Kişilərdə sidik kanalında iltihablı proses olduqca yaygındır. Uretrit yaşdan asılı olmayaraq görünür, buna görə də genitouriya sisteminin xəstəliyinin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək çox vacibdir. Bu cür tədbirlər problemi vaxtında diaqnoz etməyə və düzgün terapiya təyin etməyə imkan verəcəkdir. Qonokokal uretrit də daxil olmaqla, bu xəstəliyin bir neçə növü vardır ki, bunlar daha sonra müzakirə ediləcək.
Təsvir
Bu tip uretrit qonokoklar və neisseria kimi zərərli mikroorqanizmlərin yaratdığı cinsi yolla keçən xəstəlikdir. Qorunmayan cinsi əlaqə zamanı xəstəliyin törədicisi kişi uretrasının membranında görünür və aktiv reproduksiyaya başlayır. Bu proses selikli qişanı tədricən məhv edir, deformasiyaya uğrayır və gələcəkdə patoloji dəyişikliklər baş verir.parçalar.
İltihabi proses tədricən subepitelial və submukozal toxumaları əhatə edir ki, bu da patogen mikroorqanizmlərin sidik kanalının arxasına doğru hərəkəti ilə izah olunur. Bakteriyalar eyni zamanda aktiv şəkildə çoxalır və sidik sisteminə dağıdıcı təsir göstərir. İnflamatuar proses infeksiyadan sonra üçüncü gündən başlayaraq daha aydın olur.
Təsnifat
Qonakokal uretritin bir neçə növü var. Əsas olanlar aşağıdakılardır:
- Ədviyyatlı. İdrar zamanı ağrı və yanma ilə müşayiət olunur. Selikli qişanın və toxumaların çürüməsi səbəbindən sidik ifrazı zamanı ayrılan və boz rəngə malik olan irin əmələ gəlir.
- Xroniki. Bu müxtəliflik xəstəliyin laqeydliyi fonunda və ya müalicə səmərəsiz olduqda baş verir. Bir qayda olaraq, uretritin xroniki forması iki aydan çox davam edən, tələffüz əlamətləri olmayan bir xəstəlik adlanır. Kiçik bir intensivliyin ağrı sindromu, az miqdarda axıdılması və ya tamamilə yox olması. Uretritin xroniki formasında kanal bezləri təsirlənir. Bu vəziyyətdə iltihab prosesi fokus xarakteri daşıyır. Həmçinin, xroniki gonoreal uretrit yumşaq və sərt infiltratların görünüşü ilə xarakterizə olunur, sonradan çapıqlarla əvəz olunur. Bənzər bir fenomen sonradan uretranın daralmasına və kistlərin yaranmasına səbəb olur.
- Gizli. Şiddətli simptomlar olmadan davam edir. ATƏksər hallarda bir insan xəstəlikdən xəbərsizdir və cinsi əlaqə yolu ilə tərəfdaşa ötürür. Qonokoklar davamlıdır, çünki mənfi ekoloji şəraitə qarşı müqaviməti artırdılar. Onlar ev əşyaları ilə birlikdə gün ərzində aktiv qala bilərlər.
Xroniki qonokokal uretrit öz növbəsində bir neçə növə bölünür:
- infiltrativ;
- qranulyasiya;
- uretral adenit;
- desquamative.
Səbəblər
Kişilərdə qonokokal uretrit müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Xəstəliyin inkişafı üçün əsas şərt, çoxalmağa başlayan uretranın selikli qişasında qonokokların olmasıdır. Əksər hallarda (təxminən 90%) infeksiya cinsi əlaqə zamanı baş verir. Üstəlik, kişidə xəstəlik gizli formada davam edərsə, o, simptomların olmaması səbəbindən patologiyanın varlığından xəbərsiz ola bilər və zərərli bakteriyaların daşıyıcısı ola bilər.
