Qanqrenoz appendisit vermiform seqmentin toxuma nekrozu və tipik klinik mənzərəsi ilə xarakterizə olunan patologiyadır ki, bu da onu iltihab prosesinin birbaşa əlavədə digər formalarından fərqləndirməyə imkan verir. Çox vaxt kəskindir və sağlamlıq üçün olduqca ciddi nəticələrin inkişafına səbəb olur. Buna görə patoloji prosesin səbəblərini müəyyən edəcək və terapiya təyin edəcək bir həkimdən vaxtında kömək istəmək çox vacibdir.
Ümumi məlumat
Qanqrenoz appendisit appendiksin iltihabının bir növ irinli variantıdır ki, onun əsasında geri dönməz məhv olur. Çox vaxt nekrotik xarakterli dəyişikliklər əlavənin kiçik sahələrində müşahidə olunur. Qanqrenoz iltihab xəstəliyin kəskin variantının formasıdır və yalnız onun inkişafının müəyyən mərhələsində (iltihabın 2-3 günü) özünü göstərir.
Patologiyanın əsas səbəbləri
Kəskin qanqrenoz appendisit ilk gün ərzində prosesdə iltihabi proses müşahidə edilmədikdə inkişaf edir. Sonrasinir sonlarının normal həssaslığı yox olur, buna görə də ağrı sindromu yox ola bilər. Bir çox xəstə təhlükənin keçdiyinə qərar verir, həkimə səfəri bir müddət təxirə sala bilərsiniz. Öz sağlamlığına bu cür etinasızlıq peritonitə səbəb ola bilər.
Belə bir patologiyanın baş verməsi üçün əsas risk faktorları arasında mütəxəssislər aşağıdakıları əhatə edir:
- Qocalıq.
- Laxtanın əmələ gəlməsi.
- Bağırsaq arteriyalarının aterosklerozu.
Bütün bu amillər onu göstərir ki, patologiyanın inkişafının bilavasitə səbəbləri mikrosirkulyator adlanan pozğunluqlardır. Onların nəticəsi normal qan dövranının pozulmasıdır, nəticədə - prosesin nekrozu. Patogenezin digər elementləri (infeksiya, immun hüceyrələrin avtoaqressiyası) yalnız ikinci yerdə birləşərək patologiyanın gedişatını yalnız ağırlaşdırır.
Hansı əlamətlər patologiyanı göstərir?
Kəskin dövrdə təkrar qusma baş verir ki, bu da xəstəni daim yorur və çoxdan gözlənilən rahatlığı gətirmir. Çürük iltihab prosesinin inkişafı ilə əlaqədar orqanizmin intoksikasiyası səbəbindən temperatur normal və ya aşağı səviyyədə qala bilər.
Qanqrenoz appendisit zəhərli qayçı sindromu kimi özünü göstərir. Xəstədə kəskin taxikardiya var (ürək dərəcəsi dəqiqədə təxminən 100 vuruş), lakin temperatur yüksəlmir.
Xəstənin dili qurudur, xarakterik sarımtıl örtüklüdür. Birincili qanqrenoz appendisit zamanı simptomlar bir qədər fərqli ola bilər:
- Sağ iliak nahiyədə qəfil yaranan və tez keçən ağrı narahatlığı.
- Qarın sərt, ağrılıdır.
- Xəstənin vəziyyəti ağır qiymətləndirilir.
Əgər şəxs adekvat və vaxtında müalicə almazsa, xəstəliyin bu formasından sonra qanqren-perforasiya olunmuş appendisit inkişaf edir. Patoloji appendiksin özünün divarının perforasiyası ilə xarakterizə olunur. Dərhal qırılma dövründə bir insan şiddətli ağrı yaşayır, zaman keçdikcə qarın boyunca tədricən yayılmağa başlayır. Bədənin artan intoksikasiyası səbəbindən temperatur yüksəlir, açıq bir taxikardiya görünür. Dil çox quruyur, örtük qəhvəyi bir rəng əldə edir. Xəstə şiddətli qusmadan əziyyət çəkir.
Diaqnostik tədbirlər
Yuxarıda göstərilən simptomlar varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bu patologiyadan şübhələnirsinizsə, mütəxəssis əvvəlcə xəstənin fiziki müayinəsini aparır. Palpasiya zamanı, bir qayda olaraq, qarın divarının gərginliyi müşahidə olunur, qarın orta dərəcədə şişirilir. Sonra qan və sidik testləri də daxil olmaqla bir sıra laboratoriya testləri təyin edilir. Bundan əlavə, ultrasəs, rentgen və kompüter tomoqrafiyası tələb oluna bilər. Analizlərin nəticələrinə əsasən həkim qanqrenoz appendisit diaqnozunu təsdiq edə bilər.
