Bu gün siz onurğa beyni zədəsinin nə olduğunu, necə müalicə edildiyini və bu zədənin nəticələrinin nə olduğunu öyrənə bilərsiniz. Dərhal qeyd etmək istərdim ki, bu xəsarətlər insan sağlamlığı üçün çox təhlükəlidir və xəstəni daimi olaraq əlil arabasına bağlaya bilər. Müalicə və sağalma çox uzun müddətdir və stasionar rejimdə həyata keçirilir.
Onurğanın, daha doğrusu, onurğa beyninin əzilməsinə də kontuziya deyilir. Bu tip zədə ilə onurğa beyni maddəsinin məhv edilməsi prosesi müşahidə olunur, bu da qismən və ya tam ola bilər. Həm də fərqləndirici xüsusiyyətlər qanaxmalar, işemiya sahələrinin olması, ödem və nekrozdur.
Simptomatikalar
Dərhal rezervasiya edək: hər hansı ciddi bel zədəsi onurğa şoku ilə müşayiət olunur. Bu nə dövlətdir? Bu zaman insan tamamilə hərəkətsizləşir, həssaslıq yox olur və çanaq orqanlarının fəaliyyəti pozulur. Beləliklə, xəstə bağırsaq hərəkəti prosesini müstəqil şəkildə idarə edə bilməz. Onurğa şoku vəziyyətində müşahidə olunur:
- dərinin solğunluğu;
- aşağı qan təzyiqi;
- əzilmiş nəfəs;
- bradikardiya.
İndi heç kim dəqiq diaqnoz qoya bilməz, sinir ucları bərpa olunana qədər gözləmək lazımdır. İndi zədənin yerini təyin etməyə və onun şiddətini aydınlaşdırmağa kömək edəcək simptomlar görünməyə başlayacaq.
Bütün insan onurğa sütunu aşağıdakı hissələrə bölünə bilər:
- servikal;
- sinə;
- bel;
- sakral;
- koksigeal.
Statistikaya görə, ən çox bel nahiyəsi (43,2%), sonra döş qəfəsi (41,4%), daha sonra boyun (10,2%) əziyyət çəkir. Bu şöbələrin hər birinin simptomlarını daha ətraflı təhlil etməyi təklif edirik.
Boyun
Onurğanın onurğa beyni (bu halda boyun nahiyəsi) zədələndikdə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:
- kontuziya;
- ödem, lokalizasiyası dəqiq servikal nahiyəyə düşür;
- əllərin iflici (qismən və ya tam ola bilər);
- servikal həssaslığın itirilməsi;
- hərəkət qabiliyyətinin itirilməsi;
- görmə pozğunluğu;
- eşitmə itkisi;
- mümkün yaddaş itkisi;
- hərəkətlər əlaqələndirilməyib;
- yaralanma yerində ağrı və sərtlik.
Qurban aşağıdakıları göstərən radiasiya diaqnostikasından keçməlidir:
- impuls keçiriciliyinin pozulması;
- damarlarda qanaxma müşahidə olunur.
Əgər qançırlar kifayət qədər şiddətlidirsə, o zaman geri dönməz nəticə ilə üzləşə bilərsiniz - yumşaq toxumanın əzilməsi.
Döşşöbə
Qeyd edək ki, bu, boyun və bel nahiyəsinin hərəkətli hissələri ilə məhdudlaşan onurğa sütununun oturaq hissəsidir. Həmçinin, anatomik quruluşu nəzərdən keçirərkən, döş nahiyəsinin çox dar onurğa kanalına malik olduğunu görmək olar ki, bu da zədə zamanı mümkün fəsadların həlledici amilidir.
Bu nahiyədə qançırın diaqnozu çox çətindir və simptomlar birbaşa zədənin dərəcəsindən asılıdır. Bir qayda olaraq, simptomlar yalnız onurğa sütununun bu bölməsi üçün deyil, həm də digər orqanlar üçün xarakterik olan digər pozğunluqlar kimi maskalanır.
