Bu xəstəlik appendiks (kor bağırsaq) prosesinin iltihabıdır. Ölkəmizdə olduqca yaygındır. Və qarın boşluğunun ən çox yayılmış xəstəliyi hesab olunur. Çox vaxt təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur. İki gündən çox müddətə işləyən bir forma və ya reseptlə əlavə partlaya bilər. Bu vəziyyətdə ölüm baş verir. Ona görə də vaxtında diaqnoz qoymaq və əməliyyat keçirmək çox vacibdir.
Appendisit: simptomlar, xəstəliyin səbəbləri
Bəs niyə artır? Apandisitin necə göründüyünə baxaq. Bu gün baş vermə səbəbləri hələ dəqiq müəyyən edilməmişdir. İltihabın hansı səbəbdən başladığını söyləmək çətindir. Ancaq xəstəliyin tədqiqatları göstərir ki, onun inkişafı üçün iki şərt lazımdır. Birincisi, bağırsaqlarda zəruri bakteriyaların olması, ikincisi, prosesin lümeninin nəcis, toxum və ya müxtəlif sümüklərlə tıxanmasıdır. Bəzən appendiksdə oyuncaqların kiçik hissələri kimi yad cisimlər tapılır.
Xəstəlik ağrı ilə başlayır, lakin adətən onun aydın yerini təkbaşına müəyyən etmək mümkün deyil. Bir adama elə gəlir ki, o, sadəcə mədəsi ağrıyırdı, amma beşdən sonrasaatlardan sonra ağrı bədənin sağ iliak bölgəsində cəmləşməyə başlayır. Ümumilikdə əlavə müxtəlif yollarla yerləşə bilər, bu, bədənin fərdi strukturundan asılıdır.
Prosesin normal vəziyyətində sağ nahiyədə ağrı müşahidə edilir. Əlavə bir az daha yüksəkdirsə, o zaman qabırğaların altında, sağda görünür. Əgər proses aşağıda yerləşirsə, o zaman ağrı çanaq nahiyəsində müşahidə olunacaq. Bundan əlavə, qusma və bəzən hətta ishal başlaya bilər.
Kəskinləşmənin müəyyən edilə biləcəyi başqa simptomlar da var: sidik tündləşməsi, ağızda quruluq (əsasən dil), qızdırma (çox vaxt 40 dərəcəyə qədər). Hamiləlik zamanı qadın uzanmış vəziyyətdə olarkən bədənini soldan sağa çevirərkən ağrılar olur.
Diaqnoz
Apandisitin səbəbləri hələ də aydın deyil və onları müəyyən etmək o qədər də asan deyil. Semptomlar iltihablı prosesin yerindən asılı olaraq dəyişir. Diaqnoz qan testlərinə (onda daha çox ağ qan hüceyrəsi görünür) və sidikdə (zülalın miqdarı artır) əsaslanır. X-şüaları nadir hallarda aparılır, çünki dəqiq diaqnozu müəyyən etmir. Şəkil sayəsində yalnız prosesin açılışını tıxanmış nəcis daşı aşkar edilir.
Kəskin appendisiti müəyyən etmək üçün əlavə olaraq ultrasəs müayinəsi aparılır. Bəzən - kompüterdə tomoqrafiya. Onun köməyi ilə əlavənin böyüdülmüş şəkli əldə edilir. Eyni zamanda, dəyişmiş bağırsaq toxumaları da aydın görünür.
Fərdlər
Ən çox rast gəlinən ağırlaşmalardan biri perforasiyadır. O, periappendikulyar abseyə (yoluxmuş irin toplanması) və ya diffuz peritonitə (bütün qarın boşluğunun infeksiyası) gətirib çıxara bilər. Apandisitin kəskin formada iltihabının səbəbləri: yanlış diaqnoz və müalicənin gecikməsi.
