Miqren bir çox xəstələrin problemidir. Demək olar ki, hər kəs həyatında ən azı bir dəfə baş ağrısı ilə qarşılaşır. Bir qayda olaraq, onlar başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, həmçinin əzalarda uyuşma, karıncalanma və zəiflik, foto və fonofobiya ilə müşayiət olunur. Bir hücumdan sonra xəstələr artan yorğunluq, letarji və yuxululuqdan şikayətlənirlər. Bəzən xəstəliyin o qədər inkişaf etdiyi hallar olur ki, yalnız baş ağrısı üçün triptanlar xəstəyə kömək edə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, miqren qadınların xəstəliyidir, çünki onlar kişilərə nisbətən bu patologiyaya daha çox həssasdırlar. Yetkin əhalinin təxminən 10-18%-nə miqren diaqnozu qoyulur.
Baş ağrısı problemi hər kəsə tanışdır
İnsanların çoxu həkimlərdən ixtisaslı kömək istəməyib, ağrıkəsicilər qəbul edərkən xəstəliyin öhdəsindən təkbaşına çıxmağa çalışır. Bu yanaşmanın kömək etmədiyini, ancaq xəstəliyin gedişatını daha da ağırlaşdırdığını söyləmək lazımdır. Nəzarətsiz istifadəanaljeziklər dərmana bağlı xroniki baş ağrısının inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə də təəccüblü deyil ki, hansı baş ağrısı həblərinin ən təsirli olduğuna dair çoxlu suallar var.
Miqrendən tam sağalmaq qeyri-realdır, ancaq nevroloqun təyin etdiyi xüsusi dərmanların köməyi ilə həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq olar. Bu günə qədər həm hücum zamanı, həm də hücumlar arasındakı dövrdə olduqca təsirli olan çox sayda migren vasitəsi məlumdur. Sonra, migren dərmanlarını daha yaxından nəzərdən keçirəcəyik: dayandırılması və interiktal terapiya üçün dərmanların siyahısı. Triptanlar şiddətli baş ağrılarını müalicə etmək üçün ən təsirli dərmanlar olduğu sübut edilmişdir. Profilaktik məqsədlər üçün aşağıdakı dərman qrupları təyin edilir:
- β-blokerlər;
- antidepresanlar;
- antiemetik;
- suda həll olunan B vitaminləri;
- kalsium blokerləri;
- antikonvulsanlar.
Yuxarıda sadalanan bütün dərman vasitələrinin qəbulu ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən təyin olunmalıdır.
Başım niyə ağrıyır?
Qiyməti istehsalçıdan asılı olan triptanların baş ağrılarına qarşı necə işlədiyini başa düşməzdən əvvəl patologiyanın mexanizmini anlamaq lazımdır. Baş ağrısı beyin qişalarının və beyin damarlarının reseptorlarının qıcıqlanması səbəbindən inkişaf edir. Qan damarlarının, xüsusən də hipotonik vəziyyətdə olan damarların həddindən artıq uzanması və daşması ilə inkişaf edir.yalnız xüsusi dərman vasitələrinin köməyi ilə aradan qaldırıla bilən şiddətli ağrı. Uzun müddət migrenin müalicəsi üçün dərmanlar axtaran bir çox tədqiqatçı triptanların bu patologiyanı aradan qaldırmaq üçün ən yaxşı vasitə olduğu qənaətinə gəlib.
Triptanların xassələri
Dərmanların hərəkəti beynin genişlənmiş damarlarını dar altmağa yönəlib. Triptan, trigeminal sinirin nüvələrinə və reseptorlarına təsir edən bir dərmandır, bu da öz növbəsində ağrı həddinin həssaslığını azaldır. Triptanlar dura mater ensefalinin qan damarları üçün kifayət qədər yüksək seçiciliyə və periferik və koronar damarlar üçün cüzi bir seçiciliyə malik müasir anti-miqren dərmanlarıdır.
Təqdim olunan dərmanlar trigeminal sinirin onurğa nüvəsi səviyyəsində ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldırır. Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, triptanlar yalnız patologiyanın residivlərinin tezliyini az altmaqla yanaşı, onu müşayiət edən klinik təzahürləri (məsələn, ürəkbulanma, qusma, səs və fotofobi) aradan qaldıra bilən dərmanlardır.