Təzahürlər:
- şişlik;
- yaralanma yerində toxumanın uyuşması;
- ürəkdə ağrı;
- həzm traktının pozğunluqları;
- sidik pozğunluqları;
- nəfəs pozğunluqları;
- hematomalar.
Bel
Onurğanın bu hissəsinin zədələnməsi nəticəsində meydana gələn onurğa beyninin kontuziyası bir çox insan orqanlarının fəaliyyətinə təsir göstərə bilər.
Əgər zədə ağır deyilsə, o zaman aşağıdakı təzahürlər müşahidə oluna bilər:
- əzələ toxumasının bütövlüyünün pozulması;
- yaralanma yerində uyuşma.
Ciddi qançırlar onurğanın hərəkətliliyinin pozulmasına səbəb ola biləcək çox kədərli nəticələrə malikdir. Beləliklə, xəstə uzun müddət dayana, otura və ya hərəkətsiz qala bilməz.
Reabilitasiya zamanı sadəcə olaraq xüsusi məşqlər etmək lazımdırbel bel, çünki hərəkətsizlik aşağı ətraflarda qan dövranının zəifləməsinə və əzələ toxumasının atrofiyasına səbəb ola bilər.
Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, topuq və ya ayaq biləyində şişlik baş verə bilər.
Səbəblər
Qeyd edək ki, onurğa beynimiz hər tərəfdən çox yaxşı qorunur. Beləliklə, bu orqanda zədələnmək o qədər də asan deyil. Bu, yalnız insanın onurğa sütununa güclü mexaniki təsirlə mümkün olur. Onurğa beyni zədəsi ən çox üç yolla əldə edilə bilər:
- qəza (bu, təkcə qançırlar deyil, həm də digər, daha ciddi xəsarətlərə səbəb ola bilən ən ümumi səbəbdir; qurban isə hətta nəqliyyat vasitəsini idarə edə bilməz);
- suda səhv davranış;
- hündürlükdən düşmək.
Yol qəzalarında xəsarətlər aşağıdakı hallarda mümkündür:
- sərt əyləc;
- baqajda vurdu;
- başın dramatik şəkildə irəli və sonra geri əyilməsi (və ya əksinə).
Yanlış dalış nəticəsində onurğa beyninin zədələnməsi, sərbəst düşmə zamanı əzələlərin boşalması nəticəsində yarana bilər. Uşaqlar arasında yıxılma xəsarətləri daha çox olur. Mən bir neçə növ ayırıram:
- insan hündürlüyündən düşmə;
- 1,5 metrə qədər;
- 1,5 metrdən çox.
Bu zaman ayaq üstə yerə enmək daha əhəmiyyətli zərər verə bilər, çünki bu zaman onurğa sütunu bir anda bir neçə yerdən qırılır. Bundan başqa,səbəb kürəyinə bir zərbə ola bilər. Diqqət yetirin ki, bu zərbə hətta qurbanı çox uzaq məsafəyə ata bilən partlayıcı dalğa ilə də verilə bilər.
Bir qayda olaraq, onurğa beyni zədələri sümük quruluşunun, sinir və damar formasiyalarının zədələnməsinə səbəb olur. Eyni zamanda, sinir uclarının ölümünə səbəb olan bəzi amillər fərqlənir. Bunlar əsas amillər ola bilər:
- təzyiq;
- düz arxadan zərbə;
- boşluq;
- uzatma.
İkincilər:
- hipoksiya;
- mikrosirkulyasiyanın pozulması;
- elektrolit balanssızlığı.
Zərərin növləri
Bütün onurğa beyni zədələrini iki geniş qrupa bölmək olar:
- açıq tip (dərinin bütövlüyü pozulmuş);
- qapalı tip (dərinin bütövlüyü pozulmur).
