Bir çoxları qusmanın nə olduğu, onun səbəbləri, simptomları, müalicəsi və nəticələri ilə maraqlanır. Qusma, mədə və bağırsaqların məzmununun bədəndən nəzarətsiz şəkildə sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunan bir refleks hərəkətdir. Adətən, qusma ağızdan çıxır, lakin həddindən artıq miqdarda və ya şiddətli qusma ilə buruna axıda bilər. Maraqlıdır ki, qusmağa səbəb olan əzələ spazmları bir insan tərəfindən idarə edilə bilməz. Qusma nədir, gəlin daha ətraflı danışaq.
Mexanizm
İnsan diafraqması aşağı enir, onikibarmaq bağırsaqla birləşdiyi mədə nahiyəsinin daralması var. Bu proses antiperistalsis adlanır. Bundan əlavə, qarın əzələlərinin daralması və mədə əzələlərinin rahatlaması var. Mədənin girişi açılır, yemək borusu genişlənir, buna görə mədənin məzmunu qeyri-ixtiyari olaraq ağıza daxil olmağa başlayır.
Qusmanın refleks aktı medulla oblongata daxilində yerləşən xüsusi mərkəz tərəfindən tənzimlənir. Müalicələri, simptomları, səbəbləri öyrənməkBu vəziyyət tibbdə bir sahədir - emetologiya.
Beynində həmçinin dördüncü mədəcikdə yerləşən şöbə var. Bu opioid, dopamin və serotonin reseptorlarına malik olan kemoreseptor zonasıdır. Bu zonaya siqnallar serebrospinal maye və qan vasitəsilə gəlir. Bu sahə aktivləşdirildikdə, qusma mərkəzi stimullaşdırılır.
Qusmadan əvvəl insan müxtəlif somatik və vegetativ simptomlardan ibarət olan püskürmə öncəsi mərhələyə başlayır: boğazda yad cismin olması hissi yaranır, epiqastral nahiyədə ağırlıq yaranır, tüpürcək ifrazı artır, taxikardiya., artan tərləmə və göz bəbəkləri genişlənir.
Qusma istəyi, glottisin bağlı olduğu ritmik diafraqmatik hərəkətdir. Beləliklə, qarın, mədə, bağırsaq və tənəffüs əzələləri qusma aktında iştirak edir.
Səbəblər
Qusma müstəqil xəstəlik deyil, müxtəlif patoloji xəstəliklər və mürəkkəb vəziyyətlər nəticəsində yaranan bir simptomdur. Şərti olaraq, yaranan tıxac refleksinin səbəbləri aşağıdakılara bölünür:
1. Həzm sistemi xəstəlikləri:
- Bağırsağın və mədənin yoluxucu tipli patologiyalardan təsirləndiyi kəskin qastroenterit.
- Qida borusunun xəstəlikləri: bədxassəli, kimyəvi tipli yanıqlar nəticəsində yarana bilən kəskin qastroenterit və qida borusunun stenozu (lümeninin daralması).
- Mədə altı vəzinin xəstəlikləri.
- Mədə patologiyaları:xora, zəhərlənmə, qastrit.
- Qaraciyər xəstəliyi: şiş və ya hepatit.
2. Serebral (beyin). Bunlar beynə təsir edən və yoluxucu infeksiya (meningit), bədxassəli şişin inkişafı və travmatik beyin zədəsi nəticəsində yaranan patologiyalardır.
3. Metabolik qusma tarazlıq orqanının (daxili qulaqın labirintinin) patologiyası olan insanda görünür.
4. Yoluxucu-toksik viral və ya bakterial infeksiyanın toksiki təsiri nəticəsində baş verir.
5. Psixogen qusma psixo-emosional stress nəticəsində baş verir. Bundan əlavə, xəstədə daha ağır xəstəliyin inkişafını göstərə bilər:
- bulimiya - qarın nahiyəsində şiddətli ağrı və zəiflik ilə iştahın artması ilə müşayiət olunan xəstəlik;
- anoreksiya nervoza - arıqlamanın qeyd edildiyi yemək istəməməsi.
6. Kəllədaxili və ya arterial (qan) təzyiqin artması.
7. Endokrin və ya metabolik amillər, məsələn:
- Böyrəküstü vəzilərin öz hormonlarını istehsal edə bilmədiyi Addison xəstəliyi;
- qalxanvari vəzi təsir edən və xəstənin qanında hormonların səviyyəsinin artması ilə özünü göstərən hipertiroidizm.
Qızdırma və ishal olmadan qusma xərçəngin müalicəsində istifadə edilən radiasiyadan da qaynaqlana bilər.
Simptomlar
Demək olar ki, hər bir halda ürəkbulanma başlayandan sonra qusma baş verir. Bir insan qusduqda, dəri solğunlaşa bilərintegument, ürək dərəcəsinin artması (taxikardiya), artan tərləmə, tüpürcək və başgicəllənmə.