Halların üçdə birində xəstəlik bir neçə ay ərzində özünü göstərmir. Qonokoklar bir müddət ev sahibinin bədənindən kənarda yaşaya bildiyi üçün infeksiya hətta dolayı təmasda da baş verə bilər. Məsələn, daşıyıcının şəxsi gigiyena vasitələrindən, məsələn, dəsmallardan, süngərlərdən və ya kətanlardan istifadə edərkən. Qonokokların ümumi hamam və ya tualetdən istifadə zamanı da ötürülməsi mümkündür.
Simptomlar
İnfeksiyadan bir həftə sonraqonokokk uretritinin ilk əlamətləri görünür. Bəzi hallarda inkubasiya dövrü bir neçə həftə çəkə bilər. Bu, uretranın hansı hissəsinin qonokokklardan təsirləndiyindən və iltihab prosesinin harada lokallaşdırıldığına birbaşa bağlıdır. Anterior kanal təsirləndikdə, praktiki olaraq heç bir ağrı yoxdur. Kanalın arxasında iltihabın lokalizasiyası halında, xəstənin bədən istiliyi 39 dərəcəyə qədər yüksələ bilər. Ağrı sindromu açıq bir xarakter daşımır. Kişi adətən idrar edərkən kanalda yanma hissi keçirir.
Ağrılı sidik ifrazı
Uretritin əsas siqnalı sidik ifrazı zamanı ağrıdır. Ağrı kəskin, lakin qısa müddətli ola bilər. Uzun müddət sidik tutma varsa, kişi ciddi narahatlıq yaşamağa başlayır. Sidiyin ilk hissəsində irinli boz bir çirk, həmçinin uretral saplar görünə bilər. Sidik buludlu rəngdədir.
Qonoreyalı uretritin inkişaf etmiş hallarından danışsaq, o zaman sidikdə qanın görünməsi də mümkündür. Boşalma zamanı ağrı kişini təqib edir. Spermada qan laxtaları da ola bilər. Bu xəstəliyi müəyyən etmək üçün kişilərdə CYBH üçün hansı testlər aparılmalıdır?
Diaqnoz
Müalicə təyin etməzdən əvvəl mütəxəssis xəstəni ətraflı müayinəyə istiqamətləndirir. Bu, diaqnozu aydınlaşdırmaq və düzgün terapevtik rejimi seçmək üçün lazımdır. Kişilər üçün STD testlərinə daxildiraşağıdakı prosedurlar:
- Qan və sidik testləri.
- İnfeksiyanın varlığını və növünü müəyyən etmək üçün uretra tamponu.
- Skrotum və prostat müayinəsi.
- Prostat sekresiyasının öyrənilməsi.
- Neçiporenkoya görə sidik analizi.
- PCR.
Qonakokların analizinin mikroskopla deşifr edilməsi belə görünür:
- Nəticə müsbət olarsa, materialda detrit, selik (1+), epitel, leykositlər, normal və ya dəyişdirilmiş hüceyrələr aşkar edilə bilər.
- İltihab 3-5 leykosit aşkar edildikdə mövcuddur və 10 və ya daha çox sayı açıq şəkildə iltihab prosesini göstərir.
- Qram-mənfi bakteriya diplokokkları (Neisser gonococcus) Qram boyası ilə aşkar edilə bilər.
- Test materialında Neisser qonokok yoxdursa, qonokokk üçün yaxma normal sayılır.
Bir qayda olaraq, yuxarıda göstərilən testlər əsasında diaqnoz qoyulur və antibiotik terapiyası təyin edilir. Antibiotiklər hansı patogenin uretritə səbəb olduğuna görə seçilir. Qonokok infeksiyaları müxtəlif qrup antibakterial dərmanlar, o cümlədən penisilinlər və tetrasiklinlər tərəfindən mənfi təsirlənir. Hazırlıqları ətraflı nəzərdən keçirin.
Antibiotiklər penisilinlər və tetrasiklinlər
Qonokoklara qarşı artan aktivlik göstərən bir sıra penisilin əsaslı dərmanlar var. Onların arasında ən populyarları bunlardır:
- "Benzilpenisilin". Bir kursda 3, 4 dozada qəbul edilirmilyon ədəd
- "Ampioklar". İki gün ərzində bərabər fasilələrlə gündə beş dəfəyə qədər 0,5 qram qəbul edilir.
