Polymyalgia reumatica müasir tibbi praktikada nisbətən nadir rast gəlinən xəstəlikdir. Bədəndə müxtəlif otoimmün proseslərlə əlaqələndirilir. Və bu gün getdikcə daha çox xəstə xəstəliyin səbəbləri və simptomlarının nə olduğu ilə bağlı suallarla maraqlanır. Polimiyaljidən daimi olaraq xilas olmaq mümkündürmü? Həqiqətən təsirli müalicələr varmı? Xəstəlik hansı ağırlaşmalara səbəb ola bilər? Bu məlumat bir çox oxucu üçün faydalı olacaq.
Xəstəlik nədir?
Polymyalgia reumatica müxtəlif əzələ qruplarının iltihabı və ağrıları ilə müşayiət olunan xəstəlikdir. Yeri gəlmişkən, ən çox xəstəlik boyun, çiyin qurşağı və çanaq əzələlərini təsir edir, lakin proses digər toxuma qruplarına da yayıla bilər.
Xəstəliyin xarakterik xüsusiyyəti ağrının ən çox səhərlər, yuxudan sonra, lakin gün ərzində olmasıdır.bir az zəifləyir. Simptomlara hərəkətdə sərtlik və əzələ zəifliyi daxildir. Xəstəlik insan həyatı üçün təhlükə yaratmır, lakin daimi narahatlıq onun keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Bundan əlavə, xəstəlik bəzi ağırlaşmalarla əlaqələndirilir. Buna görə vaxtında həkimə müraciət etmək və müvafiq müalicəyə başlamaq çox vacibdir.
Xəstəliyin epidemiologiyası
Əslində bu cür əzələ xəstəliklərinə çox da diaqnoz qoyulmur. Statistik araşdırmalara görə, ekvatora daha yaxın olan ölkələrin sakinləri bu xəstəliyə ən çox həssasdırlar. Buna baxmayaraq, digər ştatların əhalisi arasında xəstəliyin inkişaf ehtimalı istisna edilmir.
50 yaşdan kiçik xəstələrdə xəstəliyin inkişafı halları inanılmaz nadir hal hesab olunur - 60 yaşdan yuxarı insanlar ən çox xəstələnirlər. Maraqlıdır ki, bu patoloji qadınlar arasında kişi əhaliyə nisbətən təxminən iki dəfə tez-tez diaqnoz qoyulur.
Əzələ ağrısı: polimiyalji revmatikanın səbəbləri
Bu xəstəliyin səbəbləri bir çox xəstələri maraqlandırır. Təəssüf ki, bu gün həkimlərin bəzi revmatik xəstəliklərin niyə inkişaf etdiyini öyrənmək həmişə mümkün deyil. Polimiyaljinin bu formasının immun sisteminin uğursuz olduğu müxtəlif otoimmün proseslərlə əlaqəli olduğuna inanılır - o, bədənin öz sağlam hüceyrələrinə təsir edən antikorlar istehsal etməyə başlayır.
Belə bir nəzəriyyə var ki, bu cür xəstəliklər genetik xarakter daşıyır və valideynlərdən uşaqlara miras qalır. Buna baxmayaraq, xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək amillər var. Xüsusilə, müxtəlif infeksiyalar səbəblər siyahısına aid edilə bilər - adenoviruslar, paraqrip virusları və bəzi digər patogenlər ən təhlükəli hesab olunur. Bundan əlavə, Horton xəstəliyi, nəhəng hüceyrəli temporal arteritin otoimmün prosesə səbəb ola biləcəyi sübut edilmişdir.
Təbii ki, cins (qadınlar daha çox xəstələnir), yaşlı yaş, yaşayış yeri və s.-ni də risk faktorlarına aid etmək olar. Hər halda xəstəlik düzgün seçilmiş müalicə rejimi tələb edir.
Polimyalji revmatika: simptomlar
Əlbəttə ki, klinik mənzərənin xüsusiyyətləri ilə bağlı sual son dərəcə vacibdir. Axı revmatik xəstəliklər müxtəlif simptomlarla müşayiət olunur. Dərhal demək lazımdır ki, polimiyaljinin bu forması kəskin şəkildə inkişaf edir - əlamətlər gözlənilmədən görünür və onların intensivliyi hər gün artır. Xəstəliyin "pik"i təxminən 2-4 həftədən sonra baş verir.
Bir qayda olaraq, xəstələr ilk növbədə bədən istiliyində artım və zəifliyin görünüşünü qeyd edirlər. Əgər ilk bir neçə gündə əzələ ağrısı orqanizmin intoksikasiya əlamətlərindən biri kimi qəbul edilirsə, bir müddət sonra insan başa düşür ki, bu, əsas əlamət olan ağrıdır. Əlbəttə ki, belə hallarda xəstə əzələlərdə bu qədər güclü ağrıya səbəb olan şeylə maraqlanır. Səbəblər polimiyaljinin revmatik formasının inkişafında dəqiq ola bilər.
