlar otit mediasını və qulaq kirini, qulaq pərdəsinin travmatik zədələrini və qulaq kanalında yad cisimləri fərqləndirir.
Topik müalicələr
Otit mediası adətən ambulator şəraitdə müalicə olunur. Xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız ağırlaşmalar üçün tələb olunur. Terapiya metodunun seçimi xəstəliyin formasından və mərhələsindən asılıdır.
Otit mediası olduqda qulaqdakı narahatlığı aradan qaldırmaq çox vacibdir. Bunu etmək üçün analjezik təsiri olan qulaq damcılarını təyin edin. Sonra qulağa instilasiya üçün bəzi hazırlıqlar nəzərdən keçiriləcək:
- "Anauran" damcıları. Onların tərkibində antibiotiklər və anestezik lidokain var. Damcılar pambıq yününə tətbiq edilir və qulaq kanalına daxil edilir. Onlar yalnız ağrıları aradan qaldırmır, həm də patogen mikrofloraya təsir göstərir. Bu vasitə hamilə qadınlar və süd verən analar, həmçinin 1 yaşa qədər uşaqlar üçün əks göstərişdir.
- Dərman "Sofradex". Bu damcıların tərkibində kortikosteroid hormonları və antibiotiklər var. Bu, iltihabı və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir, həmçinin qaşınmanı aradan qaldırır. Onları tətbiq etmək olmazyalnız bakterial iltihabla, həm də böyüklər və allergik etiologiyalı uşaqlarda otitis medianın müalicəsində. Damcılar yalnız 10 gün istifadə edilə bilər, çünki uzun müddət istifadə edildikdə mikroblar onların komponentlərinə davamlı olur.
- Qulaq damcıları "Otipax". Onların tərkibində analjezik fenazon və anestezik lidokain var. Onlar yaxşı analjezik təsir göstərir. Onlar uşaqlarda, hətta körpəlikdə otitis media müalicəsində istifadə edilə bilər. Lakin onların tərkibində antibiotik yoxdur, ona görə də bu damcılar xəstəliyin səbəbinə təsir etmir, ancaq simptomları yüngülləşdirir.
- "Otinum" deməkdir. Damcıların tərkibində qeyri-steroid iltihab əleyhinə və bakterisid maddələr var. Onlar iltihabı effektiv şəkildə aradan qaldırırlar, lakin digər dərmanlardan daha az ağrıları aradan qaldırırlar. Bu damcılar da 10 gündən çox istifadə edilməməlidir. Uşaqlar onları yalnız 1 yaşından sonra dəfn edə bilərlər.
Unutmaq vacibdir ki, qulaq pərdəsi zədələnmişsə qulaq damcılarından istifadə edilməməlidir. Bu, eşitmə sinirinin iltihabına və ciddi eşitmə itkisinə səbəb ola bilər. Buna görə də, bu dərmanlar müstəqil olaraq istifadə edilə bilməz. Onlardan istifadə etməzdən əvvəl otolarinqoloq tərəfindən müayinədən keçməlisiniz.
Otitli uşaqlara burun üçün vazokonstriktor damcıları "Nazivin baby", "Xymelin", "Otrivin" təyin edilir. Burun və eşitmə keçidləri bir-biri ilə sıx bağlıdır. Buna görə də belə damcıların istifadəsi qulaqda şişkinlik və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir.
Oral dərmanlar və fizioterapiya
Ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçünYetkin xəstələrə dərmanların ağızdan tətbiqi göstərilir: Diklofenak, Ketorolak, Nurofen, Ibuprofen. Bir uşaqda bir xəstəliyi müalicə edərkən, dərmanlar uşaq formalarında və dozalarında təyin edilir.
Oral antibiotiklər də otit mediasının müalicəsində istifadə olunur. Xəstəlik kəskin formada davam edərsə, penisilin preparatlarından istifadə etmək tövsiyə olunur: "Amoxicillin" və "Ampicillin". Onların geniş təsir spektri var və bir çox mikroorqanizm növlərinə təsir göstərir.
Xəstəlik xroniki hal alıbsa, o zaman aminoqlikozidlər və ftorxinolonlar qrupundan antibiotiklər təyin edilir. Bunlar ampulalarda olan "Ciprofloxacin" və "Vero-Netilmicin" tabletləridir. Hamiləlik və laktasiya dövründə onların qəbul edilə bilməyəcəyini xatırlamaq lazımdır. Antibakterial preparatlarla müalicə zamanı normal mikrofloranı saxlamaq üçün probiyotiklər təyin edilir.
Uşaqlıqda antibiotiklər yalnız xəstəliyin irinli forması üçün tələb olunur. Onlar müvafiq dozalarda mikrofloranın həssaslığını təyin etdikdən sonra həkim tərəfindən təyin edilir. Əgər otit yüngül kataral formada davam edərsə, onda yalnız damcıların istifadəsindən imtina etmək olar.
