Məqalədə onurğanın osteoxondrozunun mərhələlərini nəzərdən keçirəcəyik. Bu xəstəlik patoloji vəziyyətdir, onun fonunda onurğa sütununun qığırdaq toxumalarında degenerativ-distrofik xarakterli dəyişikliklər baş verir. Bu cür dəyişikliklər intervertebral disklərin strukturunda və funksional komponentində pozuntularla müşayiət olunur. Lokalizasiya sahəsindən asılı olaraq servikal, torakal və lomber osteoxondroz fərqlənir. İnkişaf mərhələləri aşağıda ətraflı təsvir edilmişdir.
Xəstəliyin dinamik inkişafı bir neçə mərhələdən keçir.
Birinci mərhələ
Onurğalar arasında diskin pulpoz nüvəsində patoloji vəziyyətin inkişafının ilkin mərhələsi ilə xarakterizə olunur. Onurğanın həddindən artıq yüklənməsi nüvənin susuzlaşmasına səbəb olur, bu da diskin hündürlüyünün azalmasına səbəb olur və lifli halqada çatların görünüşünü təhrik edir. Bir qayda olaraq, osteokondrozun ilkin mərhələsi gizli formada, olmadan keçirağır simptomlar. Bəzən xəstəlik statik vəziyyətdə və ya əksinə, aktiv hərəkətdə uzun müddət qaldıqdan sonra yüngül narahatlıqla müşayiət olunur.
Xəstəliyin ikinci mərhələsi
Osteoxondrozun ikinci mərhələsi disklərin hündürlüyünün daha da azalması ilə xarakterizə olunur ki, bu da zədələnmiş fəqərələr arasındakı məsafənin daralmasına və onurğa sütununun bağ və əzələlərinin sallanmasına səbəb olur. Bu proses zədələnmiş diskləri olan vertebraların hərəkətliliyinin artması ilə müşayiət olunur ki, bu da sürüşmə və yerdəyişmə təhlükəsi yaradır. Mərhələ 2 osteoxondroz əhəmiyyətli narahatlıq, ağrı kimi simptomlarla özünü göstərə bilər, xüsusən də müəyyən idman növləri, duruşlar və ya hərəkətlər zamanı kəskin.
Patologiyanın üçüncü mərhələsi
Osteoxondrozun üçüncü mərhələsində fəqərəarası disklərin çıxıntıları və prolapsları baş verir ki, bu da fəqərələr arasında oynaqların subluksasiyasına və artrozuna səbəb ola bilər. Müəyyən hərəkətlərlə xəstə qeyri-kafi hərəkətlilik və sərtlik, əzalarda uyuşma və karıncalanma hiss edə bilər. Üçüncü mərhələdə ağrı sindromu xüsusilə tələffüz olunur, boyun, arxa, aşağı arxa və sakrum və koksiksdə lokallaşdırılır. Təsirə məruz qalan ərazi təsirlənmiş diskin yerindən asılıdır.
Xəstəliyin dördüncü mərhələsi
Osteoxondrozun dördüncü mərhələsinə çatdıqda insan orqanizmi fəqərələrin hərəkətliliyinin artmasının nəticələrini kompensasiya etməyə və onurğa sütununun funksional pozğunluqlarına uyğunlaşmağa çalışır. Fəqərələrin bir-biri ilə təmasda olduğu yerlərdə osteofitlər əmələ gəlir, bunlar üçün nəzərdə tutulmuşdursümükləri təmin edin. Bəzi hallarda isə onlar sinirlərin sıxılmasına və fəqərələrin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Lifli tipli ankiloz oynaqlarda və fəqərəarası disklərdə əmələ gəlir. Əgər sinir köklərində pozuntular və mikrotravmalar yoxdursa, xəstəliyin əlamətləri öz intensivliyini itirə bilər.
Belin osteoxondrozunun mərhələləri
Həkimlər bel nahiyəsində osteoxondrozun 4 dərəcəsini ayırırlar. Bu, onurğanın ən həssas hissəsidir.