Müalicə üsulları
Terapiya daxildirappendiksin cərrahi çıxarılması. Appendektomiya ənənəvi üsulla və ya laparoskopiya vasitəsilə həyata keçirilir.
Birinci halda həkim qarın divarındakı kəsik vasitəsilə appendiksi çıxarır. Tipik olaraq, bu prosedur ümumi anesteziya ilə həyata keçirilir.
Laparoskopiya vasitəsilə appendisit əməliyyatı aşağı travma ilə xarakterizə olunur. Cərrah qarın divarında bir neçə mikroskopik ponksiyon edir, onların vasitəsilə manipulyasiya üçün alətlər daxil edilir. Bunlardan ən vacibi laparoskopdur - ucunda kamera olan boru. Əməliyyat zamanı həkim ondan kompüter ekranında ən dəqiq cərrahi manipulyasiyalara imkan verən bir görüntü alır.
Əməliyyatdan sonrakı dövr
Bu qədər tez-tez rast gəlinən diaqnozu olan xəstələrdə əməliyyatdan sonrakı dövr bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir:
- Antibakterial və ağrıkəsici dərmanların istifadəsi.
- Şoran məhlulları, refortan, qlükoza və albumin istifadə edərək infuziya detoksifikasiya müalicəsi.
- Gündəlik qan testləri.
- Xora və tromboembolik ağırlaşmaların qarşısının alınması. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstələrə mədə ifrazının blokerləri ("Kvamatel", "Omez"), antikoaqulyantlar ("Clexane") təyin edilir.
- Gündəlik sarğılar və yaraların yuyulması.
- məşq terapiyası, xüsusi masaj, nəfəs məşqləri.
Appendisit əməliyyatı kifayət qədər ciddi bir cərrahi müdaxilədir. Gələcəkdə ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün istifadə etməlisinizaşağıdakı tövsiyələr.
Qidalanma haqqında danışaq
Bu patoloji bağırsaq hərəkətliliyi ilə bağlı problemlər ilə xarakterizə olunur, ona görə də əməliyyatdan sonra qidalanmaya xüsusi diqqət yetirilməlidir.
İlk gün az yağlı qatıq, qazsız mineral su və yüngül toyuq bulyonuna icazə verilir. İkinci gündə, əgər əməliyyatdan sonrakı dövr mənfi nəticələrlə çətinləşmirsə, diyetə kartof püresi, suda maye dənli bitkilər və kəsmik güveç əlavə edə bilərsiniz. Bir gün sonra qida 5 nömrəli pəhrizin bir hissəsi kimi diversifikasiya edilməlidir. Yağlı, ədviyyatlı yeməklərdən və hisə verilmiş ətlərdən imtina etmək daha yaxşıdır.
Ehtimal olunan fəsadlar
Bu patoloji olduqca təhlükəli hesab olunur, çünki kifayət qədər təhlükəli sağlamlıq fəsadlarının inkişafına səbəb ola bilər. Bu proses gənc xəstələr üçün xüsusilə vacibdir.
Qanqrenoz appendisitin mənfi nəticələri hansılardır?
- İrinli peritonit. Bu dərhal cərrahi müdaxilə tələb edən olduqca təhlükəli bir vəziyyətdir. Vaxtında yardım göstərilmədikdə qan zəhərlənməsi baş verə bilər.
- Appendikulyar infiltrat. İltihabi prosesin bölgəsində, əsasən orqan və toxumalardan ibarət olan yerli bir konqlomerat tədricən formalaşır. Bu problem həmişə uzunmüddətli konservativ müalicə tələb edir.
- Septik tromboflebit. İltihabi proses venoz divarlarda inkişaf edir. Nəticədə, damarın lümenində qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur.
- Yerli irinli abses. Belə formasiyalar əsasən diafraqma nahiyəsində inkişaf edir.
Appendisit diqqətdən kənarda qalmamalıdır. Bu patologiyanın irinli qanqren variantı təcili müalicə tələb edir. Əks təqdirdə, ağırlaşmalar və hətta ölüm ehtimalı artır. Bu cür iltihab uşaqlar üçün xüsusilə təhlükəlidir, onlarda bütün patoloji proseslər bir neçə dəfə sürətlə gedir.
