Mədə displaziyası mədə selikli qişasının skuamöz epitelinin çoxalmağa başladığı, hüceyrələrinin mutasiyaya uğradığı xroniki patologiyadır. Sonra sağlam hüceyrələri əvəz edirlər, buna artıq metaplaziya deyilir. Displaziya mutasiya nəticəsində bir toxumanın digəri ilə əvəzlənməsidir. Proses demək olar ki, hər hansı bir orqanda baş verə bilər. Mədə də istisna deyil.
Sözün özü səhv inkişaf deməkdir. Bədənin, toxumanın və ya orqanın hansı hissəsinin tapıldığı göstərilmədən "displaziya" diaqnozu qoyulmur. CO-nun skuamöz epiteli (selikli qişa) strukturunu o qədər nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişir ki, o, sirr yaratmağı tamamilə dayandırır və bununla da mədənin ümumi sekresiyasını pozur. Mədə epitelinin displaziyası olan epitel hüceyrələrinin özlərinin ömrü qısalır.
Vacib! Hüceyrə ölümünə səbəb olan disfunksiyadır.
Dəyişiklik mexanizmi
Epitel histoloji quruluşunu və tinktorial xüsusiyyətlərini (ləkələmə qabiliyyətini) dəyişir. düzepitel çevrilməyə başlayır və atipik hüceyrələrlə əvəzlənir.
Mədə epitelinin displaziyasında ifrazat azalır - mədə şirəsinin istehsalına cavabdeh olan parietal və əsas hüceyrələr zəif işləməyə başlayır və periferiyaya itələnir. Tez ölməyə başlayırlar.
Displazi praktiki olaraq hiperplastik proseslər və xərçəng arasında keçid mərhələsidir. Bu, onun təhlükəsinin əsasıdır. Bədxassəli şiş olma ehtimalı 75% təşkil edir.
Proses daima irəliləyir və ilkin olaraq ocaqlı mədə displaziyası aktiv şəkildə yeni sahələri tutmağa başlayır, proses ümumiləşir. Mədə yalnız genişlikdə deyil, həm də dərinlikdə təsirlənir. Üstəlik displaziya vəzi hüceyrələrindən başlayaraq qaraciyərin yuxarı təbəqələrinə, süd vəzilərinə, cinsiyyət orqanlarına və s.-ə keçir. Sonra bu nahiyələrdə displaziya inkişaf edir.
İnkişaf səbəbi
Müxtəlif tədqiqatlara əsasən sübut edilmişdir ki, mədə displaziyasının inkişafı birbaşa pəhriz və ekologiyadan asılıdır.
Faktor-təxribatçılar 2 böyük qrupa birləşdirilir: xarici və daxili.
Xarici səbəblər:
- ən böyük cinayət törədənlər siqaret və spirtli içkilərdir;
- daha sonra qidadan mineral və vitaminlərin kifayət qədər qəbul edilməməsi;
- bütün kanserogen qidaların və sadə karbohidratların üstünlük təşkil etdiyi qeyri-kafi qidalanma;
- duz və qırmızı ətə ehtiras;
- ədviyyatlı, turş, hisə verilmiş, konservləşdirilmiş;
- fast food, cips, mayonez və s. şəklində lazımsız qidalar;
- irrasional yemək - yolda qəlyan altı, həddindən artıq yemək, quru yemək, gündə bir dəfə axşam doyumlu yemək.
Fakt! Ən zərərli məhsul sirkədir - displaziyanın birbaşa provokatorudur. Bu xüsusilə mədə-bağırsaq traktına aiddir.
Aparıcı yer siqaretə aiddir, o, 99% hallarda təkcə mədə hüceyrələrində deyil, digər daxili orqanlarda da mutasiyaya səbəb olur, yəni başqa sözlə displaziya siqaret çəkənlərin xəstəliyidir.
Alkoqolun sistematik istifadəsi gen səviyyəsində hüceyrələrin morfologiyasının və strukturunun pozulmasına səbəb olur. Buraya pis ekologiya, təhlükəli sənayelərdə iş, radiasiyaya məruz qalma, kimyəvi maddələr, qələvilər və turşularla zəhərlənmə də daxildir.
Zərərin xarici amillərinə həmçinin dərmanların uzunmüddətli istifadəsi daxildir - oral kontraseptivlər, hormonlar, qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar, ürək qlikozidləri, sitostatiklər, aspirin və s.
