Bu məqalədə təqdim olunan kateqoriyaya çoxlu sayda zərər daxil edə bilərsiniz. Qulaq zədələri xarici amillərin eşitmə orqanına hər hansı mənfi təsiridir. Onlar təzahürləri, diaqnostik üsulları və standart müalicə rejimləri ilə bir neçə növə bölünür. Biz vacib detallara diqqət yetirərək bu müxtəlifliyi geniş şəkildə təqdim etməyə çalışacağıq.
ICD-ə görə zərərin təsnifatı
Bugünkü reallıqda qulaq zədələri nadir deyil. Bu, ilk növbədə, bədənin xarici hissəsinin həssaslığı ilə əlaqədardır. İnsanın özünün sağlamlığına və şəxsi təhlükəsizliyinə münasibəti də vacibdir. Qeyd etmək lazımdır ki, bir sıra xəsarətlər çox ciddi nəticələrə gətirib çıxara bilər - xarici hissənin cərrahi yolla çıxarılması, eşitmənin tam və ya qismən itirilməsi.
Qulaq zədələri (ICD - Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına əsasən) ilk növbədə zərərin yerləşdiyi yerə görə növlərə bölünür:
- daxili qulaq;
- orta qulaq;
- xarici qulaq.
Demək lazımdır ki, xarici qulaqın zədələnməsi daxili və orta nahiyənin zədələnməsi ilə müqayisədə həyat və sağlamlıq üçün ən az mənfi nəticələrə malikdir. Sonuncu daha tez-teztravmatik beyin zədəsi və ya kəllə sümüklərinin sınığı ilə müşayiət olunur.
Daxili və orta qulaq tez-tez eyni vaxtda zədələnir. Belə zərər iki növə bölünür:
- Düz. Bir qayda olaraq, bu, qulaq kanalına daxil edilmiş bir növ uclu obyektin zədələnməsidir.
- Dolayı. Səbəb başına güclü zərbə və ya təzyiqin düşməsi ola bilər.
Mənfi təsirə görə təsnifat
Növbəti dərəcə xarici təsirin növünə görədir. Burada eşitmə orqanının aşağıdakı zədələnməsi qeyd olunur:
- Qançarlar, küt travma.
- Xəsarətlər - kəsiklər, kəsiklər və bıçaq xəsarətləri.
- Yanıqlar - termal və kimyəvi.
- Qulaq kanalına yad cisim daxil olur.
- Düşmə.
- Diferensial təzyiqin yaratdığı təzyiq zədəsi.
- Akustik qulaq zədələri - super güclü səsin qulaq pərdəsinə təsiri səbəbindən.
- Vibrasiya zədəsi. Məsələn, bəzi böyük istehsal bölmələri tərəfindən işə salınan güclü hava vibrasiyasına səbəb olur.
- Aktinotravma. Hər növ radiasiyaya məruz qalma nəticəsində yaranan zərər.
ICD-ə görə zədə qruplarının hər biri üçün müəyyən simptomologiya, müalicə və diaqnostika üsulları xarakterikdir. Buna görə də bu kateqoriyaları aşağıda daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Xarici qulaq zədələri
Ən çox rast gəlinən qulaq zədəsi. Buraya aşağıdakı zərər daxildir:
- Mexanik. Heyvan dişləmələri, qançırlar, yaralar.
- Termal. Donma vəyanır.
- Kimyəvi. Təhlükəli, kostik maddələrin qulaqcığı ilə təmas.
Daha çox nadir hallarda müşahidə olunan birbaşa zərər:
- Tətil. O cümlədən alt çənəyə güclü zərbə.
- Xarici cisim vuruldu.
- Bıçaq, güllə, qəlpə yarası.
- Buxar yanığı, kaustik maye, kimyəvi yanıq.
Belə mənfi təsirlərin nəticələri aşağıdakılardır:
- Aurikülün qığırdaqının zədələnməsi. Bu, onun qismən və ya tam ayrılmasına gətirib çıxarır.
- Təzahürat yerində hematoma əmələ gəlməsi.
- Xarici qığırdaq altında qan laxtalarının daxil olması.
- Sağlam dəri tonunun itirilməsi, anatomik olaraq düzgün forma.
- İrəli.
- İnfeksiya.
- Zədələnmiş toxumanın ölümü.
Xarici qulağın zədələnməsinin simptomları
Hər növ qulaq zədəsinin öz əlamətləri olacaq.
Küt qüvvə:
- Qığırdaq deformasiyası.
- Qırmızılıq.
- Ödem.
- Ciddi zədədə hematomanın inkişafı.
Yaralı:
- Görən nəzərə çarpan yara.
- Açıq qanaxma.
- Eşitmə itkisi.
- Auriküldə, qulaq kanalında görünən qan laxtaları.
- Orqanın xarici hissəsinin deformasiyası.
Düşmə:
- İlkin mərhələ - solğun dəri.
- İkinci mərhələ - dərinin qızarması.