- "Levomycetin". 6 qramlıq bir kursda qəbul edilir. Həkimlər dərmanı B vitaminləri və askorbin turşusu ilə birlikdə qəbul etməyi məsləhət görürlər ki, bu da antibiotikin yan təsirlərini minimuma endirəcək.
Antibiotiklər tez-tez allergik reaksiyalara səbəb olur, bu nəzərə alınmalıdır.
Qonoreyalı uretrit xroniki hala keçibsə, antibiotik terapiyası uretral buji ilə birlikdə aparılır. Damlamalar kollargol və gümüş nitrat məhlulu ilə də aparılır.
Tetrasiklin qrupundan olan dərmanlar arasında aşağıdakılar fərqlənir:
- "Eritromisin". Yeməkdən bir saat əvvəl 10 milyon vahid dozada qəbul edilir.
- "Klafran". Gündə iki dəfə hər biri 1 qram olmaqla əzələdaxili yeridilir.
- "Ketosef". Gündə bir dəfə 1,5 qram inyeksiya üçün nəzərdə tutulmuşdur.
- Oletetrin tabletlərinin istifadəsinə dair təlimatlara əsasən, bu, tetrasiklin və oleandomisinə əsaslanan geniş spektrli təsir spektrinə malik birləşmiş antibakterial preparatdır. Kapsullar çox vaxt genitouriya sisteminin infeksiyaları üçün təyin edilir. Yetkinlər üçün doza gündə 4 dəfə 250 mq təşkil edir. Müalicə müddəti - beş gündən on günə qədər.
Oletetrin tabletlərinin istifadəsi üçün təlimatlara ciddi əməl edilməlidir.
İmmunoterapiya
Qonokokal uretrit insan immunitetinə güclü təsir göstərir. Buna görə də alınması ilə yanaşıantibiotiklər (penisilinlər və tetrasiklinlər), xəstələrə tez-tez immunostimulyasiya edən dərmanlar da təyin olunur. Ən təsirli olanlar bunlardır:
- "Potasyum orotat". Gündə dörd dəfəyə qədər qəbul edilir, 0,5 qram.
- "Metilurasil". Bu açıq bir antiinflamatuar təsirə malikdir. Səhər və axşam 0,5 qram qəbul edilir. Müalicə iki həftəyə qədərdir.
- "Qliseram". On gün ərzində gündə üç dəfə 0,005 qram qəbul edilir.
- Aloe ekstraktı bir ay ərzində 1 mq-da subkutan yolla tətbiq oluna bilər.
Bundan əlavə, uretritin müalicəsi müxtəlif ferment preparatlarının istifadəsini nəzərdə tutur:
- "Tripsin". Beş gün səhər və axşam əzələdaxili olaraq verilir.
- "Plazma". 10 gün ərzində 1 mq subkutan inyeksiya üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Qarşısının alınması
Qonokokların ətraf mühitə buraxıldığı zaman həyat qabiliyyəti bir günə qədərdir. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün yalnız şəxsi dəsmal, başmaq və digər gigiyena vasitələrindən istifadə etmək lazımdır. Ehtiyat tədbirlərindən biri yoluxmuş şəxsin əşyalarını antiseptiklərlə müalicə etməkdir. Siz həmçinin onları ən azı 60 dərəcə temperaturda yuya və birbaşa günəş işığında quruya bilərsiniz. Bu şərtlərdə qonokoklar ölür.
Ən çox gonokokklar qorunmayan cinsi əlaqə nəticəsində ötürülür. Bəzən infeksiya yalnız uretrada deyil, həm də nazofarenks və düz bağırsaqda lokallaşdırılır. Bu, xəstəliyin daşıyıcısı ilə anal və ya oral cinsi əlaqənin nəticəsi ola bilər. Bu səbəbdən həmişə kontrasepsiya üçün baryer üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur.
Əgər qorunmayan cinsi əlaqə baş veribsə, kişilərdə vajina və uretranı xlorheksidin və ya miramistin əsasında məhlullarla müalicə etməlisiniz. Bu, əlaqədən sonra iki saatdan gec olmayaraq edilməlidir.