Daxili səbəblər:
- xroniki mədə xəstəlikləri səbəbindən faydalı mikroelementlərin zəif udulması;
- pəhrizdə olmamaları;
- virus və bakteriyalar nəticəsində toxunulmazlığın və bədən hücumlarının azalması;
- mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinə irsi meyllidir, ona görə də belə ailələrdən olan körpələr dərhal risk qrupuna düşür;
- genetik hüceyrə mutasiyaları;
- immundefisitli hallar;
- endokrinopatiya – diabet, pankreatit, hipotiroidizm, tiretoksikoz;
- mədədə xlorid turşusu istehsalının artması;
- mədə-bağırsaq traktının disbakteriozu;
- yoluxucu lezyonlar - helikobakterioz, dizenteriya, salmonella, bağırsaqçubuq.
Vacib! Əsas zərər verən amil balanssız qidalanma və qeyri-sağlam həyat tərzidir.
Displaziyanın şiddət dərəcələri
Hər hansı bir orqanda istənilən displastik prosesin həmişə 3 əsas dərəcəsi var və ya onları əlamətlər adlandırmaq olar: selikli qişanın strukturunun qeyri-mütəşəkkilliyi (SO), hüceyrə atipiyası və differensasiyanın pozulması.
Mədə selikli qişasının displaziyası ifrazat istehsalındakı dəyişikliklərin təbiətinə görə hiper və hiposekretor ola bilər.
Vəzi epitelində hipersekretor displaziya ilə qranulların sayı artır, bu pozulmuş hüceyrələr əvvəlcə bir-birindən ayrı yerləşir.
Təzahür dərəcəsinə görə hipersekresiya yüngül, orta və ya ağır ola bilər.
Patologiyada inkişafın üç mərhələsi və ya mərhələsi var:
- І dərəcə mədə displaziyası - hiperkromatoz görünür (nüvədə xromatin artır və nüvə kəskin rənglənir). Nüvə özü də artır və plazmanı periferiyaya itələyir, selikli qişanın istehsalı azalır. Belə epitel bağırsaq epiteli ilə əvəz olunaraq metaplaza başlayır.
- II dərəcə - proses böyüməyə davam edir, hüceyrələr daha tez-tez və daha sürətli bölünməyə başlayır. Bunun fonunda Paneth hüceyrələrinin və goblet hüceyrələrinin sayı azalır. Qədəh hüceyrələri mədəyə aiddir, selik əmələ gətirir, Paneth hüceyrələri nazik bağırsağa aiddir. Beləliklə, nazik bağırsağın hüceyrələrində bölünmə artır. Klinik simptomlar daha qabarıq olur.
- III dərəcə mədə displaziyası - proliferasiya prosesiümumiləşdirilmiş, sirr indi heç istehsal olunmur. Atrofik qastrit inkişaf edir - prekanseröz vəziyyət. Mədə xorasının şəkli ola bilər. Displaziyanın başlanğıcı konservativ üsullarla uğurla müalicə olunur. O, həmişə geri dönəndir. 3-cü mərhələ - atrofik qastrit və mədə polipləri ilə birləşdirilə bilər. Yenidən doğulma riski 75% təşkil edir.
Hiposekretor displaziya əks prosesdir, lakin daha az məkrlidir. Hüceyrələrdəki qranullar kiçilir, sirr də. Müəyyən edilmiş orta dərəcəli mədə displaziyası və daha da aydın şəkildə onkoloji riskinin göstəriciləridir.
Xərçəng növlərindən orta və yaxşı differensiallaşmış adenokarsinomalar çox vaxt inkişaf edir.
Mədənin bağırsaq metaplaziyası
Mədə bağırsaq displaziyası və ya metaplaziya mədə vəzi epitelinin hüceyrə səviyyəsində bağırsağa çevrilməsidir. Parietal hüceyrələr tərəfindən xlorid turşusu istehsalı tamamilə dayanır.
Mədənin belə bağırsaq patologiyasının 2 növü var. Əgər mutasiyaya uğramış mədə hüceyrələri nazik bağırsaqdakı hüceyrələrlə əvəzlənirsə, bu təhlükəlidir, lakin müalicə edilə bilər. Əgər onların yerini kolon hüceyrələri tutursa, o zaman xərçəng riski daha yüksəkdir, müalicə mümkündür, lakin nəticəni proqnozlaşdırmaq mümkün deyil.
Mədə boru adenoması
Mədə adenoması və ya poliplər xoşxassəli yenitörəmələrdir. Buna baxmayaraq, onlar həmişə təcili müalicə tələb edirlər.
3 növ var, ən çox yayılmış və mədənin displazi boru adenoması ilə birləşir. Mikroskop altındaaydın konturlara, qırmızı rəngə və daimi böyümə qabiliyyətinə malikdir. Onun fəsadları həzm traktının tıxanmasıdır.