Ən çox xəstəlik çiyin və çanaq qurşağının əzələ qruplarını, həmçinin boyun nahiyəsini təsir edir. Bu vəziyyətdə ağrı var.demək olar ki, daim - bu, sarsıdıcı, çəkmə, bıçaqla ola bilər. Bir qayda olaraq, səhər xəstələr yalnız ağrının artmasını deyil, həm də hərəkətlərdə sərtliyin görünüşünü qeyd edirlər. Xəstəlik yalnız aktiv işləyən əzələlərə deyil, həm də daim statik yüklərə məruz qalan toxumalara təsir göstərir. Nəticədə, narahatlıq yalnız hərəkət zamanı deyil, həm də istirahətdə görünür - xəstələr daim bədən mövqeyini dəyişdirməyə məcbur olurlar. Temperaturun təsiri əzələlərin vəziyyətinə təsir göstərmir, buna görə də soyuq və ya isti kompreslərin heç bir təsiri yoxdur. Ağrıları qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar və analjeziklərlə də aradan qaldırmaq mümkün deyil.
Bəzi xəstələrdə barmaq uclarında uyuşma müşahidə olunur. Bundan əlavə, biləklərin şişməsi ilə müşayiət olunan palmar fasiitin inkişafı mümkündür. Bəzən falanqların kiçik oynaqlarının, eləcə də diz və bilək oynaqlarının artriti polimiyalji fonunda görünür.
Digər tərəfdən, xəstəlik bəzi digər qeyri-spesifik simptomlarla müşayiət olunur. Xüsusilə, daimi ağrı hücumları bir insanın yatmasına mane olur, bu da onun emosional vəziyyətinə təsir göstərir. Xəstəliyin əlamətlərinə iştahsızlıq, çəki itkisi (anoreksiyaya qədər), həmçinin ümumi zəiflik, depressiya və bəzən hətta depressiya daxildir.
Xəstəliyi necə tanımaq olar?
Təəssüf ki, bu gün dəqiq diaqnostik meyarlar yoxdur. Bununla belə, tibbdə polimiyalji revmatikanın mövcudluğunu nəzərə almaq adətdir, əgər:
- xəstənin yaşı 60-65-dən yuxarıdır;
- inklinik testlər zamanı eritrositlərin çökmə sürətində artım müşahidə olunur - 40 mm / saata qədər və ya daha çox;
- xəstə çanaq və çiyin qurşağında simmetrik olan ağrılardan şikayətlənir;
- 1 saatdan çox keçməyən səhər sərtliyi var;
- daimi narahatlıq insanı ən azı iki həftə təqib edir və simptomların sayı və onların şiddəti durmadan artır;
- xəstədə arıqlama, ümumi zəiflik, depressiya var;
- gündə 15 mq-dan çox olmayan bir dozada prednizolonun birdəfəlik qəbulu ilə xəstənin vəziyyəti sürətlə yaxşılaşır.
Polimiyalji revmatika diaqnozunu qoymaq üçün yuxarıda göstərilən amillərin hamısı mövcud olmalıdır. Axı, oxşar simptomlarla müşayiət olunan digər əzələ xəstəlikləri də var.
Müasir diaqnostika üsulları
Belə bir xəstəliyin olmasından şübhələnirsinizsə, dərhal revmatoloqa müraciət etməlisiniz. Başlamaq üçün o, imtahan keçirəcək, müvafiq testlər təyin edəcək, həmçinin beynəlxalq meyarlar şkalasına uyğunluğu yoxlayacaq.
Xəstələr qan testləri aparırlar - tədqiqat zamanı yüngül dərəcədə anemiya və ESR artımı aşkar edilir. Tomoqrafiya, rentgen və ultrasəs müayinələri də aparılır. Sinovial (artikulyar) mayenin laboratoriya tədqiqatı nötrofilik leykositozun mövcudluğunu təsdiqləyir. Lakin belə bir xəstəliklə əzələ biopsiyası informativ hesab edilmir.
Toplanan bütün məlumatlara əsasən, həkim edə biləryekun diaqnoz qoyun və fərdi müalicə rejimi hazırlayın.
Dərmanlı müalicələr
Bu günə qədər iltihabı aradan qaldırmağın yeganə həqiqətən təsirli üsulu kortikosteroidlərin qəbuludur, məsələn, "Prednisone", "Prednisolone" və digərləri. Xəstələrə hormonların aşağı dozaları təyin edilir. Əksər hallarda terapiya təxminən səkkiz ay davam edir, lakin daha ağır hallarda həkimlər 1-2 il ərzində dərman qəbul etməyi məsləhət görürlər. Müalicəni çox erkən dayandırmaq və ya hormonların dozasını az altmaq xəstəliyin yeni kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.
Bu tip revmatik xəstəliyin müalicəsinə müntəzəm məşq terapiyası daxildir ki, bu da xəstələrin hərəkət sərtliyindən əziyyət çəkdiyi halda xüsusilə vacibdir.
