Şəkərli diabet və mürəkkəb piylənmə növündən əziyyət çəkən insanlar indi getdikcə daha çox olur. Bu xəstəliklərin müalicəsi üçün bir çox dərman var. Onlardan biri də "Formetin" dərmanıdır. Onun xarakterik xüsusiyyətləri bu məqalədə müzakirə olunacaq.
Əczaçılıq kateqoriyası
İstifadəsinə dair göstərişlər bu məqalədə verilmiş Formetin biguanid qrupunun hipoqlikemik preparatıdır.
Tərkibin təsviri və buraxılış forması
Bir tabletin tərkibində:
| daq, r | daq, r | daq, r | |
| Aktiv tərkib | |||
| Metformin hidroxlorid | 0, 500 | 0, 850 | 1, 000 |
| köməkçi maddələr | |||
| orta molekulyar tipli povidon | 0, 017 | 0, 029 | 0, 034 |
| kroskarmelloza natrium | 0, 008 | 0, 0136 | 0, 016 |
| maqnezium stearat | 0, 005 | 0, 0084 | 0, 010 |
Formetin 100, 60 və ya 30 tabletlik blisterlərdə istehsal olunur. Tabletlərin rəngi ağdır, forması əsas maddənin dozasından asılıdır. 500 mq-da, onlar riskli və paxlı düz silindrik yuvarlaq bir forma malikdirlər. Həmçinin, Formetinin 1000 mq və 850 mq dozası var. Bu vəziyyətdə tabletlər konveks və ovaldır. Onlar birtərəfli riskdir.
Farmakodinamika
Metformin ("Formetin") qaraciyərdə baş verən qlükoneogenezi ləngidir və eyni zamanda ondakı qlikogen anbarında azalma müşahidə olunur. Bu vasitə bağırsaqlardan qlükozanın udulmasının çətinləşməsinə kömək edir, qan dövranı sistemindən şəkərin ifrazını artırır. Eyni zamanda, toxumaların insulinə reaksiyası, B-hüceyrələri tərəfindən mədə altı vəzi tərəfindən onun endokrin hissəsinin istehsalına təsir etmədən, hipoqlikemik reaksiyadan yan keçərək artır, çünki bu maddənin istehsalı aktivləşdirilməmişdir.
İcmalları onun effektivliyindən bəhs edən "Formetin" preparatı qanda "pis" xolesterinin və trigliseridlərin miqdarını azaldır. Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin tərkibi 20-30% artır. Effektiv olmayan bir pəhriz ilə, istifadə qaydaları bu məqalədə təsvir olunan "Formetin" dərmanı xəstənin çəkisini az altmağa və / və ya sabitləşdirməyə kömək edir. Bu, qlükozanın oksigensiz oksidləşməsi səbəbindən baş verirtərəfindən, eləcə də iştahı azaldır. Toxuma plazminogeninin aktivləşməsi prosesi də onun inhibitoruna təsir etməklə kütləşir, eyni zamanda hemostatik təsir göstərir.
Farmakokinetika
Metforminin udulması mədə-bağırsaq traktından başlayır. Qanda bu maddənin maksimum tərkibi tətbiq edildikdən təxminən 2,5 saat sonra standart dozanın udma dərəcəsinə çatır - 50-60%. Bədəndə dərmanın udulmasının keyfiyyəti aktiv maddə ilə plazma zülalları arasındakı əlaqədən təsirlənir. Formetin tabletlərinin plazma zülalları ilə əlaqəsi yoxdur. Bu, onun effektivliyindən danışır. Bağlanma əmsalı nə qədər aşağı olsa, dərman bir o qədər yaxşı sorulur. Çöküntü böyrəklərdə, qaraciyərdə, əzələ toxumasında, tüpürcək bezlərində baş verir. Bədəndə metformin dəyişikliklərə məruz qalmır. Sonradan böyrəklər tərəfindən atılır. Buna görə də onların işinin pozulması halında yığılma müşahidə olunur. Bioloji yarımxaricolma dövrü 1,5-4,5 saatdır.
Məqsəd
"Formetin" dərmanı müəyyən bir kateqoriya xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Məhz, 2-ci tip diabet olduqda, mürəkkəb piylənmə hallarında, pəhriz şəkər səviyyəsini normal saxlamağa kömək etmədikdə, hətta sulfonilüre ilə birlikdə. Arıqlamaq üçün "Formetin" də təsirlidir.
Necə götürməli?