Bağırsağın tıkanması daha nadirdir. Prosesin ətrafındakı iltihab bağırsağın əzələlərinin işləməsini dayandırarsa, nəcisin oradan keçməsinə mane olarsa, baş verə bilər. Qarın şişir və qusma və ürəkbulanma meydana gəlir. Bağırsağın keçiriciliyin pozulduğu yerin üstündə yerləşən hissəsi qaz və maye ilə doldurulur.
Lakin ən mühüm və təhlükəli ağırlaşma qan zəhərlənməsidir (əks halda - sepsis). Bu, bakteriyaların qan dövranına daxil olması və bütün bədənə yayılması zamanı ağrılı bir vəziyyətdir. Fəsad hətta ölümlə nəticələnə bilər.
Müalicə
Apandisit necə müalicə olunur? Onun meydana gəlməsinin səbəbləri çox fərqli ola bilər. Məsələn, alevlenme bəzən bağırsaq və ya mədə xəstəliklərinin ağırlaşması ilə görünür. Ancaq yalnız qabıqlı toxum yemək də appendisitə səbəb ola bilər. Əgər bunun özünü göstərdiyi dəqiq müəyyən edilibsə, o zaman mənfi yan təsirlərin qarşısını almaq üçün heç bir laksatif və ya ağrıkəsici qəbul etməməli, daha çox qızdırıcı yastiqciqlar tətbiq etməməlisiniz. Ağrıyan yerə sərin bir şey qoymaq və dərhal təcili yardım çağırmaq yaxşıdır. Apandisit təsdiqlənərsə, əlavə dörd üsuldan biri ilə çıxarılır: tipik, retrograd,laparoskopik və transluminal.
Əməliyyatdan sonrakı dövr
Axan xəstəliyin sadə bir forması ilə xəstə, hətta əməliyyatdan sonrakı ilk gündə, yavaş-yavaş yataqda çevrilməyə, ikinciyə oturmağa və üçüncü və ya dördüncüyə qalxmağa başlaya bilər. Yeməyi yalnız 3-cü gündən qəbul edə bilərsiniz, o, maye və ya selikli olmalıdır. Artıq altıncı gündən onlar adətən pəhriz qidasına keçirlər.
Uşaq appendisiti
Həyatın ilk illərində olduqca nadirdir. Ən çox 7 ildən sonra baş verir. Və ilkin simptom qarın içində ağrı ola bilər. Bu, bu xəstəlik haqqında xüsusi olaraq danışmır, çünki bu simptom başqa səbəblərdən də baş verə bilər. Bununla belə, yoxlama üçün hələ də həkimə müraciət etmək lazımdır. Niyə başqa appendisit baş verə bilər? Görünüşünün səbəbləri mədə-bağırsaq traktının şlaklanması və ya bədəndə infeksiya ola bilər.
Bu iltihab xroniki və ya kəskin ola bilər. Uşaqlarda sonuncu forma ən çox diaqnoz qoyulur. Bu vəziyyətdə uşağın ağrısı birdən görünür, ürəkbulanma və hətta qusma dərhal başlayır. Bir neçə saatdan sonra ağrı qarın boşluğuna doğru hərəkət edir və bağırsağın yaxınlığında döyünməyə başlayır. Öskürərkən və ya sol tərəfə uzanmağa çalışdıqda, güclənir. Eyni zamanda ağız qurumağa başlayır, qəbizlik və ya ishal görünə bilər.
7 yaşdan kiçik kiçik uşaqlarla bu cür simptomlarla çox diqqətli olmaq lazımdır, çünki apandisiti müəyyən etmək ümumiyyətlə olduqca çətindir. çünkionlar sadəcə olaraq harada və nəyin ağrıdığını deyə bilmirlər.
Yeniyetmələrdə və uşaqlarda appendisitin səbəbləri. Niyə baş verir?
Yeniyetməlik dövründə xəstəlik çox yaygındır. Əsasən kəskinləşmə yazda və ya payızda baş verir. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə apandisitin səbəbləri: əksər hallarda xəstəlik immunitetin azalması səbəbindən baş verir. Nəticədə orqanizm viruslara və bakteriyalara qarşı dura bilmir, iltihaba səbəb olan infeksiya appendiksə daxil olur.