1 dərəcə disklərdə dəyişikliklərin demək olar ki, nəzərə çarpmadığı ilkin mərhələdir. Xəstəliyi zəif (dözümlü) ağrılar müşayiət edir.
2 dərəcə - bel nahiyəsindən ağrı gluteal əzələ və aşağı ayağa verir, hərəkətlər məhdudlaşır. Onurğalar arasındakı boşluğun daralması səbəbindən sinir sıxıldığı üçün narahatlıq daha da güclənir. Diskin forması dəyişir, düzləşir və çıxır. Rahatlaşdırıcı masajlar və məşqlər bu mərhələdə kömək etməyəcək.
3 dərəcə lifli halqanın yırtılması və onun məzmununun fəqərəarası bölgəyə axması ilə xarakterizə edilə bilər. İnsan daimi ağrı və narahatlıq hiss edir. Dərmanların, məşqlərin və manuel terapevtlərin müdaxilələrinin bu mərhələdə təsiri artıq demək olar ki, nəzərə çarpmır.
4 dərəcə - aşağıdakı geri dönməz dəyişikliklər müşahidə olunur: qığırdaq atrofiyası, fəqərələrin böyüməsinə səbəb olur. Hərəkətlə bağlı problemlər var və ağır hallarda - hərəkətin tam məhdudlaşdırılması və əlillik. Onurğanın sinirləri və kanalları sıxılır, bu da pareze və iflicə səbəb olur.
Baxışlarxəstəliklər
Simptomatologiya təkcə boyun osteoxondrozunun mərhələsindən deyil, həm də patologiyanın növündən asılıdır.
Xəstəlik bir neçə meyarlara görə təsnif edilir. Lokalizasiyaya görə servikal, torakal, lomber və sakral osteoxondroz fərqlənir. Qarışıq və ya birləşmiş lokalizasiyanın xəstəlikləri də var. Klinik təzahürlərdən asılı olaraq onurğanın müxtəlif hissələrində lokallaşdırılmış patologiya da alt növlərə bölünür.
Beləliklə, servikal osteoxondroz aşağıdakı növlərdə ola bilər:
- Refleks sindromun növünə görə əzələ-tonal, vegetativ-damar və neyrodistrofik əlamətlərlə özünü göstərən servikokranialji, servikalji və servikobraxialji fərqlənir. Semptomların təzahürünün parlaqlığı servikal osteokondrozun mərhələsindən asılıdır. İlkin mərhələdə simptomlar yüngül olur.
- Radikulyar sindrom üçün müsbət testdən sonra xəstəyə boyun onurğasının diskogen zədələnməsi diaqnozu qoyulur. Servikal bölgənin osteoxondrozunun mərhələləri həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.
Torakal xəstəlik zamanı aşağıdakı alt növlər fərqləndirilir:
- Refleks sindromu - neyrodistrofik, əzələ-tonal və vegetativ-damar təzahürləri ilə müşayiət olunan torakalgiya.
- Nüvə sindromu - diskogen xarakterli torakal onurğanın köklərinin zədələnməsi.
Lomber osteoxondrozun ilkin və sonrakı mərhələləri fonunda aşağıdakı növlər fərqləndirilir:
- Refleks sindromu - lumbaqo və ya lumbaqo, lumboischialgia, neyrodistrofik dəyişikliklərlə lumbodynia,vegetovaskulyar və əzələ-tonal tip.
- Radial sindrom bel və sakral nahiyədə yerləşən sinir köklərinin diskogen zədələnməsidir.
- Radikulyar-damar sindromu radikulo-işemiyanın inkişafını göstərir.