Mədə boru adenoması və displaziyası çox sıx bağlıdır, çünki onlar selikli qişanın zədələnməsinə təsir edir. Tez-tez cütləşirlər.
Əksər hallarda adenoma mədə displaziyasının 2-3-cü mərhələsində inkişaf edə bilər. Adenoma ilə mədənin işi pozulmur. Həm də uzun müddət heç bir simptom yoxdur. Nəcisdə qan qarışığı görünsə, xəstənin müayinəsi zamanı adenoma diaqnozu qoyula bilər. İntensiv böyüməsi ilə xəstədə yeməkdən sonra ağırlıq yaranır, iştahı azalır və ürəkbulanma yaranır.
Klinik şəkil
Mədə displaziyasının ilkin mərhələlərində və ya dərəcələrində adətən simptomlar olmur, bu, erkən diaqnozun çətinliyidir, ona görə də ən yaxşı çıxış yolu risk altında olan və təhrikedici amillərlə xəstələri müayinə etməkdir. Xəstə bəzən mədədə narahatlıq, yeməkdən sonra ağırlıq, artan yorğunluq hiss edə bilər.
2-ci dərəcəli displaziya ilə diskomfort əlamətləri daha qabarıq görünür:
- Epiqastriumda ağrılar tez-tez olur, sonra isə qalıcı olur; onlar qida ilə əlaqəli ola və ya olmaya bilər.
- Mədədə ağırlıq indi davamlı olaraq mövcuddur.
- Ürəkbulanma - xüsusilə keyfiyyətsiz yemək yeyərkən tez baş verir.
- Ürək yanması - qastroezofageal reflü xəstəliyinin (GERD) əlavə olunmasını göstərir.
- Gəyirmə havası və ya mədə içindəkilər turş dadı ilə. Mədə qazla şişə bilər.
3-cü dərəcəli displaziya:
- Mədənin ifrazı kəskinazaldılmış. Ağrı, qarında şişkinlik və narahatlıq güclənir və daimidir.
- Arıqlama.
- Daimi zəiflik və yorğunluq simptomları.
- Anemiya və fol turşusu çatışmazlığı.
- Dəri quruyur, elastik olur, baxmayaraq ki, quruluğun özü displaziyadan xəbər vermir.
- Dispeptik pozğunluqlar - ishal, sonra qəbizlik.
- Mədə və ya bağırsaqdan qanaxma şəklində fəsadlar görünə bilər. Onlar qusma və qara nəcis ilə müraciət edirlər.
Bu əlamətlərdən hər hansı biri təcili tibbi yardım tələb edir.
Diaqnostik tədbirlər
Diaqnostik istifadə üçün:
- Ultrasəs.
- Helicobacter pylori testləri.
- pH-metri, mədə şirəsinin tədqiqi.
- Endoskopik müayinə.
- Mədənin zədələnmiş nahiyəsinin biopsiyası - endoskopiya zamanı aparılır, prosedur ağrısızdır.
- Nəcis və sidik testləri.
Əlavə tədqiqat metodlarına floroskopiya, biokimyəvi qan testləri daxildir.
Terapevtik müdaxilələr
Mədə displaziyasının müalicəsi yalnız kompleks olduqda müsbət olacaq. Xəstənin münasibəti uzunmüddətli müalicə üçün olmalıdır. Bütün terapiya daxildir:
- dərmanlar;
- pəhriz;
- bəzən radikal müalicələr.
Vacib! Displaziya üçün alternativ üsullar təsirsiz və zərərlidir, çünki qiymətli vaxt onlara sərf olunur.
Radikal üsullar - endoskopik rezeksiya və ya kriodestruksiya, həmçinin endoskopik olaraq həyata keçirilir.
Rezeksiya ekstremal hallarda aparılır, xəstənin xüsusi hazırlığı tələb olunmur. Mədənin zədələnmiş hissəsini çıxarır və tam əməliyyatdır.
Displaziya bir ay ərzində müalicə olunmur, bir neçə il səbir tələb olunur. Terapiyada kömək pəhrizinizin nəzərdən keçirilməsi ola bilər. Bu həm də pis vərdişlərin rədd edilməsi, kanserogen qidaların xaric edilməsidir, qırmızı ət, konservləşdirilmiş qidalar yeməmək, soya və s. istisna etmək məsləhətdir.