Bundan əlavə, xəstə zəiflik və titrəmə ilə narahat ola bilər, tez-tez baş ağrısı ilə müşayiət olunur. Xüsusilə ağır hallarda və həddindən artıq həcmdə tək və ya tez-tez təkrarlanan tıxac refleksi dehidrasiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
Diaqnoz
Adətən qusmanın tərifi çox çətinlik yaratmır. Səbəbini tapmaq mümkün deyilsə, xəstənin tam müayinəsi aparılmalıdır. Bir qayda olaraq, mütəxəssis aşağıdakı hərəkət alqoritminə əməl edir:
- Xəstənin şikayətlərinin və anamnezinin təhlili: həkim insanın nə qədər müddətdir qusduğunu, nə qədər tez-tez baş verdiyini, qusmadan sonra asanlaşıb-asan olmadığını, bu əlamətin yeməklə əlaqəli olub-olmadığını və nə olduğunu aydınlaşdırmalıdır. boşaldılan kütlələrin təbiəti və onların həcmi.
- Həyat tərzinin təhlili: həkim xəstənin qarın boşluğunda əməliyyatlar və infeksiyalar olub-olmadığını, qida zəhərlənməsini, son iki həftə ərzində çəkisinin dəyişib-dəyişmədiyini öyrənir.
- Mütəxəssis xəstəni müayinə edir, yoluxucu xəstəliklər və zəhərlənmə əlamətlərinin mövcudluğunu müəyyən edir, bədən istiliyini ölçür. Bundan əlavə, həkim xəstənin ümumi vəziyyətini qiymətləndirir: qan təzyiqi, nəbz, reflekslər və tənəffüs dərəcəsini, həmçinin susuzlaşdırma dərəcəsini ölçür. Həmçinin bağırsaq və mədə xəstəliklərinin əlamətlərini aşkar edir: nəcisin dəyişməsi, qaraciyərin böyüməsi, şişkinlik və peritonda mümkün gərginlik.
- Mütəxəssis sidik və qanın laboratoriya testlərini təyin edirmümkün komorbidləri müəyyən etmək üçün xəstə.
- İnstrumental diaqnostik üsullara daxildir:
- Barium kontrastından istifadə etməklə rentgen. Kontrast mədə və bağırsaqlarda obstruksiya istisna olmaqla, mədə-bağırsaq qüsurlarını mümkün qədər aydınlaşdıran xüsusi maddədir.
- Limfa düyünlərinin, dalağın, böyrəklərin və qaraciyərin ölçüsünü və vəziyyətini təyin etməyə imkan verən qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəsi. Ultrasəs həmçinin qusmağa səbəb olan həzm sisteminin mövcud xəstəliklərini də aşkar edir: mədə xoraları, bədxassəli şişlər.
- Endoskopdan istifadə edərək mədənin müayinəsi üçün Fibroqastroduodenoskopiya. Bu üsul mədə-bağırsaq traktının mövcud xəstəliklərini müəyyən etməyə imkan verir.
- Beynin neyronoqrafiyası xəstənin kəllə sümüyündə baş verən anormallıqları aşkar etmək üçün həyata keçirilən bir ultrasəs növüdür.
Qarın ağrısı və qusma tez-tez bir-birini müşayiət etdiyindən və mədə-bağırsaq traktının ciddi xəstəliklərinin simptomları olduğundan, lazım gələrsə, xəstə qastroenteroloqa müraciət edir.
Qadın qusdurur
Qadınlar yalnız müəyyən xəstəliklərə görə deyil, həm də sevincli bir vəziyyətə - hamiləliyə görə qusula bilərlər. Qusmanın inkişafının səbəbi orqanizmin özü üçün yeni bir rola - döl daşımağa uyğunlaşması nəticəsində baş verən hormonal balanssızlıq ola bilər.
Qadınların tez-tez əsəb pozğunluğundan əziyyət çəkə biləcəyi məlumdur, ona görə də onlarda tıxac refleksi həddindən artıqemosional və stresli təcrübələr. Zəif cinsin bəzi nümayəndələrində, menstrual dövrünün başlanğıcında qusma hücumları baş verə bilər. Onlardan bəziləri əvvəllər yeyilmiş qidalardan xilas olmaq üçün özlərini qusdura bilərlər. Bu, bulimiya və anoreksiya ilə qeyd olunur.
Hamiləlikdə qusma
Hamilə qadınlarda qusmanın nə olduğunu başa düşməyə dəyər. Uşağın doğuşu zamanı uterus həzm orqanlarını sıxaraq tədricən artır. Şübhəsiz ki, bu, qida qəbulu ilə bağlı olan qusma hücumlarının baş verməsinə kömək edir.