Xəstəliyin ilkin mərhələsində qulağın bakterisid məhlullarla yuyulması kömək edir. Əgər eşitmə orqanında irin yığılıbsa və uzun müddət püskürmürsə, o zaman ağız mucusunu durulaşdıran vasitələrdən istifadə olunur: ACC, Fluimucil və digər mukolitiklər
Fizioterapiya seanslarını təyin edin. Təsirə məruz qalan qulaq nahiyəsinə ultrabənövşəyi şüalara və maqnit sahəsinə məruz qoyun.
Xəstəlik zamanı orqanizmin müdafiəsini gücləndirmək çox vacibdir. Bu məqsədlə immunostimulyatorlar təyin edilir: "Actovegin", "Apilak" və multivitamin kompleksləri.
Otitin müxtəlif formalarının müalicəsinin xüsusiyyətləri
Otitin müalicəsinin ümumi prinsipləri yuxarıda təsvir edilmişdir. Lakin bu xəstəliyin müxtəlif formalarının müalicəsi öz xüsusiyyətlərinə malikdir.
Seroz formada bəzən qulaq pərdəsində süni dəlik açmaq lazımdır. Onun vasitəsilə dərmanlar birbaşa orta qulaq boşluğuna yeridilir. Bu üsul xəstəliyin müddəti ən azı 3 ay olduqda istifadə olunur.
Yapışqan otit mediası tez-tez burun tənəffüsü problemlərindən qaynaqlanır. Xəstəliyin bu formasının müalicəsində qulaq kanalının üfürülməsi və qulaq pərdəsinin pnevmatik masajı tətbiq edilir. Bununla belə, yapışqan prosesinin inkişaf etmiş hallarda konservativ müalicə həmişə təsirli olmur və əməliyyat aparılmalıdır. Qulaq pərdəsi açılır və yapışmalar cərrahi yolla çıxarılır. Daha mürəkkəb hallarda eşitmə sümükləri protezləşdirilir.
Xalq müalicəsi
Otitis medianın evdə müalicəsi həkiminizlə razılaşdırılmalıdır. Qulaq damcılarının və antibiotiklərin istifadəsini tamamilə əvəz edə bilməz. Bununla belə, xalq müalicəsi dərmanları tamamlaya bilər.
Aşağıdakı reseptlər tövsiyə oluna bilər:
- Günəbaxan yağı ilə propolis vasitəsi. Aptekdə propolis tincture almaq lazımdır. 1 hissə üçündərman yağın 4 hissəsini təşkil etməlidir. Bütün maddələr yaxşıca qarışdırılmalıdır. Sonra cunadan turunda hazırlanır, tərkibdə nəmləndirilir, qulağa daxil edilir və 8-10 saat saxlanılır. Prosedur 7-10 gün ərzində aparılmalıdır.
- Calamus kökü. Bu vasitədən dərman həlimi hazırlanır. Bitkinin kökünün bir kaşığı suya qoyulur və yarım saat qaynadılır. Sonra qaynadılmış su əlavə olunur ki, tərkibin həcmi təxminən 200 ml olsun. Bu vasitə iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir. Yeməkdən əvvəl 1 xörək qaşığı içilməlidir. Müalicə kursu 2 - 3 həftədir.
- Kafur yağı. Bu dərmanı aptek şəbəkələrində almaq olar. Təsirə məruz qalan qulağa gündə bir neçə dəfə 3 damcı miqdarında yeridilir. Siz həmçinin pambıq çubuq götürüb yağda islatmaq olar. Qulağa 4 saat qoyulur. Bu halda üstünə isti yaylıq bağlamaq lazımdır.
Otitis medianın evdə müalicəsi diqqətlə aparılmalıdır. Bəzi xəstələrdə propolis, kalamus və ya kamfora allergiyası ola bilər. Bu halda terapiya dayandırılmalıdır.
Qarşısının alınması
Xəstəliyin qarşısını almaq üçün burun-boğaz xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək lazımdır. Toxunulmazlığı yüksək səviyyədə saxlamaq və hipotermiyadan qaçmaq da vacibdir. Ağız boşluğunun gigiyenası və dişlərin vəziyyəti eyni dərəcədə vacibdir. Çox vaxt xəstəliyin səbəbi kariyes olur.
Otitis media adenoidləri olan uşaqlarda çox rast gəlinir. Müalicəni vaxtında aparmaq çox vacibdir və zəruri hallarda böyümüş nazofarengeal bademcikləri çıxarın. Sadə bir cərrahi müdaxilə iltihabın qarşısını almağa kömək edəcəkdirorta qulaqda.
Otitin ilk əlamətlərində təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır. İlkin mərhələdə iltihab yerli vasitələrlə asanlıqla müalicə olunur. Otorinolarinqoloqa vaxtında müraciət etmək fəsadların və eşitmə itkisinin qarşısını almağa kömək edəcək.
