Enurez artıq sidik kisəsinin fəaliyyətini idarə edə bilməli olan uşaqlarda ən çox gecə baş verən qeyri-iradi sidiyə getmə ilə xarakterizə olunur. Çoxsaylı tədqiqatlar göstərir ki, enurez xəstəlik deyil, fizioloji proseslərin yoxluğu ilə mövcud nəzarəti arasında bir növ keçid mərhələsidir.
Uşaq üçün normal sayılan qeyri-iradi sidiyə getmə ilə patoloji enurezi ayıran yaş həddini mütəxəssislər dəqiq müəyyən edə bilmirlər. Hesab edilir ki, uşaq hələ də beş yaşına qədər sidiyə nəzarət edə bilmirsə, enurezə klinik əhəmiyyət vermək və bunu həkimlərin diqqətini tələb edən bir patoloji hesab etmək mənasızdır. Bu problem beş yaşlı uşaqların 15-20% -i və altı yaşlıların 7-12% -i üçün xarakterikdir. Nadir hallarda, 12 yaşdan kiçik uşaqlarda məcburi sidik ifrazı baş verə bilərçox nadir - 18 yaşdan kiçik yeniyetmələrdə. Eyni zamanda, oğlanlarda enurez qızlara nisbətən 1,5-2 dəfə daha çox inkişaf edir. Uşaqlıqda belə problem yaşayan insanlar yetkinlik dövründə bu problemi vaxtaşırı yaşaya bilərlər.
Oğlan və qızlarda enurez: əsas səbəblər
- Hər kəsin bildiyi kimi körpələrdə sidik ifrazının tənzimlənməsi onurğa mərkəzi tərəfindən həyata keçirildiyi üçün qeyri-iradi olaraq baş verir. İki-beş yaşlarında uşaq beynində onurğa mərkəzi ilə qarşılıqlı əlaqədə olmağa başlayan sidik ifrazat mərkəzləri əmələ gəlir, nəticədə sidik ifrazı prosesi tədricən tam idarə olunur. Mərkəzlər arasında qarşılıqlı əlaqə olmadıqda sidik kisəsinin tonusu pozulur və enurez (birincil) inkişaf edir.
- Bəzi uroloji və yoluxucu xəstəliklər xroniki sidik tutulmasına səbəb ola bilər və onun fonunda enurez inkişaf edə bilər. Beləliklə, oğlanlarda enurez balanopostit, qızlarda isə vulvovaginitin nəticəsi ola bilər.
- Valideynlərdən birində belə problem olubsa, o zaman uşaqda onun baş vermə ehtimalı artır. Tədqiqatlar enurezin irsi meylliliyə görə baş verə biləcəyi faktını təsdiqlədi. Oğlanlarda enurez daha tez-tez baş verir, o cümlədən irsi faktorlar qızlara nisbətən onlara daha çox təsir edir.
- Psixoloji travma enurezi (ikinci dərəcəli) təhrik edə bilər. Bu vəziyyətdə, uşağa təsir edən bəzi stress faktorları nəticəsində inkişaf edir, məsələn,köçmək, valideynlərin boşanması.
- Oğlan və qızlarda enürez sağlam yuxuya görə də baş verə bilər. Bəzi körpələr o qədər möhkəm yatırlar ki, sidiyə getmələri lazım olduqda belə oyanmırlar.
Enurez müalicəsi
Oğlanlarda gecə enurezi qızlarda olduğu kimi müalicə olunur. Uşaqlara yatmazdan iki saat əvvəl maye qəbulunu istisna edən xüsusi bir içmə rejimi təyin edilir. Tez-tez problem vazopressinin (hormonun) ifrazındakı nasazlıqlardan qaynaqlanır, bu halda uşaqlara enurezi müalicə etmək üçün onun sintetik analoqu desmopressini qəbul etmək təyin olunur (oğlanlarda müalicə daha uzun ola bilər). Nevrotik enurez baş verərsə, vitamin terapiyası və beyində metabolik prosesləri yaxşılaşdıra bilən dərmanların istifadəsi ilə psixoloji korreksiya lazımdır. Kompleks müalicəyə xüsusi gimnastika və masaj da daxil olmaqla fizioterapiya da daxil edilməlidir. Valideynlər unutmamalıdırlar ki, enurezin müalicəsi uzun bir prosesdir, ona görə də terapiyadan ani nəticə gözləməyin. Səbirli olun və uşağa təzyiq göstərməyin, əks halda müalicə prosesi daha da mürəkkəbləşə bilər.