Uşaqlarda appendisitin digər səbəbləri: pəhrizin dəyişdirilməsi və mədənin funksiyalarının pozulması nəticəsində yarana bilər. Çox vaxt toxumların, qoz-fındıqların və giləmeyvələrin diqqətsiz istifadəsi mühüm rol oynayır. Uşaqlar tez-tez qabıqları, qabıqları, kiçik sümükləri udurlar, buna görə valideynlər onları diqqətlə izləməlidirlər. Hətta adi qurdlar da xəstəliyə səbəb ola bilər.
Uşağın orqanizmi hələ tam formalaşmadığı üçün dəqiq diaqnoz qoymaq kifayət qədər çətin ola bilər. Bir uşaqda xəstəliyin inkişafı böyüklərdən daha sürətlidir. Uşaqlar letargik olur, iştahın kəskin azalması, titrəmə, ürəkbulanma, qəbizlik və qarında kəskin ağrılar var. Temperatur 40 dərəcəyə qədər yüksələ bilər.
Böyüklər
Bir çox alovlanma 20-30 yaş arasında baş verir. Tez-tez apandisit bağırsaq traktının xəstəliklərinə meylli və qəbizlikdən əziyyət çəkən hamilə qadınlarda baş verir. Patoloji cinsdən asılı olmasa da. Apandisitə kim daha çox yoluxur? Bunun səbəbləri hər birində təxminən eynidiryaş. Ancaq uşaqlarda bu proses inkişaf etməmişdir və asanlıqla boşaldılır, böyüklərdə isə əksinədir. Nəticədə, sonuncular bu xəstəlikdən daha çox əziyyət çəkirlər.
Yetkinlərdə appendisitin yaranma səbəbləri: hər hansı bağırsaq xəstəliyi, qarın travması, həzm sisteminin iltihabı və ya helmintik invaziyalar ola bilər. Bundan əlavə, həkimlər səbəbin protein qidalarından sui-istifadə ola biləcəyinə inanırlar.
Kəskin forma
Kəskin appendisitə səbəb nədir? Bu formanın yaranmasının səbəbləri: birinci - prosesin tıxanması, ikincisi - ona stafilokokların, E. coli, streptokokların və enterokokların daxil olması. Onlar bir-biri ilə bağlıdır, çünki hər iki halda bakteriyaların sürətlə çoxalması üçün ideal şərait yaradılır. Birinci halda, hər şey məzmunun durğunluğuna və appendiksin divarlarının iltihabına gətirib çıxarır, ikincidə isə bağırsağın əyilməsinin baş verməsi və boşalmanın mümkünsüzlüyü təhrik edilir.
Qərbdə həkimlər kəskinləşmənin ayrıca səbəbini müəyyən ediblər - fusobakteriyalar prosesə daxil olduqda, onun toxumalarında nekrotiza səbəb olur. İnfeksiya sürətlə inkişaf edir və irinli və iltihablı proseslərə səbəb olur. Qərbdə konservativ müalicə geniş yayılmışdır, lakin Rusiyada olduqca nadir hallarda istifadə olunur.
Kəskin appendisitin digər səbəbləri: yersinioz, tif qızdırma, vərəm, amöbiaz və s. Bundan əlavə, proses orqanizmdə zülalların həddindən artıq əmələ gəlməsi ilə asanlaşdırılır ki, bu da onların bağırsaqlarda və bağırsaqlarda sürətlə parçalanmasına səbəb olur. çürümə prosesinin başlanğıcı. Ayrı bir səbəb olaraq qəbizliyə meyllilik də fərqlənirbunun nəticəsində bağırsaqların vaxtında boşalması olmur və bakteriyaların sürətlə çoxalmasına şərait yaradılır.
