Nəcis - orqanizmə daxil olan məhsulların emalının son məhsulu. Həzm problemlərindən əziyyət çəkməyən sağlam bir insanın tərkibində neytral yağ olmayan formalı nəcis var. Qidanın həzm edilməsi və bağırsaqda qalıq məhsulların udulmasının nəticəsi az miqdarda mucus və silindrik epiteliya hüceyrələri ilə örtülməlidir. Nəcisdə neytral yağ varsa, bu vəziyyət steatoreya adlanır. Bu patoloji hesab olunur və mədə altı vəzi, öd yolları və ya qaraciyər xəstəliklərini göstərə bilər.
Yağlar nədir?
Neytral yağlar yağ turşularının və qliserolun efirləridir. Qliserolun neçə hidroksil qrupunun yağ turşuları ilə esterləşdiyindən asılı olaraq bu qrupun lipidlərinin aşağıdakı növləri fərqləndirilir:
- triqliseridlər - üç qrup;
- diqliseridlər - iki qrup;
- monoqliseridlər - bir qrup.
Neytral yağinsan orqanizmində ehtiyat material şəklində olur və ya hüceyrələrin bir hissəsi olan protoplazmatik piyə çevrilir. Bu formaların rolu fərqlidir. Protoplazmatik lipidlər sabit bir tərkibə malikdir və piylənmənin inkişafı ilə və ya bir insanın çəki itirməsi halında dəyişməyən müəyyən miqdarda hüceyrələrdə mövcuddur. Ehtiyat yağın miqdarı dəyişkənliyə meyllidir.
Triqliseridlər
Bu qrup neytral lipidlərin bütün nümayəndələri arasında ən çox olanıdır. Kompozisiyanı təşkil edən yağ turşuları doymamış və doymuş ola bilər. Ən çox yayılmışlar: oleik, stearik və palmitik turşulardır. Əgər trigliseridləri təşkil edən radikallar bir turşuya aiddirsə, o zaman sadə, müxtəlif turşularla əlaqəsi olduqda - qarışıq adlanır.
Neytral yağların fiziki və kimyəvi xassələri tərkibinə hansı turşuların daxil olmasından asılıdır. Xüsusiyyətlər aşağıdakılardır:
- doymuş yağ turşusu qalıqlarının sayı və uzunluğu nə qədər çox olarsa, lipidlərin ərimə nöqtəsi bir o qədər yüksək olar;
- doymamış yağ turşuları nə qədər çox olarsa və zəncirləri nə qədər qısa olarsa, ərimə nöqtəsi bir o qədər aşağı olar;
- triqliseridlər sabunlaşma reaksiyasında iştirak edə bilər, nəticədə yağ turşularına və qliserinə parçalanır;
- sabunlaşma prosesi fermentativ hidroliz, qələvilərin və turşuların fəaliyyəti üçün xarakterikdir.
Lipidlərin xassələri
Neytral yağ - asanlıqla əriyən, sudan yüngül, lakin onda həll olunmayan maddədir. Otaq temperaturunda lipidlər bərk, məlhəmə bənzər və ya maye olur.vəziyyətdədir və geniş temperatur diapazonunda əriyə bilər.
Maddələr praktiki olaraq suda həll olunmur, lakin onlara sabun və ya bir növ emulqator əlavə etmək sabit sulu emulsiyaların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Neytral yağ spirtdə və müxtəlif həlledicilərdə (efir, benzin, benzol, xloroform) yaxşı həll olunur.
Fosfolipidlər rəngsizdir, lakin hava ilə təmasda olduqda tez qaralır. Bu, tərkibi təşkil edən doymamış yağ turşularının oksidləşməsi nəticəsində baş verir. İnsan orqanizmində olan neytral yağların xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:
- məhlullarla təmasda yaranan qatlı strukturlar lipidlərin hüceyrə membranlarının qurulmasında iştirakını təmin edir;
- hüceyrə membranlarının səthində yerləşən zülallarla sıx əlaqəyə girərək, metabolik proseslərdə iştirak edən üzvi maddələrin hüceyrəyə daxil olma proseslərini tənzimləyir;
- təbii olaraq meydana gələn antioksidantlardır.
Neytral yağların fiziki-kimyəvi xassələrinin onların strukturundan asılılığı onların insan orqanizmində baş verən həyati proseslərdə iştirakının mümkünlüyünü izah edir. Xüsusilə çoxlu fosfolipidlər sinir toxumasında, qaraciyərdə, ürəkdə olur.
Steatorreya və onun növləri
Nəcisdə neytral yağ patoloji vəziyyətdir. Etiologiyadan asılı olaraq, steatorreyanın aşağıdakı növləri fərqləndirilir:
- Bağırsağın növü. Müəyyən səbəblərə görə lipidlər bağırsaq traktında sorulmur, ancaq çölə çıxır.nəcis.