Triptanların Əsas Faydaları
Onların farmakoloji xüsusiyyətlərinə yüksək nəticə sürəti daxildir. Yarım saatdan sonra dərmanın xəstənin bədəninə müsbət təsirinin əlamətləri müşahidə olunur. Terapevtik təsir miqren hücumu zamanı davam edir. Xəstələrin böyük əksəriyyətində baş ağrısı təkrarlanmır.
BizimBir neçə gündür elm adamları sübut etdilər ki, bir hücumun xəbərdarlıq əlaməti aşkar edildikdə, migren üçün triptanlar dərhal alınmalıdır. Əvvəllər belə bir nəzəriyyə var idi ki, miqren tutmaları sadə dərmanların qəbulundan başlayaraq mərhələlərlə müalicə olunmalıdır.
Miqren dərmanları: ən məşhur dərmanların siyahısı
Triptan qrupuna aşağıdakı dərmanlar daxildir:
- Zomig.
- "Amigrenin".
- Sumatriptan.
- İmiqrant.
- Relpax.
- Trimigren.
- Sumamigren.
- "Rapimed".
- Almotriptan.
- Naramig.
- Naratriptan.
- Frovatriptan.
- Zolmitriptan.
Hər bir xəstə üçün dərmanların təsiri ciddi şəkildə fərdi ola bilər, buna görə də müəyyən bir dərmanın effektivliyini yoxlamaq üçün həkimlər onu üç miqren tutması üçün sınamağı məsləhət görürlər. Triptamin qrupu yüksək bioavailability ilə xarakterizə olunur, onlar qan-beyin baryerini asanlıqla və tez aradan qaldırır və hətta ağrı mərhələsində də miqren hücumlarını effektiv şəkildə dayandırırlar. Bu dərmanları xəstəliyin orta və ağır şiddəti olan xəstələrə təyin etmək məsləhətdir.
İstifadə üçün tövsiyələr
Tez-tez eyni sualı eşidirik: hansı baş ağrısı həbləri daha yaxşıdır? Eksperimental tədqiqatlar göstərdi ki, triptanlar miqren simptomları üçün ən təsirli müalicədir. Migren triptanları ən yaxşı zaman qəbul edilirhücumun ilk əlamətlərinin aşkarlanması. Maksimum analjezik təsir dərman qəbul etdikdən sonra iki saat ərzində müşahidə olunur. Dərman qəbul etməzdən əvvəl təlimatları diqqətlə oxuyun və həkiminizlə məsləhətləşin. Dərmanın həddindən artıq dozasının qarşısını almaq çox vacibdir. Migren triptanlarının antibiotiklərlə, göbələk əleyhinə dərmanlarla, virus əleyhinə dərmanlarla və ya antidepresanlarla birlikdə istifadəsi tövsiyə edilmir.
İstənilən nəticəni əldə etmək üçün xəstələr triptan qəbulu ilə bağlı aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlidirlər:
- Yüngül və ya orta dərəcəli baş ağrıları üçün 1 tablet (və ya bir sprey) qəbul edin;
- preparatın ikinci dozası 2 saatdan gec olmayaraq qəbul edilir;
- gün ərzində iki dozadan çox qəbul etməməlisiniz;
- Triptanlar həftədə iki gündən çox tövsiyə edilmir.
Tiramin tərkibli qidalar müalicə müddətində pəhrizinizdən xaric edilməlidir:
- kakao;
- şokolad;
- lobya;
- yumurta;
- kərəviz;
- sitrus;
- qida əlavələri;
- pendirlər;
- pomidor;
- fındıq;
- spirtli içkilər.
Soyuq yemək də yeməyin.
Miqren baş verərsə, qiyməti aşağıda göstəriləcək triptan da domperidon və ya metoklopramid kimi digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.
Yan təsirlər
Dərmanın həddindən artıq dozası zamanı xəstələr aşağıdakı problemlərlə üzləşirlər:
- başgicəllənmə;
- anafilaktik şok;
- sert hiss;
- ürəkbulanma;
- istilik hissi;
- dalağın, bağırsaqların infarktı;
- qusmaq;
- quru ağız;
- mialji;
- qarın ağrısı;
- yuxulu;
- dəridə yanma hissi;
- Quincke ödemi;
- taxikardiya;
- ürtiker;
- poliuriya;
- əzələ zəifliyi;
- diqqəti azaldır;
- həssaslıq pozğunluqları;
- hemorragik ishal;
- tez-tez sidiyə getmə;
- Koronar damarların spazmı.