Qeyd etmək lazımdır ki, adətən hamiləliyin əvvəlində qadınlarda mədə ağrısı və qusma qeyd olunur. Zamanla onun intensivliyi azalmazsa, dərhal hamiləliyi müşahidə edən mama-ginekoloqa bu faktı bildirməlisiniz ki, o, belə simptomların səbəblərini müəyyən etsin və müvafiq müalicəni təyin etsin.
Kişi qusur
Qeyd edək ki, kişilər qadınlardan daha az qusmağa meyllidirlər. Yuxarıda göstərilən ümumi səbəblərə əlavə olaraq, qusma güclü spirtli içkilərin həddindən artıq istehlakı nəticəsində yarana bilər. Kişilərdə bu vəziyyətin müalicəsində əsas problem onların şəxsi psixi xüsusiyyətlərinə görə vaxtında həkimə müraciət etmələridir ki, bu da susuzluğun inkişafına səbəb ola bilər.
Uşaqlarda qusma
Uşaqlıqda tıxac refleksi yüksək hərarətlə müşayiət olunmursa, bu, müəyyən yaşa qədər normanın elementi sayıla bilər. Əgər ayox olmur, bu ciddi xəstəliklərdən xəbər verə bilər. Pediatrdan məsləhət istəməyin səbəbi aşağıdakı simptomlardır:
- Psixogen qusma uşağın psixikasında müəyyən pozğunluqlar nəticəsində baş verir. Bu növ qusmaya fərdi xüsusiyyətlərdən və əvvəlki çətin və münaqişəli vəziyyətlərdən asılı olan bəzi amillər təsir edir.
- Diş çıxarma və qidalanma qusması.
- Ana südü ilə qidalanan körpələrdə regurgitasiya.
Ancaq bəzən qusma körpə üçün təhlükəli ola bilər. Məsələn, bu vəziyyət yenidoğulmuşlarda baş verərsə, pilor stenozunun inkişafını göstərə bilər. Bu vəziyyət mədə və onikibarmaq bağırsağın birləşdiyi yerdə daralma və maneədir. Həmçinin, körpədə bağırsaq invajinasiyası ola bilər ki, bu zaman bağırsağın bir hissəsi orqana daxil olur və onun tıxanmasına səbəb olur. Bu zaman uşaqda ishal olmadan qusma baş verir.
1-13 yaşlarında uşaqların təxminən 5%-də asetonemik sindrom olur - keton cisimlərinin sayının artması səbəbindən qusma baş verə bilər. Bu vəziyyətin inkişafına aşağıdakı amillər səbəb olur: endokrin pozğunluqlar, müxtəlif maddələrlə zəhərlənmə, stresli vəziyyətlər və s.
Qızlarda ishal olmadan qusma və aseton tipli temperatur bir qədər tez-tez qeyd olunur. Bəzən çoxlu ola bilər. Aseton böhranı venadaxili enjeksiyonların tətbiqi ilə effektiv və tez aradan qaldırıla bilər, çünki qusma su və elektrolit balansını poza bilər.balam.
İkinci dərəcəli asetonemik sindrom qızdırma, infeksiyalar və badamcıqların cərrahi yolla çıxarılmasından sonra ketoasidoz və ketoz səbəbiylə inkişaf edə bilər. Körpələrdə ishal və ya qızdırma olmadan köpüklü və təkrarlanan qusma həzm sistemində yad cismin olduğunu göstərə bilər.
Şiddətli ürəkbulanma
Qeyd etmək lazımdır ki, həddindən artıq qusma və qanlı ishal əsasən xəstənin mövcud və ya inkişaf etməkdə olan xəstəlik vəziyyətinə fərdi reaksiyasıdır. Bu, adətən yoluxucu xəstəliklər və ya zəhərlənmə nəticəsində baş verir.
Lakin müəyyən hallarda şiddətli qusma kifayət qədər ciddi xəstəliklərin əlaməti ola bilər, məsələn, uşaq doğuş zamanı ağır toksikoz hücumları ilə baş verə bilər. Qusma beynin bəzi patoloji vəziyyətlərində baş verə bilər: hidrosefali, kəllədaxili hipertoniya, qanaxma, bədxassəli şişlər, ensefalit və meningitin iştirakı ilə iltihabi proseslər.
Gündə 10-dan çox və 20-dən az baş verən güclü tıxac refleksi dözülməz adlanır. Vaxtında tibbi yardım göstərilməzsə, tıxac refleksi uzun müddət davam edə bilər. Uzunmüddətli və nəzarətsiz qusma adətən beyin ödemi, ağır intoksikasiya və Reye sindromuna səbəb olan metabolik pozğunluqları olan xəstələrdə müşahidə olunur.
Qusmanın ən ağır və hətta təhlükəli komplikasiyası təcili tibbi yardım tələb edən sürətli susuzlaşdırmadır.