Bu dərmanın dozası qanda qlükoza miqdarından asılı olaraq həkim tərəfindən seçilir. Ağızdan qəbul yeməkdən sonra bir stəkan su ilə qəbul edilməlidir.əhəmiyyətli miqdarda maye və tableti mexaniki emala məruz qoymadan. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, doza qanda qlükoza məzmunundan asılı olaraq təyin edilir. Minimum miqdarda - gündə 0,5 q və ya 0,85 q ilə başlayır. Bu dərmanla müalicəyə başladıqdan iki gün sonra qanda metforminin sabit səviyyəsi müşahidə olunur. Lazım gələrsə, dozanı tədricən maksimum dəyərə qədər artıra bilərsiniz. 3 qrama bərabərdir.
Yaşlılarda tez-tez laktik asidozun inkişafı müşahidə olunduğundan, onlar üçün maksimum gündəlik dozanın səviyyəsi 1 q təşkil edir. Aşağıda müzakirə ediləcək təzahürlər.
Əks göstərişlər
Bu planda çoxlu nüanslar var. İstifadəsi üçün bu mətndə verilmiş "Formetin" dərmanı aşağıdakı hallarda kontrendikedir:
- diabetik ketoasidoz, prekoma, koma.
- Böyrək funksiyasının kəskin pozulması.
- Ürək və tənəffüs çatışmazlığı.
- Miokard infarktının kəskin mərhələsi.
- Dehidrasiya.
- Xroniki alkoqolizm və laktik asidozun təzahürünə kömək edə biləcək digər şərtlər.
- Kəskin serebrovaskulyar qəza.
- Hamiləlik və ana südü.
- Bu dərmana qarşı artan həssaslıq.
- Böyük əməliyyatlar vəinsulin terapiyası təyin edildikdə yaralanmalar.
- Ağır yoluxucu xəstəliklər.
- Qaraciyər funksiyasının pozulması.
- Kəskin alkoqol zəhərlənməsi.
- Laktik asidoz (tarix daxil olmaqla).
- Pəhrizlər hipokalorik (gündə 1000 kkal-dan az).
- Yod tərkibli maddənin tətbiqi ilə rentgen və ya adioizotop tədqiqatları.
Həmçinin "Formetin" preparatının fiziki ağır işlərlə məşğul olan altmış yaşdan yuxarı şəxslərə istifadəsi tövsiyə edilmir. Çünki bu halda onların laktik asidoz inkişaf riski artır.
Yan təsir
Ağızda "metal" dad, qusma, ürəkbulanma, ishal, qaz əmələ gəlməsi, iştahsızlıq kimi xoşagəlməz simptomların baş verməsi terapiyanın istifadəsini dayandırmağı və dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağı tələb edir. Dərmanın uzun müddətli istifadəsi B12 vitaminin udulmasının pozulmasına və ya tam dayandırılmasına səbəb olur ki, bu da sonuncunun orqanizmdə toplanmasına gətirib çıxarır, hipovitaminoza səbəb olur. Nadir hallarda, əksinə inkişaf edir - meqaloblastik В12-defisitli anemiya. Doza səhv tətbiq olunarsa, hipoqlikemiya mümkündür. Dəri döküntüsü şəklində allergik reaksiyalar da baş verə bilər. Buna görə də, istifadəsi məqsədəuyğunluğu ilə bağlı rəyləri fərqli olan "Formetin" dərmanı yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir.
Xüsusi Təlimatlar
Əhəmiyyətli meyarlar "Formetin" əsas maddəsinin bədəndə toplanmasının özəlliyi ilə müəyyən edilir vəbunun nəticəsi.
Metforminin yığılmasının qarşısını almaq və laktik asidozun qarşısını almaq üçün böyrək funksiyasının göstəricilərinə nəzarət etmək və ildə ən azı 2 dəfə orqanizmdə laktik turşunun miqdarını təyin etmək üçün testlər aparmaq lazımdır. Həmçinin, əzələ ağrısı yaranarsa, təkrar müayinə aparılmalıdır.
Bu dərmanın mexanizmləri idarə etmək və nəqliyyat vasitələrini idarə etmək qabiliyyətinə təsiri
Bu halda müəyyən nüanslar da var. Formetinin mexanizmlərə və nəqliyyata nəzarət qabiliyyətinə təsiri yalnız iş proseslərinə təsir edən, sürətli reaksiya və artan konsentrasiya tələb edən dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə baş verir. Bunu bilmək vacibdir.
