İnsan nə qədər arıq olarsa, "piylənmə" kimi bir şeyin ona heç vaxt toxunmayacağına inamı bir o qədər güclü olar. Artıq çəki ilə nəticələnən xoşagəlməz nəticələr, çəki normaldırsa və rəqəm gözəldirsə, təhlükə yaratmır. Bəs niyə müntəzəm müayinə zamanı diaqnoz səslənir: "Yağlı hepatoz"? Bütün bunlar daxili orqanlarımızı əhatə edən visseral (qarın) piylərə aiddir. Bu vəziyyətin əsas səbəblərindən biri genetik meyldir.
Yağlı hepatoz (ZHBP, "yağlı" qaraciyər, steatoz) qaraciyərdə hepatositlərdə piy damcılarının toplanmasına səbəb olan və onun parenximal toxumasının piy toxumasına tam degenerasiyasına səbəb olan patoloji prosesdir. Siroz yağlı qaraciyərin nəticəsidir. Bu xəstəliyi necə müalicə etmək olar, onun əlamətləri və diaqnozu nədir? Məqalədə bu mövzu ilə bağlı bütün suallarınıza cavab tapmağa kömək edəcək ətraflı məlumat verilir.
Qaraciyər yağlanmasının səbəbləri
Bu xəstəlik bölünürbaş vermə səbəblərindən asılı olaraq iki növ: ALD (alkoqollu) və NAFLD (alkoqolsuz). Həm əsas, həm də ikincil ola bilər. Aşağıdakı cədvəldə müəyyən növ qaraciyər xəstəliyinin əsas səbəbləri göstərilir.
| Təsnifi | Növ | FLD-nin əsas səbəbləri |
| xəstəliyin inkişafına təkan verən səbəbə görə | ABP | - uzun müddət həddindən artıq içki qəbulu (qısa müddətdə inkişaf edən xəstəlik halları var) |
| NAGB |
- balanssız pəhriz (sağlam olmayan yağların üstünlük təşkil etməsi); - narkotik istifadəsi (antibiotiklər, hormonlar); - hormonal pozğunluqlar (məsələn, hamiləlik zamanı); - insulin müqaviməti (piylənmə və hipertoniya nəticəsində); |
|
| komorbidlər və faktorlar siyahısına görə | ilkin hepatoz |
- piylənmə və/və ya diabet; - lipid mübadiləsinin pozulması |
| ikincili hepatoz |
- hepatotoksik təsiri olan dərmanların qəbulu; - ürək çatışmazlığı; - onkologiya; - sürətli arıqlamaq; - mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri (kolit, pankreatit); - ağır əməliyyat |
|
| xəstəliyin gedişatına görə | ədviyyatlı |
- zəhərli maddələrlə zəhərlənmə (arsen, flüor, həddindən artıq dozada)narkotik, spirt); - viral hepatit; - sepsis |
| xroniki |
- lipid mübadiləsinin pozulması; - protein, bəzi minerallar və vitamin çatışmazlığı; - alkoqolizm; |
|
| Xəstəliyin şiddətinə görə | steatoz | Steatoz ALD və NAFLD-nin I mərhələsidir, yuxarıda sadalanan səbəblər |
| steatohepatit | Steatoz II mərhələyə keçir - steatohepatitə iltihab prosesinin yağ infiltrasiyasına qoşulması halında | |
| fibroz |
Xəstəliyin I və II mərhələlərində müalicə və profilaktika tədbirləri görülməzsə, o zaman xəstəlik irəliləyir və III mərhələyə - fibroza gətirib çıxarır. Risk faktorları bunlardır: - qocalıq; - diabetes mellitus; - tamlıq (piylənmə); - transaminazaların aktivlik nisbəti ASaT / ALAT > 1 |
|
| sirroz/qaraciyər xərçəngi (nadir) | Fibroz qaraciyər toxumasında xroniki gedişlə geri dönməz dəyişiklikdir və nəticədə IV mərhələyə - sirroza gətirib çıxarır |
Xəstəliyin inkişafına və daha da irəliləməsinə təkan ola biləcək əlverişsiz amillər bunlardır:
- hipodinamiya;
- stress;
- genetik meyl;
- pəhrizlər (aclığı nəzərdə tutur);
- pis mühit.