Müalicə
Terapiya əsas xəstəliyin müəyyən edilməsinə və müalicəsinə yönəldilməlidir. İlk növbədə, qusma yumşaq və düzgün bəslənmə ilə müalicə olunur. Bir tıxac refleksinin görünməsindən sonra ədviyyatlı, çox isti, hisə verilmiş, yağlı, səxavətlə ədviyyatlı yemək yemək tövsiyə edilmir. Kiçik hissələrdə yemək lazımdır, çoxlu (gündə 2 litrdən çox təmizlənmiş su) çox tez-tez, lakin hissə-hissə içmək lazımdır.
Uzun müddət qusma ilə əlaqədar orqanizmdə su-duz balansını normallaşdırmaq üçün müəyyən dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Dözülməz tıxac refleksi ilə xəstəyə qusmaya qarşı dərmanlar təyin oluna bilər.
Qusma problemini özünüz həll edə bilərsiniz, bir şərtlə ki, bu, həddindən artıq yemək, stress, hərəkət tutması və ya spirtli içki qəbulu nəticəsində yaranıb.
Şəkərli diabet xəstələrində, müəyyən xroniki xəstəlikləri olan insanlarda tıxac refleksi başlayıbsa və ya qusma 2 gündən çox davam edirsə, dərhal həkimə müraciət edin.
Qarında kəskin ağrılar, susuzlaşdırma əlamətləri, sidik ifrazı ilə bağlı problemlər, funksional və zehni fəaliyyətdə dəyişikliklər, kəllə-beyin travması nəticəsində təkrar qusma, əzələ sərtliyi ilə müşayiət olunan tıxac refleksi varsa başın arxası, dərhal həkimləri çağırmalısınız.
Fərdlər
Müntəzəm olaraq təkrarlanan qusma ilə insan orqanizmində əhəmiyyətli maddələrin və mikroelementlərin xaric olunduğu maye itkisi baş verir. Şübhəsiz ki, bu, su balansını poza bilər və kramplara səbəb ola bilər. Bədən qeyri-kafi olduğu üçün tükənirqida qəbulu. Yaranan qusma tənəffüs sisteminə daxil olarsa, xəstədə boğulma yarana bilər.
Ağıza daxil olan mədədən gələn turşu ilə diş minasının tez-tez təkrar zədələnməsi səbəbindən onun incəlməsi qeyd olunur. Özofagus və mədənin divarları da zədələnə bilər. Digər bir fəsad, qusma nəticəsində torakal təzyiqin artması səbəbindən üzün dərisinin qızarması olacaq.
Nəticələr
Funksional nəticələr mədə-bağırsaq traktının orqanlarının işində pozuntular şəklində özünü göstərir. Köpük qusması 2 gündən çox davam edərsə, bu, qastroezofageal reflü xəstəliyinin və ya qastritin görünüşünə kömək edə bilər.
Xəstə vaxtında həkimə müraciət etməsə, xüsusilə də xəstədə mədə-bağırsaq xəstəlikləri varsa və ya aspirasiya zamanı qusma tənəffüs sisteminə daxil olduqda ölümcül nəticə də mümkündür.
Profilaktik tədbirlər
Artan qusma və qarın ağrısının qarşısını almaq üçün mədənizi sakitləşdirmək üçün şirin su içməli, sonra bir müddət oturmalı və ya uzanmalısınız. Sonrakı həddindən artıq fəaliyyət refleksi artıracaq. Avtomobillə səyahət edərkən, yola baxa bilmələri üçün uşaqların qabağa oturmaları tövsiyə olunur.
Qızdırma və şiddətli öskürək qusma ilə müşayiət olunduqda uşaqlara yüngül, lakin təsirli qızdırmasalıcı dərmanlar verilməlidir. Aktiv fəaliyyətlər və oyunlarla eyni vaxtda çoxlu içki qəbul etmək də uşaqların tıxaclarına səbəb ola bilər.
Davamlı ağ qusma halında xəstə dərhal həkimə müraciət etməli, həmçininqusmanın tərkibində müxtəlif çirklər varsa və ya çox xoşagəlməz, pis qoxu varsa.
Yeməklərinizi düzgün təşkil etmək vacibdir: yeməkdən əvvəl yeməyi yuyun, əllərinizi hərtərəfli təmizləyin, yeməyin təzəliyinə və keyfiyyətinə nəzarət edin (qoxusunu, görünüşünü və təbii ki, son istifadə tarixini yoxlayın).
Qusmanın nə olduğunu anladıqdan sonra onu aradan qaldırmaq üçün bütün gücünüzü sərf etməlisiniz. Axı bu, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Yalnız həkim patoloji vəziyyətin səbəblərini nəzərə alaraq adekvat müalicəni təyin edə bilər.