Onurğa sütununun mümkün zədələnməsi:
- cırıq və ya burkulma;
- sınıq (növlər: sıxılma, xırdalanmış, partlayıcı, marjinal, üfüqi, şaquli);
- vertebral disk zədəsi;
- dislokasiya;
- subluksasiya;
- spondilolisteziya.
Son termin adətən fəqərələrin yerdəyişməsi kimi başa düşülür.
Onurğa beyni zədələrinə aşağıdakılar daxildir:
- sarsıntı;
- sıxma;
- boşluq;
- onurğa beyninin zədələnməsi (kontuziya).
Mümkün Fəsadlar
Bruise zərər deməkdironurğa beyninin özünün onurğa kanalının divarlarına təsiri nəticəsində meydana gələn orqan. Bu fenomen ilə impuls keçiriciliyinin pozulması var və bu, bədənin ümumi fəaliyyətinə pis təsir göstərir. İxtisaslı yardım olmadıqda, zədənin şiddətindən birbaşa asılı olan nəticələrin qarşısını almaq mümkün deyil.
- Yüngül dərəcə müalicəyə çox yaxşı cavab verir və orqanizm üçün ciddi təhlükə yaratmır. Xəstəyə qan dövranını bərpa etməyə kömək edən dərmanlar təyin edilir, reabilitasiya kursundan keçmək lazımdır.
- Orta şiddət daha təhlükəlidir, çünki belə bir qançır ilə onurğa beyni toxumasının bütövlüyü pozulur. Bir infeksiya daxil olarsa, sepsis, sidik yollarının və ya bronxopnevmoniya xəstəliklərinin inkişafı mümkündür. Belə zədələrin xarakterik xüsusiyyətləri: hematomlar, sinir uclarının zədələnməsi.
- Keçirmənin tam çatışmazlığı geri dönməz zədələrə gətirib çıxarır (nekrotik hadisələr, arterial və kəllədaxili təzyiqin artması, infarkt və ya vuruşa səbəb ola bilər). Tromboemboliya, artikulyar kontrakturaların inkişafı, damar trombozu da mümkündür.
Fövqəladə
Onurğa beyninin zədələnməsinin proqnozu bilavasitə ilk yardımın sürətindən və keyfiyyətindən asılıdır. Bu bölmədə siz onu necə təmin etmək barədə məlumat, xəsarət alan şəxsə zərər verməyəcək hərəkətlər ardıcıllığını tapa bilərsiniz.
- İlk olaraq insanı düz və sərt bir səthə qoyun (qalxan olsa daha yaxşıdır).
- Əzilmiş nahiyəyə buz çəkin, bu, şişkinliyi aradan qaldırmağa və zədələnmiş ərazini qismən anesteziya etməyə kömək edəcək.
- Lazım gələrsə, anestezik dərmanı tətbiq etmək mümkündür, lakin təcili yardım gəldikdən sonra qurbanın qəbul etdiyini bildirmək vacibdir. Bu lazımdır, çünki gələn mütəxəssis ilk növbədə ona Promedolun əzələdaxili yeridəcək.
- Təcili yardım gəlməmişdən əvvəl zərərçəkənin təzyiqini, nəfəsini və nəbzini izləmək lazımdır.
Tibb işçiləri gələndə mütləq sidiyi çıxaracaq, lazımi dərmanları vuracaq və xəstəni xəstəxanaya aparacaq kateter taxacaqlar.
Müalicə
Xəstə onurğa sütununun zədələnməsinə şübhə ilə xəstəxanaya daxil olduqda, aşağıdakı prosedurları əhatə edən hərtərəfli müayinədən keçmək lazımdır:
- dəqiq diaqnoz qoymağa və zədənin şiddətini tanımağa kömək edəcək nevroloqun müayinəsi;
- zədələnmiş nahiyənin rentgenoqrafiyası, fəqərələrin zədələnməsini öyrənməyə imkan verir;
- kompüter tomoqrafiyası;
- angioqrafiya;
- MRT (maqnit rezonans görüntüləmə);
- patoloji halları tanımağa imkan verən miyeloqrafiya.