Bir çox səbəb və faktorlar piylənmə kimi bir xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilərqaraciyər. ZhBP-ni necə müalicə etmək, əsasən yağlı qaraciyərin növündən, mərhələsindən, şiddətindən asılı olacaq.
FLD-nin klinik təzahürləri
Erkən diaqnoz qoymaq və mümkün qədər tez müalicəyə başlamaq son dərəcə vacibdir. Təəssüf ki, xəstəlik məkrlidir - demək olar ki, asemptomatikdir. Yalnız bir çox başqa xəstəliklərdə də özünü göstərə bilən ümumi əlamətlər var:
- yorğunluq;
- xroniki yorğunluq (yuxudan sonra da mövcuddur);
- zəiflik, letarji, gücsüzlük hissi.
Diqqət edilməli olan daha aşkar simptomlar ola bilər:
- sağ hipokondriyumda ağırlıq (narahatlıq) və/yaxud ağrı;
- gəyirmə, şişkinlik, ürəkbulanma, ürək yanması;
- nəcisin pozulması (tutarlılığın, qoxunun, rənginin dəyişməsi);
- iştahın azalması (yeməkdən həzz almamaq);
- dəri sarılığı.
Oturaq həyat tərzi, ətraf mühit şəraiti, insanların gündəlik yeməyə öyrəşdiyi yarımfabrikatlar səbəbindən qaraciyər yağlanması kimi xəstəlik 21-ci əsrin bumuna çevrilib. Piyli hepatozun simptomları, müalicəsi və qarşısının alınması müasir insanın bütün dünyada bu xəstəliyin tezliyi ilə bağlı məyusedici statistikada "hər saniyə" olmamaq üçün öyrənməli olduğu vacib məlumatlardır.
Qaraciyər xəstəliklərinin diaqnostikası
Qaraciyər yağlanmasının qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır, ona görə də bir və ya bir neçə əlamət görünsə, mütəxəssisə müraciət edin. Adətən bu terapevt, qastroenteroloq,hepatoloq. Müayinə zamanı həkimə sizi nəyin narahat etdiyini, hansı simptomların olduğunu söyləməlisiniz. Həkim dərini yoxlayacaq, həmçinin palpasiya ilə qaraciyərin böyüdülməsi olub-olmadığını müəyyən edəcək. Xəstəliyin diaqnozu bir neçə mərhələdə baş verir. Standart testlərdən keçmək lazım olacaq: UAC, OAM, cal. Ən məlumatlandırıcı üsullar aşağıdakı cədvəllərdə təqdim olunur.
| Biokimyəvi qan testinin göstəriciləri | Norma |
| Ümumi serum protein | 65-85q/l |
| Cəmi bilirubin | 3-dən aşağı, 3-17, 2 µmol/l |
| Birbaşa bilirubin | 0-3, 41 µmol/L |
| Birubin dolayı | 3, 41-13, 6 µmol/L |
| Qlükoza | 4, 45-6, 37 mmol/L (böyüklər) |
| Öd turşuları | 2, 4-6, 8 mmol/L |
| Yağ turşuları |
0,31-0,9 mmol/L (böyüklər); 1,2 mmol/l-dən çox (müxtəlif dərəcələrdə piylənmə olan uşaqlar və böyüklər) |
| Qan lipidləri |
HDL (yüksək sıxlıqlı lipidlər): 1, 51-3, 4 q/l (böyüklər) LDL (aşağı sıxlıqlı lipidlər): 3, 21-5, 5q/L |
| Aminotransferazalar (transaminazalar) |
ALAT: 0, 13-0, 87 MKC/L, 28-190 nmol/(s x l), 0, 1-0,67 µmol/(ml x h), 7-54 IU/L; ASAT: 0, 17-0, 77 MKC/L, 28-125 nmol/(s x l), 0, 1-0, 46µmol/(ml x h), 11-43 IU/L |
| Qələvi fosfataz | 278-830 nmol/(s x l) |
| Xolesterol | 5,0-5,2 mmol/l-dən az |
Retroperitoneal boşluğun (dalaq, qaraciyər, öd kisəsi, böyrəklər, mədə altı vəzi) müayinəsi üçün instrumental üsullar da mövcuddur: ultrasəs, KT, MRT.