Bütün bunlara baxmayaraq, miqren triptanları tez təsir edən bir vasitədir. Dərmanların dozası və qəbulu tezliyi müşahidə edilərsə, yan təsirlərin riski minimaldır. Ümumiyyətlə, bütün triptanlar bədən tərəfindən yaxşı tolere edilir. Yan təsirlər, əgər baş verərsə, orta dərəcədə ifadə edilir və tibbi müdaxilə olmadan öz-özünə yox olur. Triptanların əsas çatışmazlığı onların qiymətidir. Təəssüf ki, bütün xəstələrin bu cür dərmanları almaq imkanı yoxdur.
Əks göstərişlər
Miqren triptanları aşağıdakı şərtlər üçün tövsiyə edilmir:
- vuruş;
- angiospastik angina;
- hamiləlik;
- serebrovaskulyar qəza;
- emzirmə dövrü;
- koaqulopatiya (qanın laxtalanmasının pozulması);
- yeniyetmə illəri;
- ürək-damar sisteminin patologiyası;
- həssaslıqpreparatın bioaktiv maddələri;
- nəzarətsiz hipertoniya;
- aritmiya;
- qaraciyər və böyrək xəstəliyi;
- ateroskleroz.
Müəyyən triptanları təyin etməzdən əvvəl, iştirak edən həkim ateroskleroz üçün risk faktorlarını müəyyən etməlidir. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:
- diabetes mellitus;
- postmenopozal qadınlar;
- siqaret;
- hipertoniya;
- piylənmə;
- qanda patoloji xolesterinin yüksək səviyyəsi;
- kişilər üçün 40-dan yuxarı yaş;
- ürək böhranına genetik meyl.
Risk altında olan bəzi xəstələr mütəxəssis nəzarəti və EKQ monitorinqi altında ilk triptamin dozalarını qəbul etməlidirlər.
Miqren müalicəsi rejimi
Xəstəliyin müalicəsi üçün əksər hallarda özünü doğrultmuş ümumi terapevtik prinsiplər mövcuddur:
- müalicə analjeziklərin və ya onların kombinasiyasının (qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar daxil olmaqla) istifadəsi ilə başlamalıdır;
- analjezik istifadəsi müsbət nəticə vermədisə, 45 dəqiqədən sonra triptan qəbul etməlisiniz;
- triptan təsirsiz idisə, növbəti hücumda triptan qrupundan başqa bir dərman istifadə etməlisiniz;
- Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar atipik baş ağrısı hücumu üçün istifadə edilməlidir.
Triptanlara əsaslanan müasir miqren müalicələrinin istifadəsi bir çox xəstələrin həyatını asanlaşdırmağa kömək edir. yoxBu dərmanları bir həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və yalnız müəyyən edilmiş diaqnozla qəbul edə biləcəyinizi xatırlamaq lazımdır. Triptanlar və digər qeyri-spesifik analjeziklərin istənilən nəticəni vermədiyi və ağrı sindromunu aradan qaldırmadığı vəziyyətlər var. Bu vəziyyətdə həkimlər, bir qayda olaraq, antikonvulsant dərmanların, həmçinin beta-blokerlərin istifadəsi ilə kompleks terapiya təyin edirlər. Bu dərmanlara aşağıdakı dərmanlar daxildir:
- Penbutolol.
- "Bezildi".
- Betaksolol.
- "Topiramate".
- Neurontin.
- Fenobarbital.
- Timolol.
- Propranolol.
- "Labetanol".
- Bellataminal.
- Metoprolol.
- Topamax.
- Asebutalol.
Nöbetlərin tezliyini necə az altmaq olar?
Miqren tutmalarının tezliyini az altmaq üçün xəstələr aşağıdakı qaydalara əməl etməlidirlər:
- müntəzəm yeyin;
- qıcolmalara səbəb olan qida və içkiləri (pivə, şokolad, pendirlər, şampan, sitrus meyvələri, qırmızı şərab) pəhrizinizdən xaric edin;
- siqareti buraxın;
- mümkün qədər açıq havada qalın;
- stressdən qaçın;
- idmanla məşğul olun (üzgüçülük idealdır);
- avtobus, qayıq və avtomobillə uzun səyahətlərdən çəkinin.
Baş ağrısı triptanları: qiymət
Triptanlar müxtəlif dozaj formalarında istehsal olunur: inyeksiya məhlulları, burun spreyi, tabletlər, rektal süpozituar. Forma dərmanın qiymətinə təsir göstərirburaxılış, doza, paketdəki tabletlərin sayı. Nəticədə, bu dərmanların qiyməti geniş diapazonda dəyişir - paket başına 150-1500 rubl.
