Heç kim xəsarətlərdən (qançırlar, çıxıqlar və sınıqlar) immun deyil. Onlar güclü yüklənmələr, düşmələr, zərbələr nəticəsində baş verir. Bu gün biz ulnanın sınıqlarının növlərini və əlamətlərini ətraflı nəzərdən keçirəcəyik. Deyək ki, belə zədə tez-tez baş vermir. Lakin dirsək sümüyü sınığı xüsusi diqqət tələb edir, çünki o, qolun hərəkətliliyini poza bilər.
Sınıq nədir?
Sümüyə düşən yük onun gücündən artıq olduqda, skeletin bir hissəsinin sümük toxumasının mexaniki təsir nəticəsində bütövlüyünün pozulmasıdır. Sümük proseslərinin yerdəyişməsi ilə və ya olmadan tam və ya qismən ola bilər. Bəzən deyirlər ki, sınıq yoxdur, çat var. Ancaq bu səhvdir! Çatıq sümükün tam olmayan sınığıdır, çünki onun bütövlüyü hələ də pozulur.
Sınıqlar travmatik və ya patolojidir. Travmatik xəsarətlər xarici təsirlər nəticəsində, patoloji zədələr isə ağrılı sapmaların təsiri nəticəsində, məsələn, vərəm və ya şiş nəticəsində baş verir.
Döş sümüyünün quruluşu
Dirsək sümüyü və radius artikulyardır və ön qolu təşkil edir. Sümüklər paralel uzanır. Dulnanın bədəni bir qədər uzundur. Bundan əlavə, onun protruding prosesləri olan iki ucu var: ulna və koronoid (yuxarıda) və stiloid (aşağıda). Proseslər çiyin sümüyünün blokunun bitişik olduğu bir troklear çentik ilə ayrılır. Dırnaq sümüyünün olekranonu triceps və dirsək sümüyünün əzələlərinin bağlanması üçün çıxıntılı yerdir. Koronoid proses dirsək sümüyü və radius sümüklərinin artikulyasiyasını təmin edir. Stiloid sümüyün dibində çıxır və biləkdən yuxarıda asanlıqla hiss olunur. Bu boru sümükləri iki oynaq arasında yerləşir:
- üst - dirsək;
- alt - bilək.
Dirsək sümüyü və radius ön kolun pronasiyasını və supinasiyasını təmin edəcək şəkildə artikulyasiya edilmişdir. Pronasiya, ovuc aşağı baxaraq, ön qolu içəriyə çevirmək qabiliyyətidir. Supinasiya - ovuc yuxarı qaldırıldıqda xaricə fırlanma.
Dulnanın quruluşu çox mürəkkəbdir. Travma (sınıq) istənilən hissədə baş verə bilər.
Döş sümüyü sınıqlarının növləri
Dirsək sümüyü ən çox idmançılarda, uşaqlarda və yaşlılarda zədələnir. Səbəblər bayağıdır. İdmançılar sümükləri ağır yüklərə məruz qoyurlar, uşaqlar həddindən artıq hərəkətlidir və sümükləri tam formalaşmır. Yaxşı, qocalar yaş xüsusiyyətlərinə görə zəifləyirlər. Onların sümükləri kalsium çatışmazlığını daha kəskin hiss edir və daha kövrək olur. Baxmayaraq ki, kalsium çatışmazlığı bütün kateqoriyalı insanlarda yaralanma riskini artırır.
Tibbdə dirsək sümüyü sınıqlarının bir neçə növü müəyyən edilmişdir:
- Olekranonun zədələnməsi. Adətən belə bir sınığın səbəbi travmadır. Bu, dirsəyə düşmə və ya birbaşa zərbə ola bilər. Sınıq əyri və ya eninə ola bilər. Əzələlərin vəziyyətindən asılı olaraq prosesin müxtəlif dərəcədə yerdəyişməsi müşahidə oluna bilər.
- Malgenya sınığı. Belə bir zədə ilə, prosesin qırılması və ön kolun sümüklərinin yerindən çıxması baş verir. Əl əyilmiş mövqe tutur, xurma irəli çevrilir. Oynaq genişlənir və deformasiya olunur. Travmatoloqla yanaşı, neyrocərrah və ya uşaq nevroloqu da dəvət edilməlidir (uşaq zədələndiyi halda).
- Şüa başının yerindən çıxdığı zədə. Başqa bir ad Monteggia sınığıdır. Açıq və ya qapalı ola bilər. Birləşmənin hərəkətliliyi əhəmiyyətli dərəcədə məhduddur. Ön kol zədələnmiş tərəfdə qısa görünür. Çətin hallarda əməliyyat lazımdır. Monteggia sınığı olan dirsək sümüyü iki növdə zədələnə bilər - əyilmə və ya ekstensor. Təsbit seçimi zədənin növündən asılıdır.
- Dirsək sınığı. Ən çox görülən xəsarətlərdən biridir. Oynaqda hərəkət ciddi şəkildə məhdudlaşır. Ağrı çiyin və ön qola qədər uzanır. Şişkinlik və göyərmə var.
- Diafizin sınığı. Diafiz boruvari sümüklərin mərkəzi hissəsidir. Dağıntıların yerdəyişməsi nadirdir. Bunun qarşısını bütöv bir radius alır. Əl deformasiyası müşahidə edildi.
Ümumi simptomlar
Dırnaq sümüyü zədələndikdə (sınıq olduqda) bir qədər deformasiyaya uğramış görünür. Ətrafdakı yumşaq toxumalar şişir, hərəkətlər çətinləşir və ağrı ilə müşayiət olunur.hisslər. Sınığın simptomları zədənin növündən asılı olaraq dəyişə bilər.
Sınıq diaqnozu
Şiddətli ağrılara səbəb olan yıxılma, zərbə və ya kəskin təkan zamanı mümkün qədər tez bir travmatoloqa müraciət etmək lazımdır. Dirsək sümüyünün sınığı ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün vaxtında yardım almaq vacibdir.
Travmatoloq zədələnmiş əzanın vizual müayinəsini aparır və rentgen təyin edir. Həkim rentgendən sınıq növünü təyin edir. Bundan əlavə, dirsək sümüyü zədə yerində yerdəyişmə olub-olmadığını düşünə bilər. Bu, qırıq üçün müalicə seçimindən asılıdır. Çətin hallarda qurbanın əməliyyata ehtiyacı olacaq.
Müalicə
Travmatoloq tərəfindən qoyulan diaqnoz problemin mürəkkəbliyini ortaya qoyur. Dirsək sümüyünün və ya dirsək oynağının sümüyünün sınığı yerdəyişmə ilə çətinləşmirsə, o zaman xəstəyə gips vurulur və dəstəkləyici sarğı-dəsmal tövsiyə olunur. Gips tətbiq edildikdən bir həftə sonra yerdəyişmənin baş vermədiyinə əmin olmaq üçün nəzarət rentgenoqrafiyası təyin edilir. Aktyor ən tez 3 həftə sonra silinəcək.
Sümük parçalarının yerdəyişməsi halında xəstə əməliyyat olunur. Bu, proksimal fraqmentin rezeksiyası və ya zədələnmiş sümükləri düzəltmək üçün vintlər ilə bir boşqabın quraşdırılması ola bilər. Əməliyyatdan sonra ətrafı immobilizasiya etmək üçün gips splintindən istifadə olunur.
Sınıqdan sonra hərəkətliliyi bərpa etmək üçün masajlar, fizioterapiya və xüsusi məşqlər təyin edilir.