Konservativ müalicə
Mühafizəkar tipli müalicə ağrıları aradan qaldırmaqla yanaşı, onurğa sütununun funksionallığını bərpa etmək və mənfi dəyişikliklərin qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Osteoxondrozun konservativ müalicəsi aşağıdakı növləri əhatə edir:
- Dərman müalicəsi. Dərmanlar ağrıları aradan qaldırmaq, həmçinin iltihabı aradan qaldırmaq və bədəndə metabolik prosesləri normallaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Osteokondrozun ilkin mərhələsi terapiyaya yaxşı cavab verir. Ağrı sindromu tələffüz edilərsə, sinir uclarının həssaslığını və əzələ-tonik sindromun təzahürünün intensivliyini azaldan dərman blokadaları kursu təyin edilir. Blokanın sümükdaxili, paravertebral, fasetli, epidural və tətik nöqtəsi blokadası kimi növləri var.
- Fizioterapiya üsulları. Fizioterapiya ilə müalicə ağrıları az altmaq, dərmanların effektivliyini artırmaq və mümkün ağırlaşmaların qarşısını almaq olar. Osteoxondrozun müalicəsinin ən çox yayılmış üsulları maqnit sahələri, ultrasəs dalğaları, lazer şüaları və aşağı tezlikli cərəyanlardır.
- Terapevtik məşqlər və kineziterapiya məşqlərinin yerinə yetirilməsi. Daimi performansa tabe olaraq, bir sıra məşqlərduruşu düzəltməyə, əzələlərin bağ aparatını və korsetini gücləndirməyə, sinir liflərinə təzyiqi az altmağa və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir. Kinesiterapiya və fiziki terapiya üsulları vertebralar arasında disklərin düzgün bəslənməsini bərpa etmək və metabolik prosesləri normallaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bundan əlavə, bir sıra məşqlər dayaq-hərəkət sistemindəki yükü bölüşdürməyə kömək edir.
- Masaj. Toxumalara qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa, əzələlərdən spazmları və sıxacları aradan qaldırmağa, bədəndə qan dövranını yaxşılaşdırmağa imkan verir. Xüsusilə məşhur olan hidromasajdır ki, bu da osteoxondrozun müalicəsində köməkçi üsuldur.
- Manual terapiya. İcra üsulu lezyonun təbiətindən, lokalizasiyasından və osteokondrozun növündən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Metod, metabolik prosesləri yaxşılaşdıran, əzələ-skelet sisteminin hərəkətliliyini düzəldən və immunitet sistemini gücləndirən sümük və əzələ sisteminə nöqtə təsirindən ibarətdir. Manual terapiya üsulları fəsadların qarşısını almağa kömək edir və profilaktik tədbirlərdir.
- Onurğanın dartılması və ya dartılması. Xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək istehsal olunur. Prosedurun məqsədi fəqərələr arasındakı boşluğu normal səviyyəyə çatdırmaq, həmçinin onurğa sütununun strukturunda baş vermiş pozuntuları düzəltməkdir.
Dərmanlı müalicə
Dərman qəbulu ilə osteoxondrozun müalicəsi simptomların intensivliyinin azaldılmasını, toxumaların qan təchizatının yaxşılaşdırılmasını, həmçinin onların bərpası prosesini əhatə edir. Dərman qəbul etməklə xəstəliyi tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyil, xəstəliyin müalicəsinə kompleks yanaşma, o cümlədən müəyyən məşqlərin həyata keçirilməsi, xüsusi qidalanmaya riayət edilməsi, profilaktika və dərman müalicəsi vacibdir. Sümük strukturlarında əhəmiyyətli distrofik dəyişikliklərin olmaması fonunda dərmanlarla müalicə tövsiyə edilmir.
Dərmanlar
Həkim osteoxondrozun müalicəsi üçün aşağıdakı dərman qruplarını təyin edə bilər:
- İltihab əleyhinə preparatlar: Nurofen, Ibuprofen, Reoprin, Karipazim, Pantonematogen və s.
- Anspazmodik dərmanlar: Drotaverin, Baclofen, Myolastan və s.