- Son mərhələ qeyri-təbii "ölü" dəri rəngidir.
Yandırın:
- Dərinin qızartısı.
- Üst dərinin aşındırılması.
- Blisterlər.
- Ağır formada - toxumanın yanması.
- Kimyəvi yanıq zamanı zədənin sərhədləri aydın görünür.
Zərərin bütün formaları ağrı, qismən eşitmə itkisi ilə xarakterizə olunur.
Xarici qulağın zədələnməsinin diaqnostikası
Bir qayda olaraq, bir mütəxəssisin xarici qulağın zədələnməsini müəyyən etməsi üçün qurbanın vizual müayinəsi kifayətdir. Bəzi hallarda orqanın digər hissələrinin və ya qonşu toxumaların zədələnmədiyinə əmin olmaq üçün daha ətraflı müayinə tələb olunur. Aşağıdakı prosedurlar həyata keçirilir:
- Eşitmə testi.
- Otoskopiya (və ya mikrootoskopiya).
- Aşağı çənə oynağının rentgen müayinəsi.
- Müvəqqəti zonanın rentgenoqrafiyası.
- Vestibulyar orqanın (daxili qulaq) müayinəsi.
- Qulaq kanalının zədələnməsi zamanı endoskopiya. İçində qan laxtalarının, yad cisimlərin olub olmadığını müəyyən edir.
Əgər zədə beyin sarsıntısı ilə müşayiət olunursa, o zaman nevroloqa müraciət edilməlidir.
Xarici qulağın zədələnməsinin müalicəsi
Qulaq zədəsi var idi. Nə etməli? Yara dərin deyilsə, zərərçəkənə müstəqil olaraq ilk yardım göstərməlisiniz:
- Kəsilmiş və ya cızıqlar yod, spirt məhlulu, hidrogen peroksid ilə işlənmişdir.
- Yaralı nahiyəyə steril sarğı tətbiq olunur.
Digər xəsarətlər üçün bunu edin:
- Ağır zədə. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır - inkişaf riski varhematomlar. Açıldığı zaman infeksiya mümkündür, bu da qulaq kanalında, qığırdaq toxumasında iltihaba səbəb olur.
- Dərin yaralar. Əməliyyat, tikiş tələb olunur.
- Qulağını qopar. Orqan steril parçaya bükülür, buz qabına qoyulur. Qabağı 8 saat ərzində yenidən tikin.
Daxili qulaq zədəsi
Daxili qulaqın zədələri ən təhlükəli hesab olunur, çünki onlar kəllənin, onun əsasının zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Burada iki növ zərər var:
- Kəllənin eninə çatı. Çox vaxt qulaq pərdəsinin zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Tam karlığa qədər ciddi eşitmə problemlərinə gətirib çıxarır. Bu cür xəsarətlərlə onurğa beyni mayesi (CSF) qulaq kanalından keçə bilər.
- Kəllənin uzununa çatlaması. O, həmçinin timpanik membranın divarına yaxın keçir və qanaxma şəklində özünü göstərə bilər. Əgər üz kanalının timpanik hissəsi zədələnirsə, o zaman üz əzələlərinin hərəkəti pozulur. Ancaq vestibulyar funksiya belə bir zədə ilə əziyyət çəkmir. Çox vaxt zərər qulaq kanalından qan laxtalanması ilə özünü hiss edir.
Tibbi mühitdə uzununa sınıqlar eninə olanlara nisbətən daha əlverişli proqnoza malikdir. Sonuncu xəstə üçün aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:
- Üz əzələlərinin iflici.
- Vestibulyar aparatın funksiyalarının pozulması.
- Üz parezi.
- Aralıq sinirdə sözdə "vestibulyar hücum". Zədələnmiş funksiya ilə doludurdad qönçələri.
Akustik qulaq zədələri burada ayrıca seçilir. Onlar da öz növbəsində iki kateqoriyaya bölünür:
- Kəskin. Qısa müddət ərzində də insan qulağına təsir edən son dərəcə güclü səs ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Qanaxma, müvəqqəti eşitmə itkisi var. Lakin hematomanın rezorbsiyasından sonra eşitmə funksiyaları bərpa olunur.
- Xroniki. Super güclü səsin qulaq pərdəsinə uzunmüddətli təsiri. Ən çox sənaye şəraitində müşahidə olunur. İnsanın reseptorları daim həddindən artıq iş vəziyyətindədir və bu, eşitmə itkisinin daha da inkişafına səbəb olur.
Daxili qulağın termal zədələnməsi - isti buxar və ya suya məruz qalma da mənfi təsir göstərir. Bundan əlavə, qanaxma (damarların partlaması səbəbindən), qulaq pərdəsinin yırtılması mümkündür. Nadir hallarda tamamilə məhv olur.
Daxili qulaqda da zədələr var. Çox vaxt onlar qulaq kanalını uclu bir cisimlə kükürddən təmizləmək cəhdi ilə əlaqələndirilir. Bu, həmçinin tibbi səhvin nəticəsi ola bilər - orta qulaqda səhv icra edilən əməliyyat.