Uzunmüddətli hormon terapiyası osteoporozu təhrik edə bildiyindən, profilaktik tədbir kimi xəstələrə qida əlavələri və mineral komplekslər təyin edilir - bu, kalsium çatışmazlığının inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək.
Hər hansı fəsadlar varmı?
Bu gün bir çox xəstə polimiyalji revmatikanın nədən ibarət olduğu, simptomları, müalicəsi və xəstəliyin səbəbləri ilə bağlı suallarla maraqlanır. Əlbəttə ki, əzələ ağrısı bir insanın həyatına narahatlıq gətirir, lakin onlar birbaşa təhlükə deyil. Ancaq xəstəlik bəzi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Xüsusilə, onun fonunda oynaqların əsl artriti tez-tez inkişaf edir və bu, yalnız sağlamlığı pisləşdirir.
Ən çoxlarından biriciddi komplikasiya temporal arteriyanın iltihabıdır. Bu xəstəlik məbədlərdə gecə artan son dərəcə şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Görmə qabiliyyətini itirənə qədər zəiflətmək də mümkündür (əksər hallarda təsirlənmiş arteriya tərəfdən göz əziyyət çəkir). Müalicə olunmayan temporal artrit miokard infarktı ilə nəticələnə bilər.
Xəstəliyi xalq müalicəsi ilə müalicə etmək mümkündürmü?
Əlbəttə ki, xəstələr polimiyalji revmatika kimi problemdən xilas ola biləcək evdə müalicə vasitələrinin olub-olmaması ilə maraqlanırlar. Xalq müalicəsi ilə müalicə, əlbəttə ki, mümkündür. Məsələn, gənc ağcaqayın yarpaqları olduqca təsirli hesab olunur. Əvvəlcə onların üzərinə qaynar su tökmək və yumş altmaq lazımdır. Bundan sonra, yarpaqlar əzələlərin təsirli bölgələrinə tətbiq olunmalı, yuxarıdan kompres kağızı ilə örtülməlidir və bir eşarp ilə sarılmalıdır. Kompress bir gecədə qalmalıdır. Terapiya ən azı bir həftə davam edir.
Bəzi xalq təbibləri də qarğıdalı stiqmalarının həlimi içməyi məsləhət görürlər. Sığırdağının araq ilə tincture (xarici olaraq tətbiq olunur) də ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Polimiyalji revmatika deyilən xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün məhz bu üsullardan istifadə edilir. Ancaq müalicə hormon terapiyasını əvəz edə bilməz. Evdə müalicə üsulları yalnız köməkçi vasitə kimi və yalnız həkiminizin icazəsi ilə istifadə edilməlidir.
Polimiyalji revmatika üçün pəhriz
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, polimiyalji revmatika bəzi pəhriz məhdudiyyətləri tələb edir. Fakt,ki, ağrı piylənmənin mövcudluğunda daha da güclənir. Üstəlik, hormon terapiyasının yan təsirlərindən biri də bədən yağ kütləsinin sürətlə artmasıdır.
Əlbəttə, qidalanmada özünüzü ciddi şəkildə məhdudlaşdırmamalısınız - bədən kifayət qədər vitamin, mineral və qida qəbul etməlidir. Ancaq şirniyyat və xəmirlərin miqdarını məhdudlaşdırmalısınız. Bundan əlavə, həddindən artıq ədviyyatlı, yağlı və qızardılmış qidalar pəhrizdən xaric edilməlidir. Alkoqoldan sui-istifadə etmək tövsiyə edilmir. Eyni zamanda, təzə meyvə və tərəvəzlər, yağsız, buxarda hazırlanmış ətlər, həmçinin dənli bitkilər və süd məhsulları bədəni bütün lazımi qidalarla təmin etməyə kömək edəcəkdir. Hormon terapiyası zamanı bu mineralın gündəlik qəbulu 1000-1500 mq olduğu üçün pəhrizə kalsiumla zəngin qidaların daxil edilməsi çox vacibdir.
Xəstələr üçün proqnozlar necədir?
Bu gün bir çox insanı təkcə polimiyalji revmatikanın nədən ibarət olduğu sualı maraqlandırmır (xəstəliyin simptomları, müalicəsi və səbəbləri yuxarıda təsvir edilmişdir) - onlar xəstələrin sağalma şanslarının nə olduğunu bilmək istəyirlər? Başlamaq üçün qeyd etmək lazımdır ki, tibb xəstəliyin spontan yox olma hallarını bilir - belə bir fenomen nadirdir, lakin hələ də mümkündür. Üstəlik, əksər hallarda düzgün seçilmiş hormonal terapiya və bütün ehtiyat tədbirləri ilə tam sağalma zamanla baş verir.
Lakin tibbi müalicədən və ya xəstəliyin inkişaf etmiş formasından imtina mənfi nəticələrlə doludur. Bəzi xəstələrdə revmatik polimiyalji əldə edilirxroniki təbiət - bu forma kəskinləşmələrin müntəzəm baş verməsi ilə dalğalı kurs ilə xarakterizə olunur.