Dərman terapiyası
Mədə displaziyasının müalicəsi lezyonun fokus formasında ən uğurlu olur. Bu forma heç bir fəsad qoymur. Mərhələ 3 onkologiya ilə həmsərhəddir və onkoloq tərəfindən təcili müalicə tələb olunur.
Konservativ müalicəyə dərmanların 3 əsas keçidi daxildir:
- antibiotiklər;
- PPIs - proton nasos inhibitorları;
- vismut preparatları.
Metabolik, simptomatik agentlər də istifadə edilə bilər.
Şəfalı Linklər
Proton nasosunun inhibitorları mədənin parietal hüceyrələrində xlorid turşusu istehsalını azaldır - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazol, Emanera və s. 12 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilmir.
Helicobacter pylori aşkar edildikdə, müalicə vəzifəsi onun tam məhvinə çevrilir.
Antibiotiklər öldürmək məqsədi daşıyırHelicobacter pylori bakteriyaları Amoxiclav, Claritromycin, Azitromisindir. Randevular yalnız həkim tərəfindən aparılır. Öz-özünə müalicə istisnadır.
Vismut preparatları mədə selikli qişasını qoruyur, qastroprotektor hesab olunur. Ən məşhuru De-Nol, ondan sonra Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair və s. bu dərmanlar 8 həftədən çox qəbul edilməməlidir.
Müalicəsi simptomatikdir: ağrı zamanı spazmolitiklər tövsiyə oluna bilər, qusma zamanı - Cerucal, ürək yanması zamanı - Maalox, Rennie, Almagel və s.
Vacib! Mədə displaziyası üçün antibiotiklər 18 yaşdan kiçik xəstələrdə təsir göstərir, onlar əmələ gələn selikli qişaya təsir etmir.
Xəstəliyin müalicəsində düzgün qidalanma
İstənilən müalicə həmişə qidalanma və gündəlik rejimin korreksiyası ilə başlayır. Pəhrizdə karbohidratları, yağları məhdudlaşdırırlar və zülallara diqqət yetirirlər. Qidalanma korreksiyası əvvəldən vacibdir.
Xəstəliyin istənilən mərhələsində orqanizmə kifayət qədər maye daxil olmalıdır.
Təzə təzə şirələrdən istifadə etmək xüsusilə yaxşıdır (mağazada satın alınmamaq daha yaxşıdır). Çin alimlərinin bu qədər müdafiə etdiyi soğan, sarımsaq və turp yalnız hiperasid qastrit və xoralı lezyonlar olmadıqda profilaktika ola bilər. Eyni məqsədlə, sitrus meyvələri kontrendikedir. Duz qəbulu minimuma endirilməlidir.
Az yağlı kəsmik və kefir faydalıdır. BJU nisbəti düzgün olmalıdır: çoxunu zülallar, daha azını yağlar və karbohidratlar tutmalıdır.
İstilik müalicəsi –qızartma, yalnız buxarlama, güveç və qaynatma tamamilə istisna edilə bilər. Yemək tezliyi kiçik hissələrdə 5-6 dəfədir. Arıqlamaq üçün aclıq və həddindən artıq diyetlər istisna olunur. Yeməkdən sonra həzm prosesini stimullaşdırmaq üçün qısa bir gəzinti etmək məsləhətdir.
Pəhrizin düzgünlüyünü göstərən maddələr mübadiləsinin yaxşılaşması və çəki artımıdır. Bir məhsul seçmək üçün əsas meyar onun mədə üçün faydalı olması olmalıdır. İmmuniteti gücləndirən qidaları daha tez-tez yeyin.
Qarşısının alınması
Sağlam həyat tərzi sürmək, balanslaşdırılmış qidalanma saxlamaq lazımdır. Pəhrizə lif, təzə tərəvəz və meyvələr, göyərti daxil edilməlidir.
Xüsusilə uşaqlar üçün hər altı ayda bir həkim tərəfindən planlı müayinələr tələb olunur.
Siqaret və içkini dayandırmalısınız. Orta fiziki fəaliyyət faydalı olacaq.
İmmunitet sistemini gücləndirmək lazımdır - laktobasillər onu yaxşı dəstəkləyir - "Linex", "Acipol", Omeqa-3 turşuları, antioksidantlar - C vitamini və selenium.
Qadınlar çox sual verirlər. Rəylərə əsasən, bir çoxları nəinki problemi olduğuna, ümumiyyətlə belə bir patologiyanın mövcudluğuna şübhə etmirdilər. Lakin rəylərin yekdilliyi ondan ibarətdir ki, müalicə həmişə uzunmüddətlidir, ona mümkün qədər tez başlamaq məsləhətdir.