Daxili qulaq simptomları
Burada qulağın zədələnməsinin simptomları kəllə-beyin zədəsinin nəticələrinin təzahürü ilə kəsilir. Qurban aşağıdakıları qeyd edir:
- Həm təsirlənmiş qulaqda, həm də hər iki orqanda səs-küy.
- Başgicəllənməsi. Tez-tez o qədər güclüdür ki, insan ayaq üstə qala bilməz. Ona elə gəlir kiətrafındakı dünya onun ətrafında fırlanır.
- Eşitmə itkisi (sensor eşitmə itkisi).
- Nistaqmus.
- Ürəkbulanma.
Daxili qulağın zədələnməsinin diaqnostikası
Burada geniş çeşidli üsullar yoxdur. İkisi istifadə olunur, lakin doğru və dəqiqdir - maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiyası.
Daxili qulaq zədələnməsinin müalicəsi
Tibbi müdaxilə olmadan təbii bərpa yalnız akustik zədələnmə halında xarakterikdir. Travmatik beyin zədəsi ilə qulaq zədəsinin xəstəxanada müalicəsi göstərilir. Qurban nevrologiya, neyrocərrahiyyə şöbəsinə yerləşdirilib. Paralel olaraq ona otolarinqoloq kömək edir.
Xəstənin vəziyyəti stabilləşdikdə daxili qulağın normal anatomik strukturlarını bərpa etmək üçün cərrahi əməliyyat aparılır. Eşitmə funksiyasına gəldikdə, bəzi hallarda eşitmə cihazları tələb olunur.
Orta qulaq zədələri
Orta qulağın özünə xəsarət yetirmələri olduqca nadirdir. Çox vaxt daxili ilə birlikdə əziyyət çəkir. Orta qulaqın zədələnməsinin ən çox yayılmış səbəbi sözdə barotravmadır. Qulaq pərdəsinin xaricində və içərisində kəskin təzyiq düşməsi nəticəsində yaranır. Təyyarənin qalxması/enməsi, dağ yüksəkliklərinə qalxması, qəfil suya batırılması zamanı müşahidə olunur.
Barotravmanın nəticələri bəzən qurban tərəfindən özbaşına aradan qaldırıla bilər. Sıxılmış bir burun və tamamilə qapalı ağız ilə güclü ekshalasiyalar qulaqda normal nəfəs almağa kömək edəcəkdir. Ancaq bu "terapiya" xəstələrdə kontrendikedirSARS, qrip. Evstaki borusuna üfürdükdə patogen mikroorqanizmlər daxil olacaq.
Barotravma, yeri gəlmişkən, pilotların peşə xəstəliyi olan aerootitin (evstaki borusunun zədələnməsi) inkişafına səbəb ola bilər. Qulaqda ağrılı hisslər, eşitmə itkisi, vestibulyar funksiyaların pozulması ilə xarakterizə olunur.
Aşağıdakı zərər də baş verir:
- Qulaq pərdəsi sarsıntısı.
- Qulaq pərdəsinin cırılması. Bu, həmçinin təzyiqin kəskin azalması və barodage zamanı ilk yardımın göstərilməməsi ilə baş verir.
- Penetran yara.
İnfeksiya yaraya daxil olarsa, o zaman kəskin otitis media inkişaf edir.
Orta qulağın zədələnməsinin simptomları
Zərər əlamətləri aşağıdakılardır:
- eşitmə qüsuru;
- nistagmus - göz almalarının spontan fırlanması;
- başgicəllənmə;
- başda səs-küy;
- açıq qanaxma;
- vestibulyar funksiyaların pozulması;
- nadir hallarda - irin axıdılması.
Orta qulağın zədələnməsinin diaqnozu
Aşağıdakı üsullar diqqət çəkir:
- audiometriya - eşitmə kəskinliyinin qiymətləndirilməsi;
- fərdi tonların qavranılması üçün tüninq çəngəl ilə test edin;
- həddi audiometriyası;
- rentgenoqrafiya;
- temporal sümüklərin tomoqrafiyası.
Orta qulaq zədəsinin müalicəsi
Timpanik membran gücləndirilmiş regenerasiya ilə xarakterizə olunur - perforasiya 1,5 ay ərzində tamamilə sıxılır. Bu baş vermirsə, o zaman ona "kömək olunur"kənarların yandırılması, lazer və ya plastik mikro əməliyyat.
Yaralar antiseptiklərlə müalicə olunur. Yığılmış irin, qanın çıxarılması (nadir hallarda, cərrahi yolla), antibiotiklər təyin edilir. Ağır xəsarətlər üçün eşitmə cihazları tələb olunur.
Təsnifatdan da gördüyümüz kimi çoxlu qulaq zədələri var. Hər bir növ xüsusi diaqnoz və ona uyğun müalicə üsulları ilə seçilir.