- Alimentar tip. Bu patologiyanın əsasını irrasional qidalanma təşkil edir. Qida ilə birlikdə insan orqanizminə çoxlu miqdarda fosfolipidlər daxil olur və onlar tam şəkildə sorula bilmir.
- Pankreas növü. Pankreasda pozğunluqlar nəticəsində baş verir. Lipaza - lipidlərin normal parçalanmasından məsul olan fermentin sintezində azalma var.
Steatoreya həm də komponentlərin müxtəlifliyi ilə fərqlənir. Nəcisdə əhəmiyyətli miqdarda neytral yağlar (triqliseridlər), sabunlar və yağ turşuları və ya hər üçü ola bilər.
Mədə altı vəzinin steatorreyasının səbəbləri
Uşaq və ya böyüklərin nəcisindəki neytral yağ bir sıra anormal vəziyyətlər fonunda görünə bilər.
1. Pankreas xəstəlikləri:
- ilk altı ayda kəskin pankreatit;
- altı aydan çox davam edən mədə altı vəzinin iltihabı (xroniki proses);
- Wirsunq kanalının daralması (onun vasitəsilə mədə altı vəzi şirəsi onikibarmaq bağırsağa daxil olur);
- Zolinqer-Ellison sindromu mədə və bağırsaq traktının xorası ilə nəticələnən şiş prosesidir.
2. Qaraciyər patologiyaları:
- kəskin və xroniki hepatit;
- alkoqoldan sui-istifadə nəticəsində yaranan hepatit;
- qaraciyər sirozu;
- sklerozan tipli xolangit - iltihablı xəstəlikdirçapıqla müşayiət olunan intrahepatik öd yolları;
- hemokromatoz dəmirlə əlaqəli metabolik proseslərin pozulmasıdır, onun orqanizmdə patoloji yığılması ilə müşayiət olunur;
- qaraciyər amiloidozu;
- şişlər və kistlər.
3. Öd kisəsi və kanalların patologiyası:
- öd daşı xəstəliyi;
- öd kisəsinin iltihabı, kəskin və xroniki;
- xolangit - öd yollarının iltihabı;
- öd yollarının Giardia ilə infeksiyası.
Bağırsağın steatoreyasının səbəbləri
Bağırsağın tipi patologiyasında koproqramda neytral yağ aşağıdakı şərtlər nəticəsində yarana bilər:
- Kron xəstəliyində - bağırsaq traktının xroniki iltihabı, bu zaman daralma və xoralar inkişaf edir;
- Whipple xəstəliyi ilə - yoluxucu xarakterli bağırsaqların və regional limfatik eşşəklərin xəstəliyi;
- bağırsaq lenfoması ilə - limfositlərdən ibarət şiş;
- rezeksiyadan sonrakı vəziyyətdə;
- enterit, enterokolit ilə;
- amiloidoz üçün;
- divertikulozla - bağırsaq divarında divertikulların (çıxıntıların) əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan patoloji proses.
Digər etioloji faktorlar
Fosfolipidlərin nəcisdə görünməsinin səbəbləri daxili sekresiya vəzilərinin xəstəlikləri ola bilər. Hipotiroidizm və Addison xəstəliyi (adrenalçatışmazlıq).
Abetalipoproteinemiya (lipidlərin sorulması və daşınmasının pozulması), kistik fibroz (bütün vəzilərin ifrazatları yüksək viskoz və qalındır) və sealkiya (qlütenin tam parçalanmadığı xəstəlik) anadangəlmə xəstəliklərdir. körpə nəcisində neytral yağın görünüşü.
Nəcisdə fosfolipidlərin əmələ gəlməsi sedef və ekzema, həmçinin arıqlamaq üçün istifadə edilən işlətmə və dərmanların uzunmüddətli istifadəsi ilə müşayiət oluna bilər.
Klinik şəkil
Patologiyanın ilk təzahürü tez-tez defekasiyaya çağırışdır. Nəcis yağlıdır və tualet qabının səthindən yuyulması çətindir. Nəcis yağlı bir iz buraxır. Nəcisin rəngi normal qala bilər və ya açıq və ya boz kölgəyə doğru dəyişə bilər.
Bundan əlavə, tərkibində yağ turşuları və qliserin olan neytral yağlar, əlavə olaraq, nəcisdə görünən, aşağıdakı simptomlarda əks oluna bilər:
- quru öskürək;
- başgicəllənmə;
- oynaq və bel ağrısı;
- şişkinlik;
- zəif performans;
- zəiflik;
- quru selikli qişalar;
- tükənmə;
- diqqət qanaması.
Yağlı nəcisin görünüşü və onu müşayiət edən simptomlardan ən azı birinin olması ixtisaslı yardım axtarmaq üçün səbəbdir.