Angioqrafiyaya daha yaxından nəzər salaq - qan damarlarının vəziyyətini müəyyən etməyə imkan verən prosedur. Bu qanaxmaların tanınması üçün lazımdır. Bu vəziyyətdə temperatur və ağrı ilə dissosiasiya edilmiş sensor pozğunluqlar müşahidə olunur. ola biləryanal buynuzların məğlubiyyətində vegetativ-trofik pozğunluqların təzahürü. Seqment pozğunluqları, həssaslığın keçiricilik pozğunluqları, piramidal simptomlar müşahidə olunur ki, bu da onurğa beyninin yan kordlarının sıxılması ilə izah edilə bilər.
Zədənin şiddətindən asılı olaraq iki müalicə var:
- dərmanlı (metilprednizolon, betametazon, salin məhlulları, diuretiklər, maqnezium sulfat);
- əməliyyat (yalnız ağır yaralanmalar və ya orqan sıxılması zamanı həyata keçirilir).
Dövrlər
Onurğa beyninin kontuziyaları və onurğa sütununun digər zədələri üç dövrdən keçir. Onlar haqqında qısaca aşağıda:
- Orta - zədədən təxminən iki ay sonra. Fərqli xüsusiyyət oynaqlarda kontrakturadır.
- Gecikmiş dövrün müddəti bir ildir. Bütün bu müddət ərzində qurban klinik mənzərənin dinamikasını izləyən mütəxəssislərin nəzarəti altında olmalıdır.
- Qalıq dövr travmanın qalıq təzahürləri ilə xarakterizə olunur. Fərqli xüsusiyyət yeni nevroloji funksiyaların formalaşmasının başlanğıcıdır.
Reabilitasiya dövrü
Xəstənin zədədən sonra yeriyib-gedməyəcəyini onurğa şokundan sonra ikinci gündə bilmək olar. Funksiyaların bərpası olmadıqda, biz artıq geri dönməz nəticələrdən danışırıq.
Onurğa beyni zədəsinin bütün araşdırmalarından və müalicəsindən sonra reabilitasiya prosesinə keçmək lazımdır.
- Hirudoterapiya, yəni zəli ilə müalicə. Bu prosedur bir anda bir neçə faydalı təsirə malikdir: hematoma və trombozdan qurtulmağa kömək edir. Dişləmə zamanı xüsusi maddənin istehsalına görə ağrıkəsici və sakitləşdirici təsir də var.
- Maqnitoterapiya sinir köklərinin bərpasına faydalı təsir göstərir və impulsların keçiriciliyini yaxşılaşdırır. Bundan əlavə, prosedur qan tədarükünü normallaşdırmağa kömək edir.
- Terapevtik məşq. Bu vəziyyətdə, zədə növünə görə bir sıra məşqlər seçilir. Məsələn, bel üçün məşqlər eyni şöbənin zədələnməsinə kömək edir. Bu reabilitasiya metodunun əsası onurğanın özünü bərpası üçün əlverişli şəraitin yaradılmasıdır. Əlbəttə ki, aqressiv məşqlər həyata keçirilə bilməz. Ən çox istifadə edilən yoga və ya Pilates. Məşq terapiyası onurğa beyni kordonlarının zədələnməsi zamanı da lazımdır, çünki bu zaman toxunma hissi, əzələ və oynaqların hissiyyatı azalır.
- Akupunktur (akupunktur) sinir uclarının aktivləşməsinə kömək edir ki, bu da onları qıcıqlandırmaqla əldə edilir.
Qeyd edək ki, bütün reabilitasiya prosesi iştirak edən həkim tərəfindən ciddi şəkildə idarə olunmalıdır. Sağlamlığınıza daha çox zərər verməmək üçün özünüzü müalicə edə bilməzsiniz.