Əmizdirmə və hamiləlik zamanı istifadə edin
İstifadə qaydaları bu mətndə verilmiş "Formetin" preparatı FDA-ya uyğun olaraq "B" fetal məruz qalma kateqoriyasına malikdir. Hamiləlik dövründə bu vasitəni qəbul edə bilərsiniz. Lakin onun istifadəsi yalnız müəyyən hallarda ola bilər. Məhz, bu terapiyadan gözlənilən nəticə döl üçün potensial riskin mövcudluğunu üstələdikdə. Hamiləlik dövründə "Formetin" kimi bir dərmanın istifadəsi ilə bağlı müəyyən və xüsusi tədqiqatlar aparılmamışdır. Müalicə zamanı ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır. Hər halda, ixtisaslı həkimdən məsləhət almalısınız.
Dərman qarşılıqlı təsiri
Metformin tərkibindəki şəkərin səviyyəsini artırırqan. Bu, xüsusilə qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatlar, sulfonilüre və klofibrat törəmələri, monoamin oksidaz inhibitorları, akarboza, insulin, oksitetrasiklin, siklofosfamid, adrenoblokatorlar və angiotensin-çevrən ferment inhibitorları ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə aydın olur.
Endokrin dərmanlarla (oral kontraseptivlər, qlükokortikosteroidlər, simpatomimetiklər, epinefrin, tiroid hormonları, qlükaqon, tiazid və loop diuretiklər, fenotiazin törəmələri, nikotinik turşunun törəmələri) ilə birlikdə istifadə edildikdə
Formetin kimi bir dərman Cymidine, Nifedipin ilə birləşdirildikdə, metforminin bədəndən atılmasını maneə törədən laktik asidoz riski inkişaf edir. Bu, tərkibində spirt olan məhsulların, o cümlədən dərmanların bir hissəsi kimi qəbul edildikdə müşahidə olunur.
Borucuqlarda əmələ gələn katyonik maddələr (xinidin, amilorid, diqoksin, prokainamid, morfin, xinin, vankomisin, ranitidin, triamteren) nəqliyyat sistemləri üçün rəqabət aparır və uzunmüddətli müalicə zamanı dərman səviyyəsini 60%-ə qədər artıra bilir.
Həddindən artıq doza
Gündə 0,85 qram qəbul edərkən "Formetinin" həddindən artıq dozası müşahidə edildi və laktik asidoza səbəb oldu. Həmçinin, metforminin yüksək tərkibi böyrəklərin düzgün işləməməsi ilə əlaqədardır.
Laktik asidozun ilkin simptomları bütün bədənin zəifliyi, şişkinlik, aşağı bədən istiliyi, mədə ağrısı vəəzələlər, qan təzyiqinin azalması, refleks bradiaritmiya. Bəzi hallarda tez-tez nəfəs alma, şüurun pozulması, başgicəllənmə təzahürləri var və nəticədə koma inkişaf edir.
Doza həddinin aşılması simptomlarının ən kiçik baş verməsi zamanı preparatın istifadəsini dayandırın və laktik asidoz diaqnozunu təsdiqləmək üçün həkimə müraciət edin. Göstərilən agentin aktiv maddəsini və laktik turşunu orqanizmdən çıxarmaq üçün paralel simptomatik müalicə ilə hemodializ kömək edəcək.
"Formetin": analoqlar
Bu tip fondlar çoxdur. "Formetin" in analoqları əsas komponent kimi metformin hidroxlorid olan preparatlardır. Nümunə olaraq rus istehsalçılarının dərmanlarını göstərmək olar: Vero-Metformin, Gliformin, Metformin, Metformin-Richter və xarici dərmanlar - Glucophage, Glucophage və Glucophage Long (Fransa), Langerin (Slovakiya), müxtəlif dozalarda aktiv maddə olan "Metfogamma". maddə 0,100, 0,500 və 0,850 q (Almaniya).
Saxlama şərtləri
Bu planda müəyyən şərtlər var. "Formetin" dərmanı güclüdür, buna görə də yalnız reseptlə buraxılır və otaq temperaturunda, uşaqların və günəş işığının əli çatmayan yerdə saxlanmasını tələb edir. Onun raf ömrü 2 ildir.
Xərc
"Formetin" dərmanının orta qiyməti asılı olaraq müəyyən edilirdozalar: 59 rubldan. bir blister üçün 0,5 q, 133 rubl. 0,85 q və 232 rubl üçün. 1 il
Nəticə
Yuxarıdakıların hamısı çoxlu faydalı məlumatları ehtiva edir. Bu yazını oxuduqdan sonra hər kəs "Formetin"i necə qəbul etmək və onun hansı xüsusiyyətlərə malik olması sualına cavab tapa biləcək.