Normal olaraq qaraciyər və dalaq böyümür. Qaraciyərin sağ lobunun qalınlığı 112-126 mm, solda təxminən 70 mm-dir (böyüklər). Uşaqlarda qaraciyərin ölçüsü yaşdan asılıdır, əgər 1 yaşında qaraciyərin sağ lobu üçün 60 mm qalınlıq normadırsa, solda 33 mm-dirsə, 18 yaşa qədər rəqəmlər yaşa yaxınlaşır. normalar. Konturlar aydın və bərabərdir, struktur homojendir, ekogenliyi artırmaq və ya az altmaq olmaz. Normalda ümumi öd axarının ölçüsü 6-8 mm, qapı venası 13 mm-ə qədər, vena kavasının diametri isə 15 mm-ə qədər olur.
Bütün mümkün üsullardan qaraciyər biopsiyası düzgün diaqnoz qoymağın ən təsirli üsuludur.
FAD xəstələrinin müalicəsi və proqnozu
I-II dərəcəli yağlı qaraciyərin müalicəsi uzun və zəhmətli proses olsa da, belə xəstələr üçün proqnoz əlverişlidir. Fibroz mərhələsində hər şey onun dərəcəsindən və orqanizmin dərman müalicəsinə necə reaksiya verdiyindən, müsbət tendensiya olub-olmamasından asılıdır. Sirrozun son mərhələsi qaraciyər transplantasiyası tələb edir. Bu əməliyyat növü dünyada ən bahalı əməliyyatdır. Belə insanlar üçün proqnoz maddi amillərdən və asılıdırorqanizmin xüsusiyyətləri (reabilitasiyadan sonrakı dövr).
Yağlı hepatozun müalicəsinə nələr daxildir? Qaraciyərin yağlanması bir sıra kompleks tədbirlər tələb edir: pəhriz və həyat tərzini dəyişməkdən tutmuş dərman müalicəsinin istifadəsinə qədər.
Qaraciyərdə problemlər başlayıbsa, bütün ömrü boyu aşağıdakı qaydalara riayət etmək məsləhətdir ki, bunlara da yağlı hepatozun qarşısının alınması üçün riayət edilməlidir:
- pəhriz (adətən cədvəl № 5);
- idman (orta məşq);
- çəkini normal həddə saxlamaq, piylənmə ilə, metabolik pozğunluqların səbəbini tapmaq, metabolik prosesləri qurmaq lazımdır;
- düzgün iş və istirahət rejiminə riayət edin;
- qaraciyər hüceyrələrini saxlamaq və bərpa etmək üçün həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul edin (hepatoprotektorlar, lipoik turşu, B vitaminləri).
Əgər ALD kəskin formadadırsa, alkoqol qəbulunu dayandırmaq kifayətdir - baxım terapiyası ilə qaraciyər sürətlə sağalmağa qadirdir. NAYQQ əsas xəstəliyin müalicəsini və ya mənfi amillərin aradan qaldırılmasını tələb edir (əsas səbəbin nə olmasından asılı olaraq).
"yağlı" qaraciyər üçün qeyri-ənənəvi müalicələr
Dərmanlara müraciət etmək istəmirsinizsə, qaraciyər yağını necə müalicə etmək olar? Xalq müalicəsi xəstəlikdən xilas olmağa kömək edəcəkdir. Alternativ təbabətdə əks göstərişlərin olduğunu xatırlamağa dəyər, ona görə də həmişə həkimə müraciət etməlisiniz.