Xroniki appendisit
Yetkinlərdə olduqca nadir hallarda qeydə alınır, bütün appendisit halları üçün bir faizdən çox deyil. Bir şəxs gəzinti və öskürək ilə ağırlaşan dövri ağrı yaşayır. Relaps ilə simptomlar kəskin appendisit ilə eynidır. Bu vəziyyətdə bədən istiliyi normal və ya subfebrildir. Tez-tez belə appendisit pielonefrit, mədə xorası, qarın boşluğunun xroniki xəstəliyi kimi təsnif edilir.
İrinli əlavə
Bu, kəskin xəstəliyin bir neçə növünü birləşdirən appendiksin iltihabıdır. İrinli appendisit niyə baş verir? Səbəblər aşağıdakılar ola bilər: bol limfa, zəif qan tədarükü, əyri dar bir lümenin olması, yer dəyişkənliyi. Bu zaman mikroblar prosesə hematogen, limfogen və ya (əksər hallarda) enterogen yolla daxil olurlar. Bu tip iltihabla flora polimikrobdur.
Xəstəliyin mərhələləri
Bir neçə nöqtəni ayırın:
- Kataral appendisit (ilk 12 saat). Tipik simptomlar mədədə narahatlıq və ağrıdır, ən çox axşam və gecə. Qastrit əlamətləri ilə oxşarlıq. Bu dövrdə zəiflik, halsızlıq var, lakin sağ tərəfə basdıqda qarın ağrılarına baxmayaraq yumşaq qalır.
- Flegmonoz appendisit (birinci günün sonunda). Ağrı aydın şəkildə sağda, iliak bölgəsində lokallaşdırılır. O, pulsasiya edir vəolduqca sıx. Ürəkbulanma, taxikardiya, qızdırma var. İltihablı proses sahəsində qarın gərgindir.
- Qanqrenoz appendisit (ikinci və üçüncü günlər). Prosesin sonlarının ölümü var, bədəndə ümumi intoksikasiya artır, taxikardiya tələffüz olunur. Temperatur kəskin şəkildə aşağı düşür, qarın şişir, perist altikanın olmaması müşahidə olunur.
- Perforasiya olunmuş appendisit (üçüncü günün sonunda). Sağ alt qarındakı kəskin və şiddətli ağrı, onun intensiv artması. Relyef dövrlərinin olmaması, mədə şişirilir və gərginləşir, daimi qusma başlayır. Dildəki örtük ağ əvəzinə qəhvəyi olur. Temperatur kritik nöqtəyə yüksəlir. Nəticə - irinli appendisit və ya yerli abses.
Diaqnostik çətinliklər
Apandisitə diaqnoz qoymaq niyə bəzən çətindir? Onun meydana gəlməsinin səbəblərini həkimlər hələ də dəqiq adlandırmaqda çətinlik çəkirlər. Çəkiliş yeri fərqlidir. Daha tez-tez qarının aşağı hissəsində - sağ bölgədə yerləşir, lakin mezenteriya ola bilər. Bu, prosesi qarın boşluğunda olan strukturlara bağlayan təbəqəyə bənzər bir filmdir. Uzun bir mezenteriya ilə proses bəzən nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişir. Bundan əlavə, bəzən həmişəkindən daha uzun ola bilər.
Bəzi hallarda appendiks çanaq boşluğuna enir, qadınlarda isə onun oynaqları arasında yerləşir. O, həmçinin kolonun arxasında yerləşə bilər. Belə hallarda simptomlar müxtəlif orqanların (məsələn, çanaq orqanlarının) iltihabına bənzəyir.
Apandisitin başqa iltihabi xəstəlikləri olduğu hallarda müəyyən etmək çətindir.oxşar simptomlar verə bilən proseslər. Buna görə də, apandisitin əlamətləri bir müddət sonra daha xarakterik görünə bildiyi üçün diaqnozun dəqiq qoyulması üçün əvvəlcə xəstə bir müddət müşahidə edilir.