- Antioksidanlar: C, E və N vitaminləri.
- Toxumaların qan tədarükünü yaxşılaşdıran dərmanlar: Teonicol, Actovegin, Trental, B vitaminləri.
- Qığırdaq toxumalarında degenerativ proseslərin bərpası və qarşısının alınması üçün nəzərdə tutulmuş preparatlar: Diaserein, Piaskledin, hialuron turşusu və s.
1-ci mərhələnin, eləcə də sonrakı mərhələlərin osteoxondrozunun müalicəsində həm məlhəm və kremlər şəklində yerli preparatlar, həm də oral qəbul və inyeksiya üçün vasitələrdən istifadə etmək olar.
Fərdlər
Osteoxondrozun müalicəsi üçün həkim reseptlərinə əməl edilmədikdə, patoloji proseslərin qaçılmaz irəliləməsi baş verir ki, bu da daha sonra aşağıdakı xəstəliklər şəklində ağırlaşmaların inkişafına gətirib çıxarır:
- Onurğalar arasında disk yırtığı.
- Çıxıntılar.
- Siyatik.
- Kifoz.
- Duz yataqları iləfəqərələr arasında boşluq.
- Onurğa beyninin vuruşları.
- Əzalarda əzələ kütləsinin azalması, qan dövranının pozulması nəticəsində onların atrofiyası.
- Ayaqların iflici.
Osteoxondrozun son, dördüncü mərhələsi, bir qayda olaraq, ağır simptomlarla özünü göstərmir. Buna baxmayaraq, xəstəlik fəsadların və nəticələrin inkişafı baxımından ən böyük təhlükəni məhz bu mərhələdə yaradır.
Qarşısının alınması
Çox vaxt osteoxondrozun səbəbləri insanın öz bədəninin mesajlarına diqqətsiz münasibətidir. Xəstəlik qeyri-kafi qidalanma fonunda, həmçinin onurğa sütununun həddindən artıq gərginliyi ilə inkişaf edə bilər.
Osteoxondrozun qarşısının alınması üçün tövsiyələr aşağıdakılardır:
- Üzgüçülük, qaçış, velosiped sürmə, gimnastika, xizək sürmə və s. daxil olmaqla orta fiziki fəaliyyətlə məşğul olan fiziki hərəkətsizliyin qarşısının alınması.
- İnsanın fəaliyyəti bədənin uzun müddət statik vəziyyətdə qalması ilə bağlıdırsa, qan dövranı prosesini bərpa etmək üçün hər 45 dəqiqədən bir isinmə hərəkətləri etmək məsləhət görülür. Uzun müddət oturmaq qaçınılmazdırsa, düzgün ortopedik kreslolara üstünlük verilməlidir.
- Yatmaq üçün döşək elastik və orta dərəcədə sərt, tercihen ortopedik olmalıdır. Həmçinin çox düz və ya çox hündür yastıqlardan qaçınmaq tövsiyə olunur.
- Ağır əşyaları daşımaq lazım gələrsə, daşımayınqaldırarkən titrəyir. İdmançılara kürəyi düzgün vəziyyətdə saxlayan xüsusi kəmərlərdən və ya korsetlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
- Düzgün ortopedik ayaqqabı geyinmək. Ayağın eninə uyğun olmalıdır, yüksək dabanlardan imtina etmək daha yaxşıdır. Yayda ayaqyalın gəzə bilərsiniz, bu da ayağın əzələlərini gücləndirir və fəqərələrdən stressi aradan qaldırır. Ayaqqabıların vaxtında dəyişdirilməsi də eyni dərəcədə vacibdir.
- Düzgün qidalanma və içmə rejiminə riayət etmək orqanizmin ümumi güclənməsinə və sistemlərinin normal işləməsinə kömək edir.
Stress də osteoxondroz üçün ilkin şərtlərdən biridir, ona görə də emosional həddən artıq gərginliyin qarşısını almaq lazımdır.