Qaraciyər yağlanmasının müalicəsi üçün çoxlu bitki mənşəli dərman reseptləri var, bunlardan ən təsirliləri bunlardır:
- Aşağıdakı inqrediyentlərdən 2 hissə götürməlisiniz: ağcaqayın qönçələri, gicitkən yarpaqları, ağciyər otları, şirin yonca. 3 hissə moruq yarpaqları və biyan kökü. 1 hissə şüyüd və kəllə kökü. Yaranan kolleksiya əzilməlidir. Bundan sonra, 2 osh qaşığı tökün. l. bir termosda və 1/2 litr qaynar su tökün, səhərə qədər dayanın. Bir neçə ay ərzində gündə 4 dəfəyə qədər 0,5 stəkan qəbul edin. 2 həftəlik fasilədən sonra təzə kolleksiya dəmləyin və müalicəni təkrarlayın.
- 2 xörək qaşığı. l. əzilmiş nanə yarpaqları 150 qram qaynar su tökün. Səhərə qədər bulyonu buraxın, sonra 3 bərabər hissəyə bölün və gündə içmək; axşam 50 q qurudulmuş itburnu bir termosa tökün və 1/2 litr qaynar su tökün. Bulyon səhərə qədər dəmlənsin. Gündə 3 dəfə 200 q həlim içmək. Eyni şəkildə, qarğıdalı stiqmaları dəmlənə bilər. Belə reseptlər qaraciyər hepatositlərini gücləndirmək üçün çox uyğundur.
Müalicənin effektiv olması üçün başlamazdan əvvəl bütün orqanizmi toksinlərdən və toksinlərdən təmizləmək məsləhətdir. Xalq təbabətində qaraciyərin "yumşaq" təmizlənməsi üçün çoxlu reseptlər var.
Yağlı hepatozun qarşısının alınması
Özünüzü bir növ qabaqlayıcı tədbirlər görməyə məcbur etsəniz, çətin ki, müsbət nəticə əldə edə bilərsiniz. Bu, “zorla”, “bəzən” olmamalı, həyat tərzinə çevrilməlidir. Yalnız bundan sonra profilaktika və müalicə xoş olacaq.
Arxasında yoxən xoş, lakin lazımlı mövzu: "Qaraciyər yağlanması: müalicə, simptomlar". Pəhriz FAD-ın qarşısının alınmasında ən çox diqqət yetirilməli olan şeydir.
Bitki yağlarının qəbulunu artıraraq heyvani yağların qəbulunu az altmaq lazımdır. Şəkər kimi asanlıqla həzm olunan karbohidratlardan çəkinin. Liflə zəngin qidalar yeyin - onlar sürətli doymağa kömək edir və daha az kalorilidirlər. Ətdən tamamilə imtina etməməlisiniz, sağlam olmayan yağlar yeməkdən qaçınmaq vacibdir. Bunun üçün az yağlı, pəhrizli ət məhsulları yeməlisiniz. Yemək gündə 5-6 dəfə, hərtərəfli çeynəməklə fraksiya olmalıdır. Sadə qaydalara riayət etməklə, qaraciyər yağlanması kimi bir diaqnozdan qaça bilərsiniz. Yağlı hepatozu necə müalicə etmək olar, hansı profilaktik tədbirləri tətbiq etmək lazımdır? Düzgün həyat tərzi sürsəniz, bu suallar heç vaxt yaranmayacaq.
Qaraciyər orqanizmin ən böyük həzm vəzisidir. İnsan həyatı və sağlamlığından asılı olan funksiyaları yerinə yetirir. Toksinləri emal edir və onların xaric edilməsini təşviq edir, həyati enerjini artırmaq üçün lazım olan faydalı maddələr toplayır - və bu möcüzə orqanın həyati fəaliyyəti dəstəkləmək üçün etdiyi bütün bunlar deyil.
Qaraciyər öz bərpa qabiliyyətinə görə unikaldır. Əvvəlki həcmin bərpası qaraciyər toxumasının 3/4 hissəsi məhv edilsə belə mümkündür. Özünü sona kimi tanıtmayan belə güclü qaraciyərə hələ də bizim ona qarşı diqqətli münasibətimiz lazımdır. Sağlam həyat tərzi (idman, düzgün qidalanma, iş və istirahət rejimi) vətibbi müayinə (ən azı ildə bir dəfə) uzunömürlülüyün açarıdır, bir çox xəstəliklərdən və onların mənfi nəticələrindən qorunmaq üçün bir yoldur.
