Ombaların anadangəlmə dislokasiyası onların inkişaf etməməsi, yəni displaziya ilə əlaqəli bud oynağının deformasiyasının ümumi patologiyasıdır. Qızlarda oğlanlara nisbətən bir neçə dəfə daha tez-tez baş verir. Ağır inkişaf qüsuru hesab olunur.
Səbəblər
Səbəblər ola bilər:
- dölün inkişafı zamanı ilkin əlfəcin qüsurları;
- genetik qüsurlar;
- mürəkkəb hamiləlik: toksikoz, nefropatiya, metabolik pozğunluqlar, ürək-damar patologiyaları;
- qara təqdimat;
- sıx qundaq.
Diaqnoz
Müalicənin nəticəsi displaziyanın aşkar olunma vaxtından asılıdır, çünki nə qədər tez başlasa, nəticə bir o qədər təsirli olar. Hər ay gecikmə geri dönməz nəticələrlə təhdid edir. Ombanın anadangəlmə dislokasiyasının diaqnozu xəstəxanada aparılmalıdır. Bütün körpələr bir pediatr, zəruri hallarda bir ortopedə müraciət etməlidirlər. Növbəti məsləhətləşmə bir aydan sonra, sonra iki dəfə keçirilir. Bəzi ölkələrdə qaçırmamaq üçünpatoloji, bütün doğulan uşaqlar şəkil çəkir, omba oynaqlarının ultrasəsi.
Uğurlu diaqnozun, displaziyanın erkən aşkarlanmasının açarı doğum evlərində mama, ortoped və pediatrlar arasında möhkəm əlaqədir. Bütün uşaqlar sistematik müayinədən keçməlidir. Bu dövrdə uşaqda ombanın anadangəlmə dislokasiyasını müəyyən etmək çətindir, demək olar ki, heç bir əlamət yoxdur. Yalnız həkimlərin müəyyən bacarığı, onların birgə işi vaxtında patologiyadan şübhələnməyə imkan verəcək.
Uşağın kliniki müayinəsi zamanı xəstəliyin əsas əlamətləri bunlardır:
-
anadangəlmə kalça dislokasiyasının müalicəsi kalça qaçırmasında məhdudiyyət;
- klikləyin, sürüşdürün;
- Ombada, budda asimmetrik qıvrımlar;
- müxtəlif uzunluq, qısa ayaqlar;
- ayağın fırlanması: deyəsən xaricə çevrilmişdir;
- gəzintiyə gec başlama (14-15 ay);
- xarakterik yeriş: qeyri-sabit, topal, ördək kimi pompalayan;
- Trendelenburq sindromu: əyilmiş ayağın üzərində dayanarkən ombanın əks yarısı aşağı salınır, normal olaraq qalxmalıdır;
- femur başı bud arteriyasının pulsasiyası yerində hiss olunmur;
- raxit.
Bütün simptomlar birləşdirilə bilər və ya biri və ya digəri ola bilər. Ombanın anadangəlmə dislokasiyasından şübhələnirsinizsə, dərhal rentgen çəkmək daha yaxşıdır. Müayinə olunan xəstəlik gələcəkdə uşağı ağır əlilliklə təhdid edir.
Müalicə
Bütün displaziyaların diaqnostikası ombanın anadangəlmə dislokasiyası da daxil olmaqla beşikdən aparılmalıdır. Müalicə daha da çətinləşiruşağın həyatının növbəti ayı. Belə bir patoloji ilə yeni doğulmuş uşağın, xüsusi qaçırma şinləri almadan əvvəl, ayaqlarını yanlara yayaraq, yalnız arxası üstə uzanması arzu edilir. Şinlər müalicənin ən yaxşı yoludur.
Çünki bu qurğular gips aralayıcılardan fərqli olaraq yüngüldür, dezinfeksiya edilə bilər, ayaqların yayılma bucağını dəyişməyə imkan verir və sallanan hərəkətlərə imkan verir. Onların aşınma müddəti altı aya qədərdir, sonra asetabulumun dərinləşməsi var. Təkərlərə əlavə olaraq, yeni doğulmuş və körpələr üçün yalnız geniş qundaq texnikasından istifadə edilməlidir. Ayaqlar sərbəst olmalıdır və qollar yorğanla möhkəm bağlana bilər.
Yaşlı uşaqlarda (bir yaşından) anadangəlmə bud-çanaq çıxığı anesteziya və sonradan suvaq, şina tətbiq etməklə əl ilə azaldılır. Müalicə müddəti - səkkiz aydan bir ilə qədər. İndi bu üsul demək olar ki, istifadə edilmir, çünki bir çox fəsadlar yaradır. Daha az travmatik - anesteziyasız tədricən dartma.
Əlaqədar prosedurlar – fizioterapiya, masaj, xüsusi məşqlər. Displaziyanı konservativ şəkildə düzəltmək üçün uğursuz cəhd əməliyyatla başa çatır. Onun mahiyyəti kalça ekleminin düzgün strukturunun bərpasıdır. Nə qədər tez əməliyyat olunarsa, tam sağalma şansı bir o qədər yüksək olar.
Nəticələr
Erkən diaqnoz omba oynağını 100% bərpa etməyə imkan verir. Sonrakı mərhələlərdə müalicə o qədər də təsirli deyil, ammahəyat keyfiyyətinin yaxşılaşmasına kömək edir. Problemə diqqət yetirməsəniz, uşaqda axsaqlıq, daimi ağrılar, kontrakturaların əmələ gəlməsi və sonda əlillik olacaq. Hormonal yüksəliş zamanı xəstəliyin pisləşməsi, irəliləməsi müşahidə olunur: 7, 12-15 yaş, hamiləlik və laktasiya dövründə.