Diaqnostik tədbirlər
Şikayətlərin və anamnezlərin toplanması simptomların nə vaxt, nə ilə ortaya çıxdığının aydınlaşdırılması ilə müşayiət olunur.xəstə nəcisin yağlı bir xarakter alması ilə onların baş verməsini əlaqələndirir. Mütəxəssis, xəstənin qohumlarında miras qalan anadangəlmə xəstəliklərin və ya patologiyaların mövcudluğunu aydınlaşdırır. Sonra həkim xəstəni müayinə edir. Yorğunluğun olması, dərinin və selikli qişaların vəziyyəti müəyyən edilir, qarın orqanlarının palpasiyası və zərb müayinəsi aparılır.
Koprologiya (nəcisin laboratoriya tədqiqatı) aşağıdakı göstəricilərin qiymətləndirilməsindən ibarətdir:
- Makroskopiya - steatoreya bərkimiş yağ parıltısı ilə daha yüngül nəcis kimi görünür.
- Mikroskopiya lipidlərin, yağ turşularının, sabunun mövcudluğunu müəyyən edir. Normalda 24 saat ərzində 5 q-dan çox olmayan neytral yağ nəcislə xaric edilməməlidir. Yuxarıdakı nəticələr patolojidir.
Lazım olduqda, radioizotop tədqiqatından, qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsindən, kolonoskopiyadan, orqanizmin hormonal balansının qiymətləndirilməsindən, endokrinoloq və terapevtin konsultasiyasından istifadə edin.
Steatorreyanın aradan qaldırılması
İlk növbədə, müalicə nəcisdə neytral yağın yaranmasına səbəb olan xəstəliyə yönəlib. Pəhrizin fərdi seçimi də əsas patoloji əsasında həyata keçirilir. Qızardılmış, turşu, hisə verilmiş məhsulları istisna etmək məcburidir.
Xəstə spirtli içkilərdən imtina etməli, pis vərdişlərdən qurtulmalıdır. Pəhrizdə əhəmiyyətli miqdarda retinol, tokoferol, kalsiferol və K vitamini olan qidaları əlavə etmək tövsiyə olunur. Bu eyni yağda həll olunan vitaminlər dərman şəklində təyin edilir.narkotik.
Fərdlər və nəticələr
Fəsadlar yalnız gec müalicə zamanı inkişaf edir. Bağırsaqda qida maddələrinin udulmasının pozulması var. Bunun fonunda hipo- və beriberi, protein çatışmazlığı və bədənin tükənməsi inkişaf edir. Su-elektrolit balansının patologiyası daimi susuzluq hissi, şişkinlik, susuzlaşdırma, qıcolma tutmaları ilə özünü göstərir.
Mütəxəssis oksaluriyanın görünüşünü (sidiklə birlikdə oksalat turşusu duzlarının orqanizmdən həddindən artıq patoloji ifrazı) və oksalat mənşəli sidik daşlarının əmələ gəlməsini diaqnoz edir. Bu patoloji vəziyyət normal şəraitdə oksalatların bağırsaq traktından qana daxil olmaması səbəbindən baş verir, çünki onların kalsium ilə birləşməsi onları həll olunmaz edir. Steatorrhea inkişafı ilə böyük miqdarda kalsium nəcislə birlikdə bədəndən xaric olur. Bu, bağırsaqlardan qana əhəmiyyətli dərəcədə oksalat axınına səbəb olur.
Xəstə bədən çəkisini kəskin şəkildə itirir. Bütün daxili orqanların və sistemlərin normal fəaliyyəti pozulur. Bu cür təzahürlər psixoloji problemlərə (yuxusuzluq, ünsiyyətdə dəyişiklik, performansın azalması) gətirib çıxarır.
Profilaktik tədbirlər
Profilaktik tədbirlər ilkin və ikincili bölünə bilər. Xəstəliyin görünməməsi üçün ilkin profilaktika aparılır. Steatorreyanın simptomlardan birinə çevrildiyi patologiyaların inkişafının qarşısının alınmasına əsaslanır. Vacib məqamlarhesab olunur:
- siqaretdən və həddindən artıq içkidən imtina edin;
- pəhrizin korreksiyası;
- bitki qidalarının artırılması;
- kiçik porsiyalarda fraksiyalı yeməklər;
- multivitamin komplekslərinin istifadəsi;
- bədənin müdafiəsini gücləndirir.
İkinci profilaktikanın əsası (xəstəliyin başlanğıcından sonra) patoloji vəziyyətin vaxtında rasional müalicəsidir.
Nəticə
Erkən diaqnoz və düzgün diaqnoz mütəxəssisə fərdi müalicə rejimi seçməyə və xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almağa imkan verəcək. Özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir, çünki yalnız yüksək ixtisaslı həkim nəcisdə neytral yağların görünüşünün əsl səbəbini müəyyən edə və onu aradan qaldıra bilər. Müalicə edən mütəxəssisin məsləhət və tövsiyələrinə əməl edən, həmçinin patologiyanın ikincil profilaktikası ilə məşğul olan xəstələr üçün proqnoz əlverişlidir.
